第七章呼吸系统精选PPT.ppt

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1、第七章 呼吸系统第1页，本讲稿共58页呼吸呼吸 Respiration Respiration 机体与外界环境之间的气体交换过程，机体与外界环境之间的气体交换过程，即机体吸入氧气，排出二氧化碳的过程。即机体吸入氧气，排出二氧化碳的过程。第2页，本讲稿共58页呼吸过程呼吸过程呼吸过程呼吸过程 Respiratory process Respiratory process Respiratory process Respiratory process1.1.外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（肺与外界气外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（肺与外界气体之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与体之间的气体交换过程）和肺换

2、气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）肺毛细血管之间的气体交换过程）2.2.气体在血液中的运输。气体在血液中的运输。3.3.内呼吸或组织呼吸，即组织换气（血液与组内呼吸或组织呼吸，即组织换气（血液与组织、细胞之间的气体交换过程），有时也将织、细胞之间的气体交换过程），有时也将细胞内的氧化过程包括在内。细胞内的氧化过程包括在内。第3页，本讲稿共58页第一节第一节 呼吸器官呼吸器官第4页，本讲稿共58页一、呼吸道一、呼吸道一、呼吸道一、呼吸道 Respiratory tract Respiratory tract Respiratory tract Respiratory tract上呼吸道：鼻

3、、咽、喉上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气下呼吸道：气管、支气管、肺的传导部管、肺的传导部结构与功能特点：结构与功能特点：呼吸道粘膜具保护呼吸道粘膜具保护作用（加温、湿润、作用（加温、湿润、清洁）清洁）平滑肌的舒缩作用平滑肌的舒缩作用调节气道阻力；调节气道阻力；第5页，本讲稿共58页（一）鼻（一）鼻 第6页，本讲稿共58页（二）咽：（二）咽：是消化和呼吸的共用管道。是消化和呼吸的共用管道。咽腔交叉。咽腔交叉。吞咽反射。吞咽反射。（三）喉：（三）喉：是呼吸通道，又是发音器官。是呼吸通道，又是发音器官。第7页，本讲稿共58页第8页，本讲稿共58页第9页，本讲稿共58页（四）气管与支气管（四）

4、气管与支气管 气管气管气管气管 16162020个呈个呈“C C”字形的透明软骨环由结缔组字形的透明软骨环由结缔组字形的透明软骨环由结缔组字形的透明软骨环由结缔组织构成的环状韧带连结，并在后织构成的环状韧带连结，并在后织构成的环状韧带连结，并在后织构成的环状韧带连结，并在后1/31/31/31/3处有平滑肌闭封而处有平滑肌闭封而处有平滑肌闭封而处有平滑肌闭封而成的管状。成的管状。成的管状。成的管状。支气管支气管 是位于气管叉和肺门之间的一段气管。左支是位于气管叉和肺门之间的一段气管。左支管长管长4 45cm5cm，较水平，右支气管长，较水平，右支气管长2 23cm3cm，较垂，较垂直。直。第1

5、0页，本讲稿共58页 气管与支气管微细结构（三层）气管与支气管微细结构（三层）1 1、粘膜层：、粘膜层：上皮为假复层纤毛柱状上皮上皮为假复层纤毛柱状上皮（纤毛细胞，刷细胞，基细胞，颗粒细胞，杯细（纤毛细胞，刷细胞，基细胞，颗粒细胞，杯细胞），固有膜有丰富的弹性纤维，淋巴组织，浆胞），固有膜有丰富的弹性纤维，淋巴组织，浆细胞。细胞。2 2、粘膜下层：、粘膜下层：疏松结缔组织，神经、血疏松结缔组织，神经、血管、混合性腺泡。管、混合性腺泡。3 3、外膜：、外膜：透明软骨，平滑肌，致密结缔组透明软骨，平滑肌，致密结缔组织。织。第11页，本讲稿共58页第12页，本讲稿共58页二、肺二、肺 位于胸腔内，纵

