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1、20 22年口腔综合专业实践能力（二）一、案例分析题1、男性患者，28 岁，因后下牙齿咀嚼不适前来就诊。检查可见：36 （牙合）面近中深踽洞，洞内腐质较多，牙齿其他部分完好。牙周情况良好，黏膜无异常，无屡管，根尖部无扪痛，无波动感。患牙无隐裂，无咬合痛，叩 痛（-）。、若初步给出诊断为深踽，则符合此诊断的检查结果有A、温度活力测试正常B、叩诊疼痛C、龈沟探诊出血D、牙体硬组织完好E、咬合面出现畸形中央尖F、食物嵌塞痛 、若检查时进行洞底探诊敏感，且牙髓温度活力测试中出现了敏感性疼痛，但是刺激去除后疼痛立刻消失，说明患牙可能是A 深酷B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、慢性牙周炎E 可复性牙髓炎F
2、、牙髓充血 、在为患者治疗的过程中，去除洞底腐质的过程中出现了非常敏感的主观症状，则后续的处理包括A、直接充填B、安抚治疗C、活髓切断术D、根管治疗术E、牙齿拔除术F、间接盖髓术2、男，5 7 岁，自述7 个月来左下后牙刷牙时冷热敏感，无自发痛及肿胀史。检查：左下7 近中（牙合）面健深，边缘呈墨浸状，探诊敏感，冷测试正常，叩 诊（-）,不松动，牙龈无异常。左下5 远中斜洞达牙本质浅层，表面呈黑褐色，探干硬，无明显不适，冷测试正常，叩 诊），不松动，牙龈无异常。左下6缺失，余未见异常。、以下哪些诊断可以导致患者主诉“冷热刺激牙齿敏感”情况A、浅髓B、牙髓坏死C、深端D、可复性牙髓炎E、牙槽脓肿F
3、、慢性龈炎 、该患者非主诉疾病的诊断为A、左下7 深踽B、左下5中酷C、左下5 深酷，左下6缺失D、左下5、7 深 街 禹E、左下5浅酷，左下6缺失F、下颌牙列缺损 、主诉疾病的治疗方案为A、安抚B、间接盖髓后安抚C、双层垫底充填D、活髓切断术E、根管治疗F、单层垫底充填3、男，48 岁，左下后牙刷牙咬苹果牙龈出血6 个月求诊。检查见左下6 银汞充填后烤瓷冠修复，近日咬 硬 物（牙合）面大块崩裂，有食物嵌塞。检查：全口牙龈红肿出血，全口牙颈部牙结石（+）,未探及釉牙骨质界。、该患者的诊断为A、慢性龈炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、充填体脱落E、继发踽F、牙体缺损 、患者左下6的处理为A、烤
4、瓷冠崩瓷处复合树脂修复缺损B、拆除烤瓷冠，去除原有银汞充填体C、不予处理D、烤瓷冠邻牙充填治疗恢复邻接关系E、调整烤瓷冠邻牙的（牙合）面形态，恢复邻接关系F、重新备洞充填后全冠修复4、患者女，19 岁，诉牙齿松动1 年余，X线片示：双侧下颌第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收至根长1/2 处。、下列不可能出现的体征是A、口腔卫生尚可B、牙龈呈球状增生C、牙齿松动IH度D、咬合创伤E、冷热敏感F、病变进展极其缓慢 、若患者除了 3 6 和 4 6 出现牙周附着丧失外，全景片中还观察到了 3 1、4 1 的邻面牙槽骨丧失，其他牙齿情况均无异常，则针对该患者目前的情况，错误的说法是A、伴放线聚集杆菌可能是该
5、病的主要致病菌B、病程进展快C、有家族聚集性D、可行G T R 手术E、有条件时可检查中性粒细胞有无趋化和吞噬功能的异常F、可以拔除病灶牙5、患儿，男，6岁，左下后牙咬合疼痛2 天。检查：下颌|D 牙冠大部分破坏，深壁洞，叩 诊（+）,松动II度。颊侧龈沟溢脓，舌侧牙龈红肿。X 线示根吸收1/3,根分歧及近远中根尖有透射区，硬骨板不完整，继承恒牙胚受损。下颌6 1近中牙尖萌出。、下颌ID的诊断是A、深 齿 禹B、急性牙髓炎C、牙周脓肿D、慢性根尖周炎急性发作E、慢性牙髓炎F、急性根尖周炎 、下颌ID的最佳治疗是A、控制炎症，减少疼痛B、局部麻醉C、开髓封失活剂D、髓腔开放E、拔髓、开放，脓肿切
