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1、2 0 2 2 年口腔综合专业实践能力（三）一、案例分析题1、牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作 、目前针对氟牙症的评价指数包括A、四环素牙鉴别指数B、釉质发育不全指数C、错（牙合）分类指数D、De an指数E、幽失补指数F、T F 1 诊断标准 、针对36岁儿童，若使用牛奶氟化，其适宜的浓度包括A、0.2 mgF/dB、0.5 mgF/dC、0.7 mgF/dD、1.O mgF/dE、1.5 mgF/dF、2.O mgF/d 、检查中专家发现斜齿患病状况为1 2 岁斜均1.0,3 8 岁年龄段踽均为6.7,按 W H O 标准
2、属于A、很低B、低C、中D、高E、很高F、无法估计 、在牙防所局部用氟预防幽齿研讨会上，专业人员建议含氟浓度高于1 0 0 0 mg/k g的牙膏应用的人群为A、婴儿B、萌出第一颗乳牙的幼儿C、幼儿园儿童D、36岁儿童E、6岁以上儿童F、成年人 、36岁的儿童应该使用的刷牙方法为A、水平颤动拂刷法B、改良B as s 刷牙法C、圆弧刷牙法D、F o ne s 刷牙法E、横刷法F、饭后漱口即可 、刷牙的注意事项说法错误的是A、每个部位最多拂刷5 次B、不要忽视最后一颗磨牙的远中面C、每个牙面都应刷到D、每天早晚刷牙E、不要忽略下颌牙的舌面F、每次刷牙时间最多1 分钟2、女，1 1 岁，近 2 天
3、来右侧后牙自发痛，不能定位，有时头痛，口服消炎药不能缓解。检查：右下5无踽坏，咬合面中心有一色深凹陷区，叩痛，不松动。冷测疼痛加重。X线示根尖呈喇叭口状，根尖区无异常。、该患牙诊断为A、右下5 深犍B、右下5 急性牙髓炎C、右下5 可复性牙髓炎D、右下5 慢性牙髓炎E、右下5 急性根尖炎F、右下5 不可复性牙髓炎 、引起该牙疼痛的原因为A、磨损B、牙隐裂C、畸形中央尖D、牙外伤E、牙内陷F、细菌感染 、若对患牙使用根尖诱导成形术，成功的评价不包括A、根端闭合B、牙根延长C、管腔缩小D、根尖形成E、根尖未完全形成F、牙根未延长3、患者，男，41 岁。全身健康。左下后牙冠根折要求行冠延长术。检查3
4、 5残冠，颊侧断端于龈下4m m,附着龈宽3 m m,P D 4n叫 牙 龈 红，质较松脆，探测牙槽骨水平与牙断缘平齐。X 线片示根充完善，根较长。、3 5冠延长术的时机为A、可立即手术B、消除牙龈炎症后C、桩核冠修复后D、根管治疗术后E、修复后出现牙龈增生时再手术F、菌斑控制较好后 、手术的最佳方案是A、牙龈切除术B、单纯翻瓣术C、引导性组织再生术D、冠向复位瓣术E、根向复位瓣术F、牙槽骨修整4、患者男，40 岁。多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近 56 天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5m m,压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无 时 、
5、病史采集时，需要重点了解的是A、出血史B、家族史C、用药史D、是否有糖尿病史E、妊娠史F、药物不良反应情况 、患者需要进行的检查包括A、血型B、胸透C、血糖D、B 超检查E、转氨酶等肝功能检查F、血象 、若检查结果发现除血糖水平异常升高，其他指标均正常，则需采取的治疗是A、控制血压B、控制血糖C、使用免疫抑制剂D、牙周基础治疗E、全身应用抗病毒药物F、口服降血压药物5、患者，男，4 8 岁。全身健康，自述左侧后牙吃饭咀嚼无力。检查发现患者26 和 3 6 牙结石较多，牙龈萎缩。其中26 的近中颊根牙槽骨吸收接近根尖1/3,其余牙根的牙槽骨高度尚可；3 6 颊侧根分叉区探针可水平探入，但是未与对
6、侧穿通。其余无明显异常。、此患者考虑进行的治疗包括A、牙龈切除术B、GT RC、根向复位瓣术D、牙槽骨修整术E、截根术F、牙半切术 、GT R 的适应证中，除了 H度根分叉病变外，还包括A、一壁骨袋B、二壁骨袋C、三壁骨袋D、四壁骨袋E、混合壁袋F、较深的龈袋6、患者男，18 岁，因牙齿肿胀，口腔溃疡疼痛3 天就诊。检查：右上6 颊侧牙龈处有一瘦管，牙周溢脓。右上6 根分叉病变H度，牙齿无松动，牙髓活力测试正常。全口发现10 余个类似满天星大小的水疱。自述母亲经常发生口腔溃疡。、可能的诊断为A、慢性牙周炎B、急性龈乳头炎C、牙周脓肿D、轻型阿弗他溃疡E、复发性疱疹性口炎F、口炎型口疮 、针对右