6、隔两侧，左、右各一，左位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一，左肺狭长，右肺宽短。肺狭长，右肺宽短。肺近似半锥体形，上端为肺尖，下面为肺近似半锥体形，上端为肺尖，下面为肺底，也称膈面。肺底，也称膈面。第13页，本讲稿共58页三个面：外侧面（肋面）三个面：外侧面（肋面）内侧面（纵隔面）有肺门内侧面（纵隔面）有肺门 膈面与膈相贴膈面与膈相贴三三 缘：前缘缘：前缘 后缘后缘 下缘下缘 是面与面的分界线。是面与面的分界线。第14页，本讲稿共58页 肺的分叶：肺的分叶：左肺由斜行的叶间裂分为上、左肺由斜行的叶间裂分为上、下两叶。右肺由斜行的叶间裂和横行的水平下两叶。右肺由斜行的叶间裂和横行的水平裂分为上、中、

7、下三叶。裂分为上、中、下三叶。肺内支气管：肺内支气管：由支气管入肺门分出二级由支气管入肺门分出二级气管，即肺叶支气管，肺叶支气管分出三级支气管，即肺叶支气管，肺叶支气管分出三级支气管即肺段支气管，再反复分支形成支气管树。气管即肺段支气管，再反复分支形成支气管树。第15页，本讲稿共58页 图6-5第16页，本讲稿共58页（一）肺的导气部（一）肺的导气部 包括肺叶支气管，肺段支气管、小支气管包括肺叶支气管，肺段支气管、小支气管（径在（径在2 23mm3mm）、细支气管、终末细支气管。以）、细支气管、终末细支气管。以上各段支气管，结构与肺外的支气管大致相同，上各段支气管，结构与肺外的支气管大致相同，

8、但也有自己的特点：上皮层由假复层纤毛柱状一但也有自己的特点：上皮层由假复层纤毛柱状一单层纤毛柱状。杯状细胞、软骨、腺体逐渐减少单层纤毛柱状。杯状细胞、软骨、腺体逐渐减少甚至变无，平滑肌相对增多。甚至变无，平滑肌相对增多。第17页，本讲稿共58页（二）肺的呼吸部（二）肺的呼吸部 呼吸性细支气管。呼吸性细支气管。肺泡管。肺泡管。肺泡囊。肺泡囊。肺泡：半球形的囊泡，气体交换的场所，肺泡：半球形的囊泡，气体交换的场所，一面开口于肺泡囊，肺泡管，或呼吸性细支气管，一面开口于肺泡囊，肺泡管，或呼吸性细支气管，成人的成人的3 34 4亿，表面积达亿，表面积达100100平方米，泡壁薄，平方米，泡壁薄，内表面

9、有一层肺泡上皮。内表面有一层肺泡上皮。第18页，本讲稿共58页三、胸膜与胸膜腔三、胸膜与胸膜腔 胸膜：胸膜：浆膜，分为脏胸膜与壁胸膜，二浆膜，分为脏胸膜与壁胸膜，二者在肺门处相互移行，形成密闭的胸膜腔。者在肺门处相互移行，形成密闭的胸膜腔。胸膜腔：胸膜腔：密闭、少量滑液、呈负压。密闭、少量滑液、呈负压。纵隔：纵隔：位于两侧纵隔胸膜之间所有器官和位于两侧纵隔胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。结缔组织的总称。第19页，本讲稿共58页一、呼吸运动一、呼吸运动 Respiratory Movement Respiratory Movement呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓的节律性呼吸肌收缩和舒张所引起的

10、胸廓的节律性扩张和缩小。扩张和缩小。第二节第二节 呼吸运动与肺通气呼吸运动与肺通气吸气肌：肋间外肌、膈肌。吸气肌：肋间外肌、膈肌。呼气肌：肋间内肌、腹肌。呼气肌：肋间内肌、腹肌。第20页，本讲稿共58页呼吸运动的过程呼吸运动的过程平和呼吸平和呼吸 吸气为主动过程，呼气为被动吸气为主动过程，呼气为被动过程。过程。a.a.吸气：吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张吸气：吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张肺容量增加肺内压暂时下降气体进肺容量增加肺内压暂时下降气体进入肺入肺 b.b.呼气：膈肌和肋间外肌舒张肺回缩呼气：膈肌和肋间外肌舒张肺回缩胸廓回缩肺内压升高气体被呼出胸廓回缩肺内压升高气体被呼出深呼吸或用力呼吸深呼吸或用