6、开F、牙齿拔除 、乳牙拔除后可选择的间隙保持器为A、丝圈式远中导板间隙保持器B、全冠式远中导板式间隙保持器C、N a n c e 弓间隙保持器D、可摘式间隙保持器E、带环式丝圈间隙保持器F、全冠式丝圈间隙保持器6、某患者9岁，因掌跖角化-牙周破坏综合征，导致乳牙早失求治。、如下颌双侧第二乳磨牙缺失，其余牙齿正常，下颌第一磨牙已经正常萌出，可考虑使用A、观察替换，无需处理B、下颌双侧第一恒磨牙带环丝圈式间隙保持器C、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙固定桥修复D、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器E、下颌功能式间隙保持器F、舌弓式间隙保持器 、如双侧上颌第一恒磨牙已经完全萌出，上颌双侧乳I
7、V 缺失，右上乳V深大端洞，可考虑使用的间隙保持器有A、铸造金属固定桥修复B、舌弓式间隙保持器C、功能式间隙保持器I）、远中导板间隙保持器E、全冠丝圈式间隙保持器F、充填式间隙保持器 、如下颌乳牙全部缺失，仅存3 1、3 2、3 6、4 1、4 2、4 6,X 线显示其余恒牙胚距离龈端最近的为2 m m,此时可考虑使用的间隙保持器有A、丝圈式间隙保持器B、舌弓式间隙保持器C、功能式间隙保持器D、远中导板间隙保持器E、N a n c e 腭弓式间隙保持器F、远中导板式间隙保持器7、女性，3 2 岁，因口腔黏膜上有白色覆盖物3 个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自诉半
8、年前因车祸有过输血，近 3 个月来经常发烧和腹泻，体重明显减少。、根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是A、艾滋病B、球菌性口炎C、慢性红斑型念珠菌性口炎D、淋病E、梅毒性口炎F、扁平苔解 、实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是A、念珠菌B、苍白螺旋体C、人乳头瘤病毒D、变形链球菌E、白喉杆菌F、伴放线聚集杆菌 、此患者结合以下哪一项检查可确诊A、人类免疫缺陷病毒抗体检测B、血常规检查C、细菌培养D、结核菌素试验E、梅毒血清学检测阳性F、涂片法直接镜检 、下列哪一项不是该病的口腔表征A、K a posi 肉瘤B、毛状白斑C、雪口病D、苔葬样反应E、口腔疱疹F、卡氏肺泡子囊虫病8、患者男性
9、，5 0岁，右颊黏膜白色损害3 年就诊。、可能的诊断是A、白色过角化病B、白斑C、扁平苔群D、白塞病E、复发性阿弗他溃疡F、盘状红斑狼疮 、进一步检查：右颊黏膜白色损害高出黏膜表面，触之较粗糙。其余黏膜未见损害。病理检查：上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突增大，伴部分上皮轻度异常增生。最可能的诊断是A、白色过角化病B、白斑C、扁平苔葬D、白塞病E、复发性阿弗他溃疡F、盘状红斑狼疮 、治疗措施包括A、去除局部刺激因素，饮食禁忌B、大剂量皮质类固醇激素冲击疗法C、0.1%0.3%维 A酸软膏局部涂布I）、口服维生素A丸E、口服阿昔洛韦片F、定期随访9、患儿，5岁。感冒发热后上腭、舌
10、缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱，部分破溃形成溃疡。、可能的诊断是A、口炎型口疮B、急性疱疹性龈口炎C、疱疹性咽峡炎D、带状疱疹E、复发性阿弗他溃疡F、天疱疮 、病理改变不包括A、出现病毒包涵体B、上皮细胞气球样改变C、结缔组织水肿、炎细胞浸润D、固有层淋巴细胞带状浸润E、多核巨细胞出现F、上皮下疱形成 、感染源是A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、溶血性链球菌D、白色念珠菌E、获得性免疫缺陷病毒F、柯萨奇病毒 、以下关于急性疱疹性龈口炎的说法错误的是A、好发于婴幼儿B、急性发作，可伴有全身反应C、成簇小水疱，破溃后形成糜烂面D、可伴皮肤损害E、损害仅限于口腔的无角化黏膜F、整
