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1、口腔助理医师试题（一）（总分100分，考试时长9 0分钟）一、单项选择题（每小题2 分，共 60分）1、与固定义齿自洁作用有关的形态是A、牙冠形态B、牙根形态C、桥体面形态D、连接体形态E、桥体龈面形态【答案】C【解析】2.牙冠形态主要涉及美观；基牙的牙根形态主要与固定桥的固位关系密切；桥体面形态与固定义齿咀嚼功能有关，桥体面上与对牙形成尖窝接触，行使咀嚼功能，故1 小题选C；连接体形态，连接体是连接桥体与固位体的部分，与固定桥的整体性有关;桥体龈面形态，有以下几类：鞍状，美观但不卫生；改良盖崎式，美观，较易清洁；卵圆形，最美观，易清洁；圆锥形，不美观，易于清洁；卫生桥体，极不美观，易清洁，故
2、 2 小题应选E。2、5 个月婴儿A、1 0 0 0 m lB、70 0 m lC、6 6 0 m lD、50 0 m lE、3 0 0 m l【答案】C3、急性牙髓炎的主要病理变化是A、血管扩张、中性粒细胞浸润B、血浆渗出、淋巴细胞浸润C、组织水肿、巨噬细胞浸润D、液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润E、纤维蛋白渗出、浆细胞浸润【答案】A【解析】在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血（A对），血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，随着炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中（A对），使局部组织液化坏死，形成脓肿。选A。
3、4、基础代谢率常用计算公式是A、基础代谢率=脉率X脉压-1 1 1B、基础代谢率=脉率+脉压T 1 1C、基础代谢率=脉率-脉压-1 1 1D、基础代谢率=1 1 1-脉压+脉率E、基础代谢率=（脉率-脉压）X 1 1 1【答案】B5、影响牙尖交错稳定最重要的因素是A、正中接触良好B、牙列排列整齐C、无前伸干扰D、无非工作侧干扰E、牙周组织健康【答案】A【解析】影响牙尖交错稳定的因素是上下牙列间的咬合接触，牙尖交错是不稳定的，如牙齿的磨损，缺失牙，题下颌关节的异常等都会使其改变。所以保持正中位置时牙齿的紧密广泛接触是关键。故选择A。6、下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当A、小腿中
4、1/3B、大腿上1/3C、小腿上1/3D、大腿中1/3E、大腿下1/3【答案】E7、人体内，胞喀唳核甘酸分解代谢的主要终产物是A,次黄喋吟核甘酸（I MP）B、尿酸C,B-丙氨酸D、5-氟尿喀唉（5-F U）E、6-疏基。票吟（6 MP）【答案】C8、世界卫生组织（W HO）口腔健康评价表中出现的指数有A.C P I 指数B、DMFT指数C、DMFS指数D、Dean指数E、以上指数均未出现【答案】A9、关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的A、已有严重心血管病史，且肾功能减退，则不宜妊娠B、用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C、孕期控制饮食D、产后继续使用产前所用的胰岛素剂量E、孕晚期估计胎儿成熟度
5、【答案】D10、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A,痰的性状B,肺部体征C、胸部X线检查D、痰细菌学检查E、外周血细胞检查【答案】D【解析】考点 肺结核和肺脓肿的鉴别诊断。肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿外周血白细胞正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核分枝杆菌，则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌
6、对肺脓肿也有诊断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。11、构成医疗事故的主观方面，应当是A,技术水平欠缺的技术过失B、违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C、违反操作规程的故意D、疏忽大意的过失E、过于自信的过失【答案】B【解析】医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的主观过错表现为行为人在诊疗护理中的过失。过失是医疗单位承担医疗事故赔偿责任的主观要件。它是医疗单位对病员的生命健康权应尽到的注意义务为前提的。在传统民法中，过失分成疏忽大意的过失和过于自信的
