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1、主管护师（外科护理）妇产科护理学1真题（总分：1 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、不定项选择（总题数：5 7,分数：41.60）1.某孕妇，孕3 6周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压1 4 0/1 0 0 mmH g。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约9 0次/分。该孕妇最可能的诊断是A.早产临产B.前置胎盘C.妊娠期高血压疾病D.胎盘早期剥离 VE.不完全性子宫破裂解析：胎盘早剥以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，有压痛。选【）。2.女，2 5岁，先天性心
2、脏病，心功能I I级，现妊娠足月入院待产。对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是A.第一产程注意镇静B.第二产程手术助产C.第三产程沙袋压迫腹部D.避免母乳喂养 VE.分娩住院时间可适当延长解析：心功能i n级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。3.某产妇，2 9岁，G P足月妊娠，自然分娩后第三天，体温3 8 ,下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数。1 0/ml。此患者最可能的诊断是A.肾盂肾炎B.膀胱炎 VC.急性阴道炎D.急性子宫内膜炎E.急性外阴炎解析：本组题考查产褥感染相关内容。通过患者的临床表现（排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感）可以判断为膀胱炎，而肾盂肾炎
3、的全身症状比较明显。选B。4.患者女，4 7岁，孕3产近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人的最佳处理方案是A.大量雌激素止血B.大量止血药物C.诊断性刮宫 VD.大量雄激素治疗E.抗生素治疗解析：在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。故选C。5.患者女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。为排除子宫内膜癌，需行哪项检查A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜C.宫颈活体组织检查D.宫颈分泌物涂片找癌细胞E.分段诊断
4、性刮宫 J解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。首先环刮宫颈管，后探宫腔，再搔刮宫腔内膜，标本分瓶做好标记，送病理检杳。此检杳简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。选E。6.64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cmX2cmX2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人治疗后应进行随访，第一年的正确做法是A.每1个月一次B.每2个月一次C.每3个月一次D.前半年每月一次 VE.前半年每2个月一次解析：治疗后的病人应该进行随访：第一年1一6个月每月一次；7 r 2
5、个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3、4年每半年一次；第5年及以后每年一次。选D。7.李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续35秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5飞分钟一次，每次持续45秒左右。请问下午3时，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道 JC.娩出半小时后进行吸吮D.清洗后，打足印于新生儿病历上E.立即进行维生素K肌注解析：新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。选B。8.某孕妇，孕36周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难
6、忍。血压140/100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次/分。对该孕妇的正确处理是A.及时终止妊娠 4B.期待疗法C.积极降压治疗D.及时抑制宫缩E.积极补充血容量解析：胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠。选A。9.某产妇，3 0岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎大三阳。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。下列分娩时的护理措施，错误的是A.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.宫口开全后立即注射催产素C.建议患者积极母乳喂养 JD.及时遵医嘱静脉输液E.每5分钟测量一次胎心率解析：H B s A g阳性的产妇，可以母乳喂养，而H
7、B e A g阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量H B V存在，传染性较强，胎儿大多数受感染。选C。1 0.某产妇，2 9岁，G P足月妊娠，自然分娩后第三天，体温3 8寸，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数2 1 0/m L对此病人实施的护理措施，错误的是A.卧床休息B.选用有效的抗生素C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食D.每天需饮水1 0 0 0 2 0 0 0 m l JE.保持尿液通畅，每天尿量。2 0 0 0 m l解析：鼓励产妇多饮水，每天需饮水3 0 0 0 4 0 0 0 m l,达到冲洗膀胱的目的。故选D。1 1 .患者女，4 7岁，孕3
8、产，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人可使用下列方法调整周期.但不包括A.雌、孕激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.孕、雌激素合并治疗D.避孕药E.尿 促 性 腺 激 素4解析：备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗口的。选E。1 2.患者女，6 0岁，绝经1 1年，近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此病人坡可能的诊断是A.卵巢颗粒细胞瘤 VB.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢库肯勃瘤1).卵巢无性细胞瘤
9、E.卵巢畸胎瘤解析：根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。选鼠1 3.孙女士，3 0岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。该病人需要做的进一步检查是A.阴道镜检查B.女性激素测定C.输卵管通畅检查 VD.腹腔镜检查E.B超监测卵泡发育解析：导致女性不孕的原因包括输卵管、卵巢、子宫等因素，其中输卵管因素是不孕症最常见的因素，而无排卵是导致不孕的最严重的原因。通常采用内分泌检查。该女士的子宫具有排卵功能，由于输卵管因素是导致不孕的主要原因，所以需要进一步检查输卵管的畅通情况。
10、选C。14.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，每28天一次，每次持续旷4天。其末次月经是2月11 H,距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能表现是A.妊娠纹B.胎动感C.恶心 JD.妊娠斑E.听到胎心音解析：从题意可知假如该妇女确诊怀孕，目前应该为妊娠8周左右，应属于早期妊娠，所以另外的体征也应该是早期妊娠时的表现，而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。选C。15.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。该产妇于产后第4天出现双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是A.进食少B.卧床时间长，活动少C.未及早按摩、热敷乳房D.