7、上6的治疗，正确的处理是A、牙周基础治疗B、牙半切术C、截根术D、GT RE、牙龈切除术F、牙冠延长术7、女，7岁，食冷饮时左下后牙感到酸痛2 周，无自发痛史，检查发现|6 颊（牙合）面斜洞，洞底进展至牙本质中层，制蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（7 O 、若充填后远期出现激发痛和自发痛，可能是由于A、充填物有早接触B、充填物不密合C、继发幽D、充填物形成悬突E、未恢复接触点F、腐质未去除干净 、首次就诊时，对该患牙应做的处理为A、双层垫底即刻充填B、放置失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除F、尽量去净腐质，保留洞底染色牙本质 、根据上
8、述临床表现和检查结果，拟诊断为A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性蹒D、慢性脯E、慢性闭锁性牙髓炎F、深艇 、治疗方案为A、间接盖髓术B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、活髓摘除术F、二次去腐8、患儿女，9岁。上前牙外伤1.5小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1/3 缺失，腭侧缺损至龈下约2 m m,可探及约0.5m m X 0.5nm i 大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。、此患者的左上中切牙的临床诊断是A、冠折B、冠根折断C、根折D、复杂冠折E、复杂冠根折F、牙齿折断 、若对左上1 进行活髓切断术，可用的牙髓断面处理药物有A、F CB、戊二醛
9、C、M T AD、氢氧化钙E、磷酸凝胶F、硫酸铁溶液 、患牙在上述治疗6 个月后复查，左上中切牙叩（-）,X线根尖片显示硬组织无异常，但牙髓已无活力，患牙无自发痛，激发痛等异常，此时考虑进行的治疗有A、R C TB、根尖诱导成形术C、活髓切断术D、间接盖髓术E、直接盖髓术F、R E P 、3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X 线见根尖发育完成。此时该做的治疗是A、根管治疗术B、根尖诱导成形术C、活髓切断术D、牙齿拔除术E、拔除后可摘局部义齿F、暂时性全冠修复9、患者男，50岁，发现口内有白色斑块半年，粗糙感，吸烟史十年，临床检查：双侧颊黏膜有灰白色花纹样改变，大小约1.0 c
10、m X 1.5c m,患者自觉粗糙，但黏膜无突起，触之柔软。、该患者考虑的诊断有A、扁平苔葬B、良性角化病C、白斑D、白色角化病E、黏膜下纤维化F、白色海绵状斑痣 、若病理检查确定为0 L P,其病理特征不包括A、上皮增生/萎缩B、棘层松解，上皮内疱C、基底层-固有层交界区可见c i v a t t e小体D、基底细胞空泡性变E、基底层液化变性F、固有层大量胶原纤维玻璃样变 、以下不属于扁平苔群非糜烂型的特点的是A、白色线纹间及病损周围黏膜正常B、黏膜可有充血，无糜烂C、有自发痛D、线纹间黏膜发生溃疡E、黏膜上白色花纹组成网状F、黏膜上灰白色线状花纹可出现水疱 、对于该病若使用中医中药进行治疗
11、，则辨证论治说法错误的是A、脾虚夹湿型，可使用香砂养胃丸治疗B、血瘀型，可使用散结灵治疗C、阴虚有热型，可使用六味地黄丸治疗D、血瘀型，可使用女金丹治疗E、脾虚夹湿型，可使用天王补心丹治疗F、阴虚有热型，可使用防风通圣丸治疗1 0、患者男，41 岁。因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色的椭圆形斑块，边界清楚，直 径 11.5c m 不等。自述有冶游史。、该患者最可能的诊断是A、淋病性口炎B、梅毒黏膜斑C、毛状白斑D、口腔红斑病E、慢性盘状红斑狼疮F、多形性红斑、若怀疑病损为梅毒引起的硬下疳，使用的血清学证实试验方法包括A、淋球菌培养B、病毒分离C、F