7、过失。医疗过失只包括过失，不包括故意。【考点】医疗事故的构成要素包括过失、造成损害、主体、客体及主客体构成的直接联系。12、关于牙髓组织不正确的是A、是疏松的结缔组织B、血管和神经丰富C、牙髓神经有定位能力D、有增龄性变化E、随年龄的增长细胞成分减少【答案】C13、被注销注册的医师有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼A、5日B、7日C,10 日D、15 日E、30 日【答案】D【解析】参 见 执业医师法第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。14、严重肝功能不全的患者宜选用A、
8、可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、醋酸可的松E、氟轻松【答案】C【解析】糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的患者只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。1 5,上下牙按常规排列，其切缘与牙尖顶与平面的关系是A、切缘落在平面上B、切獴离开平面1mmC、牙尖接触平面D、切缘或牙尖顶均高于平面1mmE、以上都对【答案】E16、某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-EgM(+),最积极有效地处置方法是A、卧床休息B、注射抗生素C、注射丙种球蛋白D、注射干扰素E、接
9、种疫苗【答案】D17、不参与I 型超敏反应的细胞是A、嗜碱性粒细胞B、肥大细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞【答案】D18、患者男，50岁。2 周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬面楠洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈痿管。X 片见右下第一前磨牙根尖X 线透射区不规则；边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A、右下第一前磨牙B、右下第二前磨牙C、右下第一磨牙D、右下第二磨牙E、右下第三磨牙【答案】A【解析】1.有窦型慢性根尖周炎的窦道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧牙龈表面或舌腭侧牙龈，还可见有开口于远离患根的牙
10、龈，此时应根据X 线表现确定窦道来源，题中X片见右下第一前磨牙根尖X 线透射区不规则，边界模糊，说明右下第一前磨牙根尖周病变，故选A。2.根据临床表现右下第一前磨牙咬面耦洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈痿管，可诊断为慢性根尖炎症，根据X 线片表现，根尖X 线透射区不规则，边界模糊，可确诊为慢性根尖周脓肿，即慢性牙槽脓肿，选 E。3.慢性根尖周脓肿根管内已发生严重的不可复性的感染，保髓治疗毫无意义，应施行根管治疗以去除感染，消除病灶，杜绝再感染，保留患牙。干髓治疗和塑化治疗一般不作为常规的治疗方法。故本题选C。19、急性汞中毒可出现A,锥体外系损害B、手套或袜套样感觉减退C、
11、鼻黏膜溃烂及鼻中隔软骨穿孔D、急性口腔一牙龈炎E、病理性骨折【答案】D20、关于流行性乙型脑炎病毒，哪项错误A、蚊是传播媒介B、猪是扩增宿主C、多为隐性感染D 为DNA病毒E、病毒外层有包膜【答案】D21、第三磨牙的形态特点不包括A,牙的形态、大小、位置变异很多B、其标准形态一般与第一、二磨牙相似C、面副沟多D、根多合并成一锥形根E、牙尖和边缘崎明显【答案】E22、患者男，30岁。牙龈疼痛、出血、口臭3 天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为A、急性龈乳头炎B、疱疹性龈口炎C、急性坏死性龈炎D、边缘性
12、龈炎E、青春期龈炎【答案】C【解析】起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以A、B、D错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以E错误。故此题选C。2 3,下列描述病毒的基本性状中，错误的是A、专性细胞内寄生B、只含有一种核酸D N A 或 R N AC、形态微小，可通过滤菌器D、结构简单，非细胞型结构E、均对脂溶剂敏感【答案】E2 4、构成硬腭的骨性支架A、上颌骨腭突B、上颌骨牙槽突C、腭骨水平板D、B+CE、A+C【答案】E【解析】上颌骨腭突和腭骨水
