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1、 牙周病学考试必备【十九章试题合集超全】前言：此文档全文约2 万字，一共60页，其格式为Word文档,下载后可编辑，可使用“Ctrl+F”快捷键查找内容，文档也可以直接打印成纸质的A 4 纸，想省纸的朋友可以自行调整字体大小及段落间距。【无需，略】第一章第二章一、单项选择题1.附着龈的正常宽度为A.l-9mmB.6-8mmC.2-4mmD.15mm以上E.4-9mm【答 案】A2.牙周组织上皮屏障，最重要的是A.口腔龈上皮B.沟内上皮C.结合上皮D.缩余釉上皮E.牙龈上皮【答 案】C解析:结合上皮向上是龈沟，向下是牙周，是有和无菌环境的交界，所以被称为最要的上皮屏障3.牙周组织不包括A.牙龈组
2、织B.牙骨质C.牙槽骨D.牙本质E.牙周膜【答 案】D4.要想影响上皮细胞的连接和营养，浸润的白细胞需要达到结合上皮体积的A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%【答案】|E5.临床健康的龈沟组织学深度平均为A.3mmB.1.2mmC.1.8mmD.1.5mmE.2.5mm【答案】|c二、多项选择题1.非角质细胞包括A.颗粒细胞B.基底细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞E.黑色素细胞【答案】CDE2.釉牙骨质界有形式A.牙骨质覆盖轴质B.两者端端相接C.两者不相连接D.釉质覆盖牙骨质【答案】ABC三、名词解释1.膜龈联合【答案】附着龈根方是牙槽黏膜，二者之间的明显界限2.生物学宽度【
3、答案升龈沟底与牙槽崎顶之间的2mm的恒定距离3.结合上皮【答案】;呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮4.主动萌出被动萌出【答案】1,牙向牙合面方向运动；2,牙龈缘根向移动，临床牙冠伸长5.骨开窗骨开裂【答案】如果牙位置特别偏向频侧或舌侧，则该侧的牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连，称为 骨开窗”;如果呈V 形缺口直达牙槽崎顶，则为“骨开裂6.牙龈平面【答案】;上颌中切牙与尖牙的牙龈顶点连线四、简答题1.牙龈的胶原纤维由1 型胶原组成的牙龈纤维有哪些作用【答案】束紧游离龈，使其与牙面紧贴；保持牙龈必要的硬度，使其承受咀嚼的压力；使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连。2.
4、牙龈纤维的分类及走向【答案】（1）龈牙纤维：起自结合上皮根方的牙骨质，向游离的频、舌和邻面方向呈扇形散开，终止于游离龈和附着龈的固有层。（2）牙骨膜纤维：起自牙颈部的牙骨质，在 舌 面，向根方走行，连接并融入牙槽骨骨膜的外侧，或终止于附着龈。在游离龈和附着交界处，上皮下方常缺乏固位的胶原纤维束支持，因而形成了游离龈凹痕（3）环行纤维：位于游离龈和牙眼乳头的结缔组织中，呈环状固绕牙颈部（4）越隔纤维：此组纤维仅见于牙邻面，起于龈牙纤维的根方牙骨质，呈水平方向越过牙槽间隔，止于邻牙相对应的部位3.牙周膜纤维的分类，走向，作用【答案】1.牙 槽 纤 维 起自结合上皮根方的牙骨质，斜行进入牙槽崎，其功
5、能是将牙向牙槽窝内牵引，并对抗侧方力。该组纤维切断后不会明显增加牙的动度.2.横 纤 维 该组纤维在牙槽纤维的根方，呈水平方向走行，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中3.斜纤维斜纤维是牙周带中数量最多、力量最强的一组纤维:起于牙骨质，斜行向冠方进入牙槽。它们可承受阻压力，并将该力转变为牵引力均匀传递到牙槽骨上4.根 尖 纤 维 位于根尖区，从牙本质呈放射状进入牙槽离底部的骨内。该组纤维具有固定根尖、保护进出根尖孔的血管和神经的作用。在根未完全形成的，无此纤5.根 间 纤 维 此纤推只存在于多根生各根之间，有防止多根间过方移动的作用4.无细胞、有细胞牙骨质的形成和分布【答案】无细胞牙骨质形成于建
