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1、十一月主治医师资格考试 外科综合测试卷一、单项选择题（共 130题，每 题 1分）。1、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术【参考答案】：E2、I 烧伤下列哪一层是正常的A、棘细胞层B、颗粒层C、基底细胞层D、角质层E、透明层【参考答案】：C3、上消化道大出血最主要原因是A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、急性出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血【参考答案】：B4、最容易引起颅骨
2、侵蚀的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、松果体瘤C、神经纤维瘤D、血管瘤E、脑膜瘤【参考答案】：E5、关于术后早期离床活动的益处，错误的是A、促进切口愈合B、预防肺部并发症C、减轻腹胀和尿潴留D、有助于提前拔除引流管E、预防下肢静脉血栓形成【参考答案】：D6、对治疗门静脉高压症的手术评价，下列哪项是正确的A、门腔静脉分流术后肝功能可获正常B、门奇静脉断流术后可减少人肝门静脉血流C、脾切除术后门静脉流量增加D、脾切除术后脾功能亢进可获改善E、门腔静脉分流术能消除脾功能亢进【参考答案】：D7、与骨肉瘤预后无关的因素是A、对于化疗不敏感B、是否进行放疗C、肺转移D、骨肉瘤局部复发E、术前没有进行化疗【参考
3、答案】：B8、肠重复畸形的临床表现可有A、下消化道出血B、肠套叠C、肠梗阻D、腹膜炎E、上述各项都可出现【参考答案】：E9、对于甲状腺癌的治疗，哪项是不恰当的A、髓样癌应用放射性碘治疗B、未分化癌应采用外放射治疗为主C、对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D、对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗E、对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术【参考答案】：A1 0、颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的1 0%,因为A、颅骨无弹性B、颅腔本身容积有限C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的1
4、0%D、脑组织不能受压E、颅脑内容物仅少量压缩【参考答案】：C1 1、引起气性坏疽的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽胞杆菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、类杆菌【参考答案】：B1 2、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率1 1 2次/分,血压9 0 /6 0 m i n H g,服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是A、B超B、C TC、M R ID、腹腔穿刺E、立位腹平片【参考答案】：D1 3、男性尿道全长约A、1 0 c m左右B、2 0 c m左右C、3 0 c m左右D、3 0 4 0 c mE、1 0 2 0 c m【参考答案】：B1 4、下列哪一项不符合肠套
5、叠的病理改变A、肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层B、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D、外层发生坏死最多E、内层发生坏死较晚【参考答案】：D1 5、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A、上腹部阵发性绞痛B、腹肌呈板样紧张C、立即出现腹膜炎症状D、发病短期内病人处于虚脱状态E、立位X线摄片常有助于诊断【参考答案】：A1 6、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B、大隐静脉高位结扎术C、弹性绷带包扎D、局部注射硬化溶液E、以上都不对【参考答案】：E1 7、下述关于壶
6、腹部癌叙述哪项不恰当A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C、病人可出现消化道症状D、病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E、病人可有贫血、消瘦【参考答案】：D1 8、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A、外科切除距肿瘤边缘的距离B、肿瘤的组织学亚型C、病人的年龄、性别和职业D、肿瘤生长的时间E、既往是否经过放射治疗【参考答案】：A1 9、男性，6 0 岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏症阳性，应考虑的治疗是A、颌枕吊带牵引B、按摩C、手术D、注射激素
7、E、围颌和颈托【参考答案】：C2 0、男，4 6 岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2 c m X l.0 c m 浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2 个淋巴结转移。应诊断为A、中期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌【参考答案】：B2 1、手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜A、早期效果好，3 到4岁后即可B、婴儿C、中年D、轻壮年E、老年【参考答案】：A2 2、男，7 0 岁，患慢性冠状动脉供血不足3 0 余年，伴心房纤颤1 0年，2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及