13、平板构成硬腭的骨性支架2 5、踽病治疗后，充填物边缘牙体组织破裂，产生踽病A、猛性踽B、静止耦C、继发蹈D、潜行性隅E、线形牙釉质耦【答案】C【解析】1.按发病情况和进展速度或者按损害解剖部位可将踊损分为不同类型。2 6、精神病学作为医学的一个学科来说，其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有A、5 0 多年历史B、10 0 多年历史C、15 0 多年历史D、20 0 多年历史E、3 0 0 多年历史【答案】B27、牙发肓中最先形成的是A,釉质B、牙本质C、牙髓D、牙骨质E、牙槽骨【答案】B【解析】这是牙体组织形成的基本知识题。在钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并对牙乳头发生诱导
14、作用。牙乳头顶端与内釉上皮基底膜接触的细胞，首先分化为高柱状的成牙本质细胞。成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。当牙本质形成后，对相应部位的内釉上皮细胞起诱导作用，使之分化为成釉细胞并形成釉质基质。牙髓、牙骨质和牙槽骨均在釉质开始形成以后形成。故答案应选B。28、的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配A、上牙槽前神经B、上牙槽中神经C、上牙槽后神经D 鼻腭神经E、腭前神经【答案】A29、某男性，在耐火材料厂从事燃烧工作15 年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能的因素是A、呼吸道过敏原B、石英粉尘C、石棉尘D、结核杆菌E、肺炎
15、球菌【答案】B【解析】本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。3 0、对环境污染概念描述有误的是A,由各种人为原因B、由各种自然原因C、环境组成发生重大变化D、但尚未扰乱生态平衡E、对人类健康造成直接或间接危害【答案】D【解析】环境污染有人为原因也有自然原因。人为原因指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展、生态系统和财产造成不利影响的现象。具体包括：水污染、大气污染、噪声污
16、染、放射性污染等。环境污染会给生态系统造成直接的破坏和影响，比如：沙漠化、森林破坏，也会给人类社会造成间接的危害，有时这种间接的环境效应的危害比当时造成的直接危害更大，也更难消除。例如，温室效应、酸雨和臭氧层破坏。故选D。二、简答题(每小题5 分，共 40分)1、复发性口腔溃疡概述【答案】复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎，复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右。本病呈周期性，复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。2、患者女，21岁。病例摘要(1)主诉：牙龈出血1年余。(2)现病史：1年
17、前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。(3)检查：牙石(+),牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm,X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙面窝沟踽，达牙本质浅层，叩(-),探(-),冷热诊正常。既往体健。【答案】病例分析(1)诊断1)主诉诊断：慢性龈炎。诊断依据：刷牙时牙龈出血1年余，含漱后可止住；检查：牙石(+),牙龈边缘鲜红，水肿；X线片上未见牙槽骨吸收。2)非主诉诊断：左下颌第一磨牙中踽。诊断依据：检查：耦达牙本质浅层，叩(-),探(-),冷热诊正常。(2)鉴别诊断1)早期牙周炎：有真性牙周袋、有附着丧失即能探到釉牙骨质界、X线片见靖顶吸收，或硬骨板消失。2)白血病：牙龈反复肿胀、疼
18、痛，并伴有坏死，累及附着龈，有自动出血和口臭，贫血，衰弱。血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞，这是该病诊断的重要依据。3)急性坏死性溃疡性龈炎：发病急、进展快，边缘龈及龈乳头坏死，以下前牙多见。龈乳头顶部发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物。牙龈极易出血，局部疼痛明显，常有特殊的腐败性口臭。4)艾滋病相关龈炎：游离龈缘明显火红线状充血，宽2 3mm,在附着龈上可呈淤斑状，极易出血，对常规治疗不敏感。另外，可有毛状白斑、白色念珠菌感染、复发溃疡、卡波西肉瘤。(3)治疗1)通过洁治术彻底清除菌斑、牙石。2)局部3%H0冲洗，上碘制剂于龈沟。3)指导并教会患者正确刷牙方法，保持良好的卫生习