11、力呼吸 吸气和呼气均为主动吸气和呼气均为主动过程。过程。第21页，本讲稿共58页腹式呼吸腹式呼吸 Abdominal respiration Abdominal respiration：膈肌：膈肌活动为主活动为主胸式呼吸胸式呼吸 Thoracic respiration Thoracic respiration：肋间肋间外肌活动为主外肌活动为主 一般男性以腹式呼吸为主，女性以胸一般男性以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。式呼吸为主。混合型呼吸混合型呼吸呼吸运动的型式呼吸运动的型式第22页，本讲稿共58页(一一)肺内压肺内压 intrapulmonary pressure intrapulmon

12、ary pressure肺泡内的压力。肺泡内的压力。吸气初、吸气末、呼气初、呼气末吸气初、吸气末、呼气初、呼气末大气压与肺内压之间的压力差是肺通气的直大气压与肺内压之间的压力差是肺通气的直接动力。接动力。平和呼吸时肺内压变化幅度在平和呼吸时肺内压变化幅度在 2-3 mmHg 2-3 mmHg。二、肺内压和胸内压二、肺内压和胸内压第23页，本讲稿共58页吸气之初吸气之初，肺容积增大，肺内压下降，低于大气，肺容积增大，肺内压下降，低于大气压，空气在此压差下进入肺泡，随着肺内气体压，空气在此压差下进入肺泡，随着肺内气体逐渐增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺逐渐增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内

13、压已升高到与大气压相等，气流也就停止。内压已升高到与大气压相等，气流也就停止。反之，在反之，在呼气之初呼气之初，肺容积减小，肺容积减少，肺容积减小，肺容积减少，肺内压升高并超过大气压，肺内气体便流出肺，肺内压升高并超过大气压，肺内气体便流出肺，使肺内气体逐渐减少，肺内压逐渐下降，至呼使肺内气体逐渐减少，肺内压逐渐下降，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等。气末，肺内压又降到与大气压相等。第24页，本讲稿共58页(二二二二)胸膜腔内压胸膜腔内压胸膜腔内压胸膜腔内压 Pleural Cavity and Pleural Cavity and Pleural Cavity and Pleural Ca

14、vity and Intrapleural PressureIntrapleural PressureIntrapleural PressureIntrapleural Pressurev胸膜腔：密闭、潜在的腔隙胸膜腔：密闭、潜在的腔隙v胸（膜腔）内压胸（膜腔）内压 ：胸膜腔内的压：胸膜腔内的压力，低于大气压，故又称胸内负压。力，低于大气压，故又称胸内负压。v测量方法：直接法；间接法测量方法：直接法；间接法第25页，本讲稿共58页1.1.胸内负压的正常值胸内负压的正常值平静呼气末约为平静呼气末约为-0.4-0.67 kPa(-3-0.4-0.67 kPa(-3-5 mmHg)-5 mmHg)平

15、静吸气末约为平静吸气末约为-0.67-1.33 kPa(-5-0.67-1.33 kPa(-5-10 mmHg)-10 mmHg)用力吸气可降到用力吸气可降到-11.97 kPa(-90 mmHg)-11.97 kPa(-90 mmHg)用力呼气可升高到用力呼气可升高到+14.63 kPa+14.63 kPa（+110+110 mmHg)mmHg)第26页，本讲稿共58页2.2.胸内负压的成因胸内负压的成因v胸内压肺内压肺的回缩力胸内压肺内压肺的回缩力 大气压肺的回缩力大气压肺的回缩力 肺回缩力肺回缩力v胸内负压是肺的回缩力所造成胸内负压是肺的回缩力所造成3.3.胸内负压的生理意义胸内负压的生

16、理意义使肺泡保持扩张状态而不致萎陷；使肺泡保持扩张状态而不致萎陷；降低中心静脉压，促进静脉血液的回降低中心静脉压，促进静脉血液的回流和淋巴液的回流。流和淋巴液的回流。第27页，本讲稿共58页(一一)肺容量肺容量 pulmonary capacity pulmonary capacity潮气量潮气量 (Tidal volume,TV)Tidal volume,TV)：平静呼吸时：平静呼吸时吸入或呼出的气体量。吸入或呼出的气体量。400-500ml400-500ml补吸气量补吸气量 (Inspiratory reserve volume,(Inspiratory reserve volume,IR