11、个病程约为2 0 天左右1 0、患者左下7 残冠近日拔除，现在因疼痛就诊，经检查左下7 牙槽窝空虚伴有轻微腐败气味。右下6 7 8 及左下6缺失，舌侧龈缘距离口底4 硒。右下4 残根，探（-）,右下5辞洞深度为牙本质浅层，双侧下颌5 组织倒凹明显。、该患者的诊断包括A、干槽症B、右下5 深酷C、牙根折断D、下牙槽神经损伤E、牙列缺损F、牙列缺失 、患者进行干槽症的治疗时，填入的碘仿纱条可加入A、3%过氧化氢溶液B、生理盐水C、丁香油D、2%丁卡因E、磷酸锌水门汀F、固体石膏 、上述治疗完成后，桩核冠修复4,行可摘局部义齿修复治疗，正确的设计有A、双侧5 设计R P I 卡环组B、双侧5 设计R
12、 P A 卡环组C、双侧5 设计倒钩卡环D、双侧5 上设置延伸卡环E、双侧5 上设计联合卡环F、双侧5 上设计对半卡环1 1、2 8 岁男性患者，因机械外伤，造成大块头皮撕脱。、关于其创面的描述，不正确的是A、出血较多，疼痛剧烈B、创缘整齐C、颅骨暴露D、耳廓、眉毛连同上眼睑可同时撕脱E、皮下组织及肌肉均有损伤F、一般无组织缺损 、此患者的处理原则包括A、及时清创，对位缝合B、游离组织移植C、坚强内固定D、种植修复E、J W 附体修复F、骨移植修复治疗 、处理过程中，若血管条件允许进行显微血管吻合术，其基本要求不包括A、吻合口的血管内膜应紧密接触B、没有外膜植入吻合口C、吻合口不产生狭窄D、吻
13、合后的血管应无张力E、吻合后组织无色素沉着F、缝合以后需加压包扎 、若伤后时间超过6 小时，撕脱组织已不能直接利用，则需要将撕脱的皮肤在清创后，切削成何种皮片后行再植术A、T h i e r s hB、B l a i rC、W o l f e-K r a u s eD r a n d o m f l a pE s k i n f l a pF、a x i a l f l a p1 2、男性患者3 8 岁，1 0 年来左侧面部反复发生疼痛。患者面容痛苦，口腔卫生较差。检查口腔见左侧上下多个后牙有邻面深踽，要求医师诊治。、若患者明确诊断为三叉神经痛，则其扳机点不可能是A、咽后壁B、眶上孔C、眶下孔
14、D、耳屏部E、腭大孔F、鼓膜 、综合患者情况，若想进行确诊和鉴别，需重点应检查患者的项目有A、牙石量的多少B、踽洞深度C、体温、血常规I）、松动度、叩痛E、患牙温度测验F、是否有明确扳机点 、除了原发性三叉神经痛外，不能够引起三叉神经分布区域的疾病是A、鼻窦炎B、多发性硬化C、耳源性颅底蛛网膜炎D、脑血管动脉瘤E、脑桥三角部肿瘤F、茎突过长综合征 、经检查发现，该患者的扳机点位于眶下孔，鼻翼和鼻唇沟等处，则中医针刺治疗的取穴不包括A、太阳穴B、丝竹空穴C、四白穴D、迎香穴E、听会穴F、颊车穴1 3、患者，女，78 岁。牙列缺失已有1 0 年，最近更换新的全口义齿。、针对目前患者的情况，可以选择
15、的修复方式有A、黏膜支持式全口义齿B、可摘局部义齿C、种植体支持的全口覆盖义齿D、固定桥E、牙支持式可摘局部义齿 、对患者的现有情况进行检查，发现上下颌牙槽喳吸收较多，则关于牙槽崎吸收情况的理解，正确的有A、上颌牙槽崎吸收方向为：向上向内B、上颌牙槽崎吸收方向为：向上向外C、下颌牙槽崎吸收方向为：向下向外D、下颌牙槽崎吸收方向为：向下向内E、上颌牙弓的外形逐渐缩小F、上颌牙弓的外形逐渐变大G、下颌牙弓的外形逐渐变大H、下颌牙弓的外形逐渐缩小 、一般来讲，下颌牙槽崎吸收速度为上颌牙槽崎吸收速度的A、1 倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5 倍 、患者戴用新的全口义齿以后，息止颌间隙变大的原因是A、上
16、颌总义齿承托区面积是下颌总义齿的2倍，下颌牙槽崎单位面积的受力接近上颌牙槽崎的2倍B、上颌牙槽崎和硬腭的黏膜及黏膜下组织的特性更有利于咀嚼压力的缓冲C、上颌骨的解剖结构比下颌骨更有利于咬合力的传导和分散D、咀嚼运动时下颌义齿稳定性差于上颌E、下颌牙槽崎黏膜更易受到义齿摩擦导致创伤F、上颌硬区有利于抵抗义齿的咬合力1 4、患者，男性，53 岁，左上3、6、7、8 缺失，右上7 近中倾斜，（牙合）面银汞充填物，X线片显示已进行完善的根管治疗。右下5、6 缺失，右上4 远中倾斜，I 度松动，左上5 远中倾斜，左上4、5之间有间隙，且食物嵌塞，牙齿无倾斜。左上4、5,右上3、4 颊侧颈部楔状缺损，缺牙