19、惯，建议定期复诊，1年洁治1次。4)左下颌第一磨牙充填。3、可摘局部义齿的适应证【答案】L用于各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。3.可作为拔牙创未愈合或因生长发育期少年的过渡性修复，及美观要求的即刻义齿修复。4.基牙或余留牙松动不超过I度，牙槽骨吸收不超过1/2者，在修复牙列缺损的同时可做松牙固定形成可摘义齿夹板。5.各种原因造成咬合垂直距离过低，需要升高垂直距离者。6.唇腭裂不能或不愿外科手术，需要以基托封闭腭部裂隙者。7.因基牙过度倾斜、倒凹大等，不接受固定义齿牙体预备或主动要去做可摘局部义齿者。8.年老体弱、全身健康条件不允许做固定义齿修复者。4、
20、患者，男性，45岁。病例摘要(1)主诉：右上后牙拔除后3月余，现要求修复。(2)现病史：3个月前于外院拔除右上后牙两颗，未做任何处理，现来我院要求修复。(3)既往史：既往体健。(4)检查：缺失，拔牙创愈合良好，牙槽靖的丰满度正常，咬合间隙正常，牙冠缺损1/2,髓腔暴露，探(-),叩(+),无松动，牙冠正常，无松动。X线示：未行根充，根尖区阴影，未见异常。【答案】病例分析(1)诊断1)主诉诊断：牙列缺损。诊断依据：缺失。2)非主诉诊断：牙体缺损，慢性根尖炎。诊断依据：牙冠缺损1/2；X线示：根尖区阴影。(2)治疗1)根管治疗。2)桩核修复，固定桥修复。3)义齿修复：方案一：固定桥修复；方案二：以
21、为基牙，活动义齿修复；方案三：种植义齿修复。5、窝沟封闭术简介【答案】窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防踊病发生的一种有效防踽方法。6、牙龈出血相关疾病【答案】1.牙龈的慢性炎症这是造成牙龈出血最常见的原因，如慢性龈炎、青春期龈炎、牙周炎、龈乳头炎等。出血部位的龈缘或龈乳头红肿、松软，局部有多量牙石、软垢，口腔卫生差。检查时发现不良修复体、有悬突的充填体或嵌塞的食物，一般在刷牙、吸吮、咬硬物或其他局部刺激时引起出血，量不多，能自行停止。除去这些刺激物，出血即停止。2.妊娠期龈炎和妊娠瘤患者正处在妊娠期，牙龈鲜红
22、而松软，轻触极易出血，患者吸吮或进食时也易出血，此常为就诊时的主诉症状，有时自动出血。分娩后出血停止或减轻。若肥大的牙间乳头继续向两侧生长即形成有蒂或无蒂的妊娠瘤，颜色鲜红光亮或暗紫色，表面光滑，质地松软，极易出血，患者常因出血和妨碍进食而就诊。3.血液系统疾病出血范围广泛，自动出血，量多不易止住。常见的引起牙龈和口腔黏膜出血的血液病有急性白血病、血小板减少性紫瘢、血友病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。应及时做血液学检查并请内科医师诊治。(1)急性白血病：起病急，高热、全身痛、疲乏、进行性贫血及出血倾向，淋巴结、肝脾肿大及神经、关节症状，常有牙龈肿胀及口腔溃疡。各型白血病都可以出现口腔表现，
23、最容易受侵犯的部位是牙龈，尤以急性型更为明显，患者常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊，一定要做到正确鉴别，早期诊断，避免误诊。由于异常的白细胞在牙龈组织内大量浸润，牙龈明显增生肿大。病变波及边缘龈、牙间乳头和附着龈，外形不规则，呈结节状，可覆盖部分牙面，表面光亮，呈中等硬度，龈缘处有坏死。牙龈出血常为自发性，且不易止住，这种不能找到其他原因的出血，可能是白血病的早期症状。(2)血小板减少性紫瘢：以特发性慢性血小板减少性紫瘢最常见，主要表现为皮肤出血点，淤斑，可有血疱、血肿，黏膜及内脏出血(咯血、呕血、血尿等)，轻度脾肿大，常有鼻、牙龈出血，血小板计数减少，出血时间延长。牙龈自发性出血，常为本
24、病的早期表现，刷牙、吸吮、拔牙、洁牙、或轻微外伤，即可加重出血。(3)血友病：患者的临床特点为自发性或轻微损伤即出血不止。牙龈自发性出血，轻微刺激如刷牙或食物的摩擦，即可引起长时间出血或渗血，可持续数小时甚至数日。血凝块松软，易脱落而再次出血。血象检查凝血时间延长，活化部分凝血活酶时间延长，凝血酶原消耗不良及简易凝血活酶生成试验异常，但出血时间、凝血酶原时间及血小板计数均正常。(4)再生障碍性贫血：临床特点主要为贫血、出血和感染。口腔黏膜苍白，可出现黏膜淤点、淤斑或血肿。牙龈容易出血，特别是再生障碍性贫血发生前已有牙周病者。血象检查全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓检查显示增生减低。4.
