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1、卫生监督协管服务规范（2022版）为进一步加强卫生监督基层网络建设和规范卫生监督协管 工作，提升卫生监督协管服务水平，保障人民群众身体健康，依 据国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生健康委办 公厅关于印发职业卫生监督协管服务技术规范的通知XX省 卫生监督协管管理办法（试行），结合我省实际情况，特制定本 规范。一、服务对象辖区内居民。二、服务内容（一）食源性疾病及相关信息报告发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害 或者可能造成危害的线索和事件，及时报告。（二）饮用水卫生安全巡查协助当地卫生健康行政部门对辖区内农村集中式供水、城市 二次供水单位和学校供水进行巡查，掌握辖区内农村
2、集中式供水 单位、城市二次供水单位和学校供水设施等基本情况，协助开 展饮用水水质抽检服务，发现饮用水感官指标出现异常情况和群 众举报投诉时应及时向当地卫生健康行政部门报告，并协助卫生 健康行政部门对供水单位从业人员开展业务培训。（三）学校卫生服务协助当地卫生健康行政部门定期对学校传染病防控等学校四、水源水类型1 .地表水：江河口 湖泊口 水库口 窖水口 其他口2 .地下水:浅层口深层口泉水口其他口五、营业状态L正常口 2.关闭口六、卫生许可情况：有口无口1 .卫生许可证号:2 .日期：年月日有效期截至匚1年月日报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表5饮用水卫生安全巡查信息报告被巡查单
3、位（个人）：法定代表人（负责人）：统一社会信用代码:经济类型：口口卫生许可证号:注册地址:巡查地点:一、营业状态：正常口 关闭口供水人口数口口口口.口口万人二、巡查结果：合格口不合格口三、巡查内容L农村集中式供水单位（1）直接从事供、管水人员取得有效健康证明，经卫生知识培训合格； 合格口不合格口（2）建立饮用水卫生管理规章制度；合格口不合格口（3）供水单位生产区防护符合卫生学要求； 合格口不合格口（4）水质消毒设施运转正常，记录完整；合格口不合格口（5）水质检验记录完整。合格口不合格口（6）其他口（简单描述） 2 .城市二次供水单位（1）供水单位取得有效卫生许可证；合格口不合格口（2）直接从事
4、供、管水人员取得有效健康证明，经卫生知识培训合格；合格口不合格口（3）建立饮用水卫生管理规章制度；合格口不合格口（4）蓄水设施防护符合卫生学要求，定期清洗消毒，记录完整；合格口不合格口（5）水质消毒设施运转正常，记录完整。合格口不合格口（6）其他口（简单描述）3 .水质抽检（1）农村集中式供水抽检出厂水：合格口不合格口异色口异味口异物口其他口（简单描述）（2）城市二次供水抽检末梢水；合格口不合格口不合格项：异色口异味口异物口其他口（简单描述）四、巡查日期：口口年月口日异常情况发现时间：口口口年月日时分报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表6学校卫生监督协管被巡查单位信息卡被巡查单位（
5、个人）：注册地址:地址:社会信用代码:经济类型:on 一、基本情况 法定代表人（负责人）：身份证件名称: 证件号码: 学生总数 其中：男生 女生 住宿学生数 教职员工数 二、学校类别 L小学口 2.初级中学 （包括九年一贯制学校）口 3,高级 中学（包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学）口 4 .普通高校口 5 .教学点口 三、办学性质 L公办口 2.民办口 3.其他口 四、校内辅助设施数 1.学生宿舍（间）口口2.公共浴室口3.学生厕所（蹲位）口口口口 4.游泳场所口 5.体育馆口 6.图书馆（阅览室）五、饮用水供水方式：1 .集中式供水（公共供水口自建设施供水口分质供水口）2 .二次供
6、水口饮水类别：L开水因2.桶装水口 3.现制现售口 4.分质供水口 5.学生自带水口 6.其他口六、健康管理1 .校医院（室）、卫生室数一旦2.卫生专业技术人员数比g 3.保健室数口口4.保健教师数口口口七、学校卫生综合评价情况学校卫生综合评价：1.优秀口 2.合格口 3.不合格口 4.未评价口八、办学状况办学状况：正常口 关闭口报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表7学校卫生监督协管巡查信息报告被巡查单位（个人）：法定代表人（负责人）：统一社会信用代码:经济类型：口口卫生许可证号:注册地址:巡查地点：一、营业状态：正常口 关闭口学生总数口口二、巡查结果：合格口不合格口三、巡查内容：
