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1、第四章住院儿童的护理第1页，此课件共23页哦 第四章第四章 住院儿童的护理住院儿童的护理n第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理n第二节 住院患儿的心理护理n第三节 与患儿的沟通n第四节 儿科健康评估的特点第2页，此课件共23页哦 第一节第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理儿科医疗机构的设施特点及护理管理n一、儿科门诊的设施特点及护理特点（一）.儿科门诊的设施特点n1、预诊处：鉴别传染病、决定就诊科室、发现危重患儿n2、门诊部：体温测量处n 候诊室n 诊查室第3页，此课件共23页哦n（二）小儿门诊的护理管理特点n1、做好组织管理n2、密切观察病情n3、预防院内感染n4、进行健康教育n5、
2、防止差错事故发生第4页，此课件共23页哦二、儿科急诊的设施特点及护理管理n（一）儿科急诊的设施特点（一）儿科急诊的设施特点n1.儿科急诊的设施儿科急诊的设施 诊查室、抢救室、观察室、治疗室、小手术室n2.儿科急诊范围儿科急诊范围 高热惊厥、急性中毒、呼吸困难、异物吸入外伤、骨折等。n3.小儿急诊的特点小儿急诊的特点 起病急、来势汹、病情变化快、意外事故多，死亡率高。第5页，此课件共23页哦（二）儿科急诊的护理管理特点（二）儿科急诊的护理管理特点n1.重视五要素重视五要素 人、医疗技术、药品、仪器设备、时间。n2.24小时工作制。n3.建立和掌握儿科急诊的抢救护理常规。n4.完整的病例。n5.慎
3、重对待口头医嘱。第6页，此课件共23页哦病室医护人员办公室治疗室配膳室与配乳室游戏室盥洗室、浴室、厕所杂用室、库房护士站位于病区中央护士站位于病区中央病房间是玻璃隔墙病房间是玻璃隔墙三、儿科病房的设施特点及护理管理三、儿科病房的设施特点及护理管理（一）儿科病房的设施及特点第7页，此课件共23页哦（二）儿科病房的护理管理特点n1.环境管理n2.生活管理n3.安全管理n4.感染的管理第8页，此课件共23页哦四、小儿传染病的护理管理特点n1.及时报告疫情n2.隔离患儿n3.严格执行消毒隔离制度n4.按各种传染病护理n 常规护理患儿第9页，此课件共23页哦年龄年龄对住院的反应对住院的反应护理要点护理要
4、点6 6个月个月以下以下满满足足其其生生理理需需要要和和解解除疾病痛苦即可安静除疾病痛苦即可安静多多抚抚摸摸、拥拥抱抱、亲亲近近患患儿儿，满足患儿的情感需求满足患儿的情感需求6 6个月个月以上以上分分离离性性焦焦虑虑，寻寻找找母母亲亲，哭哭闹闹、拒拒绝绝陌陌生生人，甚至抑郁、退缩人，甚至抑郁、退缩有固定的护士对患儿进行有固定的护士对患儿进行连续护理，增加感情的交连续护理，增加感情的交流，尽量保持原有的习惯流，尽量保持原有的习惯幼儿幼儿分分离离性性焦焦虑虑具具体体表表现现为为三三个个阶阶段段：反反抗抗、失望、否认失望、否认允许其发泄不满，为患儿允许其发泄不满，为患儿创造表现其自主性的机会创造表现
5、其自主性的机会第二节第二节 住院儿童的心理护理住院儿童的心理护理第10页，此课件共23页哦年龄年龄对住院的反应对住院的反应护理要点护理要点学龄前学龄前儿童儿童分分离离性性焦焦虑虑表表现现温温和和，对对住住院院有有被被遗遗弃弃、遭遭受惩罚等恐惧心理受惩罚等恐惧心理介绍住院治疗的必要性，介绍住院治疗的必要性，减少疑虑，尽量使患儿表减少疑虑，尽量使患儿表达感情、发泄恐惧和焦虑达感情、发泄恐惧和焦虑情绪情绪学龄期学龄期儿童儿童孤孤独独、焦焦虑虑、悲悲观观。心心理理活活动动虽虽多多，但但表表现较隐匿现较隐匿介绍有关病情，增加沟通介绍有关病情，增加沟通与交流，调整患儿的情绪与交流，调整患儿的情绪临终临终患
