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1、第三章第二节第三章第二节 血液血液 P21红细胞的特点；白细胞的分类及各种白细胞的结构特点。学习目标学习目标掌握：掌握：理解：理解：血液的组成；血细胞分类。血液组成：血液组成：血细胞红细胞白细胞血小板血浆（55%）（45%）血细胞扫描电镜图(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)血清：血液凝固后析出的透明的淡黄色液体。（一）血浆（一）血浆血浆血清（无纤维蛋白原）纤维蛋白原纤维蛋白水90血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原酶、激素、维生素、无机盐、代谢产物等血清血块血凝块淡黄色液体。相当于细胞间质。这张图是红细胞粘在了粘性网上，形成血凝块。中间的那个细胞是白细胞。观察血细胞形态最常用的方
2、法血涂片（Wright或Giemsa染色）染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次性染出。（二）血细胞（二）血细胞正常情况下血细胞有稳定的形态结构、数量和比例。血细胞分类和计数的正常值 血细胞 正常值 红细胞 男：（4.05.0）1012/L 女：（3.55.0）1012/L 白细胞 （4.010.0）109/L 中性粒细胞 5070有粒嗜酸性粒细胞 0.53 嗜碱性粒细胞 01 单核细胞 38无粒 淋巴细胞 2030 血小板 （100300）109/L1.红细胞（红细胞（RBC）双凹圆盘状，直径约78m；中央薄，周缘厚，无核，无细胞器；胞质内充满血红蛋白，故呈红色。血红蛋白（Hb）正常值
3、：Hb能结合、运输氧和二氧化碳。Hb与CO结合更牢固，导致煤气中毒。形态：男性120150gL女性110140gL功能：运输氧和二氧化碳。红细胞这些中间向内部凹陷的细胞的主要任务，是输送氧气和二氧化碳。居住在海拔较高的地区的人，体内的红细胞数量较多，因为他们生活的环境氧气相对较少。网织红细胞（煌焦油蓝染色）网织红细胞网织红细胞概念：是一种未完全成熟的红细胞，占成人外周血红细胞总数的0.51.5，新生儿可达36。形态：网织红细胞比红细胞大，煌焦油蓝染色可见蓝色细网或颗粒，电镜下为残留的核糖体，故具有合成血红蛋白的功能。意义：数值变化可作为了解骨髓造血功能的指标。红细胞寿命约120天。2.白细胞白
4、细胞无色、有核、有细胞器的球形细胞。从骨髓进入血液，然后以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织。挡挡挡挡 吞吞 杀杀 血细胞分类和计数的正常值 血细胞血细胞 正常值正常值 红细胞 男：（4.05.0）1012/L 女：（3.54.5）1012/L 白细胞 （4.010）109/L 中性粒细胞 5070有粒嗜酸性粒细胞 0.53 嗜碱性粒细胞 01 单核细胞 38无粒 淋巴细胞 2030 血小板 （100400）109/L（1）中性粒细胞）中性粒细胞:最多直径1012m，胞质含许多细小颗粒，核呈杆状或分叶状（25叶）。形态：中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）*核左移（12叶核增多）：
5、感染。*核右移（45叶核增多）：骨髓造血功能障碍。人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）中性粒细胞功能：变形运动、吞噬严重的细菌感染时增多。趋化作用变形运动酸性水解酶溶菌酶杀死细菌脓细胞吞噬细菌中性粒细胞吞噬扫描电镜中性粒细胞吞噬细菌电镜图中性粒细胞的趋化作用（2）嗜酸性粒细胞）嗜酸性粒细胞核多为2叶，胞质充满粗大的嗜酸性颗粒。功能：抗过敏反应；杀灭寄生虫。形态：过敏反应和寄生虫感染时增多。人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）（3）嗜碱性粒细胞）嗜碱性粒细胞核S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。颗粒内含肝素、组胺等，胞质内有白三烯（同肥大细胞）。功能：参与过敏反应。形态：人血涂片