11、未给新生儿早吸吮、多吸吮 JE.乳头凹陷解析：导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。选D。16.李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400m l,无腹痛。检查：血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘 VD.胎盘早剥E.流产解析：17.某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎大三阳。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。为了
12、防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是A.尽早进行母婴同室管理 JB.新生儿应隔离4周C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶解析：为防止新生儿感染乙肝，新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。选A。18.患者女，45岁，已婚，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎 JC.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎解析：1 9.患者女,4 4岁,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：B P 1 0 0/6 0 m m H g,R 1 8次/分，P 9 8次
13、/分,双合诊检杳提示子宫丰满、质软，血H C G明显高于正常值。该病例首选的治疗方案是A.子宫切除术B.放疗C.化 疗4D.同位素治疗E.清宫术解析：2 0.患者女，5 6岁，绝经后8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，官体稍大、软，活动良，附 件（一）。初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是A.5 6 岁B.阴道不规则流血C.宫体大、软 VD.阴道黏膜菲薄E.宫颈光滑解析：2 1.孙女士，3 0岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是A.异常部位活检送病理B.氯米芬促排卵C.
14、抗炎治疗D.输卵管通液治疗 VE.服己烯雌酚解析：在输卵管检查中发现异常时，可以进行输卵管通液治疗，既可以消炎，又可以达到疏通输卵管的治疗作用。选D。2 2.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，每2 8天一次，每次持续3 4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。化验报告提示尿妊娠反应（+）,此化验的原理是查体内的A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平 VE.黄体生成素水平解析：妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。选D。2 3.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。该产妇在产
15、后4天，有下列主诉，哪项提示为异常产褥现象A.出汗多B.阴道分泌物颜色淡红C.乳房胀痛D.腹部疼痛，伴呕吐 VE.低热解析：腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。选D。2 4.李女士，怀孕3 6周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约4 0 0 m l,无腹痛。检查：血压10 0/6 0 m m H g,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者确诊方法是A.内诊B.B型超声显像 JC.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验解析：2 5.某初产妇，3 5岁，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径11c m,横径13 c m；中骨
16、盆横径9.5 c m,前后径11.5 c m；出口横径7.0 c m,后矢状径&5 c m。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆 VD.畸形骨盆E.正常骨盆解析：2 6.患者女，4 5岁，已婚，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进 步应检查A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查I）.阴道分泌物悬滴检查 JE.宫颈黏液检查解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病（又称霉菌性阴道炎）的典型症状；另外，此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病的好发人群。孕妇、糖尿病患者、大量雌激素治疗者、长
17、期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴1 0%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽泡和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。故选D 2 7.患者女，4 4岁，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：B P 1 0 0/6 0 m i n l I g,R 1 8次/分，P 9 8次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HC G明显高于正常值。应用化疗第3天，病人出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是A.嘱病人禁食B.停用化疗药物C.提供病人喜欢的可口饮食 VD.可选择流食E.减少化疗药用量解析：化疗的主要毒副反应为骨髓抑制，其次为消化道反