17、区牙槽崎无明显吸收。患者牙周卫生差，牙龈轻度红肿，牙结石多，无系统性疾病。、患者的牙列缺损属于Ke n n e d y 分类的A、第二类第一亚类B、第三类缺失C、第一类第一亚类D、第一类第二亚类E、第二类第二亚类F、第三类第一亚类 、患者上颌牙列缺损可选择的修复方式有A、混合支持式可摘局部义齿修复B、固定义齿修复C、种植义齿修复D、套筒冠义齿修复E、覆盖义齿修复F、黏膜支持式可摘局部义齿修复 、若选择可摘局部义齿修复，在制取印模前，还需要进行的治疗包括A、根管治疗B、牙周洁治C、拔除松动牙D、牙槽蜡修整术E、充填治疗F、桩核冠修复 、若采用可摘局部义齿修复，卡环固位体可以选择A、R P I 卡
18、环组B、对半卡环C、联合卡环D、回力卡环E、三臂卡环F、连续卡环 、可摘局部义齿初戴后，基牙出现疼痛的原因可能有A、牙体预备造成牙本质过敏B、卡环与基牙接触过紧C、硬区缓冲不够D、基托深入倒凹区E、基托边缘过长F、边缘密封差1 5、患者3 5,3 6,3 7,3 8,4 6,4 7,4 8 缺失，3 4 不松动、无斜，牙槽崎丰满。铸造支架式义齿3 4,4 5远中（牙合）支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1 周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆突处黏膜红肿，3 4 叩 痛（+）,义齿各部分密合，咬合稳定，咬合高度适宜。、舌系带根部溃疡的原因是A、义
19、齿前后翘动B、义齿摘戴困难C、义齿下沉D、舌杆位置过低E、舌杆未缓冲F、义齿咬合高 、左侧下颌隆凸压痛的处理方法包括A、义齿基托边缘磨除B、义齿基托组织面相应处缓冲C、义齿基托组织面重衬1）、切除倒凹明显的下颌隆突E、调整3 4 卡环的固位力F、外科手术去除部分软组织 、基牙疼痛的原因可能包括A、牙周病B、根尖周炎C、受力过大D、牙本质过敏E、咬合干扰F、壁坏 、为了减轻3 4 所受的扭力，可以采取以下措施A、增加间接固位体B、改用R P I 卡环C、改用回力卡环D、减小游离端基托E、人工牙减数、减径F、增加人工牙数1 6、患者女性，2 6岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。
20、、若考虑诊断为艾滋相关牙周病变，则需做的检查不包括A、血常规B、免疫相关检查C、X线检查D、牙周探诊E、骨髓穿刺F、咬合关系检查、为鉴别诊断，此患者病史采集时，尤其需注意询问情况有A、冶游史B、手术史C、系统性疾病史D、长期服用药物史E、妊娠史F、吸毒史答案部分一、案例分析题1、【正确答案】AF【答案解析】患牙有食物嵌塞痛，牙髓活力同正常牙，说明牙髓没有相关炎症，诊断为深制。【该题针对“深幽”知识点进行考核】102416439【正确答案】EF【答案解析】因为洞底探诊敏感，并且温度测试出现了一过性敏感，说明牙髓受到温度测试时出现暂时性充血，所以考虑为可复性牙髓炎。【该题针对“深制”知识点进行考核
21、】102416440【正确答案】BF【答案解析】治疗时出现敏感的症状，应该先进行安抚治疗，然后进行针对可复性牙髓炎进行间接盖髓术治疗。【该题针对“深幽”知识点进行考核】1024164412、【正确答案】CD【答案解析】深踽和可复性牙髓炎的患牙，均可能导致患者出现“冷热刺激牙齿敏感”的主观症状。前者一般是温度刺激入洞导致一过性疼痛，后者为温度刺激直接导致患牙一过性敏感。【该题针对“深幽”知识点进行考核】102416469【正确答案】B F【答案解析】根据口内检查，左下5踽坏达牙本质浅层，探诊无明显不适，冷测试正常，非主诉诊断考虑为左下5中踽，左下6缺 失（牙列缺损）。【该题针对“深踽”知识点进行
22、考核】1 0 2 4 1 6 4 7 0【正确答案】C F【答案解析】该患者主诉患牙考虑为左下7 深踽，治疗方案考虑为去腐后单层/双层垫底充填。【该题针对“深酷”知识点进行考核】1 0 2 4 1 6 4 7 13、【正确答案】A F【答案解析】患者咬硬物牙龈出血6个月，全口牙结石（+）,未探及釉牙骨质界，排除牙周炎，考虑为慢性龈炎。左下6为全冠修复，故诊断为牙体缺损。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 0 9 5【正确答案】B F【答案解析】因为左下6烤瓷冠存在大块崩瓷缺损且食物嵌塞，而其原充填物为银汞合金，所以考虑拆除烤瓷冠，去除原银汞合金充填体，重新备洞垫底充填