6、儿患儿 受受年年龄龄、性性格格、对对疾疾病病的的理理解解、身身体体状状况况、家家长长的的情情绪绪、个个人人责责任等影响任等影响 尽量满足患儿心理、生理尽量满足患儿心理、生理需要，减少临终患儿的痛需要，减少临终患儿的痛苦，给予支持和鼓励苦，给予支持和鼓励第二节第二节 住院儿童的心理护理住院儿童的心理护理第11页，此课件共23页哦 第三节 与患儿的沟通一、与患儿沟通的特点一、与患儿沟通的特点 1.1.语言表达能力差语言表达能力差 2.2.分析、认识问题的能力差分析、认识问题的能力差二、与患儿沟通的方式二、与患儿沟通的方式 1.1.语言沟通语言沟通 2.2.非语言沟通：身体语言非语言沟通：身体语言
7、3.3.抽象式沟通抽象式沟通:游戏、绘画游戏、绘画 第12页，此课件共23页哦 第三节 与患儿的沟通三、与患儿沟通的技巧三、与患儿沟通的技巧（一）语言沟通（一）语言沟通 1.使用小儿能理解的方式 2.接收小儿谈话时的感觉 3.注意交谈的语调、语气、声调、音量、速度（二）非语言沟通（二）非语言沟通（三）抽象式沟通：（三）抽象式沟通：游戏、绘画四、与家长沟通的技巧四、与家长沟通的技巧 鼓励交谈、倾听、适当沉默 第13页，此课件共23页哦第四节 儿科健康评估的特点n一、健康史的收集一、健康史的收集n收集资料最常用的方法是交谈、观察、体格检查。n交谈：与患儿家长的有效交谈很重要。n观察：通过视听触嗅等
8、感觉器官收集资料。第14页，此课件共23页哦第四节 儿科健康评估的特点n二、体格检查二、体格检查n（一）体格检查的内容1.一般状况2.一般测量 体温 呼吸、脉搏：见表见表 血压 收缩压g80年龄2 舒张压g2/3收缩压 第15页，此课件共23页哦各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）年龄呼吸 脉搏呼吸：脉搏新生儿1岁23岁47岁814岁4045 30402530202518201201401101301001208010070901：3 1：34 1：341：41：4第16页，此课件共23页哦 3.皮肤和皮下组织 4.淋巴结 5.头部 头颅:形态、大小，头围、前囟、骨缝、枕秃、颅骨软化、血肿等。面部
9、 眼、耳、鼻 口腔 6.6.颈部颈部 第17页，此课件共23页哦7.7.胸部胸部 胸廓、肺、心8.8.腹部腹部9.9.脊柱和四肢脊柱和四肢10.10.肛门及外生殖器肛门及外生殖器11.11.神经系统神经系统 第18页，此课件共23页哦第四节 儿科健康评估的特点n二、体格检查二、体格检查n（二）体格检查应注意的问题体格检查应注意的问题n1.解除恐惧心理及紧张情绪，取得患儿合作。n2.采取适当体位。n3.减少不良刺激，减少暴露。n4.注意保护性隔离，注意保暖，预防意外。n5.根据小儿年龄特点及耐受程度，适当调整体检顺序。第19页，此课件共23页哦n直观形象法第四节 儿科健康评估的特点n三、住院患儿
10、的健康教育三、住院患儿的健康教育n（一）入院健康教育（一）入院健康教育n1.健康教育方法n 游戏法n 示范法n 提问法n 练习法第20页，此课件共23页哦n应有计划性第四节 儿科健康评估的特点n三、住院患儿的健康教育三、住院患儿的健康教育n（一）入院健康教育（一）入院健康教育n2.健康教育注意事项n时机应适当n方法应得当n 应有艺术性n 满足特殊患儿的学习要求第21页，此课件共23页哦第四节 儿科健康评估的特点n三、住院患儿的健康教育三、住院患儿的健康教育n（二）出院健康教育（二）出院健康教育n1.出院指导n 个性化的健康教育计划n 内容全面、实用、延续n2.家庭护理n 评估家庭功能n 教会居家护理第22页，此课件共23页哦第23页，此课件共23页哦