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1、卫生监督协管卫生监督协管服务规范解析服务规范解析2011-8-252011-8-25一、卫生监督协管服务纳入国家基本一、卫生监督协管服务纳入国家基本公共卫生服务均等化的意义公共卫生服务均等化的意义 1、卫生监督：是指政府卫生行政部门依据卫生法律法规和标准，为维护公民健康权益，对特定相对人作出许可、强制、检查、处罚、指导等，从而影响特定相对人权利与义务的行为，是政府在实施行政管理中的具体行政行为。2、卫生监督协管：是指协助基层卫生监督服务机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息的活动。（一）卫生监督与卫生监督协管的（一）卫生监督与卫生监督协管的概念概
2、念 1、二者的联系：卫生监督协管服务是对区县卫生监督工作的有力补充，业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理，并及时向卫生监督机构反馈各种卫生监督协管信息。二者是协助关系，共同完成卫生监督工作任务。2、二者的区别:卫生监督协管不是行政行为，其行为不具备法律效力，而卫生监督是政府在实施行政管理中的具体行政行为，二者工作内容不同。卫生监督协管以开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查为主。（二）卫生监督与卫生监督协管的（二）卫生监督与卫生监督协管的联系与区别联系与区别（三）卫生监督协管服务均等化内涵（三）卫生监督协管服务均等化内涵 1 1、基本公共卫生服务均等化涵义基本公共卫生服
3、务均等化涵义 是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、职业、收入，都能平等地获得基本公共种族、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。服务范围包括：计划免疫、妇幼保卫生服务。服务范围包括：计划免疫、妇幼保健、精神卫生、健康教育、卫生监督服务、采健、精神卫生、健康教育、卫生监督服务、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制，供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制，我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要由国家若干服务项目，免费向城乡居民提供。由国家若干服务项目，免费向城乡居民提供。2 2、卫生监督协管服务均等化
4、涵义、卫生监督协管服务均等化涵义 是指由基层卫生服务机构具体承担的食品安是指由基层卫生服务机构具体承担的食品安全事故信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫全事故信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管服务项目，作为基本公信息报告等卫生监督协管服务项目，作为基本公共卫生服务项目，免费向全体城乡居民提供，使共卫生服务项目，免费向全体城乡居民提供，使人人享有，人人受益。人人享有，人人受益。（三）卫生监督协管服务均等化内涵（三）卫生监督协管服务均等化内涵 1.1.实施卫生监督协管服务均等化体现了实施卫生
5、监督协管服务均等化体现了中共中央中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中关于加强中关于加强公共卫生专业服务网络体系建设的重要精神。公共卫生专业服务网络体系建设的重要精神。加强卫生监督工作，完善卫生监督体系建设仍是当加强卫生监督工作，完善卫生监督体系建设仍是当前和今后一段时期内卫生改革与发展中的一项主要任务。前和今后一段时期内卫生改革与发展中的一项主要任务。以以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托基本公共
6、卫生服务体系，建成横向到边、纵向到底依托基本公共卫生服务体系，建成横向到边、纵向到底的覆盖城乡的卫生监督网络体系，是加强卫生监督基层的覆盖城乡的卫生监督网络体系，是加强卫生监督基层网络建设，夯实卫生监督工作基础，增强工作力度，切网络建设，夯实卫生监督工作基础，增强工作力度，切实保障人民群众身体健康的形势需要。实保障人民群众身体健康的形势需要。（四）卫生监督协管服务均等化意义（四）卫生监督协管服务均等化意义 2 2实施卫生监督协管服务均等化是卫生部门落实实施卫生监督协管服务均等化是卫生部门落实医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措。医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措。卫生监督协管服务均等化是