8、一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在A、股总动脉B、腹主动脉C、骼总动脉D、骼股静脉E、股深静脉【参考答案】：c2 3、脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为A、有关B、无关C、过去认为有关，现认为无关D、过去认为无关，现认为有关E、少数有关，多数无关【参考答案】：C2 4、皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当A、亚甲蓝染色B、皮肤耗氧量法C、琥珀酸脱氢酶法D、胎蓝染色E、皮块培养法【参考答案】：A2 5、青年女性，甲状腺右叶发现0.8 c m结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状
9、腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗【参考答案】：c26、下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗A、已出现心功能不全者B、60岁的患者C、婴幼儿患者D、反复出现肺部感染者E、静息时，肺/体动脉血流量比值1.5 者【参考答案】：E27、下列哪一种临床检查可用于判断髓关节有屈曲挛缩A、Ortolani 试验B、Ober试验C、Trendelenburg 征D、Gaenslen 试验E、Thomas 征【参考答案】：E28、下述各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人，体温每升高H C,补液量宜增加10ml/kgB、气管切开的病人，
10、宜增加补液1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液10001500mlD、中度出汗的病人，宜增加补液5001000mlE、以往的丧失量不宜在1 日内补足，而应用23 日甚至更长时间内分次补给【参考答案】：A2 9、有关法洛四联症的减状手术的目的下述哪项不恰当A、改善发缙症状B、增加肺血流量C、扩大肺血管床D、促使肺动脉发育E、为根治手术做准备不是手术的目的【参考答案】：E3 0、小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为A、3 个月B、6 个月C、1 岁D、2 岁E、3 岁【参考答案】：C3 1、关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确A、选择性抑制免
11、疫应答B、能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化C、抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达D、抑制中性粒细胞的吞噬活性E、抑制因子有I L-2、I L-4,I F N-Y等【参考答案】：D3 2、肝棘球坳病的并发症中下列哪一项不恰当A、囊肿破裂B、囊肿继发感染C、囊肿支气管疹D、过敏性休克E、脑部转移【参考答案】：E3 3、先天性巨痣在哪个年龄段出现A、1岁以内B、1 2岁C、1 3岁D、2 6岁E、4 7 岁【参考答案】：D3 4、下列哪项不是骨折专有体征A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是【参考答案】：D3 5、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、后期常伴视力障碍B、在婴幼儿头
12、痛出现较早且较重C、持续性头痛是主要症状之一D、喷射性呕吐多见E、某些病例可始终不出现 三主症【参考答案】：B3 6、A S D 的特征性体征是A、P2 降低B、P2固定分裂C、股动脉枪击音D、胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音E、P2亢进【参考答案】：B3 7、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A、输液，补充血容量B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术【参考答案】：E3 8、4 8 岁，女性，间断无痛性肉眼血尿1 个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3 c m 大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，约 3 c m X 2.8 c m 大小，有蒂
13、，肿瘤后方膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱灌注化疗C、膀胱全切，尿流改道术D、膀胱部分切除术E、经尿道膀胱镜电灼术【参考答案】：A3 9、脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A、脐膨出B、脐疝C、腹裂D、脐炎E、脐茸【参考答案】：B4 0、腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为A、感染B、脂肪栓塞C、血肿和血淤肿D、皮下淤血E、水肿【参考答案】：B4 1、下列哪项与肺癌预后关系最为密切A、伴有肝内结节B、伴有肺部感染C、伴有明确的胸腔积液D、伴有明确的咯血E、伴有明确的锁骨上淋巴结转移【参考答案】：E4 2、器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥
14、的药物是A、长春新碱B、环磷酰胺C、单克隆抗体D、环抱素AE、硫嗖喋吟【参考答案】：D4 3、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A、大肠杆菌B、变形杆菌C、产气杆菌D、绿脓杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】：A4 4、下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻A、肝移植B、胰腺移植C、肾移植D、胰肾联合移植E、小肠移植【参考答案】：A4 5、舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置A、腺垂体（垂体前叶）B、神经垂体（垂体后叶）C、胸腺D、甲状腺E、上甲状旁腺【参考答案】：D4 6、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复