23、后烤瓷冠修复，恢复正常的牙齿邻接关系。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 0 9 64、【正确答案】B F【答案解析】根据患者年龄，1 9 岁，牙齿已松动一年余，且双侧第一磨牙出现垂直吸收，考虑可能为侵袭性牙周炎。侵袭性牙周炎的病情进展非常快，患者牙周组织的破坏程度与局部刺激物的量不成比例,多数牙龈表面炎症轻微，所以最不可能出现的体征是牙龈呈球状增生。【该题针对“侵袭性牙周炎”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 1 3 1【正确答案】D F【答案解析】若考虑侵袭性牙周炎，首要的治疗是彻底消除感染，进行洁治、刮治等基础治疗，而不是先进行拔牙或牙周手术治疗。【该题针对
24、“侵袭性牙周炎”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 1 3 25、【正确答案】D F【答案解析】乳牙急性根尖周炎：多数是慢性根尖周炎急性发作，即当引流不畅、破坏严重而机体抵抗力较差时可导致急性炎症，此时，可出现较为剧烈的自发性疼痛、咀嚼痛和咬合痛，若穿通患牙髓腔常见穿髓孔溢血或溢脓。患牙松动并有叩痛，根尖部或根分歧部的牙龈红肿，有的出现颌面肿胀，所属淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】102417739【正确答案】AF【答案解析】X线根尖片显示乳牙根尖周炎已经累及继承恒牙胚，且患牙目前处在急性炎症期，故先尽量去除感染和炎症，缓解疼痛，炎症减轻后拔除乳牙
25、，行间隙保持器。【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】102417740【正确答案】EF【答案解析】下颌1D因严重根尖周病拔除，考虑选择使用带环（全冠式）丝圈间隙保持器。【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】1024177416、【正确答案】BF【答案解析】下颌双侧第二乳磨牙早失，其余牙齿正常，六龄牙正常萌出，可考虑使用双侧的第一恒磨牙带环的丝圈式间隙保持器，或者使用舌弓式间隙保持器。【该题针对“乳牙早失”知识点进行考核】102417758【正确答案】EF【答案解析】双侧上颌6 完全萌出，上颌双侧乳IV缺失，右上乳V 深大蹒洞，可考虑使用乳V 全冠丝圈式间隙保持器或者充填式间隙保持器。【该
26、题针对“乳牙早失”知识点进行考核】102417762【正确答案】BC【答案解析】功 能 式（可摘式）间隙保持器相当于局部义齿，它不仅保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咬合功能。它可以改变前牙缺失造成的上唇塌陷，有利于发音和美观，改进和克服不良习惯。但是这种保持器需要患者密切配合。舌弓式间隙保持器：在两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上固定带环，用不锈钢丝依牙弓形态弯制舌弓焊接于两侧带环的舌侧，以保持牙弓周长的下颌固定式间隙保持器。多用于下颌乳牙列及混合牙列侧方牙群早失，需要保持尖牙-前磨牙的萌出间隙的病例。通常在下颌切牙萌出后使用，以免影响其萌出及正常排列.【该题针对“乳牙早失”知识点进行考
27、核】1 0 2 4 1 7 7 6 57、【正确答案】A【答案解析】根据题干考虑患者感染艾滋病，口腔内念珠菌感染。艾 滋 病（A I D S）：原因不明的免疫功能低下；长期发热，厌食乏力，逐渐消瘦。口腔念珠菌病：在 H I V 感染者的口腔损害中最为常见，且常在疾病早期就表现出来，是免疫抑制的早期征象。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 8 5 6【正确答案】A【答案解析】若因感染H I V 导致的获得性免疫缺陷，则会破坏人体免疫系统，造成免疫力低下，则患者口腔内假膜出现的病原微生物考虑为念珠菌。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 8 5 7【正