7、卫生部门落实医药卫生卫生监督协管服务均等化是卫生部门落实医药卫生体制改革提出的体制改革提出的“人人享有基本医疗卫生服务人人享有基本医疗卫生服务”的一的一项重要举措，充分利用三级公共卫生网络和社区（乡项重要举措，充分利用三级公共卫生网络和社区（乡镇）卫生院卫生监督协管员的前哨作用，通过收集信镇）卫生院卫生监督协管员的前哨作用，通过收集信息、信息报告、协助调查等方式及时发现违反卫生法息、信息报告、协助调查等方式及时发现违反卫生法规的行为，最大限度地减少了突发公共卫生事件的发规的行为，最大限度地减少了突发公共卫生事件的发生，切实为广大群众提供卫生健康保障。生，切实为广大群众提供卫生健康保障。“早发现
8、，早发现，早报告，早预防早报告，早预防”（四）卫生监督协管服务均等化意义（四）卫生监督协管服务均等化意义 3 3实施卫生监督协管服务均等化是实现人人享有卫生实施卫生监督协管服务均等化是实现人人享有卫生监督服务，体现了基本公共卫生服务均等化的要求。监督服务，体现了基本公共卫生服务均等化的要求。4.4.实施卫生监督协管服务均等化，可有效解决基层卫实施卫生监督协管服务均等化，可有效解决基层卫生监督工作相对薄弱，卫生监督问题较为突出的局面，切生监督工作相对薄弱，卫生监督问题较为突出的局面，切实为广大群众提供卫生健康保障。实为广大群众提供卫生健康保障。（四）卫生监督协管服务均等化意义（四）卫生监督协管服
9、务均等化意义一、2006年5月9日，省省财政政厅、卫生生厅联合下合下发关于加关于加强农村基本公共村基本公共卫生服生服务工作的意工作的意见（苏财社200649号、苏卫基妇20067号），在第一条的“农村基本公共卫生服务项目内容”明确要求*：（七）加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。（八）做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。（五）（五）卫生生监督督协管服管服务在我省的在我省的实践践上述文件附件上述文件附件2农村基本公共村基本公共卫生服生服
10、务项目考核目考核评估估标准准第第7条条农村食品和村食品和饮用水用水卫生生监督督监测：1、进行食品行食品卫生生监督督监测；2、进行公共行公共场所所卫生生监督督监测；3、进行行职业卫生生监督督监测；4、进行行饮用水用水卫生生监督督监测。1、食品、食品卫生生监测率达到率达到80%；2、公共、公共场所所卫生生监测率达到率达到80%；3、职业卫生生监测率达到率达到80%；4、饮用水用水卫生生监测率达到率达到95%，自来水覆盖率，自来水覆盖率95%以上；以上；5、从、从业人人员体体检率达到率达到95。二、省政府今年二、省政府今年对基基层防保所、防保所、卫生服生服务中心（站）在食品中心（站）在食品安全工作中
11、的定位与要求安全工作中的定位与要求*（五）（五）卫生生监督督协管服管服务在我省的在我省的实践践二、实施卫生监督协管均等化二、实施卫生监督协管均等化的保障措施的保障措施（一）工作要求（一）工作要求 、各级政府、卫生行政部门要高度重视，围绕国家、各级政府、卫生行政部门要高度重视，围绕国家基本公共卫生服务均等化总目标，制定促进卫生监督协基本公共卫生服务均等化总目标，制定促进卫生监督协管服务均等化项目的具体实施办法，逐步普及卫生监督管服务均等化项目的具体实施办法，逐步普及卫生监督协管服务。协管服务。2 2、各县、各县(市、区市、区)卫生行政部门是实施基本公共卫卫生行政部门是实施基本公共卫生服务项目的生
12、服务项目的责任主体责任主体，要加快落实卫生监督协管制度，要加快落实卫生监督协管制度，强化绩效考核，切实发挥卫生行政部门主体作用，保证强化绩效考核，切实发挥卫生行政部门主体作用，保证实施卫生监督协管服务项目取得实效。实施卫生监督协管服务项目取得实效。卫生监督协管服务均等化保障措施卫生监督协管服务均等化保障措施 3 3、卫生行政部门要统一组织，卫生监督机构要协、卫生行政部门要统一组织，卫生监督机构要协助实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训助实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，提高卫生监督协管服务的能力。和年度在职培训，提高卫生监督协管服务的能力。4 4、基层医疗
