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1、(二)运动损伤的潜在因素(诱因)1.人体共有的解剖生理薄弱部位 2个体差异弱点 二、运动损伤的预防原则 1提高身体综合素质是预防损伤的关键提高身体综合素质是预防损伤的关键 2安排好休息和恢复对防伤至关重要安排好休息和恢复对防伤至关重要 3消除肌肉僵硬、酸痛是有效的防伤手段消除肌肉僵硬、酸痛是有效的防伤手段 4心理素质和营养保障是防伤的必要条件心理素质和营养保障是防伤的必要条件 第1页/共48页三、运动损伤的一般处理（一）、冷疗 冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔12小时一次，一般常在伤后48小时内采用。冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)
2、，每隔12小时一次，一般常在伤后48小时内采用。第2页/共48页（二）、热疗 热刺激能使局部血管扩张，促进血液和淋巴液循环，有利于肿胀及坏死组织吸收消散和新生组织的再生修复。因此，有消肿、散淤、解痉镇痛、减少粘连和促进愈合康复的作用。用热水、热醋、煮好的中药水等进行熏蒸、热敷或浸泡，每次30分钟左右，每天12次。也可采用各种电疗热疗，治疗除急性期以外的各种闭合性伤。第3页/共48页（三三）、内内服服中中药药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片、伤痛宁等。这些药都有活血化淤、消肿止痛的作用，宜用于较严重损伤的早期和中期。（四四）、西西药药：2红汞溶液、1龙胆紫溶液、2碘酊、酒精、3过氧化
3、氢溶液、09氯化钠溶液、松节油、樟脑酊、镇痛药 第4页/共48页（五五）、保保护护支支持持带带 正确地使用保护支持带，是保证伤部修复与避免再伤的重要方法。第5页/共48页(六)、闭合性软组织损伤的处理(1)急性炎症阶段 处理原则主要是止内出血、防肿及制动。方法是冷疗、加压包扎、抬高患肢。一般24小时后打开进一步处理。(2)再生修复阶段 从伤后48小时到6周，此阶段结束时伤处开始消肿。热疗应在2448小时以后开始，以消除水肿、促进尽快吸收，并减少疤痕形成。可用针灸、按摩、中药和理疗，还可用扩散剂封闭等。并应尽早开始功能锻炼。第6页/共48页(3)重建阶段从伤后3周开始至痊愈。在此阶段中发生胶原纤
4、维的最终聚集、定位和排列，进而提高肌肉，肌腱和其他组织和机能。治疗方法除加强功能锻炼外，其他与前一阶段同。(七七)伤后康复锻炼伤后康复锻炼伤后锻炼能促进血液循环，改善伤处营养代谢，促进渗出物吸收，防止或消除关节僵直，韧带、肌肉粘连及萎缩等。促使其更好更快愈合并恢复功能。为了更好地恢复功能，也应尽早开始功能锻炼。第7页/共48页四、运动损伤的急救运动损伤的急救及早期处理是非常重要的，及时合理的急救，不仅对救护生命、减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗康复打下良好的基础。反之则有可能加重损伤导致感染，甚至致残致命。第8页/共48页（一）、出血与止血1.抬高伤肢法 2.加压包扎法
5、 3加垫屈肢止血法 4间接指压法 第9页/共48页(1)头部出血 头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面 第10页/共48页(2)面部出血 要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约15厘米的地方，用手指摸到搏动后正对下颌骨压迫 第11页/共48页(3)上肢出血 肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫 第12页/共48页前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧 第13页/共48页手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相对夹压。(4)下肢出血 大腿、小腿部出血
6、，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手掌或拳向下方的股骨面压迫 第14页/共48页足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皱纹的中点 第15页/共48页（二）、休克和休克的现场处理 运动损伤中并发的休克多见为外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛所致，多见于脑脊髓损伤、骨折、睾丸挫伤等 病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等 休克严重时可昏迷，甚至死亡。第16页/共48页急救：使患者安静平卧或头低脚高仰卧位(呼吸困难者不宜采用)，保暖，但不要过热，以免皮肤血管扩张，影响生命器官的血液灌注量和
7、增加氧的消耗。保持呼吸道通畅。昏迷患者，头应侧偏，并将舌牵出口外 休克是严重而危险的病理状态，在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。第17页/共48页（三）、关节脱位的临时急救 运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致1受伤关节疼痛、压痛和肿胀 2关节功能丧失，受伤的关节完全不能活动 3畸形 第18页/共48页肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，于肩侧腋下缚结。第19页/共48页肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。第20页/共48页（四）、骨折及骨折临时固定（
