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1、医院突发公共卫生医院突发公共卫生(n(n n wi shn)n wi shn)事件应急处置事件应急处置1 1第一页，共五十页。突发公共卫生事件突发公共卫生事件(shjin)(shjin)定义定义突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明(b mn)(b mn)原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2 2第二页，共五十页。市中区目前(mqin)(mqin)的传染病疫情总体(zngt)(zngt)来说，是控制在历史的较低水平，今年上半年全区没有甲类传染病。3 3第三页，共五十页。突发公共卫生突发公共卫生
2、(n n wi shn)(n n wi shn)事件特点事件特点不确定性突发性（紧急(jnj)(jnj)性）公共危害性特征4 4第四页，共五十页。突发公共卫生事件突发公共卫生事件(shjin)(shjin)分级分级一般（级）较大（级）重大（级）特别重大（级）突突发发公公共共卫卫生生事事件件分分级级 5 5第五页，共五十页。事件种类事件种类一般事件一般事件重大事件重大事件特大事件特大事件传染病疫情传染病疫情霍乱霍乱散发、带菌者散发、带菌者=5=5大规模暴发大规模暴发鼠疫鼠疫腺鼠疫病例腺鼠疫病例肺鼠疫病例肺鼠疫病例新传或复燃新传或复燃1-21-2=3=3乙、丙类流行，鼠乙、丙类流行，鼠疫、霍乱、炭
3、疽、疫、霍乱、炭疽、天花、肉毒杆菌毒天花、肉毒杆菌毒素等生物因子污染素等生物因子污染事件事件出血热出血热1-41-45 5伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒=5=51010病毒性肝炎病毒性肝炎=5=52020痢疾痢疾=10=103030其他乙类其他乙类=10=10=30-=30-其他丙类其他丙类=10=10局部流行倾局部流行倾向向食物中毒食物中毒发病发病=10=10=30=30=100=100死亡死亡0 01 1=2=2特殊情况特殊情况发生在学校发生在学校重要时期的重点场重要时期的重点场所所职业和化学中毒职业和化学中毒发病发病1-21-2=3=3=10=10死亡死亡0 01-21-2=3=3突发突发(t
4、 f)(t f)公共卫生事件分公共卫生事件分级级6 6第六页，共五十页。社区突发公共卫生事件应急处置(chzh)(chzh)工作原则n n政府(zhngf)(zhngf)主导，社会参与n预防为主，常备不懈n快速反应，依法处置n群专结合，科学防控7 7第七页，共五十页。医院(yyun)(yyun)应急组织机构医院应急处理医院应急处理(chl)日常管理机日常管理机构构医院医院(yyun)卫生应急技术卫生应急技术机构机构其他相关科室其他相关科室医院应急指挥机构医院应急指挥机构8 8第八页，共五十页。医院(yyun)(yyun)应急指挥机构领导小组医院(yyun)主要领导分管(fnun)院长成员院办公
5、室医务科临床医技科室后勤科室组长副组长成员突发公共卫生事件应急领导小组9 9第九页，共五十页。应急(yngj)(yngj)领导小组职责组织和动员全院做好和配合上级职能部门做好突发公共卫生事件的应急处理工作；负责负责(fz)(fz)辖区内突发公共卫生事件应急工作的指挥、组辖区内突发公共卫生事件应急工作的指挥、组织和协调；织和协调；监督检查本医院各职能科室、临床医技科室、后勤部监督检查本医院各职能科室、临床医技科室、后勤部门在突发公共卫生事件应急处理工作中履行情况；门在突发公共卫生事件应急处理工作中履行情况；评估和总结突发公共卫生事件应急处理工作，完善预案；评估和总结突发公共卫生事件应急处理工作，