13、卫生服务机构要主动接受上级卫生监、基层医疗卫生服务机构要主动接受上级卫生监督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管服务有关工督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，使其掌握工作规范和服务技能；要进一步明确作制度，使其掌握工作规范和服务技能；要进一步明确分工，将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人，完分工，将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人，完成好卫生监督协管服务任务。成好卫生监督协管服务任务。卫生监督协管服务均等化保障措施卫生监督协管服务均等化保障措施 （二）考核指标（二）考核指标 1 1、卫生监督协管信息报告率、卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数报告的事件或线索次
14、数/发现的事件或线索次数发现的事件或线索次数100%100%。（注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、（注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血学校卫生、非法行医和非法采供血 ）2 2、协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。和非法采供血实地巡查次数。卫生监督协管服务均等化保障措施卫生监督协管服务均等化保障措施三、卫生监督协管服务项目主要内容三、卫生监督协管服务项目主要内容17l 职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导（一）（一）主要服务内容主要服务内容l 饮用水卫生安全巡查饮
15、用水卫生安全巡查l 学校卫生服务学校卫生服务l 非法行医非法采供血信息报告非法行医非法采供血信息报告l 食品安全信息报告食品安全信息报告18l 服务内容服务内容（二）技术（二）技术服务规范框架服务规范框架l 服务流程服务流程l 服务要求服务要求l 考核指标考核指标l 服务对象服务对象l 附件附件19l 职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导-辖区内劳动者辖区内劳动者 第第1 1部分、部分、服务对象服务对象l 饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查-辖区内居民辖区内居民l学校卫生服务学校卫生服务-辖区内的中小学生辖区内的中小学生l 非法行医非法采供血信息报告部分非法行医非法采供血信息报告部分-辖区内居民
16、辖区内居民l 食品安全信息报告食品安全信息报告-辖区内居民辖区内居民 第第2-32-3部分：部分：服务内容及服务流程服务内容及服务流程 （一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告 （二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导 （三）饮用水卫生安全巡查（三）饮用水卫生安全巡查 （四）学校卫生服务（四）学校卫生服务 （五）非法行医和非法采供血息报告（五）非法行医和非法采供血息报告 （一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告食品安全事故信息报告流程图食品安全事故信息报告流程图*1 1 1 1、食品安全事故信息来源、食品安全事故信息来源、食品安全事故信息来源、食品安全事故信息来源 -诊疗医生接诊报
17、告的信息；诊疗医生接诊报告的信息；-食品安全事故发生单位与生产经营单位报食品安全事故发生单位与生产经营单位报告的信息；告的信息；-公众举报信息；公众举报信息；-媒体披露与报道信息。媒体披露与报道信息。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告2 2 2 2、信息判定、信息判定、信息判定、信息判定（1 1 1 1）食品安全事故概念）食品安全事故概念）食品安全事故概念）食品安全事故概念 指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故
