白内障bcr学习教程.pptx

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1、一、概述：白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。第1页/共50页第一页，编辑于星期三：十二点 五十四分。随着世界人均寿命的延长随着世界人均寿命的延长，白内障患者，白内障患者将不断增多。在世界范围内白内障是将不断增多。在世界范围内白内障是致盲致盲的首要病因的首要病因，现在世界上大约有，现在世界上大约有2 2千万人千万人是由于白内障而致盲，另有是由于白内障而致盲，另有1 1亿白内障患者亿白内障患者需要手术恢复视力，在大多数的非洲和亚需要手术恢复视力，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。

2、据我洲国家，白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果，白内障也是我国引起失明国调查的结果，白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。的最主要的眼病。第2页/共50页第二页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第3页/共50页第三页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第4页/共50页第四页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第5页/共50页第五页，编辑于星期三：十二点 五十四分。二、病因病机：人的眼睛犹如一部照相机，晶状体就像照相机的镜头，而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如照相机的镜头变混浊了，光就难以照射至视网膜，也就难以得到良好的图像。在全身老化，晶体代谢功能减退基础上加上遗传、紫外线、全身疾患

3、、营养状况等多种因素即有可能形成本病。第6页/共50页第六页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第7页/共50页第七页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第8页/共50页第八页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第9页/共50页第九页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第10页/共50页第十页，编辑于星期三：十二点 五十四分。就目前了解，老年性白内障的发病可能与下列因素有关：（1）营养素代谢通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。（2）阳光与紫外线多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合

4、，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。第11页/共50页第十一页，编辑于星期三：十二点 五十四分。（3）外界的温度国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。（4）缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。（5）内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。（6）硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。第12页/共50页第十二页，编辑于星期三：十二点 五十四分。

5、三、临床表现：1、不需要戴老花镜了：部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，觉得自己越活越年轻，“返老还童”了，事实上，这却不是个好兆头，这是白内障的早期症状之一。第13页/共50页第十三页，编辑于星期三：十二点 五十四分。2、视物逐渐模糊：有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。第14页/共50页第十四页，编辑于星期三：十二点 五十四分。四、诊断：根据临床表现及相应的眼底

6、检查，可以很容易诊断本病。本病与年老有关。5060岁老年性白内障的发病率为6070%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。第15页/共50页第十五页，编辑于星期三：十二点 五十四分。五、治疗：目前市面上有不少白内障点眼药，但有无疗效尚不明确。手术是已经证实的最有效治疗白内障的唯一途径，成功率接近百分之百。第16页/共50页第十六页，编辑于星期三：十二点 五十四分。现在，我们选择一种显微手术方式，在显微镜下把晶体内的混浊物取出，保留囊袋，植入人工晶体，使术后视力迅速恢复。近几年，更在后者的基础上发展了超声乳化手术。第17页/共50页第十七页，编辑于星期三：十二点 五十四分。第

7、18页/共50页第十八页，编辑于星期三：十二点 五十四分。六、预防（一）八项对策1、戴太阳镜：太阳眼镜可以挡住紫外线，防止它损伤眼睛，主要是晶状体，从而减少白内障的发生。选择太阳眼镜时，镜片一定要有防紫外防紫外线的功能线的功能。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色的太阳镜，有助于防止视力进一步减退和预防白内障的发生。第19页/共50页第十九页，编辑于星期三：十二点 五十四分。2、多喝水：人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，应多补充水分。3、多服维生素：人眼中维生素C的含量大约比血

8、液中高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。每天服用100-200毫克的维生素C可预防白内障。第20页/共50页第二十页，编辑于星期三：十二点 五十四分。4、少食盐：把每日的食盐量控制在3-5克，能起到较好的预防作用。5、适当服用阿斯匹林：适当服用阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用，控制在每公斤体重0.1-1.0毫克/日，但该药对胃粘膜刺激性较大，故应饭后服用。6、少吸烟：众所周知，长期吸烟可导致肺癌，很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生也明显高于不吸烟者。烟斗吸烟者更