6、之前的牙根发育过程中，紧贴于牙本质表面，自全面部到近根尖1/3处分布。其中不含牙骨质细胞，Sharpey:纤维构成其大部分结构，对牙起主要的支持作用。有细胞牙骨质形成于牙萌出并建之后，位于无细胞牙骨质的表面，但在根尖部可以全部为有细胞牙骨质，而牙颈部则常常全部为无细胞牙骨质。5.牙周生物型的分类及特性【答案1厚平型牙和薄扇型牙龈。厚平型牙根对应的牙齿形态为方圆形、颈部凸起明显，接触区相对大，而且靠近根方。厚平型牙龈的附着龈相对量大，骨结构较厚并能够抵抗急性创伤和炎症，但容易形成牙周袋和骨下袋。薄扇型牙龈对应的牙齿形态为锥形牙冠、不明显的须部凸起、邻面接触区小且靠近牙齿切端。薄扇型牙龈的附着龈相
7、对量少，骨结构较薄易出现骨开裂或骨开窗，炎症时常发生快速骨丧失伴随着软组织退缩。第三章一、单项选择题1.牙周病的全身易感因素不包括A.遗传因素B.兔疫功能C.某些全身疾病D.吸烟E.酒【答案】E2.牙菌斑中“玉米棒 结构主要是由A.拟杆菌与链球菌组成B.微球菌与链球菌组成C.梭状菌与拟杆菌组成D.丝状菌与球菌组成E.螺旋体与球菌组成【答案】D3.目前较公认的重度牙周炎的高危因素之一是A.饮酒B.吸烟C.嚼口香糖D.常饮甜饮料E.饮茶【答案】B4.引起牙龈炎最主要的因素是A.革兰阳性杆菌B.体内菌群紊乱C.免疫力低下D.全身慢性消耗性疾病E.口腔卫生差，菌斑大量堆积【答案】E二、多项选择题1.牙
8、周病的明确危险因素A.年龄B.性别C.种族D.经济情况E巴腔卫生情况【答案】ABCDE三、简答题1.牙周病部位特异性【答案】同一患者的口腔内，各个牙的病情是不一样的;同一个牙的各个牙面的病损也不一致。牙石的分布也有其部位特征性并与牙槽骨吸收的严重性分布一致，下前牙以及上颌第一磨牙牙石最多。一般而言，牙周炎时牙槽骨吸收程度，以邻间区重于颊侧和舌侧，上颌较下颌为重，但前牙区的牙槽骨破坏则是下前牙重于上前牙。有资料显示，慢性牙周炎的下领骨吸收明显重于上颌骨，侵袭性牙周炎也是下颌骨吸收重于上颌，其中尤以下切牙和下第一磨牙为重。第四章一、单项选择题1.菌斑生物膜的独特结构有利于细菌A.被清除B.抵抗宿主
9、防御功能C.与表面活性剂接触D.被抗生素杀灭E.接近抗体【答案】B解析:牙菌斑生物膜的生态学牙菌斑细菌之间以及与宿主之间的相互作用称牙菌斑生态系。龈下菌斑藏匿在龈沟或牙周袋内，其生长主要受物理解剖空间的限制和宿主先天性防御系统的制约，比较薄。2.菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是A.血链球菌B.乳杆菌C.韦永菌D.梭状杆菌E.变形链球菌【答案】A解析:血链球菌:是最早在牙面定居的细菌之一3.平滑面的斑结构包括以下各层，除外A.菌斑牙界面层B.密微生物层C.菌斑体部D.菌斑下层E.菌斑表层【答案】D4.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，除了A.终止刷牙可引起实验性炎B.吸烟与牙周病有关C
10、.洗必泰漱口液对牙炎治疗有效D.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E.根面平整对牙周炎治疗有效【答案】B解析:此题要求的选择的是牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，吸烟与牙周病有关不是牙作为牙周病始因素的依据5.牙周病的始动因子是A.获得性薄膜B.食物残渣C.牙菌班D.白垢E.牙石【答案】C6.对于牙周炎致病性最强的是A.龈上菌斑B.牙合创伤C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.牙石【答案】D解析:非附着性菌斑:龈缘以下位于附着性下菌斑的表面或直接与根沟上皮、袋内上皮接触的想下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙根口卜琳单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和
11、螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的 进展前沿7.造成牙周病的最直接因素是A.牙石B.牙菌斑C.遗传因素D.内分泌因素E.全身疾病【答案】B8.下列哪种牙周可疑致病菌的存在与牙周炎在治疗后复发或病情继续加重有关A.中间普氏菌B.福赛类杆菌C.核梭杆菌D.牙龈口卜咻单胞菌E.伴放线放线杆菌【答案】D二、多项选择题1.菌斑形成过程包括A.获得性薄膜形成B.细菌的黏附和共聚C.菌斑成熟D.菌斑钙化E.牙石形成【答案】ABC2.牙菌斑生物膜致病学说包括A.特异性菌斑学说B.非特异性菌斑学说C.菌群失调学说D.