18、。对人体健康有危害或者可能有危害的事故。对人体健康有危害或者可能有危害的事故。对人体健康有危害或者可能有危害的事故。（2 2）食源性疾病概念：食源性疾病概念：食源性疾病概念：食源性疾病概念：是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性。可分为感染性和中毒性。可分为感染性和中毒性。可分为感
19、染性和中毒性。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告 -常见食源性疾病介绍：常见食源性疾病介绍：常见食源性疾病介绍：常见食源性疾病介绍：包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾
20、病总发病率的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（3 3）食物中毒概念：）食物中毒概念：是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。食物中毒分类：细菌性食物中毒、化急性疾病。食物中毒分类：细菌性食物中毒、化学性食物中毒学性食物中
21、毒 （一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告-常见细菌性食物中毒原因：常见细菌性食物中毒原因：1 1、生熟交叉污染。、生熟交叉污染。2 2、食品贮存不当。、食品贮存不当。3 3、食品未烧熟煮透。、食品未烧熟煮透。4 4、从业人员带菌污染食品。、从业人员带菌污染食品。5 5、经长时间贮存食品食前未彻底再加热、经长时间贮存食品食前未彻底再加热 6 6、进食未经加热处理的生食品。、进食未经加热处理的生食品。-常见细菌性食物中毒介绍常见细菌性食物中毒介绍常见细菌性食物中毒介绍常见细菌性食物中毒介绍 1 1 1 1、副溶血性弧菌食物中毒：生食海产品，海产、副溶血性弧菌食物中毒：生食海产品，海产、副溶
22、血性弧菌食物中毒：生食海产品，海产、副溶血性弧菌食物中毒：生食海产品，海产品未烧熟煮透；品未烧熟煮透；品未烧熟煮透；品未烧熟煮透；2 2 2 2、沙门氏菌食物中毒：切肉的菜板再切熟食、沙门氏菌食物中毒：切肉的菜板再切熟食、沙门氏菌食物中毒：切肉的菜板再切熟食、沙门氏菌食物中毒：切肉的菜板再切熟食 3 3 3 3、金黄色葡萄球菌食物中毒：食品从业人员的、金黄色葡萄球菌食物中毒：食品从业人员的、金黄色葡萄球菌食物中毒：食品从业人员的、金黄色葡萄球菌食物中毒：食品从业人员的双手，尤其是有化脓伤口的手污染食品导致食物中毒。双手，尤其是有化脓伤口的手污染食品导致食物中毒。双手，尤其是有化脓伤口的手污染食
23、品导致食物中毒。双手，尤其是有化脓伤口的手污染食品导致食物中毒。4 4 4 4、蜡样芽胞杆菌菌食物中毒：米饭等淀粉含量、蜡样芽胞杆菌菌食物中毒：米饭等淀粉含量、蜡样芽胞杆菌菌食物中毒：米饭等淀粉含量、蜡样芽胞杆菌菌食物中毒：米饭等淀粉含量高的食物，在危险温度带（室温下）中存放，导致食高的食物，在危险温度带（室温下）中存放，导致食高的食物，在危险温度带（室温下）中存放，导致食高的食物，在危险温度带（室温下）中存放，导致食物中毒。物中毒。物中毒。物中毒。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告 -常见化学性食物中毒原因常见化学性食物中毒原因常见化学性
24、食物中毒原因常见化学性食物中毒原因 1 1 1 1、误食，即将有毒化学物当食品或原料使用。、误食，即将有毒化学物当食品或原料使用。、误食，即将有毒化学物当食品或原料使用。、误食，即将有毒化学物当食品或原料使用。2 2 2 2、容器污染，使用装过杀虫剂和洗涤剂的容器、容器污染，使用装过杀虫剂和洗涤剂的容器、容器污染，使用装过杀虫剂和洗涤剂的容器、容器污染，使用装过杀虫剂和洗涤剂的容器未清洗而又盛放食物；未清洗而又盛放食物；未清洗而又盛放食物；未清洗而又盛放食物；3 3 3 3、农药残留：如食用农药污染的蔬菜：、农药残留：如食用农药污染的蔬菜：、农药残留：如食用农药污染的蔬菜：、农药残留：如食用农
25、药污染的蔬菜：4 4 4 4、兽药残留，畜、禽、水产等动物在养殖过程、兽药残留，畜、禽、水产等动物在养殖过程、兽药残留，畜、禽、水产等动物在养殖过程、兽药残留，畜、禽、水产等动物在养殖过程中使用禁止使用的兽药可引发兽药中毒，如瘦肉精中中使用禁止使用的兽药可引发兽药中毒，如瘦肉精中中使用禁止使用的兽药可引发兽药中毒，如瘦肉精中中使用禁止使用的兽药可引发兽药中毒，如瘦肉精中毒；毒；毒；毒；5 5 5 5、非法添加非食品用化学物质，如牛奶中添加、非法添加非食品用化学物质，如牛奶中添加、非法添加非食品用化学物质，如牛奶中添加、非法添加非食品用化学物质，如牛奶中添加三聚氰胺。三聚氰胺。三聚氰胺。三聚氰胺
