糖尿病教育与自我管理.pptx

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1、会计学1糖尿病教育与自我管理糖尿病教育与自我管理主要内容主要内容主要内容主要内容pp健康教育概述pp社区人群的糖尿病健康教育pp糖尿病高危人群的健康指导pp糖尿病患者的健康教育与自我管理第1页/共48页一、健康教育概述一、健康教育概述一、健康教育概述一、健康教育概述*注：此部分讲课时快速过一遍，主要是提示培训对象自己看教材文字版第2页/共48页健康教育的定义和目的健康教育的定义和目的健康教育的定义和目的健康教育的定义和目的pp定义定义定义定义 是通过有计划、有组织、有系统的社会和是通过有计划、有组织、有系统的社会和 教育活动，促使人们自愿改变不良健康行教育活动，促使人们自愿改变不良健康行 为及

2、其相关因素，消除或减轻影响健康的为及其相关因素，消除或减轻影响健康的 危险因素，预防疾病，促进健康危险因素，预防疾病，促进健康pp目的目的目的目的 帮助人们理解健康的价值与行为之间的关帮助人们理解健康的价值与行为之间的关 系，使人们能够有根据地做出适合自己的系，使人们能够有根据地做出适合自己的 选择，并变成自觉的行为选择，并变成自觉的行为pp核心核心核心核心 是促使个人或群体改变不健康的行为和生是促使个人或群体改变不健康的行为和生 活方式活方式第3页/共48页健康教育中人际传播的主要形式健康教育中人际传播的主要形式健康教育中人际传播的主要形式健康教育中人际传播的主要形式pp传播途径：传播途径：

3、为信息传播的方式和渠道的统称为信息传播的方式和渠道的统称 可采纳的传播途径主要分为以下几类可采纳的传播途径主要分为以下几类口头传播口头传播文字传播文字传播形象化传播形象化传播综合传播：综合传播：如行政立法、展览、文艺演出、卫生宣传日如行政立法、展览、文艺演出、卫生宣传日等等 应根据具体情况，因人、因地、因时选择传播途径应根据具体情况，因人、因地、因时选择传播途径 第4页/共48页人际传播形式人际传播形式人际传播形式人际传播形式 是健康教育最基本和最重要的途径之一是健康教育最基本和最重要的途径之一是健康教育最基本和最重要的途径之一是健康教育最基本和最重要的途径之一pp健康咨询：健康咨询：效果良好

4、，但效率较低效果良好，但效率较低pp讲讲 座：座：受众面积大，信息传播直接、迅受众面积大，信息传播直接、迅 速，受众较被动，缺乏充分反馈速，受众较被动，缺乏充分反馈 pp小组活动：小组活动：受众易相互影响，更易摒弃旧观受众易相互影响，更易摒弃旧观 念，接收新观念，发生知、信、念，接收新观念，发生知、信、行改变行改变 pp个别劝导：个别劝导：针对接受教育者具体情况，说服针对接受教育者具体情况，说服 其改变不健康的行为习惯其改变不健康的行为习惯第5页/共48页人际传播技巧人际传播技巧人际传播技巧人际传播技巧pp基本技巧基本技巧说话速度适中，不过快过说话速度适中，不过快过慢慢语言通俗易懂，少用术语，

5、语言通俗易懂，少用术语，简单明了，不要一次说得简单明了，不要一次说得太多太多对方讲话仔细听，不轻易对方讲话仔细听，不轻易打断对方说话打断对方说话用表情和动作支持对方，用表情和动作支持对方，鼓励对方把问题提出来，鼓励对方把问题提出来，把真实想法说出来把真实想法说出来注意观察对方表情和周围注意观察对方表情和周围环境环境举例来说明问题举例来说明问题注意问话技巧，选择好的注意问话技巧，选择好的提问方式提问方式回答问题时，搞清楚问题回答问题时，搞清楚问题的核心，注意提问意图，的核心，注意提问意图，不过于简单回答，不给似不过于简单回答，不给似是而非的答案是而非的答案p人际交流的基本方式：听、说、看、问、答