25、急性坏死性龈炎本病为梭形杆菌、螺旋体和中间普氏菌等微生物的混合感染，其特点是牙间乳头的坏死性溃疡，表面覆盖坏死性假膜，自发性出血以及轻微接触即出血，唾液量增加及腐败性口臭常是患者就诊的主诉症状，疼痛明显。5.肿瘤牙龈部位的血管瘤、牙龈癌及网织细胞肉瘤早期均表现为牙龈出血，全身其他部位恶性肿瘤转移到牙龈，也可引起牙龈出血，甚至是患者就诊的主诉症状。7、牙髓活力温度测验【答案】牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法，其基本原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛。正常牙髓对冷、热刺激有一定的耐受阈2050的水一般无明显反应，1020或506(TC的
26、热水很少引起疼痛。故以低于10为冷刺激，高于6 0(为热刺激。牙髓有病变时，牙髓温度耐受阈发生变化，对冷、热刺激表现为敏感或迟钝，甚至无反应。牙髓活力温度测试可分为冷诊法和热诊法。1.准备工作向患者说明检查的目的和可能出现的感觉，并请患者有感觉时示意；在检查可疑患牙前，应先检查对侧或邻近的12颗正常牙；测验开始前应将待测试牙隔湿，擦干牙面，必要时用吸唾器。2.冷诊法可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激源。用冷水进行检测时，要从可疑患牙后面的牙开始。其操作步骤为操作前准备向患者说明检查的目的和可能出现的感觉，并请患者有感觉时示意。测验开始前应将待测试牙隔湿，擦干牙面，必要时用吸唾器
27、。先测试正常的邻牙或对侧同名牙。把冷水放在注射器内，把冷水滴在牙齿的唇或颊面的颈1/3或中1/3,然后观察患者的反应。3.热诊法可用热水、热牙胶或加热的金属器械作热刺激源，对已做金属全冠的患牙，除了可用热水进行热诊外，还可以采用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。临床上常用的热诊法是热牙胶法。其操作步骤为：操作前准备；在待测牙的牙面上涂一薄层凡士林，以免牙胶粘于牙面；将牙胶棒的一段在酒精灯上烤软但不使气冒烟，此时的温度为6 5 P左右；立即将加热的牙胶置于待测牙的唇或颊面的颈1/3 或中1/3；观察患者的反应。4.临床意义无反应：提示牙髓坏死，但有时出现假阴性：牙髓过度钙化、根尖未形成、近期受外伤的患牙
28、、检查前使用了止痛药或麻醉药；出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙髓正常；产生疼痛但刺激去除后疼痛立即消失，表示可复性牙髓炎的存在；疼痛反应在去除刺激后仍然持续一定时间，表示牙髓存在不可复性牙髓炎症。8、乙型肝炎病毒免疫标志物概述【答案】乙型肝炎病毒免疫标志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原（H B s A g）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-H B s）、乙型肝炎病毒e抗原（H B e A g）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-H B e）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-H B c）,包括抗-H B c 总抗体和抗-H B c l g M 抗体。正常参考值均为阴性。临床意义见下表口腔助理医师试题（二）（总 分
29、100分，考 试 时 长9 0分 钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、主要用于表面麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因E、奎尼丁【答案】A【解析】临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑劫。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故本题选A。2、构成比A、表示某病发生的严重程度B、反映两个指标的相对关系C、反映同种病不同地区的严重情况D、反映同种病不同时间动态变化情况E、反映某
30、病在各疾病中所占的位次【答案】E3、急性肾盂肾炎的症状是A、发热伴寒战B、发热伴口角疱疹C、发热伴肝脾肿大D、发热伴出血E、发热伴昏迷【答案】A4、前牙3/4 冠的邻面轴沟的预备，正确的做法是A、轴沟的深度为1 m m,由龈端向切端逐渐变浅B、轴沟与牙舌面的切2/3 平行C、两侧轴沟微向龈方聚合D、两侧轴沟微向切方聚合E、轴沟位于邻面舌1/3 与中1/3 交界处【答案】D【解析】轴沟可抵抗舌向脱落，用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个互相平行的轴沟。轴沟深度约h n m,由沟端向龈端逐渐变浅。邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟与唇面切2/3,及舌隆突下轴壁平行，其龈端在边缘线0.5 m m