15、位，维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引【参考答案】：D4 7、关于脑脓肿下面哪项说法不正确A、血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见B、先心病患者可并发脑脓肿C、耳源性脑脓肿约2/3 发生于患耳同侧颗叶D、脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E、如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到【参考答案】：E4 8、男,3 9 岁，K U B 及 I V P 检查发现左输尿管下段结石直径0.4 c m,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行A、开放手术B、保守疗法C、E S W LD、输尿管肾镜取石术E
16、、经皮肾镜取石术【参考答案】：B4 9、因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为A、牵涉痛B、反射痛C、感应痛D、放射痛E、幻肢痛【参考答案】：D5 0、男性，7 2 岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5 c m X 6 c m,叩诊膀胱脐下3 横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服 用 a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造痿E、经尿道前列腺热疗【参考答案】：D5 1、对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法A、病程不超过4 8 小时，
17、全身情况好B、无腹膜炎体征C、小肠型肠套叠D、无明显脱水及离子紊乱E、无明显腹胀【参考答案】：C5 2、关于早期肾结核，下列叙述错误的是A、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现大量蛋白E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核【参考答案】：D5 3、有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生【参考答案】：C5 4、如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时，应进行何种处理A、
18、观察B、补液试验C、暂停输液D、减慢输液E、强心治疗【参考答案】：B5 5、保存断肢最好的方法是A、浸泡于生理盐水中B、浸泡于抗生素溶液中C、浸泡于新洁尔灭溶液中D、包装于口袋内干燥冷藏E、置于冰块内【参考答案】：D5 6、心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是A、肾小管坏死B、心肌损伤C、脑缺血缺氧性改变D、肺水肿E、肝坏死【参考答案】：C5 7、骨折治疗的基本原则是A、一般处理B、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位【参考答案】：E5 8、化脓性骨髓炎或关节炎最常见的致病菌是A、溶血性琏球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、白色葡萄球菌【参考答案】：D5 9、
19、低渗性缺水别称A、急性缺水B、继发性缺水C、原发性缺水D、混合性缺水E、中度缺水【参考答案】：B6 0、睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊A、3 个月B、4个月C、45 个月D、78 个月E、出生前后【参考答案】：D61、下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、皮肤弹性差，眼窝凹陷B、口渴C、尿量减少，尿比重大D、血清 Na+150mmol/LE、心电图示T 波高尖，T 间期延长，QRS波增宽【参考答案】：E62、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A、婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊
20、全部切除【参考答案】：B63、有关食管癌术后吻合口痿，以下哪种说法不恰当A、诊断主要靠X 线检查B、吻合口血运差是主要原因C、胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故多可保守治疗D、多发生在术后57 天E、一旦发生，需立即应用广谱抗生素【参考答案】：C6 4、骸骨软骨软化症的病理改变是A、最早发生于软骨深层B、最早发生于软骨表层C、最早发生于软骨边缘D、最早发生于滑膜E、最早发生于半月板【参考答案】：A6 5、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A、是否有死骨形成B、椎体的破坏程度C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度【参考答案】：D6 6、革兰阴性杆菌败血症，其临
21、床特点正确的是A、无寒战，发热呈间歇热B、W BC必定明显增加C、休克发生早，持续时间长D、病人不会出现少尿E、无尿，多有转移性脓肿【参考答案】：C6 7、婴儿肠套叠的早期临床表现为A、便血B、拒食C、阵发性哭闹D、腹块E、面色苍白【参考答案】：C6 8、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A、静脉血管张力B、回心血量和右室排血量之间的动态关系C、胸内压D、动脉压E、血容量【参考答案】：B6 9、新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、湾血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌【参考答案】：A7 0、S a l t e r截骨术适合于A、小于1 8个月B、1 8 个月6