12、纤维蛋白溶解学说Em 因素岂说【答案】ABC3.菌体表面物质包括A.内毒素B.脂磷壁酸C.外毒素D.外膜蛋白E.纤毛蛋白、膜泡【答案】ABDE4.伴放线放线杆菌的致病性包括A.降低宿主抵抗力B.骨吸收C.组织破坏D.是侵表性牙周炎的主要致病菌E今泌大量毒力因子【答案】|ABCD解析:伴放线放线杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用:产生一种叫白细胞贡素的外素，可杀伤白细胞使其产生溶体，对牙周组织造成损伤;抑制中性粒细胞的趋化:产生内毒素:产生胶原，破坏结缔组织和骨的胶原纤维:产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。A a 的表面可形成膜泡，脱落可使毒素播散。大量的研究表明，伴放线放线杆菌（Aa）是
13、侵袭性牙周炎的主要致病菌。三、名词解释些 常 菌 群【答 案 正 常 情 况 下、寄居在口腔的许多细菌以错综复杂的共栖方式，保持着菌群之间的相对平度，同时保持着菌群与主之间的动态平衡，这种平衡对于推持口腔健康很重要，它们一般对主无害，甚至有益2.牙菌斑生物膜【答案】菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或掉的细菌性斑块、是由基质包裹的未矿化的细菌性群体，是口细菌生存、代谢和致病的基础。3.共聚【答案】|不 同 属（种）细菌表面分子间的特异性识别黏附4.龈上菌斑【答案】;位于龈缘以上的牙菌近称为龈上菌斑生物膜，主要分布在近牙的1/3牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟、裂隙、部接面、洞表面等部位，以革兰阳性性球
14、菌占优势四、简答题1.正常菌群的作用【答案】（1）作为生物屏障，抑制外源性微生物（2）推持口腔或全身（如消化道）微生物的生态平（3）刺激宿主免疫系统（4）发挥营养功能2.龈下菌斑的分类【答案】1.附着性龈下菌斑生物膜龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑称为附着性龈下菌斑生物膜，它由龈上菌斑延伸入龈沟或牙周袋内，附着性龈下菌斑的结构、成分与龈上菌斑相似，细菌附着性限下菌斑与龈下牙石的形成、根面龈、根面吸收及牙周炎有关。2.非附着性龈下菌斑生物膜龈缘以下位于附着性下菌斑的表面或直接与沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑称为非附着性下菌斑生物膜，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌3.牙周微生物在牙周发病的
15、直接作用【答案】1.牙周定值、存活、繁殖2.入侵宿主组织3.抑制或逃避宿主防御功能4.损害宿主牙周组织5.牙石的形成和钙化第五章一、单项选择题1.牙石致病机制中最主要的是A.压迫牙B.妨碍口腔卫生的保持C.吸附细菌毒素D.粗糙表面的机械刺激E.牙石表面未钙化的菌斑【答案】E2.牙石中的最主要成分是A.有机物B.无机盐C.细菌D.食物戏渣E.脱落的上皮细胞和水【答案】B3.关于龈下牙石不正确的A.位于牙周袋内根面或袋内壁B.体积较小C.易沉积于邻面D.质地坚硬、致密E.深褐色、黑色【答案】A解析:在龈缘以下的牙面上、肉眼看不到、需探针才能查到的称为龈下牙石。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小
16、而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。龈下结石见于大多数牙周袋内，通常用釉牙骨质界延伸至袋底附近，在下分布较为均匀，但以邻面和舌、腭面较多些。4.龈上牙石易沉积于A.后牙邻面和前牙唇面B.全口牙邻面C.全口牙颊舌面D.上磨牙颊面和下前牙舌面E.下磨牙颊面和上前牙舌面【答案】D解析:龈上牙石易沉积于上磨牙面和下前牙舌面处是因为此两处皆为唾液腺开口处，唾液中含有的钙质和食物残渣是牙石形成易于沉积的原因。5.关于（牙合）创伤下列哪一项是正确A.单纯（牙合）创伤会加重牙周炎症B.单纯（牙合）创伤会造成骨下袋C.（牙合）创伤会增加牙的松动度。所以动度增加是诊断（牙合）创伤的唯一指征D.治疗牙周炎消除（
17、牙合）创伤是第一位的E.自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏【答案】E解析:（牙合）创伤与牙周炎的关系：单纯、短期的（牙合）创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；（牙合）创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断（牙合）创伤的唯一指征,因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往（牙合）创伤的结果；当长期的（牙合）创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了；自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的;在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。6.对牙周组织破坏最大的力因素是A.垂直