12、T A-A B SD、组织活检E、T P I 1AF、T R U S T、若经过上题确诊为梅毒螺旋体感染，则不属于该病的表现A、软下疳B、黏膜斑C、哈钦森牙D、树胶肿E、皮疹F、毛状白斑、治疗该病的药物有A、甲硝嘤B、红霉素C、异烟朋D、氟哌酸E、青霉素F、多西环素11、男，20岁。右下颌后牙肿痛2 周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。X线显示下颌升支边缘骨膜增生，合并小块死骨形成，周围界限不清。、患者目前除冠周炎外，还应考虑有无A、边缘性颌骨骨髓炎B、咬肌间隙感染C、眶下间隙感染D、须间
13、隙感染E、颍下间隙感染F、中央性颌骨骨髓炎、针对边缘性颌骨骨髓炎检查时使用的影像学辅助检查技术为A、B 超检查B、曲面体层片C、（牙合）翼片D、下颌升支侧斜位片E、华特位片F、阻生牙部位的根尖片、智齿冠周炎引起的感染，除了上一题给出的间隙外，还可能引起哪些间隙的感染A、i n f r ao r b i t al s p ac eB、p t e r y g o m a n d i b u 1 a r s p a c eC、t e m p o r a l s p a c eD、p a r a p h a r y n g e a l s p a c eE、s u b m e n t a l s p
14、a c eF、i n f r a t e m p o r a l s p a c e1 2、患者，男性，4 0 岁，左颊部被刀穿刺贯通，无恶心、呕吐，无意识障碍。、颊部贯通伤的治疗原则是A、粗针粗线缝合B、消灭死腔，放置引流C、抗感染及全身支持疗法D、定向拉拢缝合E、尽量关闭创口F、消灭创面 、具体处理原则，正确的是A、组织无缺损则可分层严密缝合B、黏膜侧缺损少，皮肤侧缺损多，可将口腔黏膜和皮肤对位缝合C、严密缝合皮肤和肌肉，黏膜侧放置引流D、颊部洞穿性缺损过大，可考虑定向拉拢缝合E、黏膜缺损少皮肤缺损多，缝合黏膜后皮肤缺损可自行愈合F、全层洞穿型缺损较大，可先将黏膜与皮肤缝合 、若患者洞穿性
15、缺损较大，在后期进行皮瓣修复时，应用显微技术进行断端血管吻合，缝合的方法是A、第 1 针缝合助手侧壁（9点），第二针缝合手术者侧壁（3点）B、第 1 针缝合上壁（1 2 点），第 2 针缝合下壁（6点）C、第 1 针缝合助手侧壁（7 点），第二针缝合手术者侧壁（9点）D、第 1 针缝合上壁（3点），第 2 针缝合下壁（5点）E、第 1 针缝合助手侧壁（8 点），第二针缝合手术者侧壁（1 0 点）F、第 1 针缝合上壁（2点），第 2 针缝合下壁（9点）、患者颊部的缺损拟使用随意皮瓣修复，在设计皮瓣的时候，其长宽比为A、1：1B、2：1C、3：1D、5：1E、6：1F、7：11 3、患者，男性，
16、3 6 岁，3 个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：2 1 缺失，间隙正常，牙槽崎无明显吸收。1 1 牙 冠 1/2 缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊（-）,无松动。2 2 牙冠良好，叩 诊（-）,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。、修复前进行的必要检查和治疗工作是A、前牙区牙片B、1 1 根管治疗C、2 2 根管治疗D、牙周洁治E、取研究模型F、制作临时修复体 、在兼顾舒适和美观考量时，最适合的治疗方案是A、覆盖义齿B、桩核冠与双端固定桥C、桩冠与局部义齿D、全冠与单端固定桥E、桩核冠与种植义齿F、以上均不正确 、下列对桩核中桩的描述不正确的是A
17、、桩末端距根尖孔5 m mB、桩末端距根尖孔2 m mC、桩可增强根管封闭D、桩直径一般为根横径的1/2E、桩的固位力取决于粘固力F、可以选择纤维桩或金属桩进行修复 、下列对桩核冠牙体预备的描述正确的是A、按全冠预备体的要求初步预备1 1B、齐龈磨除1 1 的残冠C、牙体预备应磨除薄壁D、为增强固位可在根管内壁预备倒凹E、牙体组织舌侧可不预备肩台F、需要考虑使用冠延长术1 4、患者，男性，7 0岁，上下颌牙列缺失多年，已经戴用2副全口义齿，口腔检查时发现牙槽崎吸收严重，上颌前牙区可见明显松软牙槽崎，下颌有习惯性前伸。现要求重新制作全口义齿。、针对松软牙槽崎部位，如何精确制取印模A、采用最大压力
