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1、2022临床医学检验三基试题库附答案试题1一.A1型选择题（共2 5分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。1.蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与较基：A.全部不解离B.全部解离C.解离数相等D.氨基解离较基解离数E.氨基解离V 较基解离数C2.传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集：A.XIV型肺炎球菌B.人0 型红细胞C.绵羊红细胞D.非洲淋巴细胞瘤病毒（EB病毒）E.MG株链珠球菌C3.用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分,它是：A.胆盐B.中性红C.乳糖D.蛋白陈E.氯化钠C4.血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于A.石蜡
2、油试管B.普通抗凝管C.胆汁培养基D.肝素抗凝管E.干燥清洁试管E5.含LDH丰富的组织是A.肝组织B.心脏C.红细胞D.肾组织E.脑组织A6.精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为A.活动力良好B.活动力较好C.活动力不良D.无活力E.以上都不是B7.混浊酸性尿加热后变清可能是A.草酸盐B.硫酸盐C.胱氨酸盐D.尿酸盐E.以上都不是D8 .间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A.6 1 2 个B.12 2 4 个 C.2 43 6 个 D.3 64 8 个 E.4 8 个 B9 .微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A.早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的
3、特异性B.假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果C.相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性D.观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应E.只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体D10 .下列离子既能水解又能电离的是：A.N 0 3 B.N H 4+C.H C 0 3 D.H C 0 0 E.S 0 4 2 C1 1 .下列关于酸碱的叙述中，正确的是：A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B.某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C.磷酸比盐酸的酸性强D.因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱B1 2 .寄生虫学免疫诊断皮内试验，2 4 小时后局部出现阳性反应属于A
4、.I 型变态反应B.I I 型变态反应C.D I 型变态反应D.I V 型变态反应E.非变态反应D1 3 .诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A.疫水接触史B.粪便孵化毛坳阳性C.血中嗜酸性粒细胞增多D.肝大左叶超过脐剑线中点E.脾大B1 4 .同离子效应使弱电解质电离度：A.增大B.不变C.减小D.在酸性溶液中增大C1 5 .1 0 0 毫升0.6 m o l/L 的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4 m o l/L的盐酸溶液，所得到的溶液的p H 值为：A.1 1.0 B.1 2.0 C.1 3.0D.1 2.7 C1 6 .下列各盐水解后溶液显酸性是:A.硫化钠B.磷酸氢二钠C.硫酸亚铁D.醋酸
5、钠C1 7 .关于抗凝概念，下列哪项最确切A.除掉或抑制血液中某些凝血因子B.结合钙离子C.减少纤维蛋白原D.加入抗凝血活酶E.加入抗凝血酶A1 8 .将 0.2 3 克金属钠溶于水配成1 0 0 毫升溶液，其溶液p H 值为：A.1 B.2 C.7 D.1 3 D1 9 .血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A.可逆性B.表面性C.阶段性D.特异性E.比例性D2 0 .在正常凝血过程中，下列哪项是正确的A.凝血酶原由凝血活酶水解激活B.凝血酶激活因子I 和因子刈C.凝血酶激活因子V I I和因子VD.凝血酶激活血小板E.以上都是E2 1 .对流电泳条件，下述哪项是正确的？A.电压以琼脂
6、板宽度计算B.电流以琼脂板宽度计算C.电压每厘米8伏(V)D.电流每厘米3毫安(M A)E.电泳时间8 0 分钟D2 2 .下列属于血小板功能试验的是A.C R T B.P A d t C.P A g t D.p F 3 a tE.以上都是E2 3 .与蛋白载体结合后才有抗原性的物质称为：A.佐剂B.补体 C.完全抗原D.类毒素E.半抗原E2 4.粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是A.急性菌痢B.溃疡性结肠炎C.十二指肠炎D.阿米巴痢疾E.消化不良A2 5 .中性粒细胞增多最常见的是A.磷中毒B.慢性溶血C.急性粒细胞性白血病D.急性出血E.急性感染和化脓性炎症E二.填空题（共 2
7、 5 分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形。2 6 .随终宿主新鲜粪便排出的虫卵中含有幼虫的有o烧虫、肝吸虫、血吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫2 7 .调节钙，磷 代 谢 的 物 质 有、和三种。维生素D ,甲状旁腺素，降钙素2 8 .常 见 的 深 部 真 菌 有、o白色念珠菌、新型隐球菌申克氏泡子丝菌曲菌2 9 .免 疫 酶 法 标 记 抗 原 或 抗 体 的 酶 常 用,可以为底物，降解时呈_ _ _色。辣根过氧化物酶邻苯二胺黄棕3 0 .抗原与抗体特异性结合后成为 胶体，溶液中电解质电离生成的离子可 促使它们相互吸引而发生凝集或沉淀。憎水中和其电荷31.产 生 同 离 子
