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1、突发公共卫生突发公共卫生(n n wi shn)事件事件 应急预案应急预案第一页，共四十五页。主讲(zhjing)内容1、应急预案定义2、突发事件的概念3、突发事件的分级4、突发事件的预警级别5.突发事件的培训与演练6、突发事件发生时的急救流程7、应急领导组职责及原则8、突发事件监测与报告9、突发事件的救治(jizh)与调查10、各领导（指挥）组成员及联系方式11、各领导（指挥）组职责第二页，共四十五页。主讲(zhjing)内容12、应对处理13、总结处理14、门诊突发事件应急预案（1）门诊心源性突发事件应急预案级蓝色预警（2）成批伤员收治应急预案III级黄色预警(3)食物中毒事件应急预案II
2、级橙色预警(4)传染病爆发流行(lixng)应急预案I级红色预警第三页，共四十五页。定义(dngy)：应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使医院各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力(nngl)，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证医院工作正常运行。第四页，共四十五页。什么(shnme)是突发事件？1、突发公共卫生事件即，突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明(bmn)原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2、突发灾害性事件及社会
3、治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、公共卫生事件、传染病事件、重大社会治安事件等第五页，共四十五页。突发事件的分级突发事件的分级(fnj)(fnj)(fnj)(fnj)1、一般性突发事件（级）：指突然发生，事态比较简单，影响范围较小，已经或可能造成人员受伤、秩序(zhx)混乱、财产损失，只需个别工作人员就能处置的事件。2、较大突发事件（级）：指突然发生，事态较为复杂，影响一定范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事件。第六页，共四十五页。什么(shnme)是突发事件？3、重大突发事件（级）：指突然发生事态复杂，影响范围较广，已经或
4、可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进行处置的紧急事件。4、特大突发事件（）：是指突然发生，事态非常复杂，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成特别(tbi)重大人员伤亡、特别(tbi)重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发事件机构的人员、物资等进行处置的事件。第七页，共四十五页。突发事件预警突发事件预警突发事件预警突发事件预警(yjn)(yjn)(yjn)(yjn)级别级别级别级别1、蓝色预警：预计(yj)将要发生一般（级）以上突发事件，事件即将临近，事态可能会扩大。2、黄色预警：预计
5、将要发生较大（级）以上突发事件，事件已经临近，事态有扩大的趋势。3、橙色预警：预计将要发生重大（级）以上突发事件，事件即将发生，事态正在逐步扩大。4、红色预警：预计将要发生特别重大（级）突发事件，事件将会随时发生，事态正在不断蔓延。第八页，共四十五页。培训培训(pixn)(pixn)与演练与演练（一）各相关职能部门应针对本部门管理范围内可能发生的突发事件，以及本部门在突发事件中所发挥的作用，制定应采取的措施，编写培训材料，对相关人员进行培训。（二）针对各类突发事件，各相关部门制定实施方案，明确各项工作负责人及其工作职责(zhz)范围，详细制定处置突发事件的实施步骤。（三）处置突发事件指挥部制定
6、模拟演习计划，组织各部门进行各类突发事件的模拟演练，以提高各工作组的应急反应能力。第九页，共四十五页。突发事件图片(tpin)第十页，共四十五页。地质灾害与交通事故第十一页，共四十五页。第十二页，共四十五页。应急(yngj)领导组履行职责1、指挥有关人员到达规定岗位，采取相应的措施，同时报请上级或有关部门施救。2、安排员工开展相关的抢险排危或者求救工作。3、根据需要对员工病员进行(jnxng)疏散。4、根据需要对事件现场采取控制措施。5、对突发事件应急处理程序进行督察指导。第十三页，共四十五页。原则(yunz)“以人为本，生命(shngmng)第一”第十四页，共四十五页。监测(jinc)与报告