18、制取印模，防止戴终义齿后黏膜移动B、上颌前部松软牙槽崎黏膜，制取印模时防止压力过大使其变形C、垂直于松软牙槽崎部位制取印模，防止唇舌向移动D、制取印模时尽量让开松软牙槽崎部位E、采用流动性好的印模材料制取印模F、以上均不对 、针对患者下颌习惯性前伸，确定颌位时应该注意A、仍然按照患者的习惯性前伸颌位确定颌位关系B、采用哥特式弓法帮助患者下颌后退C、利用旧义齿的颌位关系D、采用直接咬合法帮助患者下颌后退到正中关系位E、增高患者的垂直距离F、降低患者的垂直距离 、确定患者垂直距离，应考虑的因素是A、参考戴用旧义齿的垂直距离B、肌监控仪法C、瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法D、哥特式弓描记法E、通
19、过X 线投影测量获得垂直距离F、利用息止颌位垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法G、面部外形观测法 、患者戴用全口义齿做前伸运动时，若前牙有早接触，后牙无接触，则应A、调磨下颌切牙的唇斜面和上颌前牙的舌侧面B、自凝塑料加高下颌后牙的高度C、自凝塑料加高上颌后牙的高度D、磨短下颌前牙的切缘E、磨短上颌前牙的切缘F、减小切道斜度 、全口义齿口内调整咬合时，选磨的注意事项是A、保持垂直距离，避免选磨支持尖而降低垂直距离B、选磨前伸（牙合）干扰，达到完全接触的前伸（牙合）平衡C、保 持（牙合）面形态，避免调磨过多丧失（牙合）面形态D、单（牙合）调磨，每次量少E、选磨正中（牙合）的早接触点时，主要选磨早接
20、触支持尖F、每次调磨后重新检查咬合，调磨过的接触点要保持接触答案部分一、案例分析题1,【正确答案】DF【答案解析】氟牙症的诊断标准包括De a n 指数，T F I 指数，T S I F 指数以及F R I 指数四类。【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】1 0 2 4 1 6 0 8 1【正确答案】B D【答案解析】36岁儿童牛奶氟化的浓度为0.5 m g F/d,0.7 5 m g F/d 或 1.O m g F/d。具体浓度需要根据当地饮水氟浓度进行调整。【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】1 0 2 4 1 6 0 8 2【正确答案】A B【答案解析】W HO 随病流行程度的评价指标(1
21、 2 岁)：晶 均(DM F T)0.0 1.1,很低；晶 均(DM F T)1.2 2.6,低；晶 均(DM F T)2.7 4.4,中；齿禹均(DM F T)4.5-6.5,高；艇 均(DM F T)6.5 以上,很高。W HO 制病流行程度的评价指标(3 54 4 岁)：踽 均(DM F T)0.0 4.9,很低；踽 均(DM F T)5.0-8.9,低；触 均(DM F T)9.0-1 3.9,中；踽 均(DM F T)1 3.9,高。【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】1 0 2 4 1 6 0 8 3【正确答案】E F【答案解析】对于6岁以上的儿童和成人，每天使用含氟浓度高于1 0
22、 0 0 m g/k g 的牙膏刷牙2次，每次用量约为1 g,可达到有效的预防效果。36岁的儿童，每次用量约为“豌豆”大小，同时需在家长的监督指导下使用。【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】1 0 2 4 1 6 0 8 4【正确答案】CD【答案解析】圆弧刷牙法，又称为F o n e s 刷牙法，这种方法适用于儿童。【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】1 0 2 4 1 6 0 8 5【正确答案】AF【答案解析】刷牙时每次牙刷放置的位置为13 颗牙面的距离，每个部位至少刷51 0 次，每次刷牙时间至少2分钟。【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】1 0 2 4 1 6 0 8 62、【正确答案】
