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1、医学免疫学医学免疫学（medical immunology）o医学免疫学医学免疫学 是研究人体免疫系统（是研究人体免疫系统（immune system）组织组织结构结构和生理和生理功能功能的一门基础科学，其阐明的一门基础科学，其阐明免疫系统免疫系统识别抗原识别抗原后发生免疫应答及其后发生免疫应答及其清除抗清除抗原原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。和疾病的机制。蒙塔格夫人蒙塔格夫人(Mary Wortley Montagu)免疫学之父免疫学之父琴琴 纳纳(Edward Jenner)免免 疫疫(immunity)o“免除瘟疫免除瘟疫”“免
2、除疫患免除疫患”，对疾病的，对疾病的再次感染具有抵抗力再次感染具有抵抗力o机体的免疫系统对外来的抗原性物质则能识别机体的免疫系统对外来的抗原性物质则能识别并产生免疫应答给予清除，借此保持机体内环并产生免疫应答给予清除，借此保持机体内环境的相对稳定，此称正免疫应答；但在抗原性境的相对稳定，此称正免疫应答；但在抗原性物质的诱导下，机体的免疫系统也可以对该抗物质的诱导下，机体的免疫系统也可以对该抗原性物质呈不活化状态，称负免疫应答。原性物质呈不活化状态，称负免疫应答。o免疫是机体识别和排除免疫是机体识别和排除抗原性异物抗原性异物 的的功能功能。.识别识别“我与我与”或或“非我非我”(自我稳定自我稳定
3、)-排除排除非己的抗原性异物非己的抗原性异物 -对对自身物质自身物质 形成免疫耐受形成免疫耐受 .有时也能造成有时也能造成病理损伤病理损伤免疫系统的免疫系统的组成组成免疫免疫器官器官免疫免疫细胞细胞免疫免疫分子分子免疫的免疫的“三大三大”功能功能免疫防御免疫防御抵抗抵抗抵抗抵抗病原生物病原生物病原生物病原生物的入侵，中和的入侵，中和的入侵，中和的入侵，中和毒素毒素毒素毒素正常：防止感染正常：防止感染正常：防止感染正常：防止感染反应过弱：发生反应过弱：发生反应过弱：发生反应过弱：发生感染感染感染感染 免疫缺陷病免疫缺陷病免疫缺陷病免疫缺陷病反应过强：反应过强：反应过强：反应过强：超敏反应超敏反应
4、超敏反应超敏反应免疫稳定免疫稳定自身免疫耐受和自身免疫耐受和自身免疫耐受和自身免疫耐受和免疫调节功能免疫调节功能免疫调节功能免疫调节功能正常：正常：正常：正常：紊乱：紊乱：紊乱：紊乱：自身免疫性疾病自身免疫性疾病自身免疫性疾病自身免疫性疾病免疫监视免疫监视机体识别并清机体识别并清机体识别并清机体识别并清除体内突变产除体内突变产除体内突变产除体内突变产生的生的生的生的肿瘤细胞、肿瘤细胞、肿瘤细胞、肿瘤细胞、衰老、凋亡细衰老、凋亡细衰老、凋亡细衰老、凋亡细胞胞胞胞正常：正常：正常：正常：异常：发生异常：发生异常：发生异常：发生肿瘤和肿瘤和肿瘤和肿瘤和持续病毒感染持续病毒感染持续病毒感染持续病毒感染
5、二、免二、免 疫疫 应应 答答 免疫系统识别和清除抗免疫系统识别和清除抗原的整个过程原的整个过程免疫应答的两大类型免疫应答的两大类型固有免疫固有免疫固有免疫固有免疫(天然天然天然天然免疫、免疫、免疫、免疫、非特异性非特异性非特异性非特异性免疫免疫免疫免疫)适应性免疫适应性免疫适应性免疫适应性免疫（获得性获得性获得性获得性免疫、免疫、免疫、免疫、特异性特异性特异性特异性免疫）免疫）免疫）免疫）遗传获得、天生具有遗传获得、天生具有遗传获得、天生具有遗传获得、天生具有应答迅速、模式固定应答迅速、模式固定应答迅速、模式固定应答迅速、模式固定后天获得、特异后天获得、特异后天获得、特异后天获得、特异性、多
6、样性、记性、多样性、记性、多样性、记性、多样性、记忆性、特化作用、忆性、特化作用、忆性、特化作用、忆性、特化作用、自我限制、自我自我限制、自我自我限制、自我自我限制、自我耐受耐受耐受耐受屏障：屏障：屏障：屏障：皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜、血脑屏障血脑屏障血脑屏障血脑屏障、血睾屏障血睾屏障血睾屏障血睾屏障、血胸屏障血胸屏障血胸屏障血胸屏障、胎盘屏障胎盘屏障胎盘屏障胎盘屏障固有免疫细胞：固有免疫细胞：固有免疫细胞：固有免疫细胞：吞噬吞噬吞噬吞噬细胞细胞细胞细胞、树突状细胞树突状细胞树突状细胞树突状细胞、自然杀伤细胞自然杀伤细胞自然杀伤细胞自然杀伤细胞主动主动主动主动免疫免疫免疫免疫被