31、 以上。故选D。5、丙型病毒性肝炎的主要传播途径为A,消化道传播B、呼吸道传播C、经血传播D、性传播E、虫媒传播【答案】C6、口腔癌的危险因素不包括A、EB 病毒B、梅毒C、吸烟、饮酒D、嚼口香糖E、长期光照【答案】D7、”病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治序者在倾听和释问中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法称为A,梦的分析B、自由联想C、系统脱敏D、厌恶疗法E、生物反馈【答案】B【解析】自由联想是精神分析疗法的方法之一。不对患者进行定向的引导，让患者仰卧在躺椅沙发或床上畅所欲言，治疗者坐在患者侧后方，以免妨碍其自由表达思维。8、医疗机构管理条例规定，医疗机构对医务人员应当加强A,医德
32、教育B、综合评价C、经济核算D、心理疏导E、考核培训【答案】A9、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、是由体内HCO减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH降低E、症状较轻者，一般不需要应用碱剂治疗【答案】B【解析】代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO可有明显下降。但只要消除病因、补充液体，较轻者常可自行纠正，不必使用碱性药物。10、在高科技时代强调医学偷教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A、促进了医学发展B、应用中出现了许多医德两难选择问题C
33、、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、给患者带来了福音E、在西方被严重滥用的教训【答案】C11、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A,急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外【答案】B【解析】慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中，心脏骤停。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。12、血清中含量最少的免疫球蛋白是A、IgGB、IgDC、IgED、IgME、IgA【答案】C13、在模型石膏上制作修复体的时间应是在石膏凝固A,1小时后B、4小时后C,8小时后D、12小时后E、24小时后【答案】
34、E【解析】一般情况下，模型石膏的终凝时间为调和后的45 60分钟，而使用工作模型制作修复体的时间应是在石膏凝固24小时后。因为模型石膏在调和后24小时强度达到最大值，故正确答案选E。14、上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为A、18%B、38%C、46%D、60%E、86%【答案】B【解析】上颌第二前磨牙多扁形根管，少部分为两根管，所以28题选E,上颌第二磨牙近中颊根颊舌双根管检出率是3 8%,故2 9题选B。下颌第一磨牙远中根双根管检出率为4 6%,故3 0题选C。考点：根分叉的概率15、用IF N-a治疗毛细胞白血病A、应用生物应答调节剂进行免疫治疗B、应用细胞因子拮抗剂的治疗C,应用细
35、胞因子的治疗D、过继免疫治疗E、应用抗体进行免疫治疗【答案】C16、完全抗原A、不能激发细胞免疫应答B、只有抗原性，无免疫原性C、既有免疫原性，又有抗原性D、既无免疫原性，又无抗原性E、只有免疫原性，无抗原性【答案】C17、对放线菌的错误描述是A、病后可产生特异性抗体抵抗再感染B、为条件致病菌，引起内源性感染C、临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴接管形成D、诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检E、革兰阳性、非抗酸菌【答案】A1 8、让受试者对某些意义不明的图形作出回答是A、问卷法B、作业法C、投射法D、墨迹法E、图像法【答案】C【解析】5.明尼苏达多项人格调查表(M M P I)是一种纸一笔式
36、人格测验。该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测，以确定在哪些条目上不同人有显著不同的反应模式。1、2小题选A。投射法是让被试者通过一定的媒介，建立起自己的想象世界显露出其个性特征的一种个性测试方法。测试的媒介，可以是没有规则的线条、有意义的图片，只有头没尾的句子。具体方式是提供给被试者一种无限制的、模糊的情景，要求其作出反应。常用的投射法包括词语联想法、句子、故事完型法、绘图法、漫画测试法、照片归类法等。3、5小题选C。用作业法进行心理测验时，测验形式是非文字的，让受试者进行实际操作。作业法多用于测量感知觉和运动等操作能力，常可对受试者的人格特征，基本能力，行为和性格的倾向性作出评