26、。-常见化学性食物中毒介绍常见化学性食物中毒介绍常见化学性食物中毒介绍常见化学性食物中毒介绍 如：硝酸盐食物中毒如：硝酸盐食物中毒如：硝酸盐食物中毒如：硝酸盐食物中毒 中毒原因：一是误食，亚硝酸盐存放无交接手续中毒原因：一是误食，亚硝酸盐存放无交接手续中毒原因：一是误食，亚硝酸盐存放无交接手续中毒原因：一是误食，亚硝酸盐存放无交接手续和明显标识，误将亚硝酸盐当食品原辅料用；二是污和明显标识，误将亚硝酸盐当食品原辅料用；二是污和明显标识，误将亚硝酸盐当食品原辅料用；二是污和明显标识，误将亚硝酸盐当食品原辅料用；二是污染，如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉；三是熟肉加工染，如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉；
27、三是熟肉加工染，如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉；三是熟肉加工染，如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉；三是熟肉加工不当，在肉制品中违规超量使用发色剂亚硝酸盐；四不当，在肉制品中违规超量使用发色剂亚硝酸盐；四不当，在肉制品中违规超量使用发色剂亚硝酸盐；四不当，在肉制品中违规超量使用发色剂亚硝酸盐；四是进食大量未腌透的腌菜、存放过久的熟蔬菜或变质是进食大量未腌透的腌菜、存放过久的熟蔬菜或变质是进食大量未腌透的腌菜、存放过久的熟蔬菜或变质是进食大量未腌透的腌菜、存放过久的熟蔬菜或变质蔬菜；五是饮用不洁锅盛放的隔夜水、蒸锅水或暖瓶蔬菜；五是饮用不洁锅盛放的隔夜水、蒸锅水或暖瓶蔬菜；五是饮用不洁锅盛放的隔夜水、蒸
28、锅水或暖瓶蔬菜；五是饮用不洁锅盛放的隔夜水、蒸锅水或暖瓶底剩水。底剩水。底剩水。底剩水。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告 -常见的植物性毒素中毒常见的植物性毒素中毒常见的植物性毒素中毒常见的植物性毒素中毒 常见的植物性毒素中毒介绍常见的植物性毒素中毒介绍常见的植物性毒素中毒介绍常见的植物性毒素中毒介绍 1 1 1 1、毒蘑菇中毒：在高温多雨季节，采集野生、毒蘑菇中毒：在高温多雨季节，采集野生、毒蘑菇中毒：在高温多雨季节，采集野生、毒蘑菇中毒：在高温多雨季节，采集野生蘑菇，易引起误食毒蘑菇中毒。蘑菇，易引起误食毒蘑菇中毒。蘑菇，易引起误食毒
29、蘑菇中毒。蘑菇，易引起误食毒蘑菇中毒。2 2 2 2、豆类中毒：烹饪过程中加热不彻底，使其、豆类中毒：烹饪过程中加热不彻底，使其、豆类中毒：烹饪过程中加热不彻底，使其、豆类中毒：烹饪过程中加热不彻底，使其中的皂素等未完全破坏引发中毒。中的皂素等未完全破坏引发中毒。中的皂素等未完全破坏引发中毒。中的皂素等未完全破坏引发中毒。3 3 3 3、马铃薯中毒：当马铃薯发芽或表皮变黑绿、马铃薯中毒：当马铃薯发芽或表皮变黑绿、马铃薯中毒：当马铃薯发芽或表皮变黑绿、马铃薯中毒：当马铃薯发芽或表皮变黑绿色后，每色后，每色后，每色后，每100100100100克马铃薯所含龙葵素会高达克马铃薯所含龙葵素会高达克马铃
30、薯所含龙葵素会高达克马铃薯所含龙葵素会高达500500500500毫克，毫克，毫克，毫克，尤其以外皮、幼芽、芽孔及溃烂处为多。尤其以外皮、幼芽、芽孔及溃烂处为多。尤其以外皮、幼芽、芽孔及溃烂处为多。尤其以外皮、幼芽、芽孔及溃烂处为多。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告 3 3 3 3、信息收集方式、信息收集方式、信息收集方式、信息收集方式 一是巡查，建立台帐一是巡查，建立台帐一是巡查，建立台帐一是巡查，建立台帐 二是做好信息记录，尽可能记录下列内容：二是做好信息记录，尽可能记录下列内容：二是做好信息记录，尽可能记录下列内容：二是做好信息记录，尽可能记录下列内容：发生食品安全事故的单位
31、、地址；发生食品安全事故的单位、地址；发生食品安全事故的单位、地址；发生食品安全事故的单位、地址；事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；亡人数；亡人数；亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；病人中毒表现、就诊或所处地点；病人中毒表现、就诊或所处地点；病人中毒表现、就诊或所处地点；病人中毒表现、就诊或所处地点；通讯的联系方式。通讯的联系方式。通讯的联系方式。通讯的