6、完善预案；组织开展突发公共卫生事件相关知识、技能的培训和组织开展突发公共卫生事件相关知识、技能的培训和演练；演练；1010第十页，共五十页。医院突发公共卫生(nnwishn)(nnwishn)事件救治机构后勤保障组宣传(x xu u n nc ch hu u n n)动员组医疗救护组人力资源组综合协调组1111第十一页，共五十页。主要(zhyo)(zhyo)工作职责综合协调组：负责协调突发公共卫生事件现场处理和控制过程中的有关负责协调突发公共卫生事件现场处理和控制过程中的有关(yugun)(yugun)工工作作;协调做好医院稳定和安全保卫等工作协调做好医院稳定和安全保卫等工作;负责医院内外联络
7、及日常事务，交流工作情况，及时汇报防治工负责医院内外联络及日常事务，交流工作情况，及时汇报防治工作的动态。作的动态。1212第十二页，共五十页。主要(zhyo)(zhyo)工作职责人力资源组派出人员的统计及分类管理调配院内人力资源兑现(duxin)(duxin)奖惩1313第十三页，共五十页。主要(zhyo)(zhyo)工作职责 医疗救护组医疗救护组协助卫生部门落实突发公共卫生事件的防控、协助卫生部门落实突发公共卫生事件的防控、救治，信息的收集分析及救治，信息的收集分析及上报等工作上报等工作;组织组织(zzh)(zzh)和动员现场力量，开展自救和互救，参与群防群治。和动员现场力量，开展自救和互
8、救，参与群防群治。1414第十四页，共五十页。主要工作(gngzu)(gngzu)职责宣传动员组：负责突发公共卫生事件负责突发公共卫生事件(shjin)(shjin)预防控制工作的社会宣传新闻报预防控制工作的社会宣传新闻报道、普及防病防灾知识。道、普及防病防灾知识。1515第十五页，共五十页。主要工作(gngzu)(gngzu)职责后勤保障组：根据根据(gnj)(gnj)突发公共卫生事件预防控制工作的需要，做好物资供应、经突发公共卫生事件预防控制工作的需要，做好物资供应、经费筹集和后勤保障等项工作；费筹集和后勤保障等项工作；做好物资和资金使用的监督管理等工作。做好物资和资金使用的监督管理等工作
9、。1616第十六页，共五十页。医院应急处理(chl)(chl)日常管理机构职责包括：负责制订、修改医院预案；负责制订、修改医院预案；组织对辖区内突发公共卫生事件组织对辖区内突发公共卫生事件(shjin)(shjin)危险因素的调查和隐患排查；危险因素的调查和隐患排查；组织技术培训和演练；组织技术培训和演练；监督检查各项防控措施的落实情况，重点做好学校、建筑工地等高监督检查各项防控措施的落实情况，重点做好学校、建筑工地等高危场所防控措施的落实工作；危场所防控措施的落实工作；组织应急物资储备等工作。组织应急物资储备等工作。1717第十七页，共五十页。突发(tf)(tf)公共卫生事件的处理流程图预案
10、启动(qdng)的建议预案的启动(qdng)调查处理技术标准、规范和控制措施应急医疗救治治安管理措施应急物资的生产、供应和运送人员及物资的调集应急处理状态的解除1818第十八页，共五十页。应急(yngj)(yngj)反应原则 接到上级主管卫生部门发出的突发公共卫生事件预警时，按照接到上级主管卫生部门发出的突发公共卫生事件预警时，按照(nzho)(nzho)分级响应的原则，作出相应级别的应急响应，如突发公共卫分级响应的原则，作出相应级别的应急响应，如突发公共卫生事件在本院内发生，应相应提高报告和响应级别，采取生事件在本院内发生，应相应提高报告和响应级别，采取边调查、边调查、边处理、边抢救、边核实