9、为明显。第21页/共50页第二十一页，编辑于星期三：十二点 五十四分。7 7、怀孕早期防生病：、怀孕早期防生病：母亲在怀孕期间母亲在怀孕期间特别是妊娠前个月内，应谨防感冒、发特别是妊娠前个月内，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等，一旦发病，应在医热、风疹、荨麻疹等，一旦发病，应在医生指导下用药，以免对胎儿造成损害。孕生指导下用药，以免对胎儿造成损害。孕妇怀孕三月内身心健康可减少先天性白内妇怀孕三月内身心健康可减少先天性白内障的发生。障的发生。8 8、控制血糖：、控制血糖：糖尿病病人如果血糖控制糖尿病病人如果血糖控制不稳定，很容易导致眼睛疾病，如白内障、不稳定，很容易导致眼睛疾病，如白内障、眼底出

10、血、青光眼等。故应将血糖控制在眼底出血、青光眼等。故应将血糖控制在理想范围内。理想范围内。第22页/共50页第二十二页，编辑于星期三：十二点 五十四分。（二）四条法则（二）四条法则1 1、注意眼睛的防护，防止机械性、放、注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险玩具。器打闹，不要玩危险玩具。2 2、用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确、用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天

11、空或远方等，使眼得到养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。第23页/共50页第二十三页，编辑于星期三：十二点 五十四分。3、坚持定期按摩眼部，可做眼保健操进行眼部穴位按摩。通过按摩，可加速眼部血液循环，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。4、保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。第24页/共50页第二十四页，编辑于星期三：十二点 五十四分。七、点穴与按摩点穴 取穴：睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。第25页/共50页第二十

12、五页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。睛明目内眦角稍上方凹陷处；第26页/共50页第二十六页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。承泣瞳孔直下，眼球与眶下缘之间；第27页/共50页第二十七页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。四白瞳孔直下，眶下孔凹陷处；第28页/共50页第二十八页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池

13、、合谷、光明。太阳眉梢与目外眦中点，向后一寸凹陷处；第29页/共50页第二十九页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。瞳子髎目外眦旁，眶外侧缘处；第30页/共50页第三十页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。丝竹空面部，眉梢凹陷处；第31页/共50页第三十一页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。鱼腰瞳孔直上，眉毛中；第32页/共50页第三十二页，编辑于星期三：十二点 五十四分。

14、睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。阳白瞳孔直上，眉毛上1寸；第33页/共50页第三十三页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。攒竹眉头陷中，眶上切迹处；第34页/共50页第三十四页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。风池项部，枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处；第35页/共50页第三十五页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。合谷

15、手背，第二掌骨挠侧缘中点处；第36页/共50页第三十六页，编辑于星期三：十二点 五十四分。睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。光明小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。第37页/共50页第三十七页，编辑于星期三：十二点 五十四分。2、自我按摩法：(1)抹眼 用双手手指从印堂穴开始分别从上下眼眶及眼球抹至太阳穴，并在印堂及太阳处加力按压，操作共5分钟。(2)揉眼球 用双手手指轻柔的揉动眼球，操作1分钟。第38页/共50页第三十八页，编辑于星期三：十二点 五十四分。(3)点穴 对前述诸穴进行点按，以酸胀为度，每穴1分钟。(4)拿风池 双手拇指对双侧风池穴进行点按

16、，以酸胀为度，操作1分钟。第39页/共50页第三十九页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障患者用眼应注意以下四点保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。应注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险玩具。第40页/共50页第四十页，编辑于星期三：十二点 五十四分。用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。第41页/共50页第四十一页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障

17、的食疗品【枸杞子】为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。其味甘、性平具有补肝益肾之功效，中医常用它来治疗目眩、目昏多泪等病症。功能主治，益精明目。用于眩晕耳鸣，目昏不明。第42页/共50页第四十二页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障的食疗品【猪肝】为明目的佳品。用于目昏眼干，夜盲。如圣惠方猪肝羹，配鸡蛋、葱白煮汤食。此外，均可单用炒食、煮食，作辅助治疗。第43页/共50页第四十三页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障的食疗品【黑芝麻】功能主治用于头晕眼花等。第44页/共50页第四十四页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障的食疗方案 1枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸

18、杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。第45页/共50页第四十五页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障的食疗方案 2黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。第46页/共50页第四十六页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障的食疗方案 3猪肝150克，鲜枸杞叶100克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善视功能。第47页/共50页第四十七页，编辑于星期三：十二点 五十四分。白内障的食疗方案4红枣7枚，枸杞子15克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用。红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等，可补血明目，提高视力。第48页/共50页第四十八页，编辑于星期三：十二点 五十四分。谢谢，再见！第49页/共50页第四十九页，编辑于星期三：十二点 五十四分。感谢您的观看。第50页/共50页第五十页，编辑于星期三：十二点 五十四分。