23、B F【答案解析】患牙自发痛，疼痛不能定位，冷刺激加重疼痛，所以患牙诊断为右下5的不可复性牙髓炎中的急性牙髓炎。【该题针对“急性牙髓炎”知识点进行考核】102416286【正确答案】CF【答案解析】患牙无齿离坏，咬合面中心有一色深凹陷区，且出现自发痛，疼痛不能定位，考虑为右下5 畸形中央尖折断，细菌直接侵入牙髓引起的急性牙髓炎。【该题针对“急性牙髓炎”知识点进行考核】102416287【正确答案】EF【答案解析】根尖诱导成形术的成功评价：根尖周病变消失，牙根延长，管腔缩小，根尖形成或根端闭合。根尖诱导成形术的进步评价：根尖周病变消失，牙根延长，根尖未完全形成或形成极不规则。根尖诱导成形术的失败
24、评价：牙根未能延长，或根尖周病变未见缩小或消失。【该题针对“急性牙髓炎”知识点进行考核】1024162883、【正确答案】BF【答案解析】牙冠延长术术前应消除牙龈炎症，并能较好的控制菌斑.【该题针对“慢性牙周炎”知识点进行考核】102417037【正确答案】EF【答案解析】手术方法：术前应消除牙龈炎症，抑制菌斑。探明牙断端的位置和范围，估计术后龈缘位置，设计切口。确定内斜切口的位置。翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面。进行骨修整，将骨靖顶降至断缘根方至少3mm处，并与邻牙的骨崎逐渐移行。彻底进行根面平整，取出残余的牙周膜纤维。修剪龈瓣的外形和适度的厚度，复位缝合。术后护理等事项同翻瓣
25、术。【该题针对“慢性牙周炎”知识点进行考核】1024170384、【正确答案】A D【答案解析】通过题干患者主诉及检查，多怀疑为糖尿病导致的牙周病损、白血病的龈病损以及艾滋病导致的龈病损，故病史采集需重点了解是否有出血史，糖尿病病史，冶游史/吸毒史等相关病史。【该题针对“慢性牙周炎”知识点进行考核】102417049【正确答案】CF【答案解析】依照上题考虑可能的疾病，需要进行相应的血象，以及血糖的检查。【该题针对“慢性牙周炎”知识点进行考核】102417050【正确答案】BD【答案解析】糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗。【该题针对“慢性牙周
26、炎”知识点进行考核】1024170515、【正确答案】B E【答案解析】2 6 只有其中一个牙根的骨吸收明显，其余两根的牙槽骨高度尚可，故考虑为截根术，3 6为 I I 度根分叉病变，则考虑使用引导性组织再生术（G TR）。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 0 8 7【正确答案】B C【答案解析】窄而深的骨内袋为G TR 的适应证，骨袋过宽则效果差。三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故效果最好，窄而深的二壁骨袋也是较好的适应证。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 0 8 86、【正确答案】C F【答案解析】右上6
27、牙髓活力测试正常，排除牙髓的病变。右上6 I I 度根分叉病变，颊侧牙龈处接管,牙周溢脓，考虑为牙周的病变，最可能的诊断为牙周脓肿。患者口内黏膜出现1 0 余个类似满天星大小的水疱，考虑为疱疹样复发性阿弗他溃疡，也称为口炎型口疮。【该题针对“牙周脓肿”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 2 7 6【正确答案】A D【答案解析】针对右上6的牙周脓肿，需要先进行基础治疗。待炎症消退，菌斑控制较好后，对于H度根分叉病变可进行引导性组织再生术（G TR）进行治疗。【该题针对“牙周脓肿”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 2 7 77、【正确答案】C F【答案解析】充填后出现激发痛和自发痛说明充
