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1、第十一章：护理管理和护理科研伦理第十一章：护理管理和护理科研伦理1学习目标学习目标1.了解了解 护理伦理与护理管理、护理领导者的素质、护护理伦理与护理管理、护理领导者的素质、护理伦理与护理科研、医学高新技术的概念及其理伦理与护理科研、医学高新技术的概念及其社会价值。社会价值。2.掌握掌握 护理管理伦理、护理科研伦理。护理管理伦理、护理科研伦理。2第一节：护理第一节：护理管理伦理管理伦理31.护理管理伦理的概念护理管理伦理的概念它是指在护理管理活动中形成的各种道德现象、它是指在护理管理活动中形成的各种道德现象、伦理关系以及用来协调各种伦理道德关系的伦理伦理关系以及用来协调各种伦理道德关系的伦理道
2、德原则和规范的总和道德原则和规范的总和42.伦理在护理管理中的意义伦理在护理管理中的意义2.1完善护理管理理论完善护理管理理论将护理管理学与医学伦理学有机结合，加强护理管将护理管理学与医学伦理学有机结合，加强护理管理者的道德修养，对于提升护理管理的理论水平有理者的道德修养，对于提升护理管理的理论水平有重要的意义重要的意义52.2规范护理管理行为规范护理管理行为62.3和谐护理管理关系和谐护理管理关系72.4提升护理管理水平提升护理管理水平护理人力资源管理护理人力资源管理护理质量持续改进护理质量持续改进医院感染管理医院感染管理护理纠纷处理护理纠纷处理83.护理管理者素质要求护理管理者素质要求3.
3、1要有坚定的理想信念要有坚定的理想信念9护士长尹方护士长尹方抗击抗击新冠肺炎疫情全国新冠肺炎疫情全国三八红旗手三八红旗手通渭县人民医院通渭县人民医院护士长刘娟驰援护士长刘娟驰援武汉武汉3.2高尚的道德品质高尚的道德品质10南丁格尔奖获得者南丁格尔奖获得者李淑君李淑君南丁格尔奖获得者南丁格尔奖获得者王文珍王文珍南丁格尔奖获得者南丁格尔奖获得者关小瑛关小瑛南丁格尔奖获得者南丁格尔奖获得者孔芙蓉孔芙蓉3.3丰富的伦理知识丰富的伦理知识113.4良好的心理素质良好的心理素质123.5良好的身体素质良好的身体素质134.护理管理的伦理规范护理管理的伦理规范 4.1诚实守信，恪尽职守诚实守信，恪尽职守护理
4、管理者应以诚立身、以诚待人、信守诺言护理管理者应以诚立身、以诚待人、信守诺言144.2实事求是，锐意创新实事求是，锐意创新护理管理工作应从求真务实，要具有评判性思护理管理工作应从求真务实，要具有评判性思维，积极进取、开拓创新。维，积极进取、开拓创新。154.3宽容大度，任人唯贤宽容大度，任人唯贤护理管理者应以博大的胸怀和宽大的气量来对护理管理者应以博大的胸怀和宽大的气量来对待护士。待护士。164.4是民主管理，以人为本是民主管理，以人为本应健全民主管理制度应健全民主管理制度坚持以人为本坚持以人为本174.5团结互助，和谐友善团结互助，和谐友善首先要爱护护士首先要爱护护士和谐的前提是尊重和谐的前
5、提是尊重184.6遵纪守法，公正严谨遵纪守法，公正严谨护理管理者应自觉遵守法纪护理管理者应自觉遵守法纪管理者应一视同仁管理者应一视同仁19第二节：护理第二节：护理管理中的伦理与法律问题管理中的伦理与法律问题201.1.护士职业资格的伦理与法律问题护士职业资格的伦理与法律问题1.1护士在医院执业必须具备的两个基本条护士在医院执业必须具备的两个基本条件件取得护士执业资格证取得护士执业资格证完成护士执业注册完成护士执业注册211.2试用期护士如何开展临床活动试用期护士如何开展临床活动试用期护士没有独立执业试用期护士没有独立执业资格资格护理管理者应安排他们在注册护士的监督指导下开展护理护理管理者应安排