32、联系方式。二是公众举报信息和媒体披露与和报道信息进二是公众举报信息和媒体披露与和报道信息进二是公众举报信息和媒体披露与和报道信息进二是公众举报信息和媒体披露与和报道信息进行现场核实。行现场核实。行现场核实。行现场核实。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告 4 4、信息报告程序和时限信息报告程序和时限信息报告程序和时限信息报告程序和时限（1 1 1 1）电话报告）电话报告）电话报告）电话报告 对事故进行初步核实后，应及时将事故信息通过电话等对事故进行初步核实后，应及时将事故信息通过电话等对事故进行初步核实后，应及时将事故信息通过电话等对事故进行初步核实后，应及时将事故信息通过电话等方式报
33、告给属地的卫生行政部门，同时填写方式报告给属地的卫生行政部门，同时填写方式报告给属地的卫生行政部门，同时填写方式报告给属地的卫生行政部门，同时填写卫生监督协管卫生监督协管卫生监督协管卫生监督协管信息报告登记表信息报告登记表信息报告登记表信息报告登记表（附件）（附件）（附件）（附件）（2 2 2 2）对需紧急报告的要求如下：）对需紧急报告的要求如下：）对需紧急报告的要求如下：）对需紧急报告的要求如下：紧急报告范围、标准及方式紧急报告范围、标准及方式紧急报告范围、标准及方式紧急报告范围、标准及方式 -凡中毒人数超过凡中毒人数超过凡中毒人数超过凡中毒人数超过30303030人及以上或死亡人及以上或死
34、亡人及以上或死亡人及以上或死亡1 1 1 1人及以上的人及以上的人及以上的人及以上的 -凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数5 5 5 5人以上人以上人以上人以上的。的。的。的。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（3 3 3 3）报告的方式及时限）报告的方式及时限）
35、报告的方式及时限）报告的方式及时限 在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式报告辖区卫生行政部门。报告辖区卫生行政部门。报告辖区卫生行政部门。报告辖区卫生行政部门。（4 4 4 4）报告内容）报告内容）报告内容）报告内容 发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已亡人数、主要的临床症状及严重程度、可
36、能原因、已亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（5 5 5 5）协助调查内容和方法）协助调查内容和方法）协助调查内容和方法）协助调查内容和方法 一是通知事发相关单位和医疗机构保护事故现一是通知事发相关单位和医疗机构保护事故现一是通知事发相关单位和医疗机构保护事故现一是通知事发相关单位和医疗机构保护事故现场、留存病人粪便和呕
37、吐物及可疑中毒食物以备取场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样送检；样送检；样送检；样送检；二是帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及二是帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及二是帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及二是帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位置；置；置；置；三协助开展事故现场流行病学调查；三协助开展事故现场流行病学调
38、查；三协助开展事故现场流行病学调查；三协助开展事故现场流行病学调查；四是协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫四是协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫四是协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫四是协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫生学调查；生学调查；生学调查；生学调查；五是协助实施临时控制措施。五是协助实施临时控制措施。五是协助实施临时控制措施。五是协助实施临时控制措施。（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导职业卫生监督协管服务流程图职业卫生监督协管服务流程图（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导 1 1 1 1、可疑职业病信息报告、可疑职业病信息报告、可疑职业病信息报告、可疑职业病