11、的边处理、边抢救、边核实的方式，确保迅速、有效地控制突发公共卫方式，确保迅速、有效地控制突发公共卫生事件。生事件。1919第十九页，共五十页。人感染(gnrn)(gnrn)高致病性禽流感定义疫情(yqng)(yqng)疫点疫区2020第二十页，共五十页。疫情(yqng)(yqng)1.1.常态阶段：国外发生人禽流感疫情；本区属于每年冬春季呼吸道传常态阶段：国外发生人禽流感疫情；本区属于每年冬春季呼吸道传染病重点防治期间。染病重点防治期间。2.2.第四级：我国在人群中分离出新亚型流感病毒流行株第四级：我国在人群中分离出新亚型流感病毒流行株(包括包括(boku)(boku)人人禽流感病毒禽流感病毒
12、)。3.3.第三级：我国出现人感染新亚型流感病毒流行株病例第三级：我国出现人感染新亚型流感病毒流行株病例(包括人禽流包括人禽流感感)，且与本区接壤的周边省市出现多个人禽流感病例；或本区，且与本区接壤的周边省市出现多个人禽流感病例；或本区出现动物禽流感疫情。出现动物禽流感疫情。4.4.第二级：我国出现人禽流感病例在人与人之间传播，但传播范围相第二级：我国出现人禽流感病例在人与人之间传播，但传播范围相对局限；或本区出现人禽流感病例。对局限；或本区出现人禽流感病例。5.5.第一级：人禽流感已在本区人群中局部暴发流行。第一级：人禽流感已在本区人群中局部暴发流行。2121第二十一页，共五十页。疫点 是指
13、传染源可能向周围播散病原体的范围是指传染源可能向周围播散病原体的范围(fnwi)(fnwi)，亦即易感，亦即易感者可能因此受到感染的范围者可能因此受到感染的范围(fnwi)(fnwi)。有几层有几层含义含义，一是疫点内存在或在一定时间内曾经存在传染，一是疫点内存在或在一定时间内曾经存在传染源（源（死亡死亡后或后或转移转移后可以不后可以不存在存在），传染源有一定的活活动动范围。二是二是传染源传染源播散或可能播散了病原体，这些病原体在播散或可能播散了病原体，这些病原体在环环境境中能中能存活一段时间并可通过某些方式方式向周围进一步播向周围进一步播散。散。三是播散的三是播散的病原体病原体具有使易感者具
14、有使易感者感染感染的可能。2222第二十二页，共五十页。疫点在实际工作中了解这几点对于我们划定疫点范围(fnwi)(fnwi)、选择合适的消毒方法和消毒时间非常重要。疫点常常以病家（或包括病家周围）为单位，有时也以病人居留过的场所如宾馆、医院的病房、飞机、轮船、车辆作为疫点。2323第二十三页，共五十页。疫区(yq)(yq)是指传染病在人群中暴发或者流行，其病原体向周围传播时可能波及的地区(dq)(dq)。我国将禽流感疫点周围半径3公里内定为疫区，周围半径3公里内禽类最易受感染2424第二十四页，共五十页。医院应急反应(fnyng)(fnyng)措施1、根据(gnj)(gnj)属地化管理原则，
15、医院负责疫点现场指挥；开展工作应在区疾控中心专业指导下进行；开展医院动员，组织本院内各有关科室，协调人员、物资、交通工具、相关设施和设备，参加应急处理工作2525第二十五页，共五十页。医院(yyun)(yyun)应急反应措施2、配合区疾控中心，在本院内开展流行病学调查，提供相关信息配合卫生部门组织落实密切接触者医学观察、隔离工作（寻找、劝说）根据实际(shj)(shj)需要和卫生部门的要求，建立临时隔离场所，对需要进行隔离的本院患者及陪人、外来人员及外出返回人员，实施隔离观察或集中隔离观察2626第二十六页，共五十页。人禽流感病例(bngl)(bngl)的密切接触者 与出现症状后的人禽流感疑似
16、病例、临床诊断病例或确诊与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例共同生活、居住、护理的人员或直接接触病例共同生活、居住、护理的人员或直接接触(jich)(jich)过病过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的物品进行采样、处理标本、检测等实验室操作或者违反物品进行采样、处理标本、检测等实验室操作或者违反生物安全操作规程的工作人员生物安全操作规程的工作人员现场流行病学调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。2727第二十七页，共五十页。疫点控制(kn