18、向力过大B.侧向力过大C.扭力过大D.咬合力不均匀E.牙周支持力不足【答案】C7.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A.牙周萎缩B.牙齿松动C.过度磨损D.接触点消失或异常E.不良修复体【答案】D二、多项选择题1.与牙槽骨吸收有关的两种细胞是A.破骨细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.巨噬细胞三、名词解释1.牙石【答案】:沉积在牙体表面或修复体表面的已经钙化或正在钙化的菌斑沉积物2.合创伤【答案】i不正常的合接触或过大的合力、造成系统各部位的病理性损害或适应性变化3.原发性合创伤继发性合创伤【答案】1.异常的合力作用于健康的牙周组织。2继发性合创伤力作用于病变的全周组织，或虽经治疗但支持
19、组织已减少的牙齿。由于支持组织的减少对原来可以耐受的正常强度的咬合力已变成超负荷，超过了剩余牙周组织所能耐受的程度因而导致继发性合创伤4.潜掘性吸收【答案】|压力严重时，坏死区周围的骨随腔内分化出破骨细胞，将坏死骨组织吸收四、简答题1.食物嵌塞引起的牙龈炎、牙周炎的临床表现【答案】而芽间发胀或有深隐痛；牙龈发炎出血，局部有臭味；乳头退缩；牙周袋形成和牙槽骨吸收，严重者可发生牙周脓肿牙周膜可有轻度炎症，导致牙齿咬合不适或叩诊不适 根面踽2.牙周病局部促进因素【答案】牙石解剖因素（根分叉、根面凹陷、颈部釉珠和釉突、腭侧沟、牙根形态异常、冠根比例失调、骨开窗和骨开裂、膜龈联合异常）牙齿位置异常、拥挤
20、和错颌畸形其他促进因素（充填体悬突、修复体的设计、修复体材料、正畸治疗）合创伤食物嵌塞（垂直、水平）不良习惯（口呼吸、吐舌、牙刷创伤）牙面着色 _ _ _ _ _ _第六章一、单项选择题L牙周组织的主要防御机制有A.上皮屏障B.吞噬细胞C.龈沟液D.唾液E.以上都是【答案】E2.与牙周炎关系密切的全身因素是A.白细胞数目略增高B.白细胞趋化功能缺陷C.单核细胞数目略增高D.转氨酶水平升高E.血压不稳定【答案】B解析：一些系统性疾病和状况如内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等会增加患牙周炎的风险，并影响牙周治疗的效果1）糖尿病2）吞噬细胞数目的减少和功能的异常
21、3）艾滋病4）骨质疏松症5）精神压力3.龈沟液的主要成分来自A.血液B.组织液C.血清D.唾液E.以上都是【答案】C第七章一、单项选择题1.牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A.骨上袋B.骨内袋C.复杂袋D.1壁骨袋E.4 壁骨袋【答案】A解析:牙槽骨吸收破坏方式可表现为如下儿种形式：（一）水平型吸收水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔，眉侧或舌侧的项边缘星水平吸收，而使牙槽高度降低，通常形成骨上袋。（二）垂直型吸收垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽的高度降低不多（除非伴有水平吸收）,而牙根周围的骨吸收较多。多形成骨下袋。骨下袋根
22、据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分为下列儿种:一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。2.牙周附着水平是指A.龈缘到袋底的距离B.釉牙骨质界到袋底的距离C.龈缘到釉牙骨质界的距离D.釉牙骨质界到根分歧的距离E.结合上皮到牙槽崎顶的距离【答案】B3.牙龈探诊出血症状最早出现在A.正常牙龈B.初期牙龈炎病损C.早期牙龈炎病损D.确立期牙龈炎病损E.晚期牙周炎病损【答案】C4.某牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，此牙周袋称为A.一壁骨袋B.二壁骨袋C.三壁骨袋D.四壁骨袋E.混合骨袋【答案】D5.从下列哪一起开始牙周病损变为浆细胞为主的病损A.正常牙龈B.
23、初期牙龈炎病损C.早期牙龈炎病损D.确立期牙龈炎病损E.四期牙龈炎病损【答案】D二、多项选择题1.牙槽骨破坏的形式包括A.水平吸收B.垂直吸收C.凹坑状吸收D.其它形式的骨变化【答案】ABCD2.牙周袋按其累及牙面可分为A.骨上袋B.骨下袋C.单面袋D.复合袋E.复杂袋【答案】CDE三、名词解释L 骨上袋【答案】|是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋，袋底位于轴牙骨质界M瓶方、牙槽骨崎的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。2.骨下袋【答案】此种直性牙周袋的袋底位于牙槽崎顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙 骨 之 间，也就是说，牙槽骨构成了牙周袋壁的一部分3.凹坑状吸收【答案r 指牙槽间隔的骨顶