28、填后出现了牙髓炎的并发症，远期的牙髓炎并发症一般是由于继发制或深洞未垫底，腐质未除尽导致。【该题针对“年轻恒牙端”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 4 5 9【正确答案】C F【答案解析】首次就诊时，由于患牙在去腐过程中敏感性强，故保证尽量去净腐质的原则下，可保留少量洞底部分牙本质，使用氧化锌丁香油酚窝洞暂封进行安抚，然后进行下一步治疗。【该题针对“年轻恒牙齿禹”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 4 6 0【正确答案】C F【答案解析】胡洞洞底为牙本质中层，诊断为深龈，该年轻恒牙深制范围广，腐质软而湿润，易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示诊断为急性触。【该题针对“年轻恒牙齿国”知识
29、点进行考核】1 0 2 4 1 7 4 6 1【正确答案】A F【答案解析】年轻恒牙的牙髓间接治疗包括使用氢氧化钙进行间接盖髓术以及二次去腐法。【该题针对“年轻恒牙踽”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 4 6 28、【正确答案】B E【答案解析】按照A n d re a s e n 牙外伤分类法，复杂冠根折：牙体组织折断包括牙釉质、牙本质和牙骨质，且暴露牙髓。按照我国李宏毅牙外伤分类，为冠根折断。【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 7 4 6【正确答案】C D【答案解析】根据题干信息，左 上 1 为年轻恒牙，针对年轻恒牙断面处理，常用的有氢氧化钙、M T A等
30、，而乳牙活髓切断术中应用的甲醛甲酚（F C）、戊二醛等具有组织固定作用，且有渗透性，禁止用于年轻恒牙。【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 7 4 7【正确答案】B F【答案解析】题干中患牙表现说明活髓切断术治疗失败，牙髓已经坏死，故可以考虑使用根尖诱导成形术、牙髓再生术（R E P）等进行治疗。【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 7 4 8【正确答案】A F【答案解析】3 年后，右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓坏死，牙齿根尖发育已完成,故考虑先进行完善根管治疗后暂时性全冠修复，待成年后永久性全冠修复右上中切牙。【该题针对“乳牙
31、牙髓病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 7 4 99、【正确答案】A F【答案解析】患者双颊部灰白色花纹样改变，初步考虑为扁平苔解或白色海绵状斑痣。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 0 5 2【正确答案】B F【答案解析】扁平苔薛（0 L P）典型病理表现：上皮过度不全角化，基底细胞空泡性变或液化变性，固有层密集淋巴细胞带状浸润，以及棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称c iv a tte小体。B项为天疱疮的病理表现，F项为黏膜下纤维性变的病理表现。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 0 5 3【正确答案】C
32、D【答案解析】目前临床中常根据病损是否有糜烂面，将扁平苔群分为糜烂型和非糜烂型两种。1.非糜烂型：白色线纹间及病损周围黏膜正常，可有充血，但无糜烂。患者多无症状，或偶有刺激痛。黏膜上白色、灰白色线状花纹组成网状、环状、斑块、水疱多种病损。2.糜烂型:除白色病损外，线纹间及病损周围黏膜发生充血、糜烂、溃疡。患者有刺激痛，自发痛。常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 0 5 4【正确答案】E F【答案解析】中医中药治疗：1.阴虚有热型，可使用成药二冬膏（清肺益肾膏）、天王补心丹、六味地黄丸、二至丸。2.脾虚夹湿型，可使用成药防