18、应、肝肾功能损害等。多数病人在用药后23天开始出现恶心、呕吐反应，56天后达高峰，停药后逐渐好转，一般不影响继续治疗。此时可以为病人提供其喜爱的可口饮食、合理安排用药时间、创造良好的进餐环境，对严重呕吐者应补充液体，以防止水电解质紊乱。故选Q28.患者女，56岁，绝经后8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，官体稍大、软，活动良，附 件（一）。为进一步确诊，首选的检查项目是A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊刮 VD.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查解析：29.孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。若上述检
19、查未发现异常，建议继续进行的检查项目是A.宫腔镜检查B.性交后精子穿透力试验C.阴道脱落细胞涂片检查D.宫颈刮片E.子宫输卵管碘油造影 J解析：检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术，但其准确性差，而子宫输卵管碘油造影能明确输卵管阻塞的部位和程度。选E。30.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，每28天一次，每次持续34天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是A.听筒听胎心B.胎动C.放射检查胎儿脊柱轮廓I）.B超显示胎心搏动 VE.检查血中激素水平解析：选项除E外均可以确诊怀孕，但是只有D选项是在早期
20、即可出现，A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C目前一般不用，因对胎儿的损伤太大。选D。31.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第1 0天 V解析：正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降广2 c m （一横指），至产后1 0日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。选E。3 2.李女士，怀孕3 6周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约4 0 0 m l,无腹痛。检查：血压1 0 0/60 m m H g,宫底高度与
21、孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音1 1 0次/分。对该患者护理中哪项不妥A.嘱患者卧床休息B.做好床边生活护理C.保证充足睡眠D.按时肛查，了解胎先露下降情况 JE.监测生命体征解析：3 3.某初产妇，3 5岁,对其进行B超测量骨盆结果是:入口平面前后径1 1 c m,横径1 3 c m；中骨盆横径9.5 c m,前后径1 1.5 c m；出口横径7.0 c m,后矢状径8.5 c m。该产妇是否可以试产，若可试产其时间是A.不可试产 JB.可试产1小时C.可试产1.5小时D.可试产2小时E.可试产4小时解析：3 4.患者女，4 5岁，已婚，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带
22、黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。如镜检有假菌丝，首选药物是A.广谱抗生素B.制霉菌素 VC.甲硝理D.安宫黄体酮E.己烯雌酚解析：制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。选B。3 5.患者女，4 4岁，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：B P 1 0 0/60 m m H g,R 1 8次/分，P 9 8次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血H C G明显高于正常值。病人用药第5天后出现口腔溃疡，以下做法不正确的是A.进食清凉、质软饮食B.进餐前用地卡因溶液局部镇痛C.进餐前局部涂冰硼散 VD.选择软毛牙刷刷牙E.生理盐水漱口解析：当病人出现口腔溃疡时，需要保持口腔清洁包括用生理盐水漱
23、口、选择软毛牙刷刷牙、进餐前1 5分钟用地卡因溶液局部镇痛；进餐后漱口完毕，口腔溃疡局部可涂冰硼散等，而不是进餐前。故选C。3 6.患者女，5 6岁，绝经后8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，官体稍大、软，活动良，附 件（一）。若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是A.淋巴转移 JB.血行转移C.腹腔种植D.直接蔓延E.医源性操作转移解析：3 7 .王某，2 8 岁，未产妇，述说平素月经规律，每 2 8 天一次，每次持续3 4 天。其末次月经是2 月 1 1 日，距今已有8 周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。该孕妇的预产期是A.1 0 月 1 8 日B.1 1 月
24、5日C.1 1 月 1 8 日 VD.1 2 月 5日E.1 2 月 1 8 日解析：预产期的计算方法是末次月经第一口起，月份减3 或加9,日期加7,因此该孕妇的预产期是1 1 月1 8 日。选C。3 8 .某孕妇，2 5 岁，结婚3 年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经4 4 天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：B P 1 0 0/5 0 m m Hg,白细胞总数9.O X 1 0 L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。该孕妇最可能的诊断是A.先兆流产B.稽留流产C.异位妊娠破裂 JD.复发性流产E.急性阑尾炎解析：3 9.李女士
25、，怀孕3 6 周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约4 00m l,无腹痛。检查：血压100/6 0n un H g,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者正确处理是A.期待疗法B.严密观察出血情况C.给镇静剂、补血药I).行剖宫产术，E.人工破膜解析：4 0.某患者，27 岁，已婚,宫内孕3 4 周,血压21.3/12.7 1%(16 0/95 皿 1 1 强),脉搏110次/分，尿蛋白(+),轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。此患者的诊断可能是A.一过性血压增高B.急性胎盘早剥C.轻度妊娠期高血压疾病D.中度妊娠期高血压