37、估。4小题选B。1 9、心尖区触及舒张期震颤，最可能的是A,二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭【答案】A【解析】心尖区触及舒张期震颤，最可能的是二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄时心尖区第一心音亢进。20、注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A,I型超敏反应B、I I型超敏反应C、I V型超敏反应D、I型或H I型超敏反应E、m型超敏反应【答案】D2 1,根柱较长的下颌磨牙n度根分叉病变，龈缘足够高A、牙龈成形术B、牙冠延长术C,根向复位瓣术D、引导性组织再生术+植骨术E、截根术下列情况最可能采取的术式是【答案】D【解析】L
38、 I I度根分叉病变的版缘足够高，可行引导性组织再生术和植骨术，以期获得牙周组织再生，形成新附着。慢性龈炎经牙周基础治疗后炎症消退，牙龈形态仍不能恢复正常，可行牙龈成形术，以期恢复牙龈生理形态，便于自洁；牙折裂达龈下可行牙冠延长术，以保持生物学宽度。角化龈过窄、牙周袋底超过膜龈联合可行根向复位瓣术，以消除牙周袋，保留角化龈。2 2、儿童感染戊肝病毒后，常表现为A、显性感染B、潜伏性感染C,隐性感染D、病毒携带者E、病毒清除【答案】C【解析】儿童感染戊肝病毒后，常表现为隐性感染，因此儿童戊肝非常罕见。2 3、内毒素的主要成分是A、肽聚糖B、蛋白质C、脂蛋白D、核酸E、脂多糖【答案】E【解析】本题
39、属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的主要成分。内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A、核心多糖及0-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰氏阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。24、患者拔牙后3个月局部愈合尚可，但有一骨楞压痛明显，此时应A、观察，局部不作处理B、局部按摩C、舌系带延长术D、牙槽突修整术E、上颌结节修整术【答案】D【解析】4.患者伸舌时舌尖出现切迹，多因为舌系带稍短，若对语言进
40、食无明显影响，可观察，若影响发音或舌运动障碍需行舌系带成形术，故1小题选择A。拔牙后5 8天开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝，7天后牙槽突开始破骨性吸收，牙槽突的高度降低，3个月后才能完全形成新骨。拔牙后两周牙痛明显的骨楞可行局部按摩促进其吸收，故2小题选择B。拔牙后3个月牙槽突的改建趋于稳定，愈合区有一层密质骨覆盖，若有压痛骨楞，可行牙槽突修整术，故3小题选择及 上颌结节修整术常用于双侧上颌结节存在明显倒凹，修整一侧，若仅一侧存在明显倒凹，可先行观察，暂不处理，故57题选择A。25、下列病毒中，能引起潜伏感染的是A、脊髓灰质炎病毒B、HSVC、狂犬病毒D、流感病毒E、HAV【答案
41、】B26、急性粒细胞白血病治疗首选A、甲氨蝶岭B、阿霉素C、DA方案D、环磷酰胺E、VP方案【答案】C【解析】急性粒细胞白血病常用的诱导缓解方案为DA方案，故1题选C。急性淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗用VP方案。故2题选E。27、通过细胞膜受体发挥作用的激素是A、雌激素B、孕激素C、糖皮质激素D、胰岛素E、甲状腺素【答案】D28、胃肠难吸收，宜用于胃肠感染者的是A、柳氮磺胺噬喔B、磺胺醋酰钠C、磺胺喀唳银盐D、磺胺甲基异嗯嘎E、甲氧羊氨喘咤【答案】A【解析】4.磺胺醋酰钠无色或淡黄色澄明液体，中性，刺激性小。用于结膜炎、角膜炎、泪囊炎、沙眼及其他敏感菌引起的眼部感染。1小题选B。柳氮磺胺咄咤为
42、磺胺药，胃肠难吸收，其特点是服用后，在远端小肠和结肠，在肠内微生物作用下分解为磺胺嗽唳和5氨基水杨酸而显效。临床用于治疗急慢性溃疡性结肠炎。2、3小题均选A。甲氧芾氨喀院为广谱抗菌药，抗菌谱与磺胺药类似，有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。4小题选E。磺胺药则抑制二氢叶酸合成酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高（可增效数倍至数十倍），故有磺胺增效剂之称。2 9,活检时，切取活检组织的部位是A、肿瘤组织内B、肿瘤边缘与正常组织交界处C、肿瘤边缘处D、切取肿瘤深层组织E、切取肿瘤表面组织【答案】B【解析】此题为基本概念题，考查考生对切取活
43、检术的掌握。为明确肿瘤的诊断，当肿瘤位置表浅或有溃疡时，最好在肿瘤的边缘与正常组织交界处切除一块楔形组织送病理检查，因此正确答案应为B。30、关于口腔健康教育的实施不包括哪一项A、通过教育手段促进人们主动采取有利于口腔健康的行为B、通过教育手段调动人们的积极性C、通过口腔健康教育代替口腔预防措施D、通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等促进口腔健康E、通过教育手段使人认识终生保持口腔健康的重要性【答案】C二、简 答 题（每小题5分，共40分）1、尿常规尿显微镜检查【答案】（1）管型正常参考值一般尿中为0,少量透明管型可见于剧烈运动后。临床意义颗粒管型增多：可见于急、慢性肾小球肾炎。透明管型增多