24、吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损四、简答题1.引起牙松动的原因【答案】牙槽靖吸收合创伤牙周膜的急性炎症牙周翻瓣术后女性激素水平变化2.骨上袋和骨下袋的区别是什么？【答案】骨上袋骨下袋袋底位置牙槽崎顶的冠方牙槽顶的根方，骨与软组织壁相邻骨破坏方式水平式垂直式（角形）邻面越隔纤维水平排列在相邻两才袋底根方的牙槽骨靖顶。斜形排列，从袋底的牙骨质沿着骨面斜行，越过的牙槽顶，附着到邻牙的牙骨质颊舌面纤维从袋底根方的牙根面向着牙槽喳顶走行从袋底的牙骨质沿骨斜面走向冠方越过靖顶骨外膜会合邮 章一、单项选择题1.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙时，探针终止
25、于A.龈沟底B.进入结合上皮1/21/3处C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方D.终止于正常结缔组织纤维内E.终止于结合上皮的冠方【答案】C解析：1健康牙的沟探诊深度不超过23 m m,在健康状态下探针可进入结合上皮有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强、探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。2.通过牙周探诊显示最有意义的指标是A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.探诊出血【答案】D解析:牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着
26、丧失，并探测其深度和附着水平，此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分又是否受累。3.牙齿的口度松动，是指A.舌向松动B.近远中向松动C.（唇）舌向+近远中向松动D.垂直向松动E.舌向+近远中向+垂直向松动【答案】C4.正常情况下牙槽顶距釉牙骨质界的距离，在 X 线片上通常为A.3mmB.2.5mmC.2mmD.1.5mmE.lmm【答案】c解析:在标准根尖片上，当牙槽崎顶到轴牙骨质界的距离超过2mm时，则可认为有牙槽骨吸收。正常情况下牙糟崎顶距釉牙骨质界的距离，在 X 线片上通常为小于 2mm。5.X 线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽喳顶A.与釉牙骨质界平齐B,到釉牙骨
27、质界的距离小于1mmC.到釉牙骨质界的距离小于2mmD.到釉牙骨质界的距离大于2mmE逑强牙骨质界的距离大于3mm【答案】D6.牙周炎区别于早期牙周炎的重要指标是A.袋深度大于3mmB.牙龈肿胀增生C.牙龈易出血D.附着丧失E.牙骨顶无吸收【答案】D7.下列指数中用于判断口腔卫生状况的是A.牙龈指数B.菌斑指数C.龈沟出血指数D.探诊出血E.牙周指数【答案】B8.牙周探诊除了测量袋的深度外，还应探查的是A.牙龈是否出血B.龈下牙石的量与分布C.根分叉是否受累D.龈缘的位置E.以上均是【答案】E9.牙周探诊的最佳力量是A.10-20gB.15-20gC.20-25gD.20g以下E.25g以上【
28、答案】C10.牙周探诊的主要内容，除了A.龈下牙石B.牙周袋的形态C.溢脓D.附着水平E.骨袋类型【答案】E二、多项选择题1.合检查的方法A.视诊B.扪诊C.咬合纸法D.牙线E.研究模型【答案】ABCDE2.牙松动度分类正确的是A.：度松动松动超过生理动度，但幅度在1m以内B.I度松动松动超过生理动度，但幅度在1.5m以内。C.n 度松动松动幅度在12mm间D.m度松动松动幅度在2m 以上E.III度松动松动幅度在3m 以上【答案】ACD3.影响牙龈颜色变化的原因有A.吸烟B.重金属着色C.白色病损D.牙龈黑色素沉着E.牙龈剥脱性病损【答案】ABCD三、名词解释1.牙周附着水平【答案开龈沟底或
29、牙周袋底至釉牙骨质界的距离四、简答题1.骨吸收的分度【答案】I 度:牙辐骨吸收在牙根的颈1/3以内。口度:牙槽骨吸收超过根长1/3,但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2。IH度:牙槽骨吸收大于根长2/3第九章一、单项选择题1.引起牙龈炎最主要的因素是A.革兰阳性杆菌B.体内菌群素乱C.免疫力低下D.全身慢性消耗性疾病E.口腔卫生差,菌斑大量堆积【答案】E2.急性龈乳头炎的病因如下，除了A.过强的冷热刺激B.过硬、过说的食物刺伤C.不恰当刷牙D.食物嵌塞E.充填体悬突,不良修复体边缘【答案】A解析：牙乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性乳，头炎的直接原因。3.急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗
30、，除了A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石B.局部使用1%3%双氧水冲洗C.常规全身应用青霉素D.支持疗法，并对全身因素进行治疗E 口腔卫生指导,建立良好的口腔卫生习惯【答案】C解析:主要是需要控制厌氧菌。1.去除局部坏死组织急性期应首先轻轻去除牙限乳头及鼠缘的坏死组织，并初步去除大块的上牙石。2.局部使用氧化剂1%3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。3.全身药物治疗全身给予维生素C,蛋自质等支持疗法。重症患者可口服甲硝噗或替硝