28、确答案】A F【答案解析】艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（A I D S）,是由人类免疫缺陷病毒（H I V）引起的传染病。其特点是C D 4 7细胞免疫功能被H I V 严重破坏，使患者不断发生多种机会性感染，最后多发生恶性肿瘤，引起死亡。检测艾滋病可进行人类免疫缺陷病毒抗体检测来确诊。而患者口腔内的感染可通过涂片法进行确诊，观察涂片是否出现假菌丝和抱子等结构。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】1 0 2 4 1 7 8 5 8【正确答案】D F【答案解析】艾滋病的口腔表征有：真菌感染（口腔念珠菌病、组织胞浆菌病）；病毒感染（毛状白斑、单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒感染、乳头状瘤、局灶性上
29、皮增生）；卡波西肉瘤；H I V 相关性牙周病；坏死性口炎；溃疡性损害；唾液腺疾病；非霍奇金淋巴瘤等。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】1024178 598、【正确答案】A B C F【答案解析】白色过角化病、白斑、扁平苔碎和盘状红斑狼疮都可以出现口腔黏膜的白色损害，虽然这些疾病损害类型各不相同，但色泽相似。而复发性阿弗他溃疡和白塞病不具备白色损害表现。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】102418039【正确答案】B【答案解析】根据临床表现和病理结果，均是白斑的典型表现。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】102418040【正确答案】ACDF【答案解析】皮质类固醇激素和抗病毒
30、药物阿昔洛韦不是白斑的治疗药物。【该题针对“口腔白斑病”知识点进行考核】1024180419、【正确答案】B【答案解析】根据患儿年龄5 岁，有前驱感冒症状，口腔黏膜出现针头大小水疱，考虑为单纯疱疹病毒引起的急性疱疹性龈口炎。【该题针对“口腔单纯疱疹”知识点进行考核】102418236【正确答案】DF【答案解析】单纯疱疹组织病理：上皮细胞发生气球样变和网状液化，气球状细胞胞核内有病毒包涵体。上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎细胞浸润。DF两项为扁平苔辫病理改变。【该题针对“口腔单纯疱疹”知识点进行考核】102418237【正确答案】A【答案解析】急性疱疹性龈口炎属于单纯疱疹病毒感染。【该
31、题针对“口腔单纯疱疹”知识点进行考核】102418238【正确答案】EF【答案解析】急性疱疹性龈口炎口腔黏膜任何部位皆可发生，上腭和龈缘处更为明显。整个病程约710天。【该题针对“口腔单纯疱疹”知识点进行考核】10241823910、【正确答案】AE【答案解析】根据题干提示，左下7 近日牙齿拔除，现出现牙槽窝空虚，伴轻微腐败气味，最可能的考虑是干槽症。右下678及左下6 缺失，为牙列缺损。右下4 残根为牙体缺损，右下5 中幽。【该题针对“各类牙及牙根的拔除方法”知识点进行考核】102418658【正确答案】CD【答案解析】干槽症治疗时，先用3%过氧化氢溶液棉球反复擦拭，以去除腐败坏死物质，直至
32、牙槽窝清洁，棉球干净无臭味；然后用生理盐水冲洗牙槽窝。将碘仿纱条（可加丁香油和2%丁卡因）填入拔牙创，叠列严密填满牙槽窝，松解适度。【该题针对“各类牙及牙根的拔除方法”知识点进行考核】102418659【正确答案】BC【答案解析】因为右下678左下67缺失，属于双侧游离缺失，所以双侧下颌5 作为基牙，但其下方组织有倒凹，无法使用RPI卡环，若 5 向远中倾斜，则考虑设计倒钩卡环，若 5 无倾斜，则考虑设计-RPA卡环组。【该题针对“各类牙及牙根的拔除方法”知识点进行考核】10241866011、【正确答案】BF【答案解析】撕脱伤的伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。创口边缘多不整齐，皮下及肌