17、gzh)(kngzh)3、协助封锁可疑区域，做好疫点、疫区现场封锁的治安管理工作，对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的，依法协助采取强制隔离措施(cush)(cush)；（防止疫区向非疫区传播，防止疫情进一步扩大，减少经济损失和国际影响）2828第二十八页，共五十页。疫点控制(kngzh)(kngzh)4、组织组员和相关区域分管领导、责任人、联络员和居委会、所属行业的应急网络(wnglu)(wnglu)成员具体负责为密切接触者采购食品等日常生活必需品，关心他们的生活起居2929第二十九页，共五十页。疫点控制(kngzh)(kngzh)5、做好疫点的前期(qinq)(qinq)消杀工作，
18、尽可能隔离可疑症状者3030第三十页，共五十页。应急(yngj)(yngj)后勤保障6、在区疾控中心的指导下，为突发公共卫生事件防治工作提供必需的应急物资保障：预防性药物(yow)(yow)、医疗器械、消杀药械、防护用具、交通工具、宣传资料等3131第三十一页，共五十页。后勤保障7、做好现场围观群众的疏导工作和后勤保障工作8、准确、及时发布疫情信息和防控措施，做好防病知识宣传(xunchun)(xunchun)，提高群众自我防范能力3232第三十二页，共五十页。群防群控9、发挥非政府作用(zuyng)(zuyng)，组织志愿者3333第三十三页，共五十页。医院(yyun)(yyun)应急反应措
19、施院院院院突发事件应急组织领导委员会突发事件应急组织领导委员会 当接到上级主管卫生部门指令、或院内发生突发公共卫生事件时，对病人、疑似病人及密当接到上级主管卫生部门指令、或院内发生突发公共卫生事件时，对病人、疑似病人及密切接触者进行登记造册，为专业防治机构提供相关信息。切接触者进行登记造册，为专业防治机构提供相关信息。当发生重大食物中毒或职业中毒时，配合做好现场保护工作，组织群众疏散，当发生重大食物中毒或职业中毒时，配合做好现场保护工作，组织群众疏散，及时通知及时通知(tngzh)(tngzh)相关部门，协助专业机构开展中毒原因调查。相关部门，协助专业机构开展中毒原因调查。根据实际需要和卫生部
20、门的要求，建立临时隔离场所，并对专业防治机构信为需要进行隔根据实际需要和卫生部门的要求，建立临时隔离场所，并对专业防治机构信为需要进行隔离的本院患者及陪人、外来人员及外出返回人员，实施家庭隔离观察或集中隔离观察。离的本院患者及陪人、外来人员及外出返回人员，实施家庭隔离观察或集中隔离观察。接收、分配突发公共卫生事件应急处理所需的相关设备、器械、防护用品；为隔离接收、分配突发公共卫生事件应急处理所需的相关设备、器械、防护用品；为隔离者提供生活必需品、处理生活垃圾。者提供生活必需品、处理生活垃圾。按照专业防治机构的要求，动员群众开展公共场所和家庭内的消毒工作。按照专业防治机构的要求，动员群众开展公共
21、场所和家庭内的消毒工作。根据突发公共卫生事件的特点及有关部门的要求，对本院患者及陪人做好相根据突发公共卫生事件的特点及有关部门的要求，对本院患者及陪人做好相应的宣传贯彻和解释工作；组织本院患者及陪人参加健康教育和个人防护知应的宣传贯彻和解释工作；组织本院患者及陪人参加健康教育和个人防护知识与应急技能的培训。识与应急技能的培训。3434第三十四页，共五十页。善后处理 评估评估恢复与重建奖励与表彰 责任责任 抚恤和补助抚恤和补助 征用征用(zhngyng)(zhngyng)物资、劳务的补偿物资、劳务的补偿3535第三十五页，共五十页。突发公共卫生(nnwishn)(nnwishn)事件应急反应的终