31、唾等抗厌氧菌药物23 天，有助于疾病的控制。4,及时进行口腔卫生指导立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。5.对全身性因素进行烯正和治疗。6.急性期过后的治疗稳性期过后，对原已存在的慢性牙炎或牙周炎应及时治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，对外形异常的牙组织，可通过牙龈成形术等进行正，以利于局部菌斑控制和防止复发。4.急性坏死性炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A.伴放线放线杆菌与梭形杆菌B.梭形杆菌与中间普氏菌C.牙龈吓咻单胞菌与螺旋体D.梭形杆菌与螺旋体E.以上都不是【答案】D5.关于青春期炎的治疗及预后不正确的是A.局部药物治疗B
32、.预后好，不易复发C.洁治术D.病程长牙增生者可手术切除E.青春期过后，牙炎症可部分消退【答案】B解析:青春期内分泌特别是性激素的变化比较明显，牙根是性激素的组织，当内分泌改变时使牙根组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应，加之此年龄段的孩子不易坚持良好的刷牙习惯6.青春期根炎的临床表现不包括A.龈缘和乳头颜色暗红或鲜红B.好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见C.好发于舌侧牙缘和牙间乳头，唇侧少见D.龈乳头呈球形突起E.牙龈探诊出血明显【答案】C解析:青春期炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和想缘，舌侧牙很少发生。请注意这道题目的问题是:青春期炎的临床表现不包括，因此，这道题的正确答案是选择C好发于舌
33、侧牙缘和牙间乳头，唇侧少见。7.妊娠期炎的治疗，不正确的A.去除局部刺激物B.局部应用1%过氧化氢液含漱C.严格控制菌斑D.全身应用抗生素E.适时手术治疗【答案】D8.妊娠期牙龈瘤，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在A.妊娠第1-3个月切除B.妊娠第2-5个月切除C.妊娠第4-6个月切除D.妊娠第5-7个月切除E.妊娠第1-9个月切除【答案】C9.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为A.中间普氏菌B.伴放线放线杆菌C.牙龈口卜咻单胞菌D.螺旋菌E遐形杆菌【答案】A10.妊娠期龈炎的表现不正确的是A.妊娠第2 个月迅速增大B.妊娠前存在不同程度的龈缘炎C.龈乳头扁圆形肥大，鲜红，易出血D.炎症
34、在壬辰第6 个月达高峰E.在分娩后,妊娠瘤可自行缩小【答案】D11.治疗慢性牙龈炎首选方法是A.龈下刮治术B.龈上洁治术C.全身药物治疗D.牙周手术E.松牙固定术【答案】B12.全身消炎药治疗牙周病主要用于A.牙周炎急性炎症期B.青春期龈炎C.缘龈炎D.增生性龈炎E.妊娠期龈炎【答案】A13.药物性牙龈增生在经牙周基础治疗后，龈袋仍深4-5mm,应选用的牙周手术治疗方法有A.翻瓣术B.植骨术C.牙龈切除术D.半牙切除术E.截骨术【答案】C14.牙周炎与边缘性龈炎的区别点在于牙周炎表现为A.龈缘有炎症B.龈乳头有炎症C.形成真性牙周袋D.牙不松动E.无牙槽骨吸收【答案】C15.下列哪项不是妊娠期
35、龈炎时引起牙龈炎症的直接因素A.菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修复体E.妊娠【答案】E16.下列哪一种牙龈病最常见A.急性坏死溃疡性龈炎B.急性龈乳头炎C.慢性龈缘炎D.妊娠期龈炎E.牙龈瘤【答案】C17.青春期龈炎局部刺激因素以什么为主A.不良修复体B.食物嵌塞C.牙石D.菌斑E.牙合创伤【答案】D18.作为一种机会性感染，急性坏死溃疡性龈炎最重要的发病因素是A.吸烟B.心身因素C.存在慢性牙龈炎和牙周炎D.机体免疫功能低下E.艾滋病【答案】C19.青少年牙周炎的特点为A.牙不松动B.口腔卫生不佳C.常上前牙扇形移位D.中年开始发病E.牙槽骨呈一致水平吸收【答案】c20.成人牙周炎牙周袋脓
36、液引流不畅时会形成A.牙周袋溢脓B.急性牙周脓肿C.牙龈退缩D.牙龈出血E.牙槽骨水平吸收【答案】B21.ANUG患者未能及时恰当治疗，合并感染哪一种细菌可导致走马疳A 绿脓杆菌B 金黄色葡萄球菌C 产气荚膜杆菌D 大肠杆菌E 变形链球菌【答案】C二、多项选择题1.白血病患者的牙病损常表现为A.牙肿大，颜色暗红发健或苍白B.缘处组织坏死，溃疡C.牙有明显出血倾向D.牙松软脆弱E.所有患者可出现局部黏膜剧烈疼痛【答案】ABCD2.下列可导致牙龈增生的药物包括A.环抱素AB.苯妥英钠C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨醇酯（消心痛）【答案】ABCD3.慢性龈缘炎的治疗原则包括A.洁治术B.局部药
37、物治疗C.刮治术D.教会患者控制菌斑E.定期进行复查【答案】ABDE4.关于妊娠期龈炎，哪项不正确A.妊娠本身即可引起龈炎B.无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生C.可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D.妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征Eg壬娠瘤体积较大,妨碍进食者，可尽量选择妊娠7-9个月之间手术切除【答案】ABCE三、简答题一、急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现及治疗原则【答案】1.好发人群常发生于青壮年以男性吸烟者多见2.本病起病急，病程较短3.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害，尤以下前牙多见，龈乳头被破坏后,与龈缘成一直线，如刀切状，病损一般不波及附着龈4
