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1、第二节 心理治疗第1页，本讲稿共24页第二节 心理治疗一、精神分析疗法（一）基本技术1、自由联想2、阻抗反析3、移情分析4、疏泄第2页，本讲稿共24页5、释梦1、梦是潜意识过程的显现，是通往潜意识的可靠途径。2、梦境有两个层面：（1）显性梦境（显梦）：是梦者醒来后所能记忆的梦境。（2）隐性梦境（隐梦）：是梦境深处不为梦者所了解的部分。（4）隐梦转化为显梦的过程：凝缩：即几种隐意用一种象征（或符号）出现。移置：把隐梦的内容转移，用不重要的部分替换主要的部分。象征：以具体的形象代替抽象的欲望。润饰：把梦中无条理的材料加以系统化来掩盖真相。6、解释爱德华第3页，本讲稿共24页（二）治疗过程1、治疗设
2、置：治疗室布置，每周2-3次，每次50分钟2、治疗开始3、治疗的深入4、结束前的分析（三）应用神经症、人格障碍、心境障碍、心身疾病，不适合重性精神病患者。第4页，本讲稿共24页二、行为疗法（一）系统脱敏（二）满灌疗法（三）逐级暴露（四）厌恶疗法（五）标记奖励法第5页，本讲稿共24页三、以人为中心疗法1、无条件积极尊重与接纳无条件:不加批判地接受积极：信任和鼓励求助者尊重：关心而不是控制求助者2、通情3、真诚、和谐第6页，本讲稿共24页四、认知疗法（一）艾里斯理性情绪疗法1、基本理论ABC理论是和理情绪疗法的核心理论，它是艾利斯关于非礼性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论。其主要观点是情绪或不良
3、行为并非由外部诱发事件本身所引起的，而是由于个体对这些事件的评估和解释造成的。第7页，本讲稿共24页在ABC理论中，A代表诱发事件(activating events);B代表个体对这一件事的看法、解释及评价即信念（beliefs）;C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（Consqueces）。ABC理论指出，诱发性事件 只是情绪和行为反应的间接原因，而人们对诱发事件所持的信念、看法、解释，即B才是引起人的情绪和行为反应的更直接的原因。第8页，本讲稿共24页2、治疗的基本过程（1）心理诊断阶段（2）领悟阶段（3）修通阶段（4）再教育阶段第9页，本讲稿共24页（二）贝克认知治疗的基本技术
4、1、识别自动想法2、识别认知错误治疗者应记下患者诉说的自动性想法以及不同的情景和问题，然后要求患者归纳出一般规律，找出其共性。3、真实性检验第10页，本讲稿共24页4、去注意大多数抑郁和焦虑患者感到自己是人们注意的中心，自己一言一行都受他人的“评头论足”，国此，一致认为自己是脆弱的、无力的。5、监察焦虑水平如果人们认识到焦虑有一个开始、高峰和消退过程的话，就能够比较容易地控制焦虑。第11页，本讲稿共24页五、森田疗法（一）基本理论1、神经质的发生机制自我内省、理智、疑病；癔症是情感过敏、外向、自我中心2、生的欲望（1）不想生病，不想死，想长寿（2）想更好地生活，不想被人轻视，不想被人承认；（3
5、）想有知识，想学习，想成为一个伟人，想幸福。第12页，本讲稿共24页3、疑病性基调导致神经质发病的最重要的是患质的素质，它是一种先天素质，但不是一成不变的。4、精神交互作用疑病性基调与敏感性的作用。第13页，本讲稿共24页（二）治疗要点1、顺其自然2、为所当为（三）治疗过程1、绝对卧床期2、轻工作期3、重工作期4、生活训练期（四）应用：强迫性神经症、疑病性神经症、焦虑性神经症和自主神经功能紊乱。第14页，本讲稿共24页六、暗示和催眠疗法（一）暗示疗法1、暗示性测验（1）嗅觉法（2）平衡法（3）手臂法第15页，本讲稿共24页2、选择暗示治疗的方法（1）言语暗示（2）操作暗示（3）药物暗示第16页
6、，本讲稿共24页（二）催眠疗法1、理论基础（1）精神分析理论（2）生理心理学理论（3）人际关系理论2、治疗的基本过程（1）了解患者（2）选择合适的环境（3）进行暗示敏感性测定（4）催眠诱导第17页，本讲稿共24页3、催眠诱导的方法常用的有：（1）言语暗示加视觉刺激（2）言语暗示加听觉刺激（3）言语暗示加药物暗示4、催眠治疗：通过暗示改变患者的感知、动机和行为。第18页，本讲稿共24页七、松弛疗法1、对照法2、直接法3、传统法（1）东方静默法（2）松弛反应（3）超觉静坐第19页，本讲稿共24页八、生物反馈疗法（一）生物反馈种类1、肌电反馈2、皮肤电反馈3、心率、血压反馈4、皮肤温度反馈5、括约肌
7、张力反馈6、脑电反馈第20页，本讲稿共24页（二）基本方法1、生物反馈仪的选择2、患者和环境的选择3、治疗过程（三）应用适用于内科、外科、妇科、儿科、精神科、神经科等临床科室的多种与紧张应激有关的心身疾病。第21页，本讲稿共24页练习单选1、让患者面对能产生强烈焦虑情绪的环境，并保持一段时间，使患者适应，这种方法叫做（）A、系统脱敏B、满灌疗法C、逐级暴露D、厌恶疗法E、标记奖励法第22页，本讲稿共24页单选2、帮助患者将压抑在潜意识中的各种心理冲突带到意识中，转变为个体可以认知的内容进行再认识，这种方法叫做（）A、精神分析疗法B、行为疗法C、以人为中心疗法D、认知疗法E、森田疗法第23页，本讲稿共24页3.认为人类的一切行为者是通过学习得来的，因此不良行业习惯可通过行为改变，这是（）的观点A.精神分析疗法 B.行为疗法 C.认知疗法D.以人为中心的疗法 E.森田疗法4.强调“顺其自然，为所当为”观念的疗法是（）A.精神分析疗法 B.行为疗法 C.认知疗法D.以人为中心的疗法 E.森田疗法第24页，本讲稿共24页