6、、表情、动作第6页/共48页说话的技巧说话的技巧说话的技巧说话的技巧pp尊重对方、力求讲普通话、或对方听得懂的话尊重对方、力求讲普通话、或对方听得懂的话pp适当重复重点、难点、语言通俗易懂适当重复重点、难点、语言通俗易懂pp内容简单明了，一次谈话围绕一个中心主题，涉内容简单明了，一次谈话围绕一个中心主题，涉及内容不要过多及内容不要过多pp要及时获取反馈，了解对方是否听懂、是否有问要及时获取反馈，了解对方是否听懂、是否有问题、是否需要重复，注意对方情绪变化和行动反题、是否需要重复，注意对方情绪变化和行动反应应pp必要时可使用辅助材料，用图画、模型等来辅助必要时可使用辅助材料，用图画、模型等来辅助

7、谈话谈话 第7页/共48页二、社区人群的糖尿病健康教育二、社区人群的糖尿病健康教育二、社区人群的糖尿病健康教育二、社区人群的糖尿病健康教育第8页/共48页目的和方法目的和方法目的和方法目的和方法目的目的目的目的pp宣传防治知识，宣传防治知识，引导社会关注糖尿病防治，提高社区人引导社会关注糖尿病防治，提高社区人群自我保健和早诊早治意识群自我保健和早诊早治意识pp倡导倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康健康生活方式，生活方式，提高社区人群糖尿病防治的知识和技能，降提高社区人群糖尿病防治的知识和技能，降低人群危险因素水平低人群危险因素水平方式：方式

8、：方式：方式：可采取多种形式，如可采取多种形式，如pp媒体宣传媒体宣传pp小区宣传：小区宣传：pp健康教育讲座健康教育讲座第9页/共48页内容内容内容内容-1.-1.-1.-1.重要信息重要信息重要信息重要信息pp糖尿病是可防可治的pp肥胖可增加患糖尿病风险，减轻体重可以减少患糖尿病的风险pp经常性身体活动可以减少患糖尿病的风险第10页/共48页内容内容内容内容-2.-2.-2.-2.糖尿病防治核心知识糖尿病防治核心知识糖尿病防治核心知识糖尿病防治核心知识 （1 1）什么是糖尿病）什么是糖尿病（2 2）为什么我的血糖会升高）为什么我的血糖会升高（3 3）糖尿病有哪几种类型）糖尿病有哪几种类型（

9、4 4）哪些人容易患糖尿病）哪些人容易患糖尿病（5 5）糖尿病人可能有哪些症状）糖尿病人可能有哪些症状（6 6）糖尿病的诊断必须依靠血糖测定）糖尿病的诊断必须依靠血糖测定（7 7）糖尿病有哪些急性和慢性并发症）糖尿病有哪些急性和慢性并发症（8 8）如何治疗糖尿病）如何治疗糖尿病 见，教材见，教材P44-46 P44-46 第11页/共48页内容内容内容内容-3.-3.-3.-3.身体力行，预防糖尿病身体力行，预防糖尿病身体力行，预防糖尿病身体力行，预防糖尿病做到7个步骤，你就可以预防糖尿病pp步骤1：多运动 站站站站起来，走出去，动起来起来，走出去，动起来起来，走出去，动起来起来，走出去，动起

10、来pp步骤2：正确选择食物 关关关关键是少吃（超重肥胖者键是少吃（超重肥胖者键是少吃（超重肥胖者键是少吃（超重肥胖者）pp步骤3：减轻体重/保持健康体重pp步骤4：确定能达到的目标 开开开开始时目标不要太高始时目标不要太高始时目标不要太高始时目标不要太高 pp步骤5：记录进度 很很很很重要重要重要重要pp步骤6：寻求帮助 你你你你不必孤独面对不必孤独面对不必孤独面对不必孤独面对 pp步骤7：保持下去 万万万万事开头难，事开头难，事开头难，事开头难，如果偏离目标，请重新开始如果偏离目标，请重新开始如果偏离目标，请重新开始如果偏离目标，请重新开始第12页/共48页三、糖尿病高危人群的健康指导三、糖