38、.患处牙龈极易出血5.疼痛明显6.有典型的腐败性口臭7.可有全身症状治疗原则L 去除局部坏死组织2.局部使用氧化剂3.全身药物治疗4,及时进行口腔卫生指导5.对全身性因素进行矫正和治疗二、急性龈乳头炎治疗原则【答案】L 去除局部刺激因素2.消除急性炎症3.局部使用抗菌消炎药物4.彻底去除病因圈章一、单项选择题1.局限性青少年牙周炎好发牙是A.上颌切牙B.下颌切牙C.前磨牙和上下切牙D.第一磨牙和上下切牙E.第二磨牙和上下切牙【答案】D2.下列种牙周病的患者多有外周血中性粒细胞功能缺陷A.慢性龈缘炎B.青少年牙周炎C.成人牙周炎D.急性坏死溃疡性龈炎E.牙周萎缩【答案】B3.掌趾角化、牙周破坏综
39、合征属于A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.遗传性疾病与菌斑无关【答案】A4.Donw综合征患者发生严重的牙周炎的比例是A.100%B.95%C.90%D.85%E.80%【答案】队5.Down征的特点不包括A.发育缓，智力低下B.常有上发育不足C.家族性D.菌项斑牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比E.严重的牙周炎【答案】D二、多项选择题1.慢性牙周炎晚期伴发症状包括A.牙移位B.食物嵌塞C.继发性合创伤D.逆行性牙周炎E.急性牙周脓肿【答案】ABCDE2.艾滋病的预防包括A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强入境检疫E.全身使用
40、抗病毒药物【答案】ABCD3.掌趾角化一牙周破坏综合征的临床表现，包括A.皮损及牙周病变常在4 岁前共同出现B.患儿智力及身体发育异常C.乳牙萌出后即有深牙周袋D.恒牙萌出后按序发生牙周破坏E.手掌，足底，及肘部局限性的过度角化【答案】ACDE4.侵袭性牙周炎治疗包括A.彻底消除感染B.抗菌药物的应用C.调整机体防御功能D.正畸治疗E.定期维护防止复发【答案】ABCDE三、简答题1.慢性牙周炎分度【答案】(1)轻度:牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋S 4 m,附着丧失12mm,X 线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。(2)中度:牙周袋46m m,附着丧失34mm,X 线片显示牙槽骨
41、水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有溢脓。(3)重度:牙周袋 6 m m,附着丧失5mm,X 线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根长的2/3,多根牙有根分叉病变，牙多动。炎症较明显或可发生牙周脓肿2.慢性牙周炎的治疗123456【答案】.清除菌斑生物膜，控制感染I.牙周手术 建立平衡合关系 全身治疗，.拔除患牙i.疗效维护和防止复发3.局限性侵袭性牙周炎临床特点【答案】L 年龄和性别：发病一般开始于青春期前后；2.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；3.好发牙位局限于第一恒磨牙或切牙的
42、邻面，至少波及俩个恒牙；4.X 线的典型表现第一磨牙近远中为弧形吸收，切牙区为水平吸收;5.病程进展快；6.早期出现牙齿松动和移位；7.家族聚集性第十一章一、选择题L 逆行性牙髓炎的病人，探诊检查最可能发现的是A.牙龈出血B.龈下牙石C釉突D.深牙周袋E.溢脓【答案】D2.根分叉病变的分度，哪一项描述不正确A.1度：可及分叉外形，x线片显示：无异常表现B.2度：只有一侧可探入分叉区，x线片示；骨密度略降低C.3度：一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，x线 片 示；骨密度略降低D.4度：探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，x线 片 示；骨密度降低区E.5度：探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，x线 片
43、示；骨密度降低区【答案】B、E3.关于牙周脓肿，哪一项不正确A.牙龈局限性肿胀B.牙龈无活力C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙周袋【答案】B4.根分叉病变的主要病因是A.咬合创伤B.根柱过长出 禺 四D.磨牙症E.菌斑【答案】E5.关于牙髓病和根尖周病的治疗哪一点是错误的A.根管治疗时，不宜反复封药B.剧烈疼痛的急性牙髓炎口服止痛药很难奏效C.氢氧化钙制剂亦可用于根管消毒D.不需要等到一切症状都消失后才做根管填充E.牙髓病和根尖周病多由于细菌感染引起，因此治疗时可不强调无菌操作【答案】E6.牙周脓肿的发病因素不包括A.牙周袋壁的化脓性炎症向深部发展，脓液不能排入袋内B.牙周袋迂回曲折、涉及多个