7、1 .传染病防控合格口不合格口（1）学校传染病防控工作实行校长负责制；合格口 不合格口（2）制定有完善的传染病防控制度及应急预案；合格口不合格口（3）建立有传染病疫情信息登记报告制度和记录台账；合格口 不合格口（4）有学生晨检记录；合格口不合格口（5）有因病缺勤病因追查与登记记录台账，学生病愈返校后有病愈返校证明；合格口不合格口（6）有新生入学预防接种证查验及补种记录；合格口不合格口（7）有学生健康体检和教师常规体检记录。合格口 不合格口（8）其他口（简单描述）2 .饮用水卫生合格口 不合格口（1）学校集中式供水1）直接从事供、管水人员取得有效健康证明，经卫生知识培训合格； 合格口不合格口合格
8、口 不合格口合格口不合格口合格口不合格口合格口 不合格口合格口 不合格口2）建立饮用水卫生管理规章制度；3）供水单位生产区防护符合卫生学要求;4）水质消毒设施运转正常，记录完整；5）水质检验记录完整。（2）学校二次供水1）供水单位取得有效卫生许可证； 2）直接从事供、管水人员取得有效健康证明，经卫生知识培训合格; 合格口 不合格口3）建立饮用水卫生管理规章制度；合格口 不合格口4）蓄水设施防护符合卫生学要求，定期清洗消毒，记录完整；合格口 不合格口5）水质消毒设施运转正常，记录完整。合格口 不合格口（3）学校现制现售供水1）用于现场制作饮用水的水质处理器（包括现制现售饮用水自动售 水机）获得涉
9、水产品卫生许可批件，是市政自来水为原水；合格口 不合格口2）出水水质符XX质处理器所标识的要求。 合格口 不合格口3）现制现售的饮用水不得暗示或明示具有医用、增进健康性能或具有疗效作用。合格口不合格口（4）水质抽检抽检内容：学校供水末梢水；合格口 不合格口不合格项：异色口异味口异物口其他口（简单描述）四、巡查日期：口匚1年月日异常情况发现时间：年月日时分 报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表8非法行医卫生监督协管巡查信息报告卡被巡查区域（社区口 行政村口 其他口）：巡查地点：非法行医单位名称:开办人:事件或线索发生地点:一、巡查结果：未发现口发现口二、巡查内容：1.未取得医师执业资
10、格无证行医（1）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；口（2）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；口（3）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；口（4）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为。口2 .未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动口3 .未取得中医诊所备案证擅自开展中医医疗活动 口4 .其他口（简单描述）三、巡查日期：口口年月口口日异常情况发现时间：口口口年月日时分报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附件9非法采供血卫生监督协管巡查信息报告被巡查区域（社区口 行政村口 其他口）：巡查地点:非法行医单位名称:开办人:事件或线索发生地点:一、巡查结果：未发现口
11、发现口二、巡查内容：1 .未经卫生行政部门批准开展采供血的行为口2 .超出批准的业务范围采集、供应血液口3 .其他口（简单描述）三、巡查日期：匚1年月日异常情况发现时间：口匚年月日时分报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表10计划生育卫生被巡查单位信息卡被巡查单位（个人）：注册地址:地址:社会信用代码:经济类型：口口 一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称: 证件号码: 在岗职工数：口 母婴保健技术服务人员：口 计划生育技术服务人员数：口口 超声设备台数：口 二、单位类别妇幼保健院口 妇幼保健计划生育服务中心口社区卫生服务中心（站）口 卫生院口 村卫生室口 其他口 三、服务项
12、目（可多选）1 .母婴保健技术服务口2 .计划生育服务口3 .非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠 口 四、许可情况1 .医疗机构执业许可证口2 .母婴保健技术服务执业许可证口3 .计划生育技术服务机构执业许可证口五、营业状态 营业状态：正常口 关闭口报告单位:报告单位负责人: 报告人:报告日期：卫生工作进行巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生 宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保 健教师）开展业务培训。（四）非法行医和非法采供血信息报告协助当地卫生健康行政部门定期对辖区内非法行医、非法采 供血开展巡访，发现相关信息及时向当地卫生健康委报告。（五）计划生育