44、：常见于肾实质损害。红细胞管型增多：多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎。脂肪管型增多：则多见于慢性肾炎肾病综合征。（2）白细胞正常参考值5个/高倍（HPF）。临床意义白细胞增多：常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等。（3）红细胞正常参考值一般无红细胞，3个/HPF。临床意义红细胞增加即为血尿，血尿常见于泌尿系结石、血友病、肾结核、急性肾小球肾炎等。2、患者，男性，27岁。病例摘要（1）主诉：左下颌肿物发现1天而就诊。（2）现病史：1天前左下后牙疼痛，X线片发现左下后牙区有一囊肿。（3）检查：残留牙根，颊侧稍隆起，表面黏膜稍红，有轻压痛，舌侧无隆起。叩（士）,松（-）。全口牙石1度 II度，全口牙龈红
45、肿，龈沟内探诊出血，未探及牙周袋，曲面断层示：根尖下方可见2.OcmX 1.8cm低密度影像，界清，有骨白线。其余牙齿牙槽骨未见吸收。【答案】病例分析（1）诊断1）主诉诊断：左下6根尖囊肿诊断依据：有患病牙及X线表现。2）其他诊断：牙龈炎。（2）治疗1）主诉疾病治疗：应采用外科手术摘除。2）其他疾病治疗：龈上洁治术，局部冲洗用药，注意口腔卫生。3、口腔念珠菌病临床表现【答案】念珠菌性口炎根据临床表现不同可分为4型。1.急性假膜型（雪口病）急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。病损可发生于口腔黏膜的任何部位。新生儿鹅口疮多在生后2
46、8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如血的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血消退，白色斑片带淡黄色。斑片附着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的病损黏膜及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数患者还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。2.急性红斑型急性红斑型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，
47、且大多数患者原有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多见，两颊、上腭、口角、唇等部位亦可发生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。3.慢性肥厚型（增殖型）可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与
48、上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角化斑块，类似一般黏膜白斑。腭部白色可由牙托性口炎发展而来，黏膜呈乳头状或结节状增生；舌背病损，可表现为丝状乳头增殖。肥厚型念珠菌口炎，可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分，也可见于免疫不全综合征和内分泌功能低下的患者。4.慢性红斑型本型又称牙托性口炎，多发生于戴义齿的患者。损害部位常在上颌义齿侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性。临床表现为
49、义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色弥散红斑。在红斑表面可有颗粒增生。舌背乳头可萎缩，舌质红。4、桩冠、桩核冠禁忌证【答案】1.有明显根尖周感染和临床症状者。2.严重的根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1/3以上者。3.根管壁已有侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者。4.牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者。5.原有桩冠发生冠桩折断，断桩无法取出，或取出无法获得良好固位者。5、铸造金属全冠禁忌证【答案】1.踽病未得到控制者。2.金属过敏者。3.患者要求不露金属者。4.牙体无足够固位形、抗力形。5.牙体尚无足够修复空间，如：冠过短。6、牙拔除术（含麻醉）适应证【答案】牙拔除术的适应证是相对的，应根据
50、医疗水平及患者自身条件进行选择。1.踊病严重广一泛的踽坏不能有效治疗的牙。2.根尖周病不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病。3.牙周病晚期牙周病，牙极为松动者。4.隐裂牙、牙根纵裂视具体情况决定拔除或保留。5.牙外伤视具体情况决定拔除或保留。6.髓壁内吸收牙如髓腔壁吸收过多，患牙易病理性折断应拔除。7.埋伏牙如引起邻牙疼痛和压迫吸收应予拔除。8.阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙根吸收、牖坏者，应拔除。9.额外牙使邻牙迟萌、错位萌出、牙根吸收的额外牙。10.融合牙及双生牙阻碍继承恒牙萌出的乳牙。11.滞留乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。12.错位牙致软组织创伤又不能用正畸矫正的错位牙，应