7、（一）开展突发事件巡视监测。任何人员都有巡视监测医院突发事件的权利，安全员、值更人员更有监测医院突发事件的职责，一但发现隐患或可能发生的突发事件，应及时向医院领导(lndo)汇报。（二）建立登记管理制度。突发事件发生或有可能发生突发事件的信息，应采用逐级汇报制度，事件第一发现人应及时向医院领导汇报。第十五页，共四十五页。监测(jinc)与报告（三）对于各类突发事件，应迅速判断事件性质，根据事件性质及时向相关的职能部门，上级主管部门及院委逐级汇报。对事故可能影响善后处理的现场、证件、证物等要进行(jnxng)保护。（四）突发事件向外发布情况，需要经应急组同意，在确定性质的基础上，以集体形式发布，
8、不得主观臆测，夸大其词，或者须经上级有关部门鉴定核实后作出决定。任何人员都不得瞒报，谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。第十六页，共四十五页。应急调查(dioch)与救治（一）突发事件发生后，应急组及有关部门，负责组织对突发事件进行调查处理。通过调查、现场勘验，采取控制措施等，对危害程度做出评估。（二）突发事件发生后，对伤病员要立即救治，经紧急处理后，转入观察室或病室，对本院无法完成的救治任务或伤病员，应及时报告应急小组，同时向上级医院求助，并做好思想政治工作，确保(qubo)伤病员在场人员的心态和情绪稳定。（三）突发事件发生后，应急组应立即采取自救，疏散、隔离，保护现场等措施，把损失降
9、到最低。第十七页，共四十五页。应急预案工作领导组应急预案工作领导组组长：赵琦(院长）副组长：李林双（副院长）杨永红（副院长贾海英（副院长）成员：康海平（医务科主任）吕金莲（护理部主任）刘调莲（院感科主任）王增智（总务科主任）曹冬冬（设备科主任）赵建平（药房主任）药翠英（门诊主任）吴世莉（检验科主任）杨虎培（妇产科主任）李建新（手术室主任）黄冬梅（内科主任）王巧燕（儿科主任）冯雪梅（内科护士长）马林梅（外科护士长）杨连红（妇产科护士长）王建林（供应室护士长）药调珍（手术室护士长）曹强强（救护(jih)驾驶员）张建平（财务科长）第十八页，共四十五页。突发事件救治(jizh)小组医疗护理(hl)救护
10、领导小组组长：李林双成员：康海平黄冬梅王巧燕杨虎培李建新吕金莲药翠英冯雪梅马林梅杨连红药调珍后勤保障领导小组组长：杨永红成员：王增智张建平曹强强曹冬冬温建国感染管理领导小组组长：贾海英成员：刘跳莲冯雪梅李艾玲李亮吴世莉信息领导管理小组组长：杨永红成员：毛小刚薛晓越第十九页，共四十五页。各领导组职责(zhz)医疗护理救护小组职责：1、医务科负责意外伤害事件抢救的组织实施、疫情上报、转诊、全员(qunyun)参加医生的调配以及医疗质量管理、外医疗队等。2、护理部负责护理人员调配以及护理管理工作。第二十页，共四十五页。各领导组职责(zhz)1、后勤部负责后勤物资以及防护用品的供应、工作人员的饮食、休
11、息及其它的后勤工作。2、设备科负责提供(tgng)急救所需的医疗器械供应。3、药剂科负责各种急救药品的供应。4、人事科负责参加急救人员的调配5、办公室负责相关知识的培训6、保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员以及医院的安全。第二十一页，共四十五页。各领导组职责(zhz)感染管理(gunl)领导小组职责：负责全院的公共场所、各科常规消毒以及发现一些疾病的特殊消毒及终末消毒。重点是发热诊区、放射科、急诊科及检验科。第二十二页，共四十五页。各领导组职责(zhz)信息领导管理小组职责：建立医院各类人员的通讯网络，及时维护医院通讯网络的完整性和准确性，保证和督促
12、中层以上的干部和特殊工种岗位工作人员的通讯工具(gngj)保持良好的运作状态。在突发事件发生以后，负责呼叫有关人员到场，及时将指挥部指令传达到位。第二十三页，共四十五页。应对(yngdu)处理（一）非行政办公时间、若发生突发事件，医院总值班全权负责突发事件的应急处理，及时向处置突发事件指挥部成员和信息联络工作组人员汇报。（二）行政办公时间，接到突发事件报告后，处置突发事件指挥部成员对事件进行综合评估，采取边评估、边处理、边抢救、边核实的方式，判断突发事件的类型及其级别，决定是否启动突发事件应急预案。级或级以上突发事件，立即启动预案，紧急部署相关工作。（三）在突发事件处理过程中，处置突发事件指挥
13、(zhhu)部为最高指挥(zhhu)中心，有权调用人员、物资、车辆等，必要时可以疏散或隔离相关人员，有权隔离或征用某一区域。（四）各工作组必须按照指挥部的统一部署，依据职责范围，采取积极有效措施应对突发事件。（五）各类专业技术人员在处置突发事件过程中，应进入现场，分析突发事件原因，对事态的控和发展提出倡导性建议，并及时向指挥部报告相关信息。第二十四页，共四十五页。总结总结总结总结(zngji)(zngji)(zngji)(zngji)处理处理处理处理（一）在突发事件终止后，指挥部召开会议，追查事件起因，追究相关人员责任；提名表扬出色的人员和工作组；评估应急预案是否有效，进一步完善突发事件应急机