7、动被动被动被动免疫免疫免疫免疫淋巴细胞及淋巴细胞及淋巴细胞及淋巴细胞及其产物：其产物：其产物：其产物：T T细胞细胞细胞细胞BB细胞细胞细胞细胞体液体液体液体液免疫免疫免疫免疫细胞细胞细胞细胞免疫免疫免疫免疫固有免疫固有免疫适应性免疫适应性免疫获得形式获得形式获得形式获得形式遗传获得、固有性遗传获得、固有性遗传获得、固有性遗传获得、固有性无需抗原激发无需抗原激发无需抗原激发无需抗原激发获得性免疫获得性免疫获得性免疫获得性免疫需接触抗原需接触抗原需接触抗原需接触抗原发挥作用时间发挥作用时间发挥作用时间发挥作用时间 早期、快速早期、快速早期、快速早期、快速慢、慢、慢、慢、4545天后天后天后天后免
8、疫记忆免疫记忆免疫记忆免疫记忆无无无无有、产生记忆细胞有、产生记忆细胞有、产生记忆细胞有、产生记忆细胞特异性特异性特异性特异性无无无无有有有有固有免疫和适应性免疫的比较固有免疫和适应性免疫的比较固有免疫和适应性免疫的比较固有免疫和适应性免疫的比较免疫学的发展过程免疫学的发展过程免疫学经验时期免疫学经验时期经典免疫学时期经典免疫学时期近代免疫学时期近代免疫学时期现代免疫学时期现代免疫学时期（1117 世纪）世纪）（18 世纪末世纪末到到 20 世纪中世纪中叶）叶）（20 世纪中叶）世纪中叶）（20 世纪世纪 60 年年代至今）代至今）免疫学的发展过程（一）免疫学的发展过程（一）p免疫学经验时期免
9、疫学经验时期标志性成果：标志性成果：人人痘苗的发明痘苗的发明 （中国民间）（中国民间）免疫学的发展过程（二）免疫学的发展过程（二）琴琴 纳纳(Edward Jenner)人工自动免疫：牛痘苗的发明人工自动免疫：牛痘苗的发明p经典免疫学时期经典免疫学时期经典免疫学时期经典免疫学时期巴斯德巴斯德Pasteur 减毒疫苗的发明减毒疫苗的发明经典免疫学时期经典免疫学时期o吞噬细胞的发现吞噬细胞的发现 1884 Metchnikoff 俄国俄国o抗体的发现抗体的发现 1890 Behring 德国德国o补体的发现补体的发现 1895 Bordet 比利时比利时免疫学的发展过程（三）免疫学的发展过程（三）
10、o近代免疫学时期近代免疫学时期 1 1、天然免疫耐受现象的发现、天然免疫耐受现象的发现、天然免疫耐受现象的发现、天然免疫耐受现象的发现 1945 Owen 英国英国 2 2、实验性免疫耐受的诱导、实验性免疫耐受的诱导、实验性免疫耐受的诱导、实验性免疫耐受的诱导 1953Medawar英国英国 3 3、克隆选择理论的提出、克隆选择理论的提出、克隆选择理论的提出、克隆选择理论的提出 19571957Burnet Burnet 澳大利亚澳大利亚澳大利亚澳大利亚 4 4、特异性细胞免疫功能的揭示、特异性细胞免疫功能的揭示、特异性细胞免疫功能的揭示、特异性细胞免疫功能的揭示 19421942Chase
11、Chase 英国英国英国英国 免疫学的发展过程（四）免疫学的发展过程（四）o现代免疫学时期现代免疫学时期 1、免疫系统的研究、免疫系统的研究 （1）胸腺免疫功能的发现）胸腺免疫功能的发现 （2）淋巴细胞免疫功能的确认）淋巴细胞免疫功能的确认 （3）巨噬细胞抗原提呈作用的揭示）巨噬细胞抗原提呈作用的揭示 现代免疫学时期现代免疫学时期2、分子免疫学的研究、分子免疫学的研究 （1）抗体分子结构的阐明抗体分子结构的阐明 （2）细胞因子的研究细胞因子的研究 （3）T细胞抗原识别受体的证实细胞抗原识别受体的证实 （4）CD分子研究的迅猛进展分子研究的迅猛进展 （5）抗原的免疫化学研究）抗原的免疫化学研究L
12、andsteiner 现代免疫学时期现代免疫学时期3、免疫遗传学的研究、免疫遗传学的研究 （1）MHC （2）抗体多样性产生的遗传学原理抗体多样性产生的遗传学原理 1980 利根川进利根川进 （3）补体的遗传学）补体的遗传学 （4）TCR的基因的基因现代免疫学时期现代免疫学时期4、单克隆抗体、单克隆抗体5、免疫网络学说、免疫网络学说 6、神经、神经-免疫免疫-内分泌网络学说内分泌网络学说 医学实践医学实践 微生物学微生物学免疫学免疫学遗遗传传学学 细细胞胞学学 生生化化学学 化化学学 物物理理学学 数数学学免疫生物学免疫生物学 分子免疫学分子免疫学 免疫遗传学免疫遗传学 生殖免疫学生殖免疫学 老年免疫学老年免疫学 肿瘤免疫学肿瘤免疫学生物学生物学免疫药理学免疫药理学 免疫病理学免疫病理学 临床免疫学临床免疫学 移植免疫学移植免疫学 感染免疫学感染免疫学 中医免疫学中医免疫学理论免疫学理论免疫学医学医学作作 业业:1、免疫系统的有哪三大功能、各生理表现、免疫系统的有哪三大功能、各生理表现和异常的临床表现有哪些？和异常的临床表现有哪些？2、免疫应答分哪两类？各有何特点？、免疫应答分哪两类？各有何特点？o1.免疫系统中，哪些细胞能特异或非特意性地杀伤靶细胞，试分别简述杀伤作用的不同特点。2.根据T、B细胞表面标志的不同，可以应用哪些免疫学技术鉴别这两类细胞，简述有关的实验原理？