13、相关信息报告协助当地卫生健康行政部门定期对辖区内从事计划生育技 术服务、母婴保健技术服务和超声服务的机构进行巡访，掌握技 术服务机构和人员的资质、依法执业、制度建立等基本情况；是 否有“两非，等相关计划生育违法案件信息，发现相关信息及时向 当地卫生健康委报告。（六）职业卫生用人单位巡查协助当地卫生健康行政部门定期对辖区内煤矿、非煤矿山、 冶金、建材等行业领域的用人单位职业卫生进行巡查，协助当地 卫生健康委开展职业卫生监督检查。（七）公共场所卫生安全巡查协助当地卫生健康行政部门对辖区内的住宿场所、美容美发 店、沐浴场所、KTV、游泳场所、商场超市、游艺厅（室）等公 共场所卫生经营单位进行巡查，协
14、助专项检查，发现违法违规线 索时应及时向当地卫生健康委报告，并协助卫生健康委对公共场 所卫生经营单位的从业人员开展业务培训。三、服务流程附表11计划生育巡查情况信息报告被巡查单位（个人）：法定代表人（负责人）：统一社会信用代码:经济类型：口口卫生许可证号:注册地址:巡查地点:一、营业状态：正常口 关闭口巡查结果：合格口 不合格口二、巡查异常信息内容1 .未取得有效计划生育技术服务机构执业许可证母婴保健技术服务执业许可证口2 .未在卫生健康行政部门核准登记的相关诊疗科目范围内开展计划生 育、母婴保健技术服务口3 .从事母婴保健、计划生育技术服务人员不具备有效的相关资格或资质口4 .开展非医学需要
15、的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠口三、巡查日期：年月日异常情况发现时间：年月日时分报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表12职业卫生监督协管巡查情况报告卡被巡查单位（个人）：注册地址:地址:社会信用代码:经济类型：口口一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称:证件号码:在岗职工数：口二、单位类别煤矿口非煤矿山口冶金口建材口其他口三、营业状态：正常口 关闭口巡查结果：合格口 不合格口四、巡查异常信息内容1.职业病危害项目申报情况；合格口 不合格口2建设项目的职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计、职业病 危害控制效果评价报告完成情况；合格口 不合格口3 .工作场所职业病危害
16、因素检测与评价情况；合格口 不合格口4 .工作场所异常情况（简要描述）：5 .群众投诉举报情况。是口 否口三、巡查日期：年月日异常情况发现时间：年月日时分 报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表13公共场所卫生安全协管巡查情况报告被巡查单位（个人）：注册地址:地址:社会信用代码:经济类型:空 一、基本情况 法定代表人（负责人）：身份证件名称: 证件号码: 从业人员数：口口口口 二、从业类别（可多选） 住宿场所口 美容美发店口 沐浴场所口 游泳场所口 商场超市口 游艺厅口影剧院口音乐厅口 KTV 口 展览馆口博物馆口 美术馆口 图书馆口 书店口 候车（机、船）室口 其他口三、营业状态：
17、正常口 关闭口巡查结果：合格口 不合格口四、巡查异常信息内容1 .公共场所卫生许可证或备案情况1）无公共场所卫生许可证或备案；口2）许可过期；口3）许可项目与经营项目不一致。口2 .卫生许可证或备案、卫生检测报告、量化分级情况未在醒目位置公示口3 .未在醒目位置张贴禁止吸烟标识，从业人员未劝阻吸烟口4 .从业人员无健康合格证或不在1年有效期内口5 .卫生制度、档案建立情况1）无公共卫生事件与健康危害事故应急预案；口2）无相关场所的卫生管理制度；口3）未设立卫生管理部门或配备卫生管理人员；口4）无“五病”调离制度；口5）无公共场所卫生管理档案。口6 .卫生设施、设备1）未落实“一客一换一消毒”并
18、有清洗消毒记录；口2）未配备与其规模相匹配的顾客用品用具清洗消毒设施； 口3）未配备与其规模相匹配的顾客用品用具保洁设施。口7 .未对使用的洗发水、沐浴液、美容护肤类化妆品和消毒产品等卫生相关用品进行索证索票口8 .配备病媒防制及废弃物存放专用设施设备口9 .其他口（简单描述）三、巡查日期：口口口年月日异常情况发现时间：口口口年月日时分报告单位:报告单位负责人: 报告人:报告日期：四、服务要求（一）省级卫生健康行政部门负责制定全省卫生监督协管工 作的相关政策及工作实施方案；组织对全省卫生监督协查工作开 展情况进行指导、督查和考核；组织全省卫生监督协管员岗前培 训；组织协调、督办涉及卫生监督协管
19、服务项目违法案件的查处。（二）各市、县（区）卫生行政部门要建立健全各项协管工 作制度和管理规范，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作 创造良好的条件。加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工 作的指导、培训并参与对其考核评估。协助省级卫生健康行政部 门对基层卫生监督协管工作进行考核评估；指导涉及卫生监督协 管服务项目违法案件的查处。（三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）要建立健全卫 生监督协管有关工作制度，设置卫生监督协管室，配备专（兼） 人员23人负责卫生监督协管工作，明确责任分工。有条件的地 区可以实行零报告制度。（四）卫生监督协管员要按照国家法律、法规及有关管理规 范的要求提供卫生监