44、牙面，脓性渗出物不能顺利引流C.洁治、刮治动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部D.异物刺入牙间乳头，引起化脓性炎症E.根管治疗时髓室底或根管壁测穿，引起化脓性炎症【答案】D7.与根分叉病变有关的发病因素包括A.菌斑和牙石B.牙合创伤C.牙齿的解剖形态D.牙髓感染的扩散E.以上都是【答案】E8.下列处理急性牙周脓肿方法不恰当的是A.脓肿切开B有牙龈翻瓣术C.消炎止痛D.调合E.局部冲洗牙周袋【答案】B9.急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差A.通过根管从踽洞排脓B.由龈沟或牙周袋排脓C.穿通舌侧骨壁排脓D.穿通唇颊侧骨壁排脓E.向鼻腔排脓【答案】B二、多项选择题L牙周-牙髓联合病变治疗的
45、原则，包括A.尽快查清病原，确定主次B.一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗C.不能同时牙周、牙髓治疗D.逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔出患牙E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合【答案】ABDE2.以下哪项是急性牙周脓肿的治疗方法A.口服抗生素B.脓肿切开C.降低咬合D.漱口水含漱E.翻瓣刮治【答案】ABCD3.牙髓蛆织和牙周组织存在的交通途径包括A.根尖孔B.牙本质小管C.根管侧枝D.牙周膜E.龈下牙石去除的牙面【答案】ABC三、名词解释1.牙龈退缩【答案】牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露四、简答题L牙周脓肿和
46、牙槽脓肿的区别【答案】牙周脓肿牙槽脓肿感染来源牙周袋牙髓病或根尖周感染牙周袋有一般无牙体情况一般无第坏有第坏或非税疾病牙髓活力有无脓肿部位局限于牙周袋壁范围较弥漫疼痛程度相对较轻较重牙齿松动度松动明显松动较轻治愈后可恢复叩痛相对较轻很重X线牙槽骨精破坏根尖周可有破坏也可无病程相对较短相对较长第十二章一、单项选择题1.1型糖尿病人牙周炎好发于A.上颌切牙B.下颌切牙C.上下颌切牙和双尖牙D.上下颌切牙和第一磨牙E.上下颌切牙和第二磨牙【答案】D第十三章一、单项选择题1.引起牙周病发病的不可改变的危险因素不包括A.遗传因素B年龄C牙石D.种族E.某些牙体和牙周组织的发育异常或解剖缺陷【答案】二、多
47、项选择题1.判断个别牙愈后的标准有A.探诊深度B.牙槽骨吸收程度C.牙槽骨吸收类型D.牙松动度E.牙解剖形态【答案】ABCDE2.牙周病的愈后分为A.愈后佳B.愈后较好C.愈后好D.愈后较差E.愈后无望【答案】ABDE三、简答题1.牙周炎愈后从哪几个方面判断【答案】牙周炎类型牙周支持组织的破坏程度局部因素的消除情况牙松动情况余留牙数量患者依从性环境因素年龄危险因素评估第十四章一、单项选择题L不属于牙周手术的有A.根面平整术B.根尖切除术C.翻瓣术D.袋壁刮治术E.牙龈切除术【答案】B2.牙周基础治疗的重点是A.口腔卫生宣教B.菌斑控制C.拔除无保留价值的或预后极差的患牙D.必要的咬合调整E.药
48、物治疗【答案】B3.牙周治疗第一阶段目的在于A.消除或控制临床炎症及咬合性致病因素B.牙周治疗手术治疗及松牙固定C.消除患者对牙周病的恐惧D.教育病人注重口腔卫生E.全身抗菌治疗【答案】A4.牙周治疗第一阶段结束后一般多长时间进入第二阶段治疗A.1-2 周B.4周后C.1周后D.2-4 周E.3-6 周【答案】B二、多项选择题1.牙周诊室控制感染的原则包括A.病史的采集和必要的检查B.治疗器械的消毒C.保护性屏障D.减少治疗椅周围的细菌数量E.治疗台水管系统的消毒【答案】ABCDE三、简答题L牙周治疗的总体目标有哪些【答案】L控制菌斑和消除炎症2.恢复牙周组织功能（恢复或提高自然牙的咀嚼功能修
49、复缺失牙调整咬合关系纠正不良咬合习惯）3.恢复牙周组织的生理形态（牙龈和骨组织牙齿与邻接关系）4.维持长期疗效、防止复发2.牙周基础治疗内容包括哪些内容【答案】1口腔卫生宣传教育2.施行洁治术，根面平整术以消除龈上龈下菌斑、结石3.消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素4.拔除无保留价值或愈后极差的患牙5.炎症控制后进行必要的咬合调整6.药物治疗7.尽可能纠正全身性或环境因素第十五章一、单项选择题L龈下下刮治前应了解的情况不必包括A.牙周袋的形态范围B.牙周袋的深度C.根下牙石的位置D.龈下牙石量E.龈下主要微生物【答案】E2.龈上洁治术正确的操作应是A.改良握笔式执持器械B.支点松弛远离术区C.
50、洁治器的刃部多放在牙石中部D.层层刮削牙石E.用力方向向根方【答案】A3.龈上洁治术适应证中不包括A.龈缘炎B.牙周炎C.牙周手术术前治疗D.龈上牙石E.血液病导致的牙龈出血【答案】E4.用匙形器做龈下刮治术时正确的是A.制牙石时工作面与牙面成80度角B.刀刃可大幅度移动C.刮治可向根尖方向用力D.工作端刀面放在牙面冠方边缘E.不要侧向加压【答案】A5.调合治疗时正确的方法是A.先磨改正中B.一次调磨到位C.不必保持垂直距离D.不必保持牙尖切割功能E.大量降低功能牙尖高度【答案】A6 不属于自我控制菌斑的方法有A.刷牙B.漱口C.牙线的使用D.洁治E.牙签的使用【答案】D7.常用菌斑显示剂有A