11、尿病高危人群的健康指导三、糖尿病高危人群的健康指导三、糖尿病高危人群的健康指导第13页/共48页目目 的的pp通过健康生活行为指导，增强高危人群的健康信念通过健康生活行为指导，增强高危人群的健康信念pp提高提高识别、消除或减轻自身危险因素识别、消除或减轻自身危险因素的知识和技能的知识和技能pp提高提高及早发现糖尿病及早发现糖尿病的知识和技能的知识和技能第14页/共48页高危人群的识别高危人群的识别具有一项以上下列条件者pp糖调节受损（IFG和IGT）pp糖尿病家族史pp肥胖或超重pp妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿pp有高血压和（或）心脑血管病变pp有高密度脂蛋白胆固醇降低和（或）高甘油三酯血症

12、pp年龄45岁以上且常年不参加体力活动第15页/共48页发现高危人群的渠道发现高危人群的渠道发现高危人群的渠道发现高危人群的渠道pp机会性发现机会性发现pp健康体检健康体检pp健康档案健康档案pp人群主动检测人群主动检测pp高危人群自查：高危人群自查：使用：高危因素自我评估清单使用：高危因素自我评估清单 第16页/共48页健康教育方式健康教育方式健康教育方式健康教育方式pp健康宣传：同社区人群健康教育，强调提高高危人群识别自身危险因素识别，糖尿病早期症状的识别的能力pp群体干预：俱乐部、活动小组等形式pp个体的健康指导：利用社区门诊、家庭访视等，提供咨询和指导pp健康管理：有条件的地方进行第1

13、7页/共48页健康教育内容健康教育内容健康教育内容健康教育内容pp糖尿病防治核心知识：同社区人群健康教育pp告知高危人群采取的预防措施，教会相关技能第18页/共48页告知高危人群采取措施，教会相关技能告知高危人群采取措施，教会相关技能告知高危人群采取措施，教会相关技能告知高危人群采取措施，教会相关技能-预防糖尿病预防糖尿病预防糖尿病预防糖尿病（1 1）找出自己的得病风险）找出自己的得病风险）找出自己的得病风险）找出自己的得病风险（2 2）超重或肥胖的人要减轻体重）超重或肥胖的人要减轻体重）超重或肥胖的人要减轻体重）超重或肥胖的人要减轻体重（3 3）多做活动）多做活动）多做活动）多做活动（4 4

14、）合理膳食）合理膳食）合理膳食）合理膳食（5 5）记录进度）记录进度）记录进度）记录进度（6 6）持之以恒）持之以恒）持之以恒）持之以恒（7 7）IGT/IFGIGT/IFG者、肥胖者，每年检测血糖者、肥胖者，每年检测血糖者、肥胖者，每年检测血糖者、肥胖者，每年检测血糖1 1次次次次第19页/共48页（1 1 1 1）找出自己的得病风险）找出自己的得病风险）找出自己的得病风险）找出自己的得病风险方法方法pp提供糖尿病高危因素检查清单，教会高危个体提供糖尿病高危因素检查清单，教会高危个体发现自身存在的危险因素发现自身存在的危险因素步骤步骤pp高危人群按照高危因素检查清单，逐条自查，高危人群按照高

15、危因素检查清单，逐条自查，在适当项目打钩在适当项目打钩（如果在某个项目中打钩，说（如果在某个项目中打钩，说明你有患糖尿病的风险）明你有患糖尿病的风险）见教材见教材见教材见教材P49P49第20页/共48页（2 2 2 2）超重或肥胖的人要减轻体重）超重或肥胖的人要减轻体重）超重或肥胖的人要减轻体重）超重或肥胖的人要减轻体重从医生的角度告知以下重要信息：从医生的角度告知以下重要信息：pp体重过重会增加体重过重会增加2 2型糖尿病的患病风险型糖尿病的患病风险pp教会高危人群根据体质指数（教会高危人群根据体质指数（BMIBMI）判断体重是否超重、）判断体重是否超重、肥胖和健康体重肥胖和健康体重ppB

16、MI=BMI=体重的公斤数除以身高米数的平方体重的公斤数除以身高米数的平方pp超重或肥胖的人体重只要减轻超重或肥胖的人体重只要减轻5 5公斤，就能降低患糖尿公斤，就能降低患糖尿病的风险病的风险pp对超重和肥胖的人，强调通过多活动和健康的饮食来减对超重和肥胖的人，强调通过多活动和健康的饮食来减重重第21页/共48页（3 3）多做活动）多做活动pp强调要达到：一周五天以上，每天强调要达到：一周五天以上，每天3030分钟以上中等分钟以上中等强度的身体活动（中等强度的判断：指运动的同时强度的身体活动（中等强度的判断：指运动的同时能够说话，但不能唱歌；或运动后比较累，但很快能够说话，但不能唱歌；或运动后