22、岁C、6 岁 1 2岁D、成人E、所有患者【参考答案】：B7 1、急性肾功能衰竭少尿期，可使用的抗生素为A、青霉素B、卡那霉素C、林可霉素D、多黏菌素E、氨基糖苔类【参考答案】：A7 2、肾绞痛的特点是A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长，不易缓解【参考答案】：B7 3、丹毒是A、急性管状淋巴管炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性蜂窝织炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎【参考答案】：E7 4、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌【参考
23、答案】：D7 5、男，1 0岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查A、颈椎侧位和张口位的X线平片B、外周血白细胞计数和分类C、颈段MR ID、颈部CTE、风湿全套化验【参考答案】：A7 6、蜂窝织炎是指A、发生于皮下组织及阑尾的炎症B、一种弥漫性化脓性炎症C、以淋巴细胞渗出为主的炎症D、由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E、没有明显坏死的渗出性炎症【参考答案】：B7 7、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A、发热，局部红肿，有死骨、无效腔B、有死骨、无效腔，骨包壳薄弱C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D、骨包壳充分形成，有死骨、无效腔E、死
24、骨分界不清，有无效腔与窦道【参考答案】：D7 8、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A、2 7%B、2 6%C、3 0%D、3 6%E、2 1%【参考答案】：A7 9、7 岁5 个月的男孩患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜A、4 岁时植入硅橡胶耳支架B、1 岁置入骨传导听力辅助装置C、立即行耳再造D、4 岁时行外耳道成形E、7岁时行自体肋软骨耳再造术【参考答案】：E8 0、判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A、足外观正常B、背伸时完全正常C、背伸时有外翻D、X线片示跟距总指数在40。以上E、以上都是【参考答案】：E8 1、男孩，4 岁，右侧跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右
25、下肢短缩1 c m,右髓屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。该病最可能的诊断是A、髓内翻畸形B、臀肌挛缩症C、儿麻后遗症D、脑性瘫痪E、先天髓脱位【参考答案】：C8 2、下列哪项可引起低渗性缺水A、弥漫性腹膜炎B、急性肠梗阻C、大量出汗D、应用排钠利尿剂E、烧伤【参考答案】：D8 3、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉，运动，反射功能正常,躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰当的治疗方法是A、推拿术B、牵引C、卧床D、手术复位E、支具【参考答案】：D8 4、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A、腹胀B、呼吸增快，浅促C、高热或低温D、烦躁不安E、出现坏死斑【参考
26、答案】：E8 5、结肠憩室的好发部位是A、乙状结肠B、横结肠C、升结肠D、直肠E、降结肠【参考答案】：A8 6、一门诊病人，女性，2 9 岁，因左侧腰部钝痛3 个月就诊，经 B超，K U B+I V P 检查发现左侧肾盂有一 2.O c m X3.0 c m 大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为A、中药排石B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、体外冲击波碎石(ES W L)【参考答案】：C8 7、壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是A、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使患者及早就医B、肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯C、黄疸出现较早可促使病人及早就医
27、D、肿瘤的恶性程度较低E、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少【参考答案】：C8 8、男性，6 5 岁，右腹股沟疝修补术后第4天，卧床，既往有脑血栓病史，体温3 9(,右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是A、切口感染B、右下肢深静脉血栓C、右下肢蜂窝织炎D、右下肢丹毒E、右股动脉栓塞【参考答案】：B8 9、关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不恰当的A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分【参考答案】：B9 0、移植物血管危象发生的时间是A、主要发生在术后第一个2 4 小时