14、制。（二）与突发事件相关的科室认真总结教训，健全各类规章制度、操作规范、防范措施，防止事件再次发生。（三）根据(gnj)处置突发事件的提名，人员协调工作组对相应人员和工作组进行表彰奖励。（四）在应对突发事件过程中，不执行上级决策的人员，不服从上级管理的人员，不积极参加处置突发事件的人员，人员调配工作组按照相关规定进行处罚；情节比较严重者，触犯相关法令，造成了大量人员伤亡、巨大财产损失，移交司法机关处理。第二十五页，共四十五页。门诊(mnzhn)突发事件应急预案门诊(mnzhn)心源性突发事件应急预案级蓝色预警第二十六页，共四十五页。门诊(mnzhn)突发事件应急预案门诊心源性突发事件应急预案级
15、蓝色预警成批伤员收治应急预案III级黄色预警食物中毒事件应急预案II级橙色预警传染病爆发(bof)流行应急预案I级红色预警第二十七页，共四十五页。门诊心源性突发事件应急(yngj)预案级蓝色预警第一节总则一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危机患者生命的心源性疾病事件。二、心源性突发事件主要包括心脏(xnzng)骤停骤停、急性心肌梗塞，急性左心衰等。三、当发生突发事件时，门诊部工作人员必须第一时间达到现场进行处理。门诊部主任应根据事件的性质、涉及的科学及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。第二十八页，共四十五页。第二
16、节人员(rnyun)准备一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。二、门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管内科医师。三、门诊各部相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、等）主任，负责将应急预案灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工(yungng)，并定期进行演练。第二十九页，共四十五页。第三节报告(bogo)制度一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。二、门诊部应及时向分管院长
17、(yunchn)和主管医疗的医务处报告。第三十页，共四十五页。第四节应急(yngj)预案一、主要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备(chbi)一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。三、“第一目击”者，在求助其他人员、向心内科医师、门诊办公室报告的同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得
18、以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。第三十一页，共四十五页。心脏(xnzng)骤停的处理（1）立即奔赴患者身边，嘱旁人(pngrn)呼叫医生；（2）置患者于就地平卧位；（3）立即给予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤；（4）紧急建立静脉通道；（5）吸氧；（6）监测血压、心率、呼吸，遵医嘱给予相关药物应用，并做好记录。（7）复苏成功的患者，应紧急置于担架或平车，在医师的陪同下，护送至急诊科，行一步急救，并进行交班。（8）紧急情况应电话联系急救中心，携抢救物品及药品至现场急救。第三十二页，共四十五页。抢救抢救(q
19、ingji)(qingji)步骤步骤第三十三页，共四十五页。心外按压心外按压(ny)(ny)的注意事项的注意事项第三十四页，共四十五页。2、急性(jxng)心肌梗塞处理（1）心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动，同时通知医生；（2）吸氧；（3）遵医嘱建立静脉通道，酌情药物应用；（4）心理(xnl)护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定，必要时予镇静剂应用。（5）在医师的陪同下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科室，途中备有抢救药品。第三十五页，共四十五页。3、急性(jxng)左心衰处理（1）立即置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生