17、比较累，但很快能恢复）能恢复）pp活动形式：喜欢的活动活动形式：喜欢的活动（4 4）合理膳食）合理膳食pp不要吃得太多，不要吃得太多，限制食物总量限制食物总量pp选择健康的食物选择健康的食物第22页/共48页（5 5）记录进度）记录进度pp写日记写日记是减轻体重持之以恒最好的方法之一是减轻体重持之以恒最好的方法之一（6 6）持之以恒）持之以恒pp每周做一项新改变。如果偏离目标，重新开始每周做一项新改变。如果偏离目标，重新开始pp养成健康生活方式可能很难，但能做到养成健康生活方式可能很难，但能做到（7 7）IGT/IFGIGT/IFG者、肥胖者，每年检测者、肥胖者，每年检测1 1次血糖，尽早次血

18、糖，尽早发现糖尿病发现糖尿病 采用空腹血糖测定采用空腹血糖测定+口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）筛查糖尿病。筛查糖尿病。第23页/共48页四、糖尿病患者的健康教育与自我管理四、糖尿病患者的健康教育与自我管理四、糖尿病患者的健康教育与自我管理四、糖尿病患者的健康教育与自我管理第24页/共48页重要性和意义重要性和意义重要性和意义重要性和意义患者自我管理患者自我管理 是指在专业人员的协助下，是指在专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗患者承担一定的预防性和治疗性任务性任务。自我管理应在自我管理技能的支撑下进行。自我管理应在自我管理技能的支撑下进行糖尿病自我管理教育：

19、糖尿病自我管理教育：是给予糖尿病人某些经验的过程是给予糖尿病人某些经验的过程重要性和意义重要性和意义pp“教育是糖尿病治疗的基石教育是糖尿病治疗的基石”-世界卫生组织世界卫生组织pp“自我管理教育是糖尿病人治疗计划中不可缺少的一部自我管理教育是糖尿病人治疗计划中不可缺少的一部分分”-美国糖尿病学会美国糖尿病学会第25页/共48页目目目目 的的的的pp树立树立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念信念，提高提高患者对治患者对治疗和管理的疗和管理的依从性依从性pp促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，使其具备自我管理的能力使其

20、具备自我管理的能力第26页/共48页pp对患者的健康教育，不仅是要给予自我管理的对患者的健康教育，不仅是要给予自我管理的知识和技能，更重要知识和技能，更重要知识和技能，更重要知识和技能，更重要的是要给予安慰、鼓励和支持的是要给予安慰、鼓励和支持的是要给予安慰、鼓励和支持的是要给予安慰、鼓励和支持，提高他们与糖尿病相伴，改善健康，提高他们与糖尿病相伴，改善健康状况的信心状况的信心pp在进行生活方式指导时，要注意在进行生活方式指导时，要注意给予心理关怀给予心理关怀给予心理关怀给予心理关怀，给予患者生活的乐，给予患者生活的乐趣和兴趣。趣和兴趣。第27页/共48页内内内内 容容容容 将将糖尿病健康教育

21、和患者自我管理的主要内容总结为控制糖尿病的四个步骤。糖尿病健康教育和患者自我管理的主要内容总结为控制糖尿病的四个步骤。-教会患者这四个步骤教会患者这四个步骤 控制糖尿病的四个步骤，一生相伴控制糖尿病的四个步骤，一生相伴控制糖尿病的四个步骤，一生相伴控制糖尿病的四个步骤，一生相伴第一步：了解糖尿病第一步：了解糖尿病第二步：了解您糖尿病的基本情况第二步：了解您糖尿病的基本情况第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第四步：获得常规护理以避免疾病第四步：获得常规护理以避免疾病第28页/共48页pp糖尿病是一种复杂的、隐蔽的疾病，糖尿病是一种复杂的、隐蔽的疾病，它几乎影它几乎影响身体的每个部位。响