33、风通圣丸、香砂六君子丸、香砂养胃丸治疗。3.血瘀型,可使用大黄（庶虫）虫丸、女金丹、散结灵治疗。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 0 5 51 0、【正确答案】B F【答案解析】患者常有冶游史，唇舌及颊部出现灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径广1.5 c m,考虑为梅毒黏膜斑。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 0 5 7【正确答案】C E【答案解析】梅毒螺旋体抗原血清试验：敏感性和特异性较高，用做证实试验，包括荧光螺旋体抗体吸收试验（FT A-A B S）、梅毒螺旋体血凝试验（T PHA）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（T PP
34、A）。甲苯胺红不加热血清试验（T R U S T）仅为血清学筛查试验，阳性患者需进行确证实验进行最终诊断。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 0 5 8【正确答案】A F【答案解析】梅毒引起的是硬下疳、黏膜斑、哈钦森牙、树胶肿、皮疹。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 0 5 9【正确答案】E F【答案解析】治疗梅毒的首选药物是青霉素。若对青霉素过敏者可使用多西环素或者盐酸四环素进行治疗。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核
35、】1 0 2 4 1 8 0 6 01 1、【正确答案】A B 答案解析 智齿冠周炎可以导致下颌骨边缘性颌骨骨髓炎以及咬肌间隙感染。【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】1 0 2 4 1 8 6 9 5【正确答案】B D【答案解析】牙源性边缘性颌骨骨髓炎：X 线检查可选用下颌升支侧斜位片、曲面体层片及升支切线位片或下颌体横断（牙合）片。【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】102418696【正确答案】BD【答案解析】翼下颌间隙（pterygomandibular space）以及咽旁间隙（parapharyngeal space）感染的来源多由于下颌智齿冠周炎感染波及而来。A项
36、为眶下间隙，C项为颗间隙，E 项为须下间隙，F 项为颗下间隙。【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】10241869712、【正确答案】EF【答案解析】颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口，消灭创面。【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点进行考核】102418916【正确答案】AF【答案解析】无组织缺损或缺损较少者，可将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合。口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较大者，应严密缝合口腔创口，隔绝于口腔相通。颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复，或作定向拉拢缝合，遗留的缺损待后期修复。较大的面颊部全层洞穿型缺损，可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面 遗留
37、的洞穿缺损后期进行修复。但伤情条件允许时，也可在清创后用带蒂皮瓣、吻合血管的游离皮瓣及植皮术早期修复洞穿缺损。【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点进行考核】102418917【正确答案】A B【答案解析】血管端端吻合术：是当前显微血管最常用的吻合方法，这种吻合法符合生理的血流方向，能保持血液最大的流速和流量。通常采用两定点缝合法：即 180等距两定点牵引线缝合法。一般都采取 第 1针缝合助手侧壁（9 点），第二针缝合手术者侧壁（3 点），或 第 1针缝合上壁（12点），第 2针缝合下壁（6 点），然后加针缝合完前壁，翻转血管160180再缝合对侧壁。【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点