17、V)IRV)：吸气贮备量：吸气贮备量 1500-2000ml 1500-2000ml补呼气量补呼气量 (Expiratory reserve volume,(Expiratory reserve volume,ERV)ERV)：900-1200ml 900-1200ml 三、肺容量与肺通气量三、肺容量与肺通气量第28页，本讲稿共58页肺活量肺活量(Vital capacity,VC)(Vital capacity,VC)：作最大深吸气之后，再作尽力深呼气，作最大深吸气之后，再作尽力深呼气，所能呼出的气体量。所能呼出的气体量。肺活量肺活量=潮气量潮气量+补吸气量补吸气量+补呼气量补呼气量正常值：

18、正常值：M M：3500m13500m1；F F：2500m12500m1意义：反映肺一次通气的最大能力意义：反映肺一次通气的最大能力第29页，本讲稿共58页机能余气量和余气量机能余气量和余气量 Functional residual capacity and Functional residual capacity and residual volumeresidual volume 余气量：男性约余气量：男性约1500ml1500ml，女性约为，女性约为1000ml1000ml 机能余气量机能余气量=余气量余气量+补呼气量补呼气量 男性约为男性约为2500ml2500ml，女性约为，女性约

19、为2000ml2000ml肺总容量肺总容量 Total lung capacityTotal lung capacity 肺活量肺活量+余气量余气量 男性为男性为5000ml5000ml，女性为，女性为3500ml3500ml第30页，本讲稿共58页第31页，本讲稿共58页(二二)肺通气量肺通气量 pulmonary ventilation volume pulmonary ventilation volume 每分通气量每分通气量 Minute ventilationMinute ventilation 潮气量潮气量呼吸频率。呼吸频率。正常值约为正常值约为6-7.5L6-7.5L（正常成人安

20、静（正常成人安静时呼吸频率约为时呼吸频率约为12121818次次minmin）每分最大通气量每分最大通气量Minute maximal ventilation Minute maximal ventilation volumevolume以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时，以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时，所得到的每分通气量。所得到的每分通气量。意义：代表单位时间内肺或呼吸器官发挥了最意义：代表单位时间内肺或呼吸器官发挥了最大潜力后，所能达到的通气量。大潜力后，所能达到的通气量。第32页，本讲稿共58页无效腔无效腔Dead spaceDead space：不能与血液进行气体交换的气道

21、空：不能与血液进行气体交换的气道空间间解剖无效腔解剖无效腔：鼻：鼻终末细支气管等呼吸道（终末细支气管等呼吸道（150 150 mlml）肺泡无效腔肺泡无效腔：肺泡中不能与血液进行气体交换的无效腔，：肺泡中不能与血液进行气体交换的无效腔，正常人肺泡无效腔接近于零正常人肺泡无效腔接近于零生理无效腔生理无效腔：解剖无效腔：解剖无效腔+肺泡无效腔肺泡无效腔肺泡通气量肺泡通气量 Alveolar ventilation volumeAlveolar ventilation volume 每分肺泡通气量每分肺泡通气量(潮气量无效腔气量潮气量无效腔气量)呼吸频率呼吸频率 (500-150)*12=4200

22、ml (500-150)*12=4200 ml 肺泡气体更新率肺泡气体更新率=(=(潮气量无效腔气量潮气量无效腔气量)/)/机机能余气量能余气量 (500-150)/2500=7/50 (500-150)/2500=7/50第33页，本讲稿共58页第三节第三节 呼吸气体的交换与运输呼吸气体的交换与运输 呼吸气体的交换包括气体在肺泡的交换呼吸气体的交换包括气体在肺泡的交换和在组织的交换，即肺泡和血液之间，血和在组织的交换，即肺泡和血液之间，血液和组织之间的液和组织之间的O O2 2和和COCO2 2的交换。的交换。第34页，本讲稿共58页一、呼吸气体的交换一、呼吸气体的交换 （一）呼吸气体的分压