26、疾病 VE.重度妊娠期高血压疾病解析:4 1.患者女，4 5 岁，已婚，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗最好A.1%乳酸B.2%4%碳酸氢钠 7C.0.2%新洁尔灭D.1：5 000高锦酸钾E.生理盐水解析：由于霉菌性阴道炎病人阴道内p H 偏酸，因此用碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。选 B。4 2.患者女，4 3 岁，因患子宫颈癌行根治术。护士术前1 日为她做的术前准备内容，不包括A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安 置 导 尿 管-JE.术前指导解析：4 3 .6 4 岁女性患者，近 2 年来发现外阴左侧有一肿块
27、，疼痛，2 个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3 c m X 2 c m X 2 c m,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是A.鳞状上皮原位癌B.外阴癌1 期C.外阴癌U期 VD.外阴癌III期E.外阴癌W期解析：按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌H期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径2 c m 者。选 C。4 4.李某，3 2 岁，初孕妇，宫内孕3 9 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3 5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5、6 分钟一次，每次持续4 5 秒左右。请问昨天晚上孕妇的情况是A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张
28、造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆 VD.进入第一产程E.进入第二产程解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。选 C。4 5.某孕妇，2 5 岁，结婚3 年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经4 4 天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：B P1 0 0/5 0 m m H g,白细胞总数9.OX 1 0 L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。下列检查方法，对该患者可以确诊的是A
29、.尿 H C G 检查B.腹部检查C.宫颈黏液检查D.宫颈活体组织检查E.后 穹 窿 穿 刺-J解析：46.女，2 5岁，先天性心脏病，心功能I I级，现妊娠足月入院待产。在护理中，错误的是A.缩短第二产程B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.防止便秘D.产后观察1小时后送休养室 JE.产褥期注意休息解析：产褥早期尤其是产后7 2小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。47.某患者,2 7岁,已婚，宫内孕3 4周,血压2 L”12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分，尿蛋白(+),轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。
30、对该妇女进行治疗，首选治疗方法是A.MgSO浅肌内注射B.MgSO深肌内注射 7C.扩充血容量D.利尿治疗E.使用降压药物解析：48.患者女，4 7岁，孕 产，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人最可能的诊断是A.不全流产B.流产合并感染C.妊娠D.无排卵型功血 VE.子宫内膜癌解析：根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，故选D。49.患者女，4 3岁，因患子宫颈癌行根治术。该病人术后拔除导尿管的时间是A.2 4小时B.4 8小时C.T 2 天D.35 天E.1014 天 J解析：一般在手术当天早上安置导尿管。2 5题选D
31、。由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般1014天。选E。50.6 4岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm X 2cm X 2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人应选择的治疗方案为A.单纯外阴切除B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术 JC.放射治疗D.单纯病灶切除辅以化疗E.化疗解析：该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。选 B。5 1.李某，3 2 岁，初孕妇，宫内孕3 9 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一
32、次，每次持续3 5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5 6 分钟一次，每次持续4 5 秒左右。请问今天早上孕妇的情况属于A.出现规律宫缩 JB.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第二产程E.进入第三产程解析：一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续3 0 秒或以上，间歇5 6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。选 A。5 2.某孕妇，2 5 岁，结婚3 年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经4 4 天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP
33、 1 0 0/5 0 mmHg,白细胞总数9.OX I 0 L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。对该病人提供的护理措施中，错误的是A.严密观察生命体征变化B.病人立即取半卧位C.监测神志变化D.立即开通静脉做好输血准备E.立即行灌肠等术前准备 J解析：5 3 .女，25 岁，先天性心脏病，心功能I I 级，现妊娠足月入院待产。该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是A.孕 1 2周内B.孕 1 3 28 周C.孕 3 6 周后D.第二产程，E.产后7 2小时后的每次哺乳时解析：在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大
34、;加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。5 4 .某患者，27 岁,已婚，宫内孕3 4 周,A f f i 21.3/1 2.7 k Pa (1 6 0/9 5 m m H g),脉搏1 1 0 次/分，尿蛋白(+),轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。该患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅 JD.加床档防止受伤E.将病人安排在单人暗室解析：55.患者女，4 7岁，孕,产，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。在以下检杳结果中，可
35、以帮助诊断无排卵性功血，但除外A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.B超显示子宫内膜厚D.尿HCG阴性E.诊刮为分泌期子宫内膜 J解析：无排卵性功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。故选E。56.患者女，4 3岁，因患子宫颈癌行根治术。为该病人提供的护理措施，应除外A.保持床单位清洁、舒适B.术后每0.5 1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次C.保持导尿管、腹腔引流管通畅D.常规阴道灌洗每日2次，保持外阴部清洁 JE.拔尿管前，定时间段放尿以训练膀胱功能解析：为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。选及57.64岁
36、女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cmX2cmX2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。与该病人预后无关的因素是A.治疗措施的合理性B.有无淋巴结转移C.是否出现外阴瘙痒 7D.病灶大小E.细胞分化程度解析：病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。选C。二、A 1/A 2题型（总题数：4 4,分 数:3 2.1 2）58.患者女，26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫（一）,右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（一），其诊断是A.肿
37、瘤破裂B.肿瘤感染C.右附件肿瘤蒂扭转 VD.肿瘤恶变E.左附件炎性包块解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。59.有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是A.指子宫内膜异位到子宫以外的部位 JB.指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位C.近年来子宫内膜异位症的发病率明显上升D.此病多见于生育年龄妇女E.是近年常见的妇科疾病之一解析：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫
38、腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。侵入子宫肌层也是其表现之一。6 0.下列不属于子宫脱垂病人的临床特点的是A.自觉外阴有块状物脱出B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁C.腰舐部酸痛和下坠感D.常伴有月经失调 VE.不影响受孕，可经阴道分娩解析：备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。6 1.患者女，2 7岁，身体健康，已育有一个1 0个月龄的孩子，最适合该妇女的避孕方法是A.口服避孕药B.安全期避孕C.使用阴茎套 JD.放置节育器E.阴道隔膜解析
39、：哺乳期妇女宜选用阴茎套，禁用避孕药物。阴茎套具有透明、不引起过敏等优点，避孕成功率达9 3%5 9%,C正确。题干未提及该妇女近期是否有怀孕计划，故宫内节育器不作为首选。阴道隔膜在使用前,首先要经医生做妇科检查，选择适当型号试行放入，然后在医生指导下学会放入和取出的方法，方便程度不如阴茎套。安全期避孕失败率高，通常不使用该方法。6 2 .有关会阴擦洗的错误做法是A.留置导尿管者应注意保持导尿管通畅B.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C.先擦洗有伤口感染者 JD.每次擦洗后，护理人员应洗净双手E.取屈膝仰卧位暴露外阴解析：6 3 .输卵管通畅试验的禁忌证是A.无阴道炎，白带常规检查
40、无异常B.诊刮的病理报告无结核及子宫内膜炎症C.妇科查体，宫旁无压痛及增厚D.月经干净后3 7天内E.术前2天曾经有性生活 J解析：输卵管通畅试验禁忌证：L生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。2.月经期或有不规则阴道流血者。3.有严重的心、肺疾病人。4.碘过敏者不能做输卵管造影术。6 4 .宫颈癌根治术后留置导尿管的时间是术后A.广2天B.3 4 天C.6 8 天D.1 0 1 4 天 VE.1 5 1 8 天解析：6 5.关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是A.是女性生殖器常见肿瘤之一-B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关 JE.实质性者