22、止 医院突发公共卫生事件应急领导小组，根据上级医院突发公共卫生事件应急领导小组，根据上级(shngj)(shngj)政府作政府作出的公共卫生事件的终止决定，确定本医院突发公共卫生事件出的公共卫生事件的终止决定，确定本医院突发公共卫生事件的终止。的终止。3636第三十六页，共五十页。善后处理评估 突发公共卫生事件结束后，医院突发公共卫生事件应急领导小组应配合突发公共卫生事件结束后，医院突发公共卫生事件应急领导小组应配合上级部门，对突发公共卫生事件的处理情况进行评估，同时对社区突发上级部门，对突发公共卫生事件的处理情况进行评估，同时对社区突发公共卫生事件进行自我评估。公共卫生事件进行自我评估。自我
23、评估内容主要包括：事件概况、现场调查处理概况、病人救治情自我评估内容主要包括：事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、处理措施效果评价、医院资源的动员与组织情况、医院各相关况、处理措施效果评价、医院资源的动员与组织情况、医院各相关(xinggun)(xinggun)科室的协调与配合情况、应急处理过程中存在的问题和取科室的协调与配合情况、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报上级人民政府和卫生行政部门。得的经验及改进建议。评估报告报上级人民政府和卫生行政部门。3737第三十七页，共五十页。善后处理 恢复与重建恢复与重建 动员医院各科室动员医院各科室(ksh)(ksh)力量，
24、充分发挥居委会作用，调动医院力量，充分发挥居委会作用，调动医院各类资源，开展自助和互助，加快恢复和重建。各类资源，开展自助和互助，加快恢复和重建。3838第三十八页，共五十页。善后处理 奖励与表彰奖励与表彰 根据上级要求，医院提出奖励的建议名单并报有关根据上级要求，医院提出奖励的建议名单并报有关(yugun)(yugun)部门。部门。对医院内参加突发公共卫生事件应急处理做出贡献的先进集体和个人对医院内参加突发公共卫生事件应急处理做出贡献的先进集体和个人进行表彰，并对其事迹和精神进行宣传。进行表彰，并对其事迹和精神进行宣传。3939第三十九页，共五十页。善后处理 责任责任责任责任 对在突发对在突
25、发(t f)(t f)公共卫生事件的预防、报告和处理过程中，有玩忽公共卫生事件的预防、报告和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据相关法律法规的规定追究当事职守、失职、渎职等行为的，依据相关法律法规的规定追究当事人的责任。人的责任。4040第四十页，共五十页。善后处理抚恤和补助抚恤和补助 按照国家有关规定，配合按照国家有关规定，配合(pih)(pih)有关部门做好以下工作：对参加应急处有关部门做好以下工作：对参加应急处理一线工作的专业技术人员给予补助；理一线工作的专业技术人员给予补助；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，落实有关待对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，落
26、实有关待遇。遇。4141第四十一页，共五十页。善后处理 征用物资、劳务的补偿征用物资、劳务的补偿征用物资、劳务的补偿征用物资、劳务的补偿 按照国家有关规定按照国家有关规定(gudng)(gudng)，突发公共卫生事件应急工作结束后，医院，突发公共卫生事件应急工作结束后，医院突发公共卫生事件应急领导小组负责或协助有关科室部门对应急处理期突发公共卫生事件应急领导小组负责或协助有关科室部门对应急处理期间紧急调集、征用有关科室、个人的物资和劳务进行合理评估，给予补间紧急调集、征用有关科室、个人的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。偿。4242第四十二页，共五十页。突发公共卫生事件应急(yngj)(yng