8、四）、骨折及骨折临时固定骨折的原因:1直接暴力 骨折发生在暴力直接作用的部位。如足球运动中，运动员的胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。2间接暴力 骨折发生在接触暴力较远的部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。3强烈的肌肉收缩 如提起杠铃时突然的翻腕动作，可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上髁撕脱骨折。4应力性骨折 由于骨膜反复受到牵拉，或骨质长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而引起，如登山运动员下肢及攀岩运动员上肢的应力性骨折(疲劳性骨折)第21页/共48页如何判断是否骨折:1疼痛 骨折当时疼痛较轻，稍停即加重，常可引起休克。2肿胀及皮下淤血由于软组织损伤和血管破裂，局部可出现肿胀，皮下淤血。3功
9、能丧失 骨完全断裂，失去杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。4畸形 骨折处由于外力和肌肉痉挛，断端可发生移位，与对侧相比，可有成角、旋转或变短等畸形。5压痛和震痛 骨折处有明显压痛，有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也可出现疼痛。6假关节活动及骨擦音 完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。第22页/共48页 D、骨折的临时固定骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定，包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定骨折临时固定的目的是限制骨折断端的活动，避免断端损伤周围血管、神经和其他组织，减轻伤员的疼痛，同时便于转送医院。第23页/共48页固定的原则和方法(1)固定前不要无故移
10、动伤肢。为了暴露伤口，可剪开衣服、鞋袜，不要脱，以免因不必要的移动而增加伤员痛苦和伤情。对大腿、小腿和脊柱骨折，应就地固定。(2)伴有出血和伤口者，固定前先要止血，包扎伤口；伴有休克者，应先抗休克。(3)夹板和肢体之间要有垫衬物，空隙地方要填紧；夹板的长度和宽度要合适，长度须超过骨折部的上、下两个关节。(4)露出伤口的骨片，不要放回伤口内，以免把感染带入深部，也不可任意去除。(5)固定时先固定骨折部上下，再固定上下两关节。(6)四肢固定要露出指(趾)端以便观察。如发现肢端麻木、疼痛、发冷、苍白或紫红时，均表示固定过紧，肢体的血液循环不畅，须立即松开，重新固定。(7)固定后伤肢要保暖。第24页/
11、共48页2各部位骨折的临时固定(1)上肢骨折锁骨骨折固定法：用三条三角巾折成宽带，两条做成环套于肩，另一条在背部将两环拉紧打结。第25页/共48页肱骨骨折固定法，取一合适夹板，置于伤肢外侧(最好内侧同时置放一块)，用叠成带状的三角巾固定骨折的上下两端，再用小悬臂带将前臂吊起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定 第26页/共48页前臂骨折固定法，伤员前臂的掌背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑扎固定后以大悬臂带悬挂胸前(2)下肢骨折股骨骨折固定法：用三角巾58条，折叠成宽带，分段放好。取长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧。外侧夹板自腋下至足底，内侧夹板自腹股沟至足底。放好后用上述宽条固定夹板，在
12、外侧作结。第27页/共48页第28页/共48页小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧，自腹股沟至足部，然后用宽带45条分段固定 第29页/共48页（五）、人工呼吸和胸外心脏按压（五）、人工呼吸和胸外心脏按压在一些体育运动的严重意外事故中，如溺水、外伤性休克等，可能出现呼吸和心跳骤然停止。如不及时抢救，伤员会很快死亡。人工呼吸和脚外心脏按压为现场复苏急救的重要手段。第30页/共48页1.人工呼吸:每次吹气量应为8001200毫升，吹气按分钟1618次的频率进行。2.胸外心脏按压:下陷34厘米,对儿童相应要轻些.速率为每分钟6080次，儿重稍快.如为单人操作，按压频率
13、与吹气之比为15；2，反复交替进行。两人操作时，一人按压，一人吹气，每按5次，吹气一次，交替进行。第31页/共48页（六）、溺水（六）、溺水溺水时，水经口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或因吸水的刺激引起喉痉挛，使气体不能进出，引起窒息，时间稍长，就有生命危险。溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内的分泌物及其他异物，如有活动假牙也应卸下取出，以免坠入气管引起窒息。随后立即进行控水，急救者一腿跪地，另一腿屈膝而立将溺水者匍伏在其膝盖上，使其头部下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、嘴及气管内的水排出。第32页/共48页第33页/共48页五、运动常见损伤（一）、开放性软组织损伤（一）、开放性软组织损伤（