8、效 应 的 条 件 是,同离子效应的结果是o有与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质电离度减小。32.酮体包括、和 三种物质。乙酰乙酸B-羟丁酸丙酮33.为了求得最适当的比例关系，颗粒性抗原与相应抗体反应时,应稀释,可溶性抗原与相应抗体反应时，应稀释o 抗体抗原34.中性粒细胞分类结果为60%,按 S I 制报告应是 o0.6035.0.025mol/L 硫酸1 0 毫升与0.Olmol/L 氢氧化钠2 0 毫升混和，混和后溶液pH是 o 236.配制pH=12的氢氧化钠溶液500毫升，需用氢氧化钠_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 克。0.237.个体发育过程中，中性粒细胞和淋巴细
9、胞的数目变化曲线出现两次交叉，分别发生在 时。utkujtgyh初生后69 日，45 岁。38.肝细胞性黄疸时，和 升高尿胆红素粪便颜色_ _ _ _ _ _ _ _ _o 结合（直接）胆红素，未结合（间接）胆红素，阳性，变浅39.缓冲作用是指 o 能对抗外来少量酸，碱而保持溶液 pH值几乎不变作用。4 0 .沉 淀 反 应 的 试 验 方 法 有、o环状沉淀、絮状沉淀、琼脂扩散、免疫电泳4 1 .区分I gM 与 I gG 的简单方法是用 m o l/L 的选择性使I gM 解离成单体而失去活性。0.1 2-硫基乙醇（2-M E）4 2 .迟发型变态反应是由 与抗原结合后，直接杀伤靶细胞或释
10、放出 所致。T细胞T c 淋巴因子4 3 .血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是 o 保证细胞受色时有恒定的，最佳P H 条件。4 4 .渗 透 压 的 单 位 是,在医学上渗透压用符号表示。帕斯卡，k P a4 5 .有甲烷、乙烷、乙族各1 0 g,在标准状况下，体积最大的是o甲烷4 6 .沉淀性抗原的性质是 溶的。可4 7 .尿中尿胆原排出峰是 o中午到下午4时4 8 .甲胎蛋白是 标志物之一。原发性肝癌三.名词解释题（共2 0 分）解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释。4 9.本一周氏蛋白是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白有一种特殊的物理性质，即患者尿液加热至5 6
11、t 左右时，蛋白沉淀，继续加热至1 0 0 时沉淀消失，冷却至5 6七左右时,絮状沉淀又出现，因此又称为凝一溶蛋白。5 0 .同离子效应在弱电解质溶液中，加入与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质的电离度减小的现象。5 1 .噬菌体.是病毒.侵袭细菌、螺旋体、卡介苗、支原体、放线菌5 2 .间接凝集反应将可溶性Ag吸附于载体颗粒上再与相应A b结合而出现的凝集现象5 3 .杜勒氏体中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。直 径1一2微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。四.问答题(共3 0分)回答下列问题，有计算时应列出公式(
12、算式)及计算步骤。5 4 .双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基？试述它们的原理。.鉴别培养基.培养基中葡萄糖与乳糖的含量为1 ：1 0,指示剂为酚红.细菌若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色，直立段黄色.细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄.细菌若产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀.分解糖产气时可出现气泡、裂缝5 5 .有哪些技术因素可影响血沉速率？1).血沉管内径增加，导致血沉加快。2).血沉管倾斜导致血沉加快。3).血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4).室温上升导致血沉加快。5).抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。5 6.血清蛋白醋酸
13、纤维薄膜电泳法注意事项有哪些？1).选择优质薄膜，无空泡、皱折、厚薄不匀或霉点变质等现象2).样本点在薄膜毛面，点样量适宜。电泳时光面朝上，电泳槽密闭3).缓冲液量不宜太少，两槽缓冲液应在同一水平面上4).调节好电流、电压,一般电压为9 01 5 0 v,电流0.40.6 m A/c m,通电时间夏季约为4 0分钟，冬季约为4 5分钟5).溶血可使B球蛋白增高，白蛋白降低，样品应防止溶血五、问答题1、做凝血酶原时间(P T)测定时，IN R是什么意思？有何意义？IN R是作P T测定时使用的国际标准化比值；用其作为P T结果报告形式；并用以作为抗凝治疗监测的指标。2、何谓菌群失调症？菌群失调：
14、正常情况下机体有一定种类和数量的细菌在表体与外界相通的腔道中寄居，相互保持相对平衡，因而不致病。若长期使用广谱抗生素，破坏了这种正常菌群的平衡状态，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐药菌乘机大量繁殖。3、病毒的致病作用包括哪几个方面？病毒的致病作用包括：1溶细胞感染;2稳定状态感染;3携带状态感染;4恶性转化。4、简述机体抗肿瘤的细胞免疫效应。1致敏T淋巴细胞；2 N K 细胞；3巨噬细胞；4 K 细胞；5 L AK 细胞;T CL 细胞。5、常用的区带电泳技术有哪些？1滤纸电泳，有常压及高压两种；2薄层电泳，包括薄膜及薄板两类，前者如醋酸纤维素薄膜，后者如硅胶，3.凝胶电泳，如用琼脂、聚丙滞酰
15、胺凝胶作电泳等。试题2一、单选题（每题2分，共3 0 分）经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是CA.蚕豆黄B.营养不良性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼贫血2、患者白细胞计数为1.5X 1 0 9/L,但分类1 0 0 个白细胞中遇到有核红细胞为2 0 个，校正后白细胞应报告CA.1.4 X 1 0 9/LB.1.3 5X 1 0 9/L C.1.2 5X 1 0 9/LD.1.2 0 X 1 0 9/L3、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾DA.中性粒细胞B.淋巴细胞C.肠上皮细胞D.巨噬细胞4、下列疾病C S F 中葡萄糖含量明显减少的是BA.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.隐球菌性脑