28、内，及术后3 5 天内B、主要发生在术后8 小时以内C、主要发生在术后一周以内D、主要发生在术后第一个2 4 小时内E、主要发生在术后3 天以内【参考答案】：A9 1、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系统D、肝脏E,皮肤及骨骼【参考答案】：A9 2、下列哪项不是骨折的并发症A、休克B、关节强直C、脊髓损伤D、损伤性骨化（骨化性肌炎）E、脂肪栓塞【参考答案】：B9 3、耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是A、防止外伤B、保持外形轮廓，保持耳郭位置，预防血肿形成C、预防耳郭软骨支架暴露D、防止外力或触摸而影响耳郭血运E、预防感染【参考答案】：B9 4、女婴，3天，生后呼吸困难，面色发缙
29、，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是A、先天性肺大疱B、先天性后外侧膈疝C、食管旁疝D、脓胸E、支气管肺炎【参考答案】：B9 5、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、化脓性阑尾炎B、阑尾周围脓肿C、盆位阑尾D、盲肠内阑尾E、盲肠后阑尾【参考答案】：E9 6、5岁男孩，出生后即发现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰时增大，听诊未闻杂音。其病理检查结果可能为A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、动静脉痿D、增生的血管内皮细胞团E、血管瘤【参考答案】：A9 7、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、穿透性消化溃疡B、饮酒C、胰腺外伤D、胰、胆管开口
30、梗阻，胆汁逆流E、流行性腮腺炎【参考答案】：D9 8、齿状突与下面哪一脊椎的结构A、隆椎B、寰隆C、枢椎D、第2 颈椎E、第3 颈椎【参考答案】：B9 9、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据A、有明显压迫症状B、胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者【参考答案】：D1 0 0、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为A、2 小时以内B、4 小时以内C、6 小时以内D、8 小时以内E、1 0 小时以内【参考答案】：A1 0 1,9岁女性患儿，8天前突发左髓剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温3 8.7。（2,脉搏 1 0 0 次/分，左大腿
31、近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A、左髓关节急性风湿性关节炎B、左髓关节急性化脓性关节炎C、左髓关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤【参考答案】：B1 0 2、腰椎间盘突出常见的临床症状是A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁【参考答案】：D1 0 3、应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为A、较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是【参考答案】：E1
32、 0 4、男，4 0 岁，进油腻食物并饮白酒0.5 k g 后4 小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定【参考答案】：A1 0 5、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A、脑干肿瘤B、额部肿瘤C、垂体肿瘤D、侧脑室肿瘤E、第三、四脑室及其附近的肿瘤【参考答案】：E1 0 6、女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液；并有两次局部红肿，是哪种病A、肋骨畸形B、气管软骨异位C、第三鲤痿D、皮样囊肿E、皮脂腺瘤【参考答案】：C1 0 7、男性，5岁。今起突然便血，初
33、起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能诊断是A、结肠息肉脱落B、肠套叠C、美克尔憩室D、出血性坏死性肠炎E、溃疡性结肠炎【参考答案】：C1 0 8、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A、动静脉畸形切除术B、供血动脉夹闭术C、栓塞术D、放射外科手术E、观察【参考答案】：A1 0 9、男性，4 5 岁，上腹部间断疼痛5 年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A、手术治疗B、甲氟咪服C、多潘立酮D、甲硝嗖+法莫替丁E、奥美拉嘎【参考答案】：A1 1 0,关于深静脉血栓形成的叙述正确的
34、是A、硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B、直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C、胆囊切除术后较全髓置换术后更易发生D、术后活动过早E、术后镇痛药物应用过多【参考答案】：Bi n、5岁小儿，两下肢（不包括臀部）烧伤，其烧伤面积为A、3 4%B、4 6%C、4 1%D、3 9%E、4 8%【参考答案】：A1 1 2、最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、转移性骨肿瘤D、尤文瘤E、骨髓瘤【参考答案】：A1 1 3、男性，6岁，主诉右髓关节疼痛1天，T3 6.8 ,追问病史1天前有剧烈活动史，查髓关节X线片正常，可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、强直性脊柱炎D、结