6、他们在注册护士的监督指导下开展护理工作，不能安排他们独自上岗，否则被视为无证上岗，非法工作，不能安排他们独自上岗，否则被视为无证上岗，非法执执业业22YesNo1.3实习护士与见习护士如何开展临床活动实习护士与见习护士如何开展临床活动23NoNo实习护士在进行临床实践的活动中，必须在实习护士在进行临床实践的活动中，必须在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理理24见习护士在医院中不得进行任何护理操作见习护士在医院中不得进行任何护理操作25实习护士、见习护士如脱离带教老师的监督实习护士、见习护士如脱离带教老师的监督擅自开展护理工作仍按制度进行处罚，如发
7、生擅自开展护理工作仍按制度进行处罚，如发生了差错，则应自行承担法律责任了差错，则应自行承担法律责任26实习护士在带教老师指导下，在操作中发生差实习护士在带教老师指导下，在操作中发生差错，除本人要承担一定的责任外，老师也应承担错，除本人要承担一定的责任外，老师也应承担相应的法律责任相应的法律责任27某医院，实习护士没有某医院，实习护士没有严格核对患者信息，错把应该打严格核对患者信息，错把应该打给邻床孕七八月的孕妈妈的药，打给了刚刚怀孕给邻床孕七八月的孕妈妈的药，打给了刚刚怀孕8周的周的黄德琴黄德琴。当事实习护士和带教老师承担责任。当事实习护士和带教老师承担责任和和赔偿赔偿2.执行医嘱存在的伦理与
8、法律问题。执行医嘱存在的伦理与法律问题。2.1正确执行医嘱正确执行医嘱医嘱执行前应认真查对医嘱类别、医嘱执行前应认真查对医嘱类别、内容及执行时间等，确认无误后方内容及执行时间等，确认无误后方可执行；对有疑问的医嘱及时向医可执行；对有疑问的医嘱及时向医师查询，严防盲目执行医嘱师查询，严防盲目执行医嘱未经两人查对的长期医嘱不能执未经两人查对的长期医嘱不能执行。处理临时医嘱时，经查对无误行。处理临时医嘱时，经查对无误后方可执行。执行者记录执行日期后方可执行。执行者记录执行日期时间签名时间签名执行医嘱做到六个正确，即正确执行医嘱做到六个正确，即正确的药名、时间、对象、剂量、途径的药名、时间、对象、剂量
9、、途径及给药方式及给药方式28医嘱执行后，护士要密切观察治疗效果医嘱执行后，护士要密切观察治疗效果与与不良反应不良反应对应各种原因所致病人未能及时用药者，对应各种原因所致病人未能及时用药者，应及时报告医师，并做好相关记录。过敏应及时报告医师，并做好相关记录。过敏性药物的医嘱未做皮试之前不予执行。皮性药物的医嘱未做皮试之前不予执行。皮试后，应在医嘱执行单上填写皮试执行时试后，应在医嘱执行单上填写皮试执行时间，皮试结果及间，皮试结果及签名签名执行医嘱时应遵循先急后缓，先临时后执行医嘱时应遵循先急后缓，先临时后长期的原则，根据医嘱类别合理处理长期的原则，根据医嘱类别合理处理医嘱医嘱医师无医嘱时，护士