41、恶性居多解析：卵 巢 肿 瘤 中 有 为 卵 巢 转 移 性 肿 瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。6 6.为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是A.产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程 JB.执行劳动妇女五期保健制度C.加强营养，增强体质D.积极开展计划生育E.积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等解析：分娩后，支持子宫正常位置的筋膜、韧带一般需要4 2天后才能恢复，如果产妇于产后过早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，致使腹压增加，而未复旧的子宫轴与阴道轴相一致，过高的腹压使子宫下移，则发生脱垂。6 7
42、.患者女，2 8岁，停经9周，尿H C G阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是A.人工流产钳刮术B.人工流产负压吸引术 VC.药物引产D.水囊引产E.利凡诺引产解析：早期妊娠终止的方法主要有药物流产和手术流产两种方法，统称为人工流产。其中负压吸引术适用于妊娠6 1 0周以内者，根据孕周选择吸管及负压大小，所用负压不宜超过5 0 0 m m H g。6 8 .行阴道冲洗时，患者的最佳体位是A.膀胱截石位 JB.头高脚低位C.屈膝仰卧位D.自由体位E.半卧位解析：6 9.女性，2 4岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续1 0天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期
43、应选择为A.月经前2飞天B.月经来潮1 2小时内C.月经来潮第3天D.月经来潮第5天7E.随时可进行解析：7 0.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是A.提倡晚婚少育B.积极治疗宫颈慢性疾病C.每3 5年普查一次宫颈涂片-JD.绝经后出血者应及早就医E.重视接触性出血者的进一步追踪解析：7 1 .预防子宫脱垂最主要的措施是A.积极开展计划生育B.加强营养，增强体质C.防治慢性气管炎及便秘D,对老年人适当补充雌激素E.科学接生，加强产褥期的保健 J解析：子宫脱垂的最重要的病因为分娩损伤，为预防子宫脱垂应科学接生，加强产褥期的保健，如进行产后体操锻炼，帮助机体恢复：产后避免重体力劳动，以免
44、影响盆底支持组织的恢复；盆底肌肉组织的锻炼等。故选故7 2.下列有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是A.手术后2 4 h拔除留置的导尿管B.每天冲洗外阴及导尿管2次C.阴道内填塞的纱布宜在术后4 8 h内取出D.行直肠修补手术的病人，术后第3天给液状石蜡 JE.外阴癌根治术病人，腹股沟处伤口需压沙袋4 8 h解析：行直肠修补手术的病人，为防止大便对切口的污染及解便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。为此，病人术后第3天开始可服液状石蜡3 0 m l,每晚1次，使大便软化，避免排便困难。7 3.V型宫内节育器（V型环）带铜后的作用是A.提高避孕效果 JB.减少出血C.降低脱落率D.防止宫内
45、节育器嵌顿E.防止感染解析：宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的节育器具，其中带铜宫内节育器在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子，增强抗生育作用。此外，其还具有妊娠率及脱落率低、能长期放置等优点，而脱落率低与铜本身无关，因此排除C。B、D、E也与铜的生物活性无关，故选A。7 4.下列有关阴道或宫颈上药患者的护理要点，错误的是A.行经期妇女应停止阴道上药B.子宫出血者须停止阴道上药C.用药期间应禁止性生活D.未婚妇女禁止阴道上药 JE.叮嘱患者按时取出阴道内的棉球解析：75.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭转 VD.肿瘤恶变E.腹腔积液解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中
46、等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。76.患者女，65岁，自诉阴道脱出一物3年。妇科检查：宫颈已脱出阴道外，宫体仍在阴道内，双附件无异常，诊断子宫脱垂。其程度应为A.HI度B.II度重c.n度轻 vD.I度重E.I度轻解析：子宫脱垂II度是指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。可分轻、重两型:n度轻型，子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。n度重型，宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。77.下列有关子宫托的使用，不正确的是A.护理人员应协助选择合适的型号B.指导病人放置子宫托前洗净双手C.子宫
47、托必须由专业人员放置 VD.每天睡前应取出子宫托清洗消毒后备用E.上托后定期到医院检查解析：使用子宫托的病人需注意选择合适的型号，认真学会自行放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。上托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3飞个月到医院检查1次。考生还应关注使用子宫托的目的。78.下列不宜放置宫内节育器的情况是A.人工流产术后，宫腔深8cmB.哺乳期妇女，月经未复潮 VC.自然分娩8周月经复潮者D.月经干净后35天无性交者E.剖宫产术后半年解析：适合放置宫内节育器的时间为：月经干净后3 7日无性交者：产后4 2天恶露已净，会阴伤口已
48、愈合，子宫恢复正常者；人工流产术后可立即放置，但术后宫腔深度应小于1 0 c m者；哺乳期放置应先排除早孕，剖宫产术后半年放置。故选B。7 9 .诊断性刮宫的适应证不包括A.不孕症B.阴道排液C.子宫性闭经D.急性宫颈炎 VE.子宫异常出血解析：诊断性刮宫术的适应证如下：子宫异常出血或阴道排液，需证实或排除子宫内膜癌或其他病变，B、E正确。无排卵性功血或怀疑子宫性闭经，C正确。女性不孕症，需了解有无排卵或子宫内膜病变，A正确。急性宫颈炎、急性阴道炎等是诊断性刮宫术的禁忌证。8 0 .有关腹部手术病人术后护理的内容正确的是A.告诉病人术后疼痛是正常的情况，不要轻易用药B.术后当天每6 h观察并记
49、录生命体征一次C.全麻病人尚未清醒期间要有护士专人看护 JD.硬膜外麻醉者术后平卧1 2 hE.蛛网膜下隙麻醉者应去枕平卧1 8 h解析：病人术后返回病室后，全麻病人取去枕平卧位，头偏向-侧，清醒前要有护士专人看护。8 1.外阴恶性肿瘤中最常见的是A.外阴鳞状细胞癌 JB.外阴恶性黑色素瘤C.外阴基底细胞癌D.前庭大腺癌E.外阴鲍