39、信息报告 （1 1 1 1）信息来源）信息来源）信息来源）信息来源 社区卫生服务中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊社区卫生服务中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊社区卫生服务中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊社区卫生服务中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、可能问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、可能问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、可能问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、
40、可能接触的危害因素、发病过程（特别是接触危害因素与接触的危害因素、发病过程（特别是接触危害因素与接触的危害因素、发病过程（特别是接触危害因素与接触的危害因素、发病过程（特别是接触危害因素与发病的时间先后）、同伴发病情况等，如上述问题，发病的时间先后）、同伴发病情况等，如上述问题，发病的时间先后）、同伴发病情况等，如上述问题，发病的时间先后）、同伴发病情况等，如上述问题，回答都是肯定的，则初步考虑其为可疑职业病。回答都是肯定的，则初步考虑其为可疑职业病。回答都是肯定的，则初步考虑其为可疑职业病。回答都是肯定的，则初步考虑其为可疑职业病。（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导 （2 2 2
41、2）可疑职业病患者的识别与判定程序）可疑职业病患者的识别与判定程序）可疑职业病患者的识别与判定程序）可疑职业病患者的识别与判定程序:第一步：患者的疾病是否属于第一步：患者的疾病是否属于第一步：患者的疾病是否属于第一步：患者的疾病是否属于职业病目录职业病目录职业病目录职业病目录（常见职业病：尘肺、铅及其化合物中毒、汞及（常见职业病：尘肺、铅及其化合物中毒、汞及（常见职业病：尘肺、铅及其化合物中毒、汞及（常见职业病：尘肺、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、苯中毒、正其化合物中毒、锰及其化合物中毒、苯中毒、正其化合物中毒、锰及其化合物中毒、苯中毒、正其化合物中毒、锰及其化合物中毒
42、、苯中毒、正已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、硫化氢中毒、氯气中毒、职业性中毒性肝病等）。硫化氢中毒、氯气中毒、职业性中毒性肝病等）。硫化氢中毒、氯气中毒、职业性中毒性肝病等）。硫化氢中毒、氯气中毒、职业性中毒性肝病等）。第二步：患者是否用人单位的劳动者。第二步：患者是否用人单位的劳动者。第二步：患者是否用人单位的劳动者。第二步：患者是否用人单位的劳动者。（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导 第三步第三步第三步第三步:患者的工作场所是否存在可导致此类疾病
43、的患者的工作场所是否存在可导致此类疾病的患者的工作场所是否存在可导致此类疾病的患者的工作场所是否存在可导致此类疾病的危害因素；（常见职业病危害因素：危害因素；（常见职业病危害因素：危害因素；（常见职业病危害因素：危害因素；（常见职业病危害因素：1 1 1 1）粉尘：常见于铸）粉尘：常见于铸）粉尘：常见于铸）粉尘：常见于铸造、采矿企业等；造、采矿企业等；造、采矿企业等；造、采矿企业等；2 2 2 2）铅及其化合物：常见于节能灯、温）铅及其化合物：常见于节能灯、温）铅及其化合物：常见于节能灯、温）铅及其化合物：常见于节能灯、温度计企业等；度计企业等；度计企业等；度计企业等；3 3 3 3）锰及其化
44、合物：常见于冶金工业中锰矿）锰及其化合物：常见于冶金工业中锰矿）锰及其化合物：常见于冶金工业中锰矿）锰及其化合物：常见于冶金工业中锰矿石的开采加工、石的开采加工、石的开采加工、石的开采加工、制造和使用电焊作业等；制造和使用电焊作业等；制造和使用电焊作业等；制造和使用电焊作业等；4 4 4 4）苯：常见于）苯：常见于）苯：常见于）苯：常见于制鞋、箱包企业等；制鞋、箱包企业等；制鞋、箱包企业等；制鞋、箱包企业等；5 5 5 5）正己烷：常见于电子产业等；）正己烷：常见于电子产业等；）正己烷：常见于电子产业等；）正己烷：常见于电子产业等；6 6 6 6）二甲基甲酰胺：常见于制革、皮革加工企业等；二甲