10、一般不得给予对症医师无医嘱时，护士一般不得给予对症处理处理292.2慎重执行口头医嘱慎重执行口头医嘱在非抢救情况下，护士不在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的执行口头医嘱及电话通知的医嘱。医嘱。严格按程序执行危重症病严格按程序执行危重症病人抢救过程中医师下达的口人抢救过程中医师下达的口头医嘱头医嘱对于特殊药物剧毒麻醉药对于特殊药物剧毒麻醉药物等不能执行口头医嘱或电物等不能执行口头医嘱或电话话医嘱医嘱30No！2.3拒绝执行问题医嘱拒绝执行问题医嘱医嘱违反了法律法规、规章制度或者诊疗技术规范医嘱违反了法律法规、规章制度或者诊疗技术规范的的如护士怀疑遗嘱存在错误，向下达医嘱的医师沟通，如
11、护士怀疑遗嘱存在错误，向下达医嘱的医师沟通，未能达成一致的未能达成一致的31问题医嘱：医嘱：No!2.4对问题医嘱处理的伦理规范对问题医嘱处理的伦理规范护士要有能力分辨正确的医嘱与问题医嘱护士要有能力分辨正确的医嘱与问题医嘱要协调好处理好医护关系，发现问题医嘱时，要协调好处理好医护关系，发现问题医嘱时，以医护同心的角度与医师沟通，通过良好的沟通以医护同心的角度与医师沟通，通过良好的沟通解决出现的问题。避免问题医嘱的再次出现解决出现的问题。避免问题医嘱的再次出现32如医师不能接受，要尊重病人的权利，坚决如医师不能接受，要尊重病人的权利，坚决拒绝执行医嘱，并向护士长及科主任汇报拒绝执行医嘱，并向护
12、士长及科主任汇报如果护士拒绝执行存在或怀疑存在错误的医如果护士拒绝执行存在或怀疑存在错误的医嘱而遭到疑似斥责，甚至强制要求执行时，管嘱而遭到疑似斥责，甚至强制要求执行时，管理者要妥善处理问题医嘱引发的一系列问题理者要妥善处理问题医嘱引发的一系列问题33第三节：护理第三节：护理科研伦理规范科研伦理规范34 1.护理科研概念护理科研概念护理科研是护士为了反护理科研是护士为了反映和揭示人体的健康、映和揭示人体的健康、疾病及其防治中的本质疾病及其防治中的本质和规律，就护理理论和和规律，就护理理论和实践而开展的护理科学实践而开展的护理科学领域的研究与探索活动领域的研究与探索活动。352.护理科研的伦理规
13、范护理科研的伦理规范2.1的明确、动机纯正的明确、动机纯正护理科研必须突出强调护理科研必须突出强调社会需要原则，与人类社会需要原则，与人类的健康利益为第一目标，的健康利益为第一目标，显示出造福人类的根本显示出造福人类的根本性目的性目的案例：新生儿红臀的护案例：新生儿红臀的护理研究理研究362.2要不断求索，献身要不断求索，献身科学科学护理科研工作者必须有不断探索的精神探索，这是护理科研工作者必须有不断探索的精神探索，这是创新的必由之路创新的必由之路科研探索是一个漫长曲折的过程，会遭到各种难以科研探索是一个漫长曲折的过程，会遭到各种难以想象的困难想象的困难372.3要要尊重科学，严谨求实尊重科学
14、，严谨求实护理科研人员要在科研中坚持尊重科学，严谨求实的护理科研人员要在科研中坚持尊重科学，严谨求实的道德原则。道德原则。案例：某医院案例：某医院ICU科研成果造假，病人受到危害科研成果造假，病人受到危害382.4尊重同道，团结协作尊重同道，团结协作要发扬民主学术作风，在自由，公正的争论中辨别要发扬民主学术作风，在自由，公正的争论中辨别是非，坚持真理，发现真理是非，坚持真理，发现真理要积极开展协作配合，在科研攻关中善于协调好各要积极开展协作配合，在科研攻关中善于协调好各种人际关系种人际关系392.5善善待成果，善用待成果，善用成果成果案例：基因编码婴儿事件案例：基因编码婴儿事件40善用善用恶用恶用结语结语41