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1、2021年护士执业资格考试基础知识分挽期妇女的护理习题及答案汇总一、Al1、初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出A、8小时B、10小时C、12小时D、16小时E、20小时【正确答案】D【答案解析】从临产开始到宫口开大3cm为潜伏期，初产妇正常约需8小时，超过16小时为延长。2、第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是A、经产妇宫口扩张4cmB、前置胎盘有少量阴道流血C、有剖宫产史D、见红E、胎头未衔接【正确答案】D【答案解析】灌肠：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分挽时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病
2、、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。3、3产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在A、5.,lOminB、18minC、20minD、30minE、40min【正确答案】A【答案解析】正常情况下，在第二产程，应每510分钟听一次胎心。4、3初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过A、14小时B、12小时C、10小时D、8小时E、6小时【正确答案】D【答案解析】在第一产程中，从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。5、3解女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常
3、分挽，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；扣诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是A、分挽后疼痛B、体液过多C、排尿异常D、尿湍留E、有子宫内膜感染的可能【正确答案】D【答案解析】正常分挽的产妇，产后46小时应自解小便。该产妇正常分挽4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿湍留。6、3某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是A、宫缩强度增加B、胎儿下降感C、见红D、上腹部舒适感E、尿频【正确答案】C【答案解析】备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分挽征象。7、3初产妇王女士，妊
4、娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次分，宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是A、指导合理进食B、休息时取左侧卧位C、宫缩时嘱正确用腹压D、每隔12h听一次胎心E、鼓励24h排尿一次【正确答案】C【答案解析】备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分挽征象。8、3在正常分挽中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A、外旋转B、内旋转C、仰伸D、俯曲E、衔接【正确答案】B【答案解析】在正常分挽中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。9、3某产妇，26岁，第一胎，足月临产
5、14h,肛查：宫口开全，胎膜巳破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压B、观察胎头是否巳达到阴道口C、准备产包D、消毒外阴E、洗手准备接生【正确答案】A【答案解析】该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分挽过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。10、3从胎儿挽出至胎盘挽出所需的时间不超过A、15minB、30minC、lhD、2hE、3h【正确答案】B【答案解析】正常情况下，从胎儿挽出至胎盘挽出的时间约需要515分钟，一般不超过30分钟。l
6、、3第三产程处理错误的是A、胎儿挽出后应立即挤压子宫，促使胎盘挽出B、胎盘挽出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2hE、产后2h情况良好，护送到休养室【正确答案】A【答案解析】第三产程是指胎盘挽出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整挽出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程2、3临产观察先露下降程度的标志是A、耻骨弓B、低尾关节C、坐骨结节水平D、坐骨棘水平E、低骨坪【正确答案】D【答案解析】临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常
7、情况下胎头下降至坐骨棘平面下23cm处。3、3初产妇总产程为A、810hB、1318hC、162OhD、2022hE、2226h【正确答案】B【答案解析】本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分烧的全过程，初产妇第一产程约需l112h；第二产程约需l2h；第三产程不超过30分钟，所以选择B。4、3分挽第一期护理哪项是错误的A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔24h自解小便C、应观察T、P、R、BPD、胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E、做好心理护理【正确答案】D【答案解析】临产后，胎头末入盆者要警惕存在头盆不称的情况，并有可能在发生胎膜破裂的情况下，发生跻带脱
8、出，所以D的做法不妥。5、3衔接是指胎头A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进入骨盆入口平面D、顶骨巳出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面【正确答案】C【答案解析】衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了c外，其他的陈述内容是错误的。6、3正常分挽胎膜自然破裂多在A、第一产程B、不规律宫缩开始后C、有规律宫缩开始D、宫口近开全E、宫口开大5cm时【正确答案】D【答案解析】正常分挽时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。7、3正常分挽机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A、双顶径B、枕颊径C、枕下前卤径D、双肩径E、双颖径【正确答案】C【答
9、案解析】在正常分挽时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前卤径，以最小径线通过产道。8、3胎头径线哪条最短A、枕下前向径B、枕额径C、枕颊径D、双顶径E、枕额周径【正确答案】D【答案解析】A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm,枕下前卤径约为9.5cm,其他径线均在10cm以上，所以D最短。9、3临产时可以灌肠的是A、有剖宫产史B、阴道出血C、胎膜早破D、胎位异常E、初产妇宫口开1指【正确答案】E【答案解析】初产妇宫口开大3cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。10、3分挽的主力是A、产妇向下屏气力量B、腊
10、肌收缩力C、腹肌收缩力D、子宫收缩力E、肛提肌收缩力【正确答案】D【答案解析】产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌和腊肌收缩力（统称腹压）以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的在整个分挽过程中起主导作用。Al 1、3进入第二产程的主要标志是A、破膜B、产妇用腹压C、拨露D、阴道口见先露E、宫口开全【正确答案】E【答案解析】第二产程是指宫口开全至胎儿挽出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。2、3正常分挽第二产程处理哪项不妥A、勤听胎心B、指导产妇正确使用腹压C、每510分钟听胎心一次D、适时保护会阴E、协助胎头内旋转【正确答案】E【答案解析】正常情
11、况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。3、3初产妇，足月临产入院。检查：宫口巳开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是A、卧床休息B、鼓励进食C、外阴清洁，备皮D、不能自解小便者给予导尿E、给予温肥皂水灌肠【正确答案】E【答案解析】初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口巳开大6cm,E的做法是错误的。4、3潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm【正确答案】C【答案解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm
12、,约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。5、3胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A、胎头着冠B、胎头拨露C、胎头俯屈D、胎头仰伸E、胎头下降【正确答案】B【答案解析】胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。A2 1、初产妇，足月入院待产，检查：宫口巳开大5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外A、鼓励定时排尿B、外阴