6、示嗜碱性粒细胞（油镜）（4）单核细胞）单核细胞最大；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色浅；胞质弱嗜碱性，呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒。功能：形态：进入其他组织后分化成巨噬细胞。人血涂片示单核细胞（油镜）（5）淋巴细胞淋巴细胞68m，胞质少，强嗜碱性,核圆有侧凹,染色深。912m，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色略浅。大淋巴细胞：1320m。血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中。小淋巴细胞：中淋巴细胞：LM：“大单核小淋巴”。人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）分类：分类：胸腺产生，占75，参与细胞免疫。骨髓产生，占1015，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产
7、生抗体，参与体液免疫。占10，直接杀伤靶细胞（病原微生物及肿瘤细胞）。淋巴细胞功能：参与免疫。T细胞（胸腺依赖淋巴细胞）:B细胞（骨髓依赖淋巴细胞）:NK细胞（自然杀伤细胞）:K细胞（杀伤细胞）:3.血小板血小板来源：骨髓中巨核细胞脱落的胞质碎块。双凸圆盘状，小，无核，有细胞器；受刺激后呈不规则形；在血涂片上常聚集成群。功能：参与止血和凝血。寿命：714天。LM：小结：*受刺激后未受刺激时 骨髓涂片示血小板从巨核细胞脱落血小板电镜图(1横切面2纵切面3膜4糖衣5线粒体6血小板颗粒7小管系8糖原颗粒)图22 人血涂片示单个血小板和淋巴细胞人血涂片示单个血小板和淋巴细胞人血涂片示聚集的血小板和嗜酸
8、性粒细胞 血细胞发生示意图第三章第二节第三章第二节 血液血液 P21红细胞的特点；白细胞的分类及各种白细胞的结构特点。学习目标学习目标掌握：掌握：理解：理解：血液的组成；血细胞分类。练习题练习题一、单项选择题一、单项选择题1关于白细胞的描述，错误的是A比红细胞大B呈球形C可做变形运动D核均呈圆形2区别3种有粒白细胞的依据是A细胞大小B细胞核形态C特殊颗粒的染色性D特殊颗粒的数量3红细胞的平均寿命为A7天B21天C30天D120天4关于淋巴细胞的描述，错误的是A细胞大小均等B细胞圆形或椭圆形C胞质很少，天蓝色D胞核大而圆，染成深蓝色5关于红细胞的描述，错误的是A成熟红细胞无细胞核有细胞器B胞质中
9、充满血红蛋白C呈双凹圆盘形D运输氧和二氧化碳6正常成年男性血红蛋白含量为A120150g/LB110140g/LC100110g/LD80100g/L7关于中性粒细胞的描述，错误的是A是数量最多的白细胞B胞核呈弯曲杆状或分叶状C胞质含特殊颗粒和嗜天青颗粒D抑制过敏反应，杀灭寄生虫8嗜酸性粒细胞A胞质的特殊颗粒含有组胺B来自骨髓巨核细胞C胞核常分35叶D抑制过敏反应，杀灭寄生虫9嗜碱性粒细胞A胞质强嗜碱性B胞核圆形或椭圆形C胞质含嗜碱性特殊颗粒D数量多10结构和功能相似的两种细胞是A嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞B中性粒细胞和浆细胞C嗜碱性粒细胞和肥大细胞D中性粒细胞和嗜酸性粒细胞12关于血小板的描
10、述，错误的是A是巨核细胞脱落的胞质小块B参与止血和凝血功能C中央部有紫蓝色的血小板颗粒D在血涂片上常单个存在11关于单核细胞的描述，错误的是A是体积最大的血细胞B胞质丰富，染成灰蓝色C胞核呈肾形或不规则形D胞质内无颗粒13.区分有粒白细胞与无粒白细胞的主要依据是A.细胞大小不同B.细胞有无吞噬功能C.细胞内有无特殊颗粒E.细胞内有无嗜天青颗粒二、二、判断题判断题5血小板参与止血和凝血过程。1.人幼年时单位体积血液中红细胞的数量较成人低。2.网织红细胞是一种未完全成熟的红细胞。3.网织红细胞还具有合成血红蛋白的能力。4中性粒细胞核分叶越多，表明细胞功能越强。4.白细胞根据细胞质内有无_，可分为_和_两类；前者分为_、_和_3种，后者分为_和_2种。三、填空题三、填空题1.红细胞的形状呈_，中央_，周边_，直径约78微米。成熟的红细胞无_和其它_，细胞质中充满了_。2.正常成人血液中，女性约含_红细胞/L，每升血液中含_血红蛋白；男性约含_红细胞/L，每升血液中含_血红蛋白。3正常人白细胞的数量为 ，其中，中性粒细胞占 ，嗜酸性粒细胞占 ，嗜碱性粒细胞占 ，淋巴细胞占 ，单核细胞占 。