22、身体的每个部位。pp患者自己是控制糖尿病最重要的人物患者自己是控制糖尿病最重要的人物pp了解糖尿病和学习糖尿病自我管理的原因是了解糖尿病和学习糖尿病自我管理的原因是患者可以患者可以协助医生制定协助医生制定适合自己的糖尿病适合自己的糖尿病治疗治疗计划计划学会在每天的生活中为糖尿病治疗管理学会在每天的生活中为糖尿病治疗管理做出明做出明智选择智选择第29页/共48页第一步：了解糖尿病第一步：了解糖尿病第一步：了解糖尿病第一步：了解糖尿病pp糖尿病通俗的定义糖尿病通俗的定义 是血液中的葡萄糖（血糖）高于正常，长期高血是血液中的葡萄糖（血糖）高于正常，长期高血糖可引起多种慢性并发症糖可引起多种慢性并发症

23、pp糖尿病的主要类型糖尿病的主要类型 1 1型糖尿病型糖尿病2 2型糖尿病型糖尿病 妊娠糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病第30页/共48页pp糖尿病是复杂的疾病，但您能控制它pp所有患糖尿病的人都必须选择健康的饮食、保持健康的体重，且每天要活动第31页/共48页pp患者照顾好自己能让自己感觉良好，并避免因糖患者照顾好自己能让自己感觉良好，并避免因糖尿病引起的健康问题尿病引起的健康问题pp强调糖尿病引起的健康问题强调糖尿病引起的健康问题心脏病、中风心脏病、中风视觉障碍或失明视觉障碍或失明四肢疼痛、刺痛或麻木等神经损伤，甚至截肢四肢疼痛、刺痛或麻木等神经损伤，甚至截肢肾衰等肾衰

24、等pp告知血糖正常的好处告知血糖正常的好处第32页/共48页告知患者需要做的事：告知患者需要做的事：告知患者需要做的事：告知患者需要做的事：pp询问医生您患的是哪型糖尿病询问医生您患的是哪型糖尿病pp了解为什么糖尿病是复杂的了解为什么糖尿病是复杂的pp了解如何护理糖尿病可协助现在和将来感觉更健康了解如何护理糖尿病可协助现在和将来感觉更健康第33页/共48页第二步：了解糖尿病的基本情况第二步：了解糖尿病的基本情况第二步：了解糖尿病的基本情况第二步：了解糖尿病的基本情况pp告知患者应与医生和护士讨论如何控制自己的ABC。pp告知患者控制ABC有助于降低患心脏病、中风、肾病等的风险第34页/共48页

25、糖尿病的糖尿病的糖尿病的糖尿病的ABCABCABCABC所代表的含义所代表的含义所代表的含义所代表的含义ppA A A A是糖化血红蛋白（是糖化血红蛋白（是糖化血红蛋白（是糖化血红蛋白（HbA1cHbA1cHbA1cHbA1c）显示最近显示最近3 3个月的血糖水平。个月的血糖水平。HbA1cHbA1c目标是低目标是低于于6.5%6.5%高血糖水平可能对心脏和血管、肾脏、双腿高血糖水平可能对心脏和血管、肾脏、双腿和眼睛有害和眼睛有害如果不能每如果不能每3-63-6个月测定个月测定1 1次，应测定血糖。次，应测定血糖。血糖控制良好的目标是：血糖控制良好的目标是：FBGFBG7.0 mmol/L7.

26、0 mmol/L，非非FBGFBG10.0 mmol/L10.0 mmol/L第35页/共48页糖尿病的糖尿病的糖尿病的糖尿病的ABCABCABCABC所代表的含义所代表的含义所代表的含义所代表的含义ppB B表示血压表示血压表示血压表示血压糖尿病患者的血压控制目标糖尿病患者的血压控制目标 130/80mmHg130/80mmHg高血压会使患者的心脏负担过重，导致心脏病发作、中风和肾高血压会使患者的心脏负担过重，导致心脏病发作、中风和肾脏脏 第36页/共48页糖尿病的糖尿病的糖尿病的糖尿病的ABCABCABCABC所代表的含义所代表的含义所代表的含义所代表的含义C C表示胆固醇表示胆固醇LDL