20、督协管服务，并按照本规范规定的巡查 表（或记录）内容进行填写，且填写或记录的内容应齐全完整、 真实准确、书写规范。要建立健全卫生监督协管档案，摸清底数, 做到一户一档，并在国家卫生健康监督协管信息报告系统建立被 巡查单位信息卡，及时报送巡查结果。出具卫生监督协管存在 问题告知书时，应参照规范用语进行书写。五、着装规范（-）卫生监督协管员在执行公务、参加重要会议和重大活 动及其他需要统一着装时均应按规定穿着统一的卫生监督协管 服。着装时，卫生监督服应当保持整洁，配套着装。（二）卫生监督协管服实行统一制作、发放和管理。卫生监 督协管服装的换装和换季着装按实际情况执行。夏季着浅蓝色（以XX阳光集团C
21、F01为标准色）涤棉面料 制式半袖衬衫（胸口印有蓝色卫生监督徽图案），衬衫下摆放于 裤内，制式长裤，系黑色皮带；春秋季着着浅蓝色（以XX阳光 集团CF01为标准色）涤棉面料制式长袖衬衫（胸口印有蓝色卫 生监督徽图案），衬衫下摆放于裤内，制式长裤，系黑色皮带。每人半袖、长袖套装2套，半袖套装原则上每年换发2套， 长袖套装原则上每年换发1套，每换装两次加发裤子1条。不制 作肩章、臂章、领带、帽子、胸牌号等。（三）各级卫生健康行政部门应当定期对卫生监督协管员着 装情况进行检查，对违反着装规范的要责令改正，拒不改正的可 以进行通报。六、工作指标（一）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/ 发现
22、的事件或线索次数xlOO%。注：报告事件或线索包括食源性疾病、饮用水卫生安全、学 校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育、职业卫生用人单位、 公共场所。（二）协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、 非法行医和非法采供血、计划生育、公共场所实地巡查次数每季度 不少于1次，职业卫生用人单位实地巡查次数每半年不少于1次。（三）对管理相对人的监督检查覆盖率应达95%以上，卫生 监督协管信息报告率应达100%。卫生监督协管巡查次数及信息 报告率以卫生监督协管信息报告系统数据为准。附表：1.卫生监督协管信息报告登记表2 .卫生监督协管巡查登记表3 .食源性疾病卫生监督协管巡查信息报告卡4 .饮用
23、水卫生安全被巡查单位信息卡5 .饮用水卫生安全巡查信息报告卡6 .学校卫生监督协管被巡查单位信息卡7 .学校卫生监督协管巡查信息报告卡8 .非法行医卫生监督协管巡查信息报告卡9 .非法采供血卫生监督协管巡查信息报告卡10 .计划生育卫生被巡查单位信息卡11 .计划生育巡查情况信息报告卡12 .职业卫生监督协管巡查情况报告卡13 .公共场所卫生安全协管巡查情况报告卡附表1卫生监督协管信息报告登记表机构名称：报告时间：年 月 日序号发现时间信息类别信息内容报告时间报告人注：1.信息类别：食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育、职业卫生用人单位、公共场所卫生。2.信息内容：对
24、发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况的简单描述。附表2卫生监督协管巡查登记表机构名称年度： 年序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注附件3食源性疾病卫生监督协管巡查信息报告卡一、基本情况被巡查对象（村卫生室因 社区卫生服务中心（站）口 辖区居民口）:地址:事件或线索发生的过程:二、信息内容食源性疾病：有口 无口1 .暴露人数：口口口口2 .发病人数：口口3 .死亡人数：口口口口4 .具体情况：发生时间口口口年月日时分发生单位地点就诊单位临床表现三、巡查时间：口口口年月日时分异常情况发现时间:口口年月日时分报告单位:报告单位负责人:报告人:报告日期：附表4饮用水卫生安全被巡查单位信息卡被巡查单位（个人）：注册地址:地址:社会信用代码:经济类型:on 一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称:证件号码:在岗职工数口口口口;供管水人员数口口口口;持健康合格证明人数 卫生知识培训合格人数口口口;日供水能力口口口口口吨: 供水人口数口口口口. 口口万人二、单位类别L农村集中式供水口 2.城市二次供水口三、消毒L消毒设施:有口 无口消毒方式：氯化消毒口；二氧化氯消毒口；臭氧消毒口；紫外线消毒 口；其他口2.加药设施:有口 无口加药方式:机械加药口 部分机械加药口 人工加药口