23、差与气体交换（一）呼吸气体的分压差与气体交换气体分压气体分压 Gaseous partial pressure Gaseous partial pressure：气体分压各种气体的总压力气体分压各种气体的总压力该气体的该气体的容积百分比容积百分比呼吸气体的交换动力主要是气体的分压差。呼吸气体的交换动力主要是气体的分压差。分压差是指某一气体在不同部位的分压并不一分压差是指某一气体在不同部位的分压并不一定相等而产生的压力差。定相等而产生的压力差。第35页，本讲稿共58页 肺泡气、血液和组织内肺泡气、血液和组织内O O2 2和和COCO2 2的分压的分压 kPa(mmHg)kPa(mmHg)肺泡气肺

24、泡气 静脉血静脉血 动脉血动脉血 组组 织织 O O2 2 13.6 5.33 13.3 4.0 13.6 5.33 13.3 4.0 (102)(40)(100)(30)(102)(40)(100)(30)COCO2 2 5.33 6.13 5.33 6.67 5.33 6.13 5.33 6.67 (40)(46)(40)(50)(40)(46)(40)(50)（二）气体交换的过程（二）气体交换的过程 Process of gas exchangeProcess of gas exchange第36页，本讲稿共58页 肺部肺部:肺泡气中肺泡气中O O2 2的分压大的分压大于肺毛细血管于肺毛

25、细血管O O2 2 的分压的分压,O,O2 2进进入血管入血管.肺泡气中肺泡气中COCO2 2 的分压小于的分压小于肺毛细血管肺毛细血管COCO2 2的分压的分压,CO,CO2 2进入进入肺泡肺泡.组织组织:组织中组织中O O2 2的分压小于的分压小于毛细血管毛细血管O O2 2 的分压的分压,O,O2 2进入组进入组织织.组织中组织中COCO2 2 的分压大于毛细的分压大于毛细血管血管COCO2 2 的分压的分压,CO,CO2 2进入血管进入血管.第37页，本讲稿共58页二、气体在血液中的运输二、气体在血液中的运输氧和二氧化碳在血液中存在的形式氧和二氧化碳在血液中存在的形式 物理溶解物理溶解

26、 化学结合化学结合第38页，本讲稿共58页一、氧的运输一、氧的运输 Transport of oxygen Transport of oxygen物理溶解：溶解的量取决于物理溶解：溶解的量取决于POPO2 2的大小（的大小（1.5%1.5%）化学结合：化学结合：O O2 2和血红蛋白和血红蛋白(Hemoglobin(Hemoglobin，Hb)Hb)的结合的结合 第39页，本讲稿共58页O O2 2和和和和HbHbHbHb的化学结合的化学结合的化学结合的化学结合Hb=Hb=珠蛋白珠蛋白+血红素（血红素（FeFe2+2+）HbOHbO2 2呈鲜红色，呈鲜红色，HbHb呈暗红色呈暗红色1.1.反应

27、快，可逆，不需酶的催化，受氧分压影响。反应快，可逆，不需酶的催化，受氧分压影响。2.Fe2.Fe2+2+与与O O2 2的结合是氧合的结合是氧合oxygenationoxygenation，不是氧化，不是氧化 Oxidation Oxidation3.13.1分子分子HbHb可结合可结合4 4分子分子O O2 2，1 1克克HbHb结合结合1.34-1.36mlO1.34-1.36mlO2 2HbOHbO2 2Hb+OHb+O2 2P PO O2 2高时（肺）高时（肺）P PO O2 2低时（组织）低时（组织）第40页，本讲稿共58页（二）（二）（二）（二）COCOCOCO2 2 的运输的运输

28、的运输的运输 Transport of carbon dioxideTransport of carbon dioxideTransport of carbon dioxideTransport of carbon dioxide 物理溶解：物理溶解：5 5 化学结合：化学结合：HCO HCO3 3-的形式运输：的形式运输：88%88%氨基甲酸血红蛋白形式运输：氨基甲酸血红蛋白形式运输：7 7第41页，本讲稿共58页1.1.碳酸氢盐形式碳酸氢盐形式第42页，本讲稿共58页2.2.氨基甲酸血红蛋白形式运输氨基甲酸血红蛋白形式运输HbNHHbNH2 2+CO+CO2 2HbNHCOOHHbNHCO