27、-C的控制目标是低于100 mg/dl*单位HDL-C的控制目标是高于40 mg/dl *LDL-C会积累并堵塞血管，可能导致心脏病发作或中风HDL-C有助于消除您的血管中的胆固醇第37页/共48页告知患者需要做的事告知患者需要做的事告知患者需要做的事告知患者需要做的事询问医生和护士：pp自己的糖化血红蛋白、血压、胆固醇数字是多少pp自己的糖化血红蛋白、血压、胆固醇数字应该是多少pp自己需要做些什么，才能达标第38页/共48页第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病 请明确告知患者请明确告知患者pp 很多人都能通过自我管理来避免糖尿病带来 的长期

28、健康问题。pp请与您的医生和护士合作，使您的糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、胆固醇达标第39页/共48页第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病pp执行您的糖尿病饮食治疗计划执行您的糖尿病饮食治疗计划 如果您没有这样的计划，请与您的医生一起制定一份如果您没有这样的计划，请与您的医生一起制定一份 使用健康食物。如食物多样，谷类为主，粗细搭使用健康食物。如食物多样，谷类为主，粗细搭配；水果配；水果 和蔬菜、鱼、瘦肉、去皮鸡肉、豆类和低脂或脱和蔬菜、鱼、瘦肉、去皮鸡肉、豆类和低脂或脱脂奶脂奶 将鱼和瘦肉及家禽的分量维持在将鱼和瘦肉及家禽的分量维持在1

29、00100克克（2 2两两）。）。烘、烤或、焙制作烘、烤或、焙制作 使用脂肪和盐分含量较少的食物使用脂肪和盐分含量较少的食物 参照参照“糖尿病的营养治疗糖尿病的营养治疗”部分的内容部分的内容第40页/共48页第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病pp每周每周5-75-7天，每天做天，每天做30-6030-60分钟的身体活动。分钟的身体活动。pp参照参照“糖尿病人运动治疗糖尿病人运动治疗”部分的内容部分的内容pp通过饮食控制、多运动来保持健康的体重通过饮食控制、多运动来保持健康的体重pp如果感觉心情低落，则请求帮助如果感觉心情低落，则请求帮助pp

30、学会应对压力学会应对压力pp戒烟戒烟第41页/共48页第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病第三步：控制您的糖尿病pp即使感觉良好，也应服药即使感觉良好，也应服药pp检查血糖，可能需要每天测试检查血糖，可能需要每天测试1 1次或更多次或更多次次pp如果医生建议，检查血压如果医生建议，检查血压pp每天检查双脚，出现不会消除的任何疼每天检查双脚，出现不会消除的任何疼痛，立即与医生联系痛，立即与医生联系pp向医生报告视力的任何变化向医生报告视力的任何变化pp每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问题题第42页/共48页告知患者需要做的事告知患者

31、需要做的事告知患者需要做的事告知患者需要做的事pp与医生和护士与医生和护士讨论自己的血糖目标讨论自己的血糖目标。询问该如何及何时测试血糖，。询问该如何及何时测试血糖，如何使用测试结果来控制糖尿病如何使用测试结果来控制糖尿病pp将本计划当成自我管理指南将本计划当成自我管理指南pp每次去看医生和护士，讨论这个自我管理计划的作用每次去看医生和护士，讨论这个自我管理计划的作用第43页/共48页第四步：获得常规护理以避免疾病第四步：获得常规护理以避免疾病第四步：获得常规护理以避免疾病第四步：获得常规护理以避免疾病pp至少每年两次看医生和护士，以尽早发现和治疗任何问题。至少每年两次看医生和护士，以尽早发现

32、和治疗任何问题。讨论患讨论患者能够采取哪些步骤以实现控制目标。者能够采取哪些步骤以实现控制目标。pp每次看病时，必须进行：每次看病时，必须进行：血压、足部、血压、足部、体重和腰围的检查体重和腰围的检查复核第三步所要求的自我管理计划复核第三步所要求的自我管理计划第44页/共48页pp每年做两次糖化血红蛋白（HbA1c）-如果超过6.5%，3个月应检测1次pp每年做一次胆固醇、甘油三酯、尿微量白蛋白、全面的足部检查牙齿和牙龈的检查-告诉您的牙医您患有糖尿病眼睛的检查请眼科专科医生检查第45页/共48页告知患者需要做的事告知患者需要做的事告知患者需要做的事告知患者需要做的事pp请询问医生或护士，需要做上述的或其他检查，并询问各项检查结果的含义pp写下下次看病的日期和时间第46页/共48页 谢 谢！第47页/共48页