38、进行考核】102418918【正确答案】BC【答案解析】随意皮瓣也称皮肤皮瓣。此类皮瓣的特点是：由于没有知名的血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体与躯干部位，长宽之比以1.5：1为最安全，最好不超过2：1：在面部，由于血液循环丰富，根据实际情况可放宽到2：13：1,在血供特别丰富的部位可达4：1。随意皮瓣目前均属近位带蒂转移。【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点进行考核】10241891913、【正确答案】ABDE【答案解析】患者前牙外伤，左 上 1缺失，左上2 牙冠良好，右 上 1 牙 冠 1/2缺损露髓，且牙龈炎症明显。故修复前应进行的检查和治疗工作是前牙区牙片和
39、右上1根管治疗，进行牙周洁治，取研究模型。故选择ABDE。左上2 不需要进行根管治疗。无需进行临时修复体制作。故 CF错误。【该题针对“牙体缺损修复”知识点进行考核】102716307【正确答案】BE【答案解析】在兼顾舒适和美观考量时，最适合的治疗方案是桩核与双端固定桥或者是桩冠与种植义齿修复。【该题针对“牙体缺损修复”知识点进行考核】102716308【正确答案】BCDE【答案解析】桩末端至少需要保留5mm的根尖封闭，故 A正确，B错误。桩没有增强根管封闭的作用，故 C错误。桩直径一般为根横径的1/41/3,故 D错误。桩的固位力包括摩擦力和粘固力，故 E错误。桩可以选择纤维桩或者金属桩进行
40、修复，F 正确。【该题针对“牙体缺损修复”知识点进行考核】102716309【正确答案】A C【答案解析】11冠 折 1/2拟进行桩核冠修复，可以按全冠预备体的要求初步进行11的牙体预备，牙体预备应磨除薄壁，舌侧牙体组织应预备肩台。因此AC正确。BE错误，11冠 折 1/2,不必齐龈磨除或者使用冠延长术进行根部的延长，根管壁内不可以出现倒凹。【该题针对“牙体缺损修复”知识点进行考核】10271631014、【正确答案】BE【答案解析】上颌前部松软牙槽崎黏膜，制取印模时防止压力过大使其变形；采用流动性好的印模材料制取印模。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102716332【正确答案】B
41、D【答案解析】针对患者下颌习惯性前伸，确定颌位时应该注意帮助患者下颌后退，可采用直接咬合法、哥特式弓法或肌监控仪法帮助患者下颌后退到正中关系位。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102716333【正确答案】ACFG【答案解析】确定患者垂直距离的方法包括：直接参考法（A）、面部垂直距离等分法（C）、下颌姿势 位 法（F）以及面部外形观察法（G）。肌监控仪法和哥特式弓描记法，用于确定水平颌位关系。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102716334【正确答案】AF【答案解析】患者戴用全口义齿做前伸运动时，若前牙有早接触，后牙无接触，则应调磨下颌切牙的唇斜面和上颌前牙的舌侧面，或者减小义齿的切道斜度。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102716335【正确答案】A C D F【答案解析】选磨的注意事项：（1）保持垂直距离，避免选磨支持尖而降低垂直距离。（2）保 持（牙合）面形态，避免调磨过多而将人工牙（牙合）面的牙尖和沟窝形态磨除。调磨工具应使用小的磨头。（3）选磨时应单颌调磨，每次量要少。每次调磨后要重新检查咬合，调磨过的接触点应保持接触，避免使高点变低（牙合）。越调磨接触点越多，至少达到“三点接触”，不必强求达到完全接触的平衡（牙合）。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102716336