20、。（2）吸氧，氧流量68L/min，必要时酒精湿化（3040）。（3）紧急建立静脉通路；（4）遵医嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理；（5）四肢轮流结扎止血带以降低心脏负荷(fh)；（6）心理安慰，提供情感支持；（7）在医师的陪同下，轮椅护送至急救中心进一步治疗。第三十六页，共四十五页。成批伤员收治(shuzh)应急预案III级黄色预警1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。如遇床位紧张，可临时占用医生办公室，必要(byo)时利用大厅、会议室。
21、4、通知手术室、麻醉科做好准备。5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。第三十七页，共四十五页。成批伤员收治(shuzh)应急预案III级黄色预警6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报卫生局协调解决。8、领导组安排医疗救治专家(zhunji)组成员参加全程救治。9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神。不计较个人好失。10、备科和总务科应服从领导组的安排，做好各项物资准备工作。第三十八页，共四十五页。食物中毒事件(shjin)应急预案II
22、级橙色预警工地(gngd)群体食物中毒某某中学(zhngxu)群体性食物中毒第三十九页，共四十五页。食物中毒事件应急预案II级橙色(chns)预警1、院内接到食物中毒应急指令是立即启动院内应急预案。2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导3、一般性食物中毒事件，由救护队、120急救车前往事发地点现场救治，并转移部分轻症患者回院进行院内治疗，封存引起中毒的食品、饮料、水样、送检。4.领导组安排(npi)院内相关科享，如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等。5、遇有大范围食物中毒事件发生，超出本院接救能力时，在尽力抢救重症患者同时，上报卫生局，请求增援。6、遇饮用水
23、污染引发食物中毒时，立即封存水源并在第一时间上报卫生局医政科，并努力尽快查明原因，防止事态的进一步发展。7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。第四十页，共四十五页。传染病爆发流行应急(yngj)(yngj)预案I级红色预警第四十一页，共四十五页。传染病爆发传染病爆发(bof)(bof)流行应急预案流行应急预案II级红色预警级红色预警1、院方接到传染病爆发流行应急(yngj)救治指令时，立即启动院内急救应急(yngj)预案。2、院应急领导办公室会同院总值班紧总集结应急领导组及第救护队，备好急救物品，特别强调防护用品。3、院应急领导组，快速判断传染病的类型，严格按照中华人民共和国传染病防治的规
24、定上报有关卫生行政部门。4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。第四十二页，共四十五页。传染病爆发流行(lixng)(lixng)应急预案I级红色预警5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时，领导组立即上报卫生局政府请求支援，并做好传染病人的安全转移工作(gngzu)。6、要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施，避免接触传染。7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救，并组织相关人员会诊努力提高院内救治的水平。8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院内急救的同时，由领导组提请院外专家会诊。第四十三页，共四十五页。第四十四页，共四十五页。内容(nirng)总结突发公共卫生事件 应急预案。（3）立即给予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤。1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。7、经上述协调(xitio)仍不能满足需要时，由领导组上报卫生局协调(xitio)解决。8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导。谢谢第四十五页，共四十五页。