33、肉组织均有挫伤，常有骨面裸露，时有组织缺损。如经常见到头发卷入机器中而导致大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及眼睑同时撕脱。【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点进行考核】102418911【正确答案】AB【答案解析】撕裂的组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。与正常组织少量相连或基本脱落的组织，如位于鼻翼、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能，因为颌面部血运好，愈合能力强，仍有可能再植成功。如完全撕脱的组织有血管可行吻合者，应立即行血管吻合组织再植术.【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点进行考核】102418912【正确答案】EF【答案解析】显微血管吻
34、合术的基本要求：吻合口的血管内膜应紧密接触；没有外膜植入吻合口；吻合口不产生狭窄；吻合后的血管应无张力。色素沉着与血管吻合术无关，吻合术后注意制动，以免压迫术区造成血液运行障碍。【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点进行考核】1 0 2 41 8 9 1 3【正确答案】B C【答案解析】如完全撕脱的组织有血管可行吻合者，应立即行血管吻合组织再植术。如无血管可供吻合，伤后6 h 内将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚（W ol fe-K r au s e）或 中 厚（B l ai r）皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6 h,组织已不能利用时，则在清创后切取皮片游离移植，消灭创面。A
35、项为表层皮片，D项为随意皮瓣，也称为E项的皮肤皮瓣。F项为轴型皮瓣。【该题针对“口腔颌面部软组织创伤”知识点进行考核】1 0 2 41 8 9 1 41 2、【正确答案】A F【答案解析】咽后壁为舌咽神经痛的常见扳机点，鼓膜深处多为膝状神经节受损导致的中间神经痛（面神经痛）。【该题针对 三叉神经痛”知识点进行考核】1 0 2 41 9 0 8 5【正确答案】E F【答案解析】患者口内左侧多颗牙齿有制坏，需要鉴别是否是由于踽病导致的牙髓炎还是三叉神经痛,所以需要对患牙进行温度活力测试，还有明确面部是否有扳机点以及扳机点的具体位置，来进行诊断和鉴别。【该题针对 三叉神经痛”知识点进行考核】1 0
36、2 41 9 0 8 6【正确答案】A F【答案解析】多发性硬化、原发性或转移性颅底肿瘤、鼻源性和耳源性的颅底蛛网膜炎、脑血管动脉瘤等，在颅内肿瘤中，特别是位于小脑脑桥三角部，三叉神经根部及半月神经节的肿瘤，均可引起三叉神经分布区的疼痛。【该题针对 三叉神经痛”知识点进行考核】1 0 2 41 9 0 8 7【正确答案】A B【答案解析】三叉神经痛属中医“面痛”、“眉棱骨痛”、“齿痛”范畴，针刺通过疏调阴阳气机、平肝潜阳、滋肾育阴，从而达到缓急止痛、活血通络、恢复神经正常功能的目的。第一支痛常用穴位是下关、太阳、头维、丝竹空等配合谷：第二支痛时选下关、四白、迎香、颊车、听会、配合谷；第三支痛选
37、下关、颊车、大迎、地仓、合谷等。【该题针对 三叉神经痛”知识点进行考核】10241908813、【正确答案】A C【答案解析】牙列缺失的修复方式包括常规的黏膜支持式全口义齿、种植体支持的全口覆盖义齿和种植固定义齿。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102419121【正确答案】ACEG【答案解析】上颌牙槽崎外侧骨板较内侧骨板疏松，所以上颌牙槽崎的吸收的方向为向上向内。下颌牙槽崎内侧骨板较外侧骨板疏松，则下颌牙槽崎的吸收方向为向下向外，结果上颌弓的外形逐渐缩小，下牙弓外形逐渐变大。久而久之，导致上下颌牙槽崎前部和后部空间位置关系的不协调。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】1024