16、膜炎D.结核性脑膜炎5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是A.A、al、B、丫、a 2B.A、B、al、a 2、YC.A、a 1、a 2、Y、BD.A、al、a 2、B、Y6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 CA、脾脏B、肝脏C、骨髓D、淋巴结E、卵黄囊7、血清铁减低见于下列何种贫血BA.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血症DC.溶血性贫血D.含铁血黄素沉着8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为BA.A LT 升高,A S T 升高，且 A LT A S 1 TB.A LT 升高,A S T 升高，且 A LT A S TC.A LT 升高,A S
17、 T 升高，且 A LT=A S TD.A LT 正常,A S T 升高E.A LT 升高,A S T 正常9、失代偿性代谢性酸中毒：DA、COCP I ,p H 值 tB、COCPl ,p H 值不变C、COCP t ,p H 值 tD、COCP I ,p H 值 IE、COCP t ,p H 值 I1 0、转运内源性甘油三酯的是BA.CMB.V LD LC.LD LD.H D L1 1、细胞免疫应答由哪种细胞介导DA、巨噬细胞B、嗜酸性粒细胞C、多形核中性白细胞D、T细胞E、B细胞1 2、人的I g M分子主要特征是CA、个体发育中最晚合成的免疫球蛋白B、能通过胎盘C、成人接受抗原刺激后最
18、先出现的抗体D、比I g G 移向阳极快E、分子量小正确答案:C1 3、W型超敏反应重要病理学特征是DA、红细胞浸润B、巨噬细胞浸润C、淋巴细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、中性粒细胞浸润1 4、青霉素抗菌作用的机理是：AA、干扰菌细胞壁的合成B、破坏菌细胞壁上的磷壁酸C、干扰菌细胞蛋白质的合成D、破坏菌细胞膜的通透性E、破坏菌细胞壁的多糖骨架1 5、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是BA.大肠埃希菌B.奇异变形杆菌C.产气肠杆菌D.中性粒细胞浸润C.干扰菌细胞蛋白质D.肺炎克雷伯菌二、名词解释（每题2.5分，共 1 0 分）1、本一周氏蛋白：是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白
19、有一种特殊的物理性质，即患者尿液加热至5 6 七左右时，蛋白沉淀，继续加热至1 00 时沉淀消失，冷却至5 6 七左右时，絮状沉淀又出现，因此又称为凝一溶蛋白。2、杜勒氏体：中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。直 径 1 一2微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。3、噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，因部分能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。4、核左移：正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：1 3,如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。三、
20、填空题（每 空 1分，共2 0 分）1、血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是 保证细胞受色时有恒定的最佳P H 条件。2、沉淀反应的试验方法有环状沉淀、絮状沉淀、琼脂扩散、免疫电泳。3、肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆红素,阳性，粪便颜色变浅。4、甲胎蛋白是一原发性肝癌 标志物之一。5、调节钙，磷代谢的物质有一维生素D_、_ 甲状旁腺素一和一降钙素一三种。6、人体正常菌群是指定居在人体表面及与外界相通腔道中的各类非致病微生物。7、医院感染是指在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。8、用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是血浆凝固酶试验；区分表皮葡萄球菌和腐生
21、葡萄球菌的常用试验是新生霉素敏感试验。9、精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用标准差和变异系数表示。四、判 断 题（每题2分，共1 0分）1、乳糜尿多见于丝虫病J2、本周氏蛋白尿属于肾前性蛋白尿J3、白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。X4、缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高J5、血液长时间放置会使A S T、L D H、血钾测定结果偏高J五、问 答 题（每 题1 0分，共2 0分）1、有哪些技术因素可影响血沉速率？1）.血沉管内径增加，导致血沉加快。2）.血沉管倾斜导致血沉加快。3）.血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4）.室温上升导致血沉加快。5）.抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。2、网织红细胞检测的临床意义是什么？网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛。造血恢复期可见网织红细胞短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感指标网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再障网织红细胞技术常低于0.0 0 5,网织红细胞绝对值低于1 5*1 0 9/L,为其判断标准之一。（2）评价疗效，判断病情变化：网织红细胞是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后检测骨髓造血恢复。