35、核性滑膜炎E、髓关节滑膜炎【参考答案】：E1 1 4、关于滑动性疝的说法，哪项是不恰当的A、属于难复性疝B、滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分C、右侧脏器最常见者为盲肠D、大多见于女性E、疝内容物不能完全回纳【参考答案】：D1 1 5、急性水中毒，危害最重的组织是A、肾小管B、脑神经组织C、周围神经组织D、肌肉组织E、甲状腺【参考答案】：B1 1 6、男，3 0 岁，左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P 1 2 0/m i n,B P 7 0 /5 0 m m H go上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破
36、裂出血E、肾破裂【参考答案】：C1 1 7、关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可产生脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿【参考答案】：C1 1 8、防治烧伤感染哪一种观点是恰当的A、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、应用抗生素是控制感染的惟一办法D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药【参考答案】：D1 1 9、急性阑尾炎最常见的并发症为A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉
37、炎D、肝脓肿E、脓毒血症【参考答案】：B1 2 0、关于法洛四联症室间隔缺损修补下述哪项不恰当A、圆锥乳头肌为缝合的安全区B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C、均应补片修补D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区E、三尖瓣环为缝合转移针的部位【参考答案】：B1 2 1、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6 c m 的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的A、若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B、对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗C、若无手术禁忌证，应尽早手术D、若膨出物较大，可应用涤纶薄
38、片行分期修补术E、不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整性【参考答案】：E1 2 2、1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐1 2 小时，黏液血便1 次，查体,体温37.8 ,精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+),最可能的诊断是A、小儿急性阑尾炎B、先天性巨结肠C、胃肠炎D、急性肠套叠E、肠系膜淋巴结炎【参考答案】：D1 2 3、下列哪类脑脓肿最为常见A、外伤性脑脓肿B、血源性（转移性）脑脓肿C、隐源性脑脓肿D、耳源性脑脓肿E、鼻源性脑脓肿【参考答案】：D1 2 4、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、自身免疫型肝炎E、长期酗酒【参考
39、答案】：A1 2 5、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A、连续观察2周，骨折不变形B、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线C、局部无压痛及纵向叩击痛D、局部无反常活动E、骨折后慌慌已满3个月【参考答案】：E1 2 6、下述关于假性动脉瘤说法恰当的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象【参考答案】：B1 2 7、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的A、发病率占门脉高压症患者的2 0%B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%C、胃壁淤血、水肿、
40、糜烂，甚至溃疡形成D、胃粘膜下层动静脉交通支形成E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血【参考答案】：E1 2 8、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A、三角肌萎缩B、斜方肌痉挛C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范围活动时，疼痛加剧【参考答案】：D1 2 9、关于挤压伤，下列哪项是错误的A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭【参考答案】：D1 3 0、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧腹壁反射消失C、患侧瞳孔散大D、对侧肢体腱反射亢进E
41、、患侧下肢病理反射阳性【参考答案】：C二、多选题（共 30题，每题2分）1、下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用A、滤泡状癌B、乳头状癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都是【参考答案】AB2、与中心静脉导管留置有关的并发症是A、气胸B、血胸C、脓毒症D、胸导管损伤E、气体栓塞【参考答案】ABCDE3、上睑下垂矫正术的并发症A、矫正不足B、矫正过度C、睑外翻D、两侧上睑皱裳不对称E、斜视【参考答案】ABCD4、膀胱破裂手术探查中，应注意A、修补膀胱破裂口B、彻底清除盆腔血种C、腹膜外膀胱造腰D、引流膀胱周围间隙E、持续导尿【参考答案】ACDE5、股骨颈骨折不容易愈合的因素A、复位困难，