38、19122【正确答案】D【答案解析】一般来讲，下颌牙槽喳吸收速度更快，约为上颌牙槽崎的4 倍，前部牙槽崎的吸收速度快于后部牙槽崎。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102419123【正确答案】ABCD【答案解析】下颌牙槽崎吸收速度明显快于上颌牙槽崎的原因包括：上颌总义齿承托区面积是下颌总义齿的2 倍，下颌牙槽崎单位面积的受力接近上颌牙槽崎的2 倍；上颌牙槽嵋和硬腭的黏膜及黏膜下组织的特性更有利于咀嚼压力的缓冲；上颌骨的解剖结构比下颌骨更有利于咬合力的传导和分散；咀嚼运动时下颌义齿稳定性差于上颌，使下颌牙槽崎更容易受到不利的作用力。【该题针对“牙列缺失修复”知识点进行考核】102419
39、12414、【正确答案】AB【答案解析】患者上颌缺失类型为肯氏二类一亚类，下颌缺失类型为肯氏三类。【该题针对“牙列缺损修复”知识点进行考核】102419275【正确答案】AC【答案解析】患者上颌游离端缺失，所以不考虑固定义齿修复；覆盖义齿修复多用于多数牙缺失，少数牙根残留的患者；套筒冠义齿修复多用于中到重度的牙周炎，或者咬合重建患者，基牙大部分需要进行根管治疗，因而也不适用于本病例。患者缺牙区无明显的牙槽崎吸收，无系统性疾病，上颌考虑使用混合支持式可摘局部义齿，下颌考虑设计为牙支持式可摘局部义齿修复。【该题针对“牙列缺损修复”知识点进行考核】102419277【正确答案】BE【答案解析】在制取
40、印模前，由于患者牙周卫生状况差，需要对其进行牙周洁治和口腔卫生宣教；左上 4、5,右上3、4 楔状缺损需要进行充填治疗；右上7 已经做过根管治疗，（牙合）面又有银汞充填物，为避免充填物的脱落和牙冠的折裂，可进行全冠修复，并在牙冠上预留（牙合）支托的位置。【该题针对“牙列缺损修复”知识点进行考核】102419279【正确答案】ACDE【答案解析】RPI卡环组和回力卡环可用于游离端缺失的基牙，以减少基牙的负荷。联合卡环多用相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞的情况，左上3 缺失，但是左上4 不倾斜，可以选择三臂卡环形式。【该题针对“牙列缺损修复”知识点进行考核】102419280【正确答案】AB【答案解
41、析】硬区缓冲不够，伸入倒凹区和基托边缘过长主要是造成软组织的疼痛；基托不密合，边缘密封差可造成义齿的固定与稳定不良。而牙体预备造成牙本质过敏、卡环与基牙接触过紧和咬合早接触均有可能引起基牙的疼痛，可通过调（牙合）、调整卡环、牙本质脱敏治疗等消除基牙的疼痛。【该题针为“牙列缺损修复”知识点进行考核】10241928215、【正确答案】D【答案解析】患者行下颌舌杆铸造支架，因义齿各部分密合，咬合不高，故舌系带根部溃疡的原因是舌杆位置过低。102716302【正确答案】BD【答案解析】下颌隆突：一部分无牙颌患者的下颌骨舌侧相当于前磨牙根部存在的骨性隆突称为下颌隆突，其大小、形状和数量的个体差异较大。
42、下颌隆突表面覆盖黏膜较薄，义齿基托组织面相应处应缓冲处理。过大、过突的下颌隆突下方形成明显的组织倒凹，影响义齿基托伸展，应在修复前手术切除。102716303【正确答案】BC【答案解析】34为游离端基牙，出现叩痛（+）,可能原因为根尖周炎或者受力过大导致。102716304【正确答案】ABCE【答案解析】为了减轻34所受的扭力，可以增加间接固位体，改用RP1卡环或者回力卡环，或者人工牙减数或减径，适当增加基托承托面积。10271630516、【正确答案】EF【答案解析】若诊断为艾滋相关牙周病变，应做的检查包括血常规、免疫相关检查、X线检查、牙周探诊等检查。【该题针对“牙周脓肿”知识点进行考核】102417274【正确答案】AF【答案解析】艾滋病相关性牙周疾病，需重点关注患者的冶游史，或是否有静脉吸毒史等情况以便与其他疾病相鉴别。【该题针对“牙周脓肿”知识点进行考核】102417273