29、OH（组织（组织PCOPCO2 2高）高）HbNHCOOH HbNHHbNHCOOH HbNH2 2+CO+CO2 2（肺部（肺部PCOPCO2 2低）低）HbNHCOOH HbNHCOOHbNHCOOH HbNHCOO-+H+H+主要调节因素是氧合作用主要调节因素是氧合作用第43页，本讲稿共58页 第四节第四节 呼吸的调节呼吸的调节 Regulation of respiratory Regulation of respiratory 神经调节：呼吸运动的节律性神经调节：呼吸运动的节律性 化学调节：动脉血的化学调节：动脉血的O O2 2、COCO2 2和和H H+第44页，本讲稿共58页(一

30、一一一)呼吸中枢呼吸中枢呼吸中枢呼吸中枢中枢神经系统内与产生和调节呼吸运中枢神经系统内与产生和调节呼吸运动有关的神经细胞群。动有关的神经细胞群。一、呼吸中枢与呼吸节律一、呼吸中枢与呼吸节律 Respiratory centers and rhythm Respiratory centers and rhythm第45页，本讲稿共58页分段切脑实验分段切脑实验1 1、4 4：说明呼吸节律产：说明呼吸节律产生于低位脑干。生于低位脑干。2 2：提示脑桥上部有抑制：提示脑桥上部有抑制呼吸（吸气）的结构呼吸（吸气）的结构呼吸调整中枢；迷走呼吸调整中枢；迷走神经传入冲动抑制吸气。神经传入冲动抑制吸气。3

31、3：脑桥中下部有长吸中：脑桥中下部有长吸中枢。枢。三级呼吸中枢假说三级呼吸中枢假说第46页，本讲稿共58页1.1.1.1.脊髓脊髓脊髓脊髓 Spinal cord Spinal cord Spinal cord Spinal cord支支配配呼呼吸吸肌肌的的运运动动神神经经元元位位于于C3C35 5和和胸胸段段前角；前角；2.2.延髓延髓 Medulla Medulla产生基本呼吸节律产生基本呼吸节律呼吸神经元：呼吸神经元：吸气神经元吸气神经元呼气神经元呼气神经元第47页，本讲稿共58页延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢腹侧呼吸组腹侧呼吸组 VRG VRG ventral res

32、piratory group ventral respiratory group位于延髓的腹外侧部，纵贯延髓全长。位于延髓的腹外侧部，纵贯延髓全长。后疑核（呼）后疑核（呼）疑核（吸）疑核（吸）背侧呼吸组背侧呼吸组 DRG DRG dorsal respiratory group dorsal respiratory group孤束核的腹外侧部，绝大多数是吸气神经元。孤束核的腹外侧部，绝大多数是吸气神经元。第48页，本讲稿共58页4.4.4.4.上位脑上位脑上位脑上位脑 Upper brain Upper brain Upper brain Upper brain 大脑皮层、边缘系统、下丘脑等大

33、脑皮层、边缘系统、下丘脑等3.3.脑桥呼吸中枢脑桥呼吸中枢长吸中枢长吸中枢呼吸调整中枢呼吸调整中枢第49页，本讲稿共58页(二二二二)呼吸节律的形成呼吸节律的形成呼吸节律的形成呼吸节律的形成 Formation of respiratory rhythm Formation of respiratory rhythm Formation of respiratory rhythm Formation of respiratory rhythm中枢吸气性活动及其切断中枢吸气性活动及其切断机制假说机制假说 延髓的呼吸节律主要延髓的呼吸节律主要是吸气性活动的节律是吸气性活动的节律第50页，本讲稿共5

34、8页二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节 Reflex control of respiration Reflex control of respiration(一一)肺牵张反射肺牵张反射(二二)呼吸肌本体感受性反射呼吸肌本体感受性反射(三三)防御性呼吸反射防御性呼吸反射第51页，本讲稿共58页(一一)肺牵张反射肺牵张反射肺扩张和肺缩小引起吸气抑制或兴奋的反射肺扩张和肺缩小引起吸气抑制或兴奋的反射肺肺扩扩张张反反射射：肺肺扩扩张张牵牵张张感感受受器器(气气管管到到支支气气管管的的平平滑滑肌肌中中)迷迷走走神神经经延延髓髓兴兴奋奋吸吸气气切切断断机机制制吸吸气转入呼气气转入呼气呼吸频率呼吸频