42、反复整复B、股骨颈的血液供应较差C、软组织覆盖差D、受到的剪切应力大E、内固定不可靠【参考答案】ABCDE6、大面积烧伤病人需用汽车转送2 小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的A、上下楼梯应头高于脚B、转送前应彻底清创C、休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送D、病人应头在后脚在前E、转送途中如不输液可大量口服白开水【参考答案】BDE7、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A、表层皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮【参考答案】BD8、烧伤的临床过程分为A、休克期B、体液渗出期C、体液回收期D、急性感染期E、
43、修复期【参考答案】BDE9、有关B a r r e t t 食管，下列叙述恰当的有A、食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代B、食管狭窄是最常见并发症C、胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重D、最严重的并发症是癌变E、胃镜是最好的确诊手段【参考答案】ABDE1 0、一般认为烧伤后高代谢来源于A、烧伤创面B、吸入性损伤C、内脏并发症D、消化道E、肾功能不全【参考答案】ABCDE1 1、下述哪种肿瘤容易转移到骨骼系统A、阴茎癌B、肾癌C、精原细胞瘤D、前列腺癌E,膀胱癌【参考答案】BD1 2、贲门失弛缓的表现有A、吞咽困难症状时轻时重B、呕吐食管内潴留的食物C、X线钢餐检查：有食管扩张并有液平面
44、，下端呈鸟嘴状D、腹部可扪到肿块，压之有水声E、胸骨后闷胀【参考答案】ABC1 3、导致烧伤创面延迟愈合的因素A、大量蛋白质的损耗B、全身长期应用抗生素C、创面处理不当D、创面反复感染E、精神因素【参考答案】ACD1 4、以下哪些疾病可引起脑水肿A、心功能衰竭B、休克C、肾功能衰竭D、胸部挤压伤E、癫痫持续状态【参考答案】ABCDE1 5、烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是恰当的A、必须用胶体补液复苏B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、按常规补液，根据病情调整E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加【参考答案】DE1 6、细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主
45、要途径是A、胆道系统B、门静脉系统C、肝动脉系统D、呼吸系统E、淋巴系统【参考答案】ABCE1 7、有关切削痂手术，以下哪些是恰当的A、适用于功能部位的深n度以上烧伤创面B、适用于III度创面C、由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D、为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后,暂时包扎；在伤后1 2天延期植皮E、焦痂切除后1 2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活【参考答案】ABD1 8、慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应A、戒烟2周B、使用茶碱类药物C、术前3 5天应用抗生素D、常规应用地寨米松E、练习深呼吸和咳嗽【参考答案】ABCE1 9、小儿麻痹症的特点有A
46、、多见于5岁以下儿童发病B、男性多于女性C、属运动系统继发性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多见E、运动瘫痪，感觉正常【参考答案】ACE2 0、探查胆总管的指征包括A、术中发现胆总管扩张B、术中扪及胆总管有蛔虫者C、术中发现胆管结石D、胆囊内多发泥沙样小结石者E、有梗阻性黄疸史者【参考答案】ABCDE2 1、下列哪些是气管内插管的即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制【参考答案】ABCD2 2、排便时肛门滴鲜血，可能是A、肛裂出血B、直肠癌出血C、小肠息肉出血D、内痔出血E、直肠息肉出血【参考答案】ABDE2 3、肋骨骨折的诊断依据有A、胸部外伤史B、胸部物
47、理检查C、胸部X线检查D、胸穿E、血常规【参考答案】ABCD2 4、急性出血坏死性小肠炎的病理改变有哪些A、中性粒细胞渗出B、粘膜斑块状或有大片坏死C、肠壁全层坏死引起穿孔D、肠壁淋巴细胞增生E、以上全部都有【参考答案】ABC2 5、I型食管闭锁有哪些解剖特点A、食管上段闭锁B、食管下段闭锁C、食管上段有痿通气管D、食管下段有疼通气管E、食管上、下段均与气管相通【参考答案】AB2 6、关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A、神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B、神经缝合要具有一定的张力C、神经缝合处不能有瘢痕阻挡D、有神经缺损时可考虑行神经移植术E、手术要采用无创伤技术【参考答案】AB
48、2 7、传统的肝功能C h i l d 分级包括以下哪几项指标A、腹腔积液B、胆红素C、脑病D、白蛋白E、凝血功能【参考答案】ABCD2 8、闭合性肾损伤可作下列哪些检查A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、C TD、逆行肾盂造影E、超声检查【参考答案】ABCE2 9、下列哪些是类风湿手X线的特点A、骨质稀疏B、关节间隙狭窄C、骨质硬化及增生D、关节游离体E、软组织肿胀，关节变形【参考答案】ABE3 0、烧伤病人气管切开术的指征为A、有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者B、气管插管留置时间达7天以上者C、有严重支气管黏液漏者D、合并A R D S 需要机械通气者E、合并严重脑外伤或脑水肿者【参考答案】ABCDE