14、二）、挫伤（三）延迟性肌肉酸痛 应怎样防止？1 1、锻炼安排要合理。2 2、局部温热和涂擦药物。3 3、牵伸肌肉的运动可减轻酸疼 4 4、做好锻炼时的准备活动和整理活动 第34页/共48页（四）、肌肉拉伤其根本原因有二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；二是由于突然被动的过度拉长，超过了肌肉的伸展性。在体育运动中,大腿后群肌肉的拉伤最为常见 肌纤维部分断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。第35页/共48页既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，那如何预
15、防肌肉拉伤：运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。合理安排运动量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的运动计划，有条件的可请专业指导帮助制定运动计划。正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。第36页/共48页（五）运动中腹痛 运动中腹痛原因 一是准备活动做得不够 二是呼吸节律受到破坏 预防：运动前，要作充分的准备活动 不要在过饱和过饿的情况下锻炼，锻炼与吃饭要间隔一定时间，从事长距离锻炼时，必须注意呼吸的节律，尽量深呼吸
16、。在快速运动时，出现了腹痛后，一般只要稍减速度，调整好呼吸节律，有时再用手按压疼处，疼处就能减轻或消失 第37页/共48页（六）、脑震荡 脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能障碍，其病理解剖和神经系统检查无明显器质性病变 l 原因系头部遭钝性暴力打击所致。如骑摩托车高速行驶摔倒，头部被撞击；足球运动中两人头部相撞或被球击中头部。此外，从高处摔下臀部着地，其反作用力亦可传递到头部引起脑震荡。第38页/共48页“逆行性遗忘”。且常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等。少数患者有恶心、呕吐、心烦不安、注意力不集中，并可因头部活动或情绪紧张而加重 l 处理 首先进行急救。立即让伤员平卧，保持安静
17、，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。第39页/共48页对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期（一、两周）卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，消除思想顾虑，脑力即可恢复能否参加大强度体育运动，可按下述方法检查评定：1作指一鼻试验。2闭眼直立31007试验第40页/共48页如发现患者有以下症状之一者，提示可能有严重的颅脑损伤，应立即送医院处理。1昏迷时间在五分钟以上；2耳、口、鼻流脑脊液或血液；3清醒后头昏、恶心、呕吐剧烈；4两瞳孔不对称或变形，5清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷。第41页/共48页(七)、过度紧张 过度紧张是体力负荷超过机体耐受能力而产生的
18、病理状态 过度紧张常在剧烈运动或比赛之后出现，主要征象为头晕、恶心、呕吐，除呕吐食物、粘液及水外，有时还出现呕吐咖啡样物。患者全身无力、脉快而弱、血压下降、面色苍白、呼吸困难、咳血性泡沫样痰，右季肋部疼痛、肝脏肿大等急性心功能不全，甚至昏迷死亡。第42页/共48页较轻的过度紧张患者：平卧，保暖，服热糖水及镇静剂，经短时间休息后，征象即可消失。较轻的过度紧张患者：半卧位，保持安静，针刺或掐点内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百会、合谷等急救穴。如呼吸、心跳停止，应做人工呼吸与胸外心脏按压，并迅速请医生处理。第43页/共48页（八）、晕厥（八）、晕厥 脑部一时供血供氧不足而产生的暂时知觉丧失的
19、现象叫晕厥。晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人感到全身软弱、头昏、耳鸣，眼前发黑。昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉搏细而弱，血压降低，呼吸缓慢。轻度晕厥时，一般在昏倒后不久，由于脑部贫血消除，能很快恢复知觉。醒后仍有头昏及全身无力等征象。发生晕厥后应让患者平卧，足部略抬高，头部稍低，松开衣领，注意保暖，防止受凉。针刺或掐点人中、百会、合谷，一般能很快恢复知觉。如有呕吐时应将患者头偏向一侧。患者清醒后可服用热糖水和维生素C及维生素Bl等，并注意休息。第44页/共48页（九）、肌肉痉挛 原因：1寒冷刺激 2电解质丢失过多 3肌肉连续过快收缩而放松不够 4疲劳 处理：相反的方向牵引痉挛的肌肉 预防：加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力 第45页/共48页(十)、冻伤 冻伤按轻重程度分为三度。一度冻伤(红斑级)是皮肤层冻伤。二度冻伤(水泡级)为皮肤全层冻伤。三度冻伤(坏死级)。一度冻伤后，禁用火烤或热水烫，也不要用雪水擦，应迅速放在3840C的温水中复温。二度冻伤时，小水泡不要弄破；较大的水泡，在局部消毒后用针头刺破然后包扎，若已破溃，可擦紫药水或消毒软膏后再包扎。三度冻伤，应及时送医院治疗。预防冻伤，应坚持冬季室外锻炼，增强机体的耐寒能力 第46页/共48页谢谢大家第47页/共48页感谢您的观看！第48页/共48页