27、j)处置的保障 信息系统信息系统 疾病预防控制队伍疾病预防控制队伍医疗救治队伍 建立志愿者队伍建立志愿者队伍 培训与演练培训与演练 经费和物资保障经费和物资保障应急(yngj)(yngj)避难场所保障社会公众的宣传教育4343第四十三页，共五十页。突发公共卫生事件应急(yngj)(yngj)处置的保障 医疗医疗医疗医疗(ylio)(ylio)救治队伍救治队伍救治队伍救治队伍 按照上级政府和卫生行政部门的规定，设置隔离和留观病床；按照上级政府和卫生行政部门的规定，设置隔离和留观病床；承担或协助专业技术部门开展相应的突发公共卫生事件的应急处理、医承担或协助专业技术部门开展相应的突发公共卫生事件的应
28、急处理、医疗救治和转运工作。疗救治和转运工作。4444第四十四页，共五十页。突发公共卫生(nnwishn)(nnwishn)事件应急处置的保障 建立志愿者队伍建立志愿者队伍建立志愿者队伍建立志愿者队伍 应发挥本单位和群众性组织的优势，组成突发公共卫生事件志愿者队应发挥本单位和群众性组织的优势，组成突发公共卫生事件志愿者队伍，按照平战结合、分类管理的原则，形成不同功能的应急小分队，伍，按照平战结合、分类管理的原则，形成不同功能的应急小分队，明确明确(mngqu)(mngqu)管理机构、管理制度及职责，建立人员数据库，加强志管理机构、管理制度及职责，建立人员数据库，加强志愿者队伍的培训与演练。愿者
29、队伍的培训与演练。4545第四十五页，共五十页。突发(tf)(tf)公共卫生事件应急处置的保障 培训与演练培训与演练培训与演练培训与演练 应加强医院卫生应急培训工作应加强医院卫生应急培训工作，形成定期培训制度，提高医院突发公共卫生事件应急，形成定期培训制度，提高医院突发公共卫生事件应急处置能力。处置能力。针对针对(zhndu)(zhndu)各类突发公共卫生事件的特点，各类突发公共卫生事件的特点，开展卫生应急知识的宣传教育和自救、互开展卫生应急知识的宣传教育和自救、互救等技能的培训救等技能的培训。积极参与上级组织的突发公共卫生事件应急演练积极参与上级组织的突发公共卫生事件应急演练，并采取定期和不
30、定期相结合的，并采取定期和不定期相结合的形式，在医院内组织开展模拟突发公共卫生事件的应急演练，以检验、改善形式，在医院内组织开展模拟突发公共卫生事件的应急演练，以检验、改善和强化社区应急准备、协调和应对能力，并对演练结果进行总结和评估，进和强化社区应急准备、协调和应对能力，并对演练结果进行总结和评估，进一步完善应急预案。一步完善应急预案。4646第四十六页，共五十页。突发公共卫生事件应急(yngj)(yngj)处置的保障 经费和物资保障经费和物资保障 医院应配合相关部门，落实医院突发医院应配合相关部门，落实医院突发(tf)(tf)公共卫生事件应急处理的财政公共卫生事件应急处理的财政补助政策。补
31、助政策。医院应结合实际情况，做好相应的应急物资储备工作。医院应结合实际情况，做好相应的应急物资储备工作。4747第四十七页，共五十页。4848第四十八页，共五十页。Thank you !4949第四十九页，共五十页。内容(nirng)总结医院突发公共卫生事件应急处置。根据突发公共卫生事件预防控制工作的需要，做好物资供应、经费筹集和后勤保障等项工作。3.第三级：我国出现人感染新亚型流感病毒流行株病例(包括人禽流感)，且与本区接壤的周边省市出现多个人禽流感病例。4.第二级：我国出现人禽流感病例在人与人之间传播，但传播范围相对局限。二是传染源播散或可能播散了病原体，这些病原体在环境中能存活(cn hu)一段时间并可通过某些方式向周围进一步播散。49第五十页，共五十页。