45、基甲酰胺：常见于制革、皮革加工企业等；二甲基甲酰胺：常见于制革、皮革加工企业等；二甲基甲酰胺：常见于制革、皮革加工企业等；7 7 7 7）一氧）一氧）一氧）一氧化碳：常见于发酵密闭空间、发电厂等；化碳：常见于发酵密闭空间、发电厂等；化碳：常见于发酵密闭空间、发电厂等；化碳：常见于发酵密闭空间、发电厂等；8 8 8 8）硫化氢：常）硫化氢：常）硫化氢：常）硫化氢：常见于造纸企业、污水池等；见于造纸企业、污水池等；见于造纸企业、污水池等；见于造纸企业、污水池等；9 9 9 9）氯气：常见于冶金、造纸、）氯气：常见于冶金、造纸、）氯气：常见于冶金、造纸、）氯气：常见于冶金、造纸、纺织、制药、橡胶企业
46、）。纺织、制药、橡胶企业）。纺织、制药、橡胶企业）。纺织、制药、橡胶企业）。第四步：患者所患疾病是否在接触危害因素之后发生。第四步：患者所患疾病是否在接触危害因素之后发生。第四步：患者所患疾病是否在接触危害因素之后发生。第四步：患者所患疾病是否在接触危害因素之后发生。（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导（3 3 3 3）可疑职业病患者的登记和报告）可疑职业病患者的登记和报告）可疑职业病患者的登记和报告）可疑职业病患者的登记和报告可疑职业病患者登记、报告的内容可疑职业病患者登记、报告的内容可疑职业病患者登记、报告的内容可疑职业病患者登记、报告的内容 姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、
47、工姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式等（见表位联系方式等（见表位联系方式等（见表位联系方式等（见表1 1 1 1）。）。）。）。可疑职业病患者报告的方法可疑职业病患者报告的方法可疑职业病患者报告的方法可疑职业病患者报告的方法 采用电话报告或书面报告形式。采用电话报告或书面报告形式。采用电话报告或书面报告形式。采用电话报告或书面报告形式
48、。（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导表表表表1.1.1.1.可疑职业病患者登记与报告记录表可疑职业病患者登记与报告记录表可疑职业病患者登记与报告记录表可疑职业病患者登记与报告记录表（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导 可疑职业病患者报告的程序可疑职业病患者报告的程序可疑职业病患者报告的程序可疑职业病患者报告的程序 第一步：发现可疑职业病患者后，做好登记，并第一步：发现可疑职业病患者后，做好登记，并第一步：发现可疑职业病患者后，做好登记，并第一步：发现可疑职业病患者后，做好登记，并向劳动者所在的用人单位所在地的职业病诊断机构或向劳动者所在的用人单位所在地的职业病诊断机构或向劳动
49、者所在的用人单位所在地的职业病诊断机构或向劳动者所在的用人单位所在地的职业病诊断机构或卫生监督机构报告。卫生监督机构报告。卫生监督机构报告。卫生监督机构报告。第二步：告知患者到有职业健康检查资质或职业第二步：告知患者到有职业健康检查资质或职业第二步：告知患者到有职业健康检查资质或职业第二步：告知患者到有职业健康检查资质或职业病诊断资质的医疗卫生机构进行规范体检，以确定是病诊断资质的医疗卫生机构进行规范体检，以确定是病诊断资质的医疗卫生机构进行规范体检，以确定是病诊断资质的医疗卫生机构进行规范体检，以确定是否为疑似职业病。否为疑似职业病。否为疑似职业病。否为疑似职业病。（二）职业卫生咨询指导（二
50、）职业卫生咨询指导 2 2、职业病防治健康教育、咨询、指导、职业病防治健康教育、咨询、指导 （1 1 1 1）门诊职业健康教育、咨询、指导）门诊职业健康教育、咨询、指导）门诊职业健康教育、咨询、指导）门诊职业健康教育、咨询、指导 针对有职业危害就诊者职业健康教育，结合本针对有职业危害就诊者职业健康教育，结合本针对有职业危害就诊者职业健康教育，结合本针对有职业危害就诊者职业健康教育，结合本次就诊者的目的，开展咨询、指导次就诊者的目的，开展咨询、指导次就诊者的目的，开展咨询、指导次就诊者的目的，开展咨询、指导;职业健康教育职业健康教育职业健康教育职业健康教育或指导的主要内容，均应记录在就诊者的诊疗