35、率 生理作用：生理作用：阻止吸气过长过深，促使吸气及时转为呼气。阻止吸气过长过深，促使吸气及时转为呼气。肺肺缩缩小小反反射射：肺肺缩缩小小细细支支气气管管和和肺肺泡泡感感受受器器迷迷走走神神经经延髓吸气抑制解除延髓吸气抑制解除引起吸气。引起吸气。生生理理作作用用：缩缩短短呼呼气气，加加快快呼呼吸吸节节律律、减减少少呼呼吸吸深深度度，以防肺过度萎缩。以防肺过度萎缩。第52页，本讲稿共58页 (二二)呼吸肌本体感受性反射呼吸肌本体感受性反射气道阻力增加时，呼吸肌收缩力增加以维气道阻力增加时，呼吸肌收缩力增加以维持潮气量不变。持潮气量不变。(三三)防御性呼吸反射防御性呼吸反射喷嚏反射喷嚏反射咳嗽反射

36、咳嗽反射第53页，本讲稿共58页三、化学因素对呼吸的调节三、化学因素对呼吸的调节 Chemical Control of Respiration Chemical Control of Respiration 动动脉脉血血或或脑脑脊脊液液中中的的POPO2 2、PCOPCO2 2和和HH 改变时，对呼吸运动的影响改变时，对呼吸运动的影响第54页，本讲稿共58页(一一)化学感受器化学感受器外周化学感受器外周化学感受器颈动脉体和主动脉体：颈动脉体和主动脉体：血液血液PCOPCO2 2，POPO2 2，HH+中枢化学感受器中枢化学感受器延髓腹外侧浅表部位延髓腹外侧浅表部位 ：脑脊液脑脊液HH+中中枢

37、枢化化学学感感受受的的主主要要作作用用可可能能是是调调节节脑脑脊脊液液的的H H+浓度，从而使中枢神经系统有一个稳定的浓度，从而使中枢神经系统有一个稳定的pHpH环境。环境。外周化学感受器的作用主要是调节血液中的外周化学感受器的作用主要是调节血液中的O O2 2分压。分压。第55页，本讲稿共58页(二二二二)CO)CO)CO)CO2 2对呼吸的影响对呼吸的影响维持正常呼吸的重要生理性体液因子维持正常呼吸的重要生理性体液因子动脉血中动脉血中PCOPCO2 2，呼吸加深加快，通气量增大。，呼吸加深加快，通气量增大。动脉血中动脉血中PCOPCO2 2，则表现相反效应，呼吸中枢活动下降，则表现相反效应

38、，呼吸中枢活动下降，出现呼吸运动的减弱和暂停。出现呼吸运动的减弱和暂停。途径：途径：刺激外周化学感受器；刺激中枢化学感受器刺激外周化学感受器；刺激中枢化学感受器(主主要要)COCO2 2+H+H2 2OHOH2 2COCO3 3HH+HCO+HCO3 3 超过一定的限度，有抑制和麻醉效应超过一定的限度，有抑制和麻醉效应第56页，本讲稿共58页(三三三三)PO)PO)PO)PO2 2对呼吸的影响对呼吸的影响途径途径：1)1)刺激外周化学感受器刺激外周化学感受器呼吸加强呼吸加强 2)2)直接抑制呼吸中枢直接抑制呼吸中枢呼吸减弱呼吸减弱(四四)H)H+对呼吸的影响对呼吸的影响HH+呼吸加强呼吸加强途径途径：1)1)刺激外周化学感受器刺激外周化学感受器(主要主要)2)2)刺激中枢化学感受器刺激中枢化学感受器第57页，本讲稿共58页思考题：思考题：1 1、试述气体交换过程。、试述气体交换过程。2 2、解释为什么有意识屏住呼吸一段时间后，、解释为什么有意识屏住呼吸一段时间后，呼吸会不由自主地加深加快，而有意加深加呼吸会不由自主地加深加快，而有意加深加快呼吸一段时间后，呼吸会出现减弱减慢，快呼吸一段时间后，呼吸会出现减弱减慢，甚至暂停的现象。甚至暂停的现象。第58页，本讲稿共58页