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1、第第27.127.1章章 移植移植移植（transplantation）定义指将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿机体所丧失的结构和（或）功能的现代医疗手段。u被被移植的细胞、组织或器官称移植物（移植的细胞、组织或器官称移植物（graft）u提供移植物的个体称为供体（提供移植物的个体称为供体（donor）u接受移植物的个体称为受体（接受移植物的个体称为受体（recipient）或宿）或宿主（主（host）。）。u移植术后，受者免疫系统可识别移植物抗原移植术后，受者免疫系统可识别移植物抗原并产生应答，移植物中免疫细胞也可识别受并产生应答，移植物中免疫细胞也可
2、识别受者组织抗原并产生应答。者组织抗原并产生应答。移植排斥反应（移植排斥反应（transplantation rejection）移植免疫学研究与排斥反应相关的抗原及其诱导的免疫应答机制的学科。l进行移植前供、受者的组织分型和配型l移植后受者的免疫学监测以及免疫抑制剂血药浓度的监测移植相关的免疫检验技术根据移植物来源分类根据移植物来源分类 根据移植部位分类根据移植部位分类自体移植自体移植同系移植同系移植同种异体移植同种异体移植异种移植异种移植原位移植原位移植异位移植异位移植 根据移植物种类分类根据移植物种类分类器官移植器官移植组织移植组织移植细胞移植细胞移植移植类型移植类型移植种类和命名移植种
3、类和命名 移植名称移植名称供者、受者关供者、受者关系系举例举例自体移植自体移植同一个体同一个体自体断肢再植、自体皮片移植自体断肢再植、自体皮片移植同系或同基因移植同系或同基因移植同系或同基因同系或同基因的个体间的个体间人的单卵双生子间的器官移植、同人的单卵双生子间的器官移植、同品系小鼠的皮片移植品系小鼠的皮片移植同种异基因移植同种异基因移植同种不同基因同种不同基因的个体间的个体间人与人之间的肾移植、不同品系小人与人之间的肾移植、不同品系小鼠间的皮片移植鼠间的皮片移植异种移植异种移植异种动物间异种动物间狗的器官移植给猩猩、猪的器官移狗的器官移植给猩猩、猪的器官移植给狗植给狗l移植器官在移植过程中活力保持得如何？l手术时的血管吻合和血液循环重建的质量。l移植排斥反应的控制情况。影响移植物长期存活的3个要素器官和组织移植的一般规律l移植器官或组织的抗原性异物属性l排斥移植物的记忆特性l负向免疫调节的必要性常见的诱导排斥反应的靶抗原lHLA：HLA-DR最强，其次是HLA-A、B、DQ和DPl次要组织相容性抗原l红细胞血型抗原l其他的组织特异性抗原。受者受者T T细胞细胞受者受者T T细胞细胞 受者对移植物的排斥反应机制l辅助性T细胞的活化和巨噬细胞的动员，介导迟发型超敏反应，导致免疫损伤lCTL细胞的直接杀伤作用l针对移植抗原的特异性抗体，通过ADCC或CDC介导急性或超急性损伤