13、清洁，备皮C、给予温肥皂水灌肠D、鼓励进食E、定时监测胎心【正确答案】C【答案解析】初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。、产妇，足月顺产产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是A、产后宫缩痛B、体液过多C、排尿异常D、尿滞留E、尿路感染【正确答案】D【答案解析】视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿漪留。3、初产妇，孕40周后临产，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发纣，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是A、平卧位，头偏向一侧B、头低足高位C、左侧卧位D、半卧位
14、E、持续高流量给氧【正确答案】D【答案解析】产妇出现羊水栓塞，应取半卧位，加压给氧，缓解呼吸困难。4、初产妇，入院分挽待产。检查：先露头巳入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括A、每隔12小时听1次胎心B、应在宫缩时测血压C、鼓励适当进食D、用温肥皂水灌肠E、定时排尿【正确答案】B【答案解析】宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。5、初产妇，临产10小时，宫口开大4cm,2小时后宫口扩张仍为4cm,患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是A、第一产程延长B、活跃期停滞C、第二产程停滞D、活跃期延长E、难产【正确答案】B【答案解析】活跃期停滞
15、：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。6、初产妇，足月临产，宫口开大1cm,宫缩规律，护士在听取胎心时应注意A、在宫缩时听取B、每次听后均有记录C、胎心100次分立即通知医生D、每次听15秒E、每隔3小时听胎心1次【正确答案】B【答案解析】不在宫缩时听取，每隔12小时听1次，每次听1分钟，听后记录胎心160次分，120次分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。7、3张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h,宫口开大3指，胎心136次分，宫缩每3-4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是A、严密观察产程B、按时听胎心C、做好心理调适
16、D、按时做肛查E、鼓励进食【正确答案】D【答案解析】待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。8、3患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流血3小时，LOA,胎心150次分，宫口开大7cm,入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是A、胎膜早破B、过期妊娠C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、滞产【正确答案】D【答案解析】进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停止。9、3某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm,出现协凋性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是A、镇静剂B、催产素静滴C、人工破膜D、顺其自然，直至分挽E、剖宫产
17、【正确答案】B【答案解析】人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。而患者此时宫口开大2cm,是不可以进行人工破膜。催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故答案选择B10、3某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm,诊断为A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一程延长【正确答案】Al、3初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不巳，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次分，宫口
18、开大1cm,S-2,应首选哪项处理A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫素D、肌肉注射张替唗E、立即行剖宫产【正确答案】E【答案解析】题干给出，初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不巳，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次分，宫口开大1cm,S-2,表示强直性收缩，使子宫血循环受影响，而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产，以保住胎儿。2、3初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm,S-2,胎心140次分，下列哪项处理不正确A、观察B、行骨盆内外测量C、B型超声检查，判断胎儿大小D、肌肉注射地西洋10mg,令产妇休息E、立即给予缩宫素静脉滴注
19、【正确答案】E【答案解析】应选择答案E。根据此题干提供临床表现，应该考虑中骨盆处狭窄，所以不宜给予缩宫素静脉滴注，容易子宫破裂。胎头下降的程度以颅骨最低点平坐骨棘平面的关系为标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“O表示；S-1在坐骨棘平面上1cm时，以“-1表示；S+l在坐骨棘平面下1cm时，以“+1表示；S+3在坐骨棘平面下3cm时，以“+3表示。3、3产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2,胎心120次分，宫缩45分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌肉注射张替唗E、胎心监护【正确答案】
20、D【答案解析】肌肉注射张替唗有镇静、抑制宫缩作用，胎儿还未分挽，此时不宜进行此项操作。4、3初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次分，宫口开大3cm,有肛门坠胀感，S=O,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式最佳A、静脉点滴小剂量缩宫素B、肌肉注射张替唗C、温肥皂水灌肠D、左侧卧位、吸氧、输液E、立即行剖宫产【正确答案】A【答案解析】催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分挽。而缩宫素是分挽开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分挽完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促
21、进分挽，同时还有助于减少产后出血。故选择答案A。5、3患者女性，26岁。宫内妊娠41周，GlPO,临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S+l宫缩3040秒3分钟，中强，首选处理是A、等待自然分挽B、肌注盐酸张替唗C、静推地西洋（安定）D、人工破膜E、静滴缩宫素【正确答案】D【答案解析】人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无跻
22、带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过12次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出巳经符合破膜的条件，故选D。A3/A4 1、孕妇，30岁，妊娠38周，第一胎。规律性腹痛3小时入院待产。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。、对该孕妇的处理原则，错误的是A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产B、可考虑阴道助产C、注意后出胎头的挽出D、随时做好手术准备E、阴道分挽时注意严密监测胎儿情况【正确答案】A【答案解析】臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。、护士对患者家属解释臀位最易发生的并发症是A、新生儿窒息B、胎膜
23、旱破、跻带脱垂C、产后出血D、胎盘植入E、宫颈撕裂【正确答案】B【答案解析】胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、跻带脱垂。、3王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续34天。其末次月经是2月11日，距今巳有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。内的、化验报告提示尿妊娠反应（），此化验的原理是查体A、催产素水平B、黄体酮水平C、雌激素水平D、绒毛膜促性腺激素水平E、黄体生成素水平【正确答案】D【答案解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。、该孕妇的预产期是A、10月18B、11月5日C、11月18日D、12月5日E、12月18日【正确答案】C【答案解析】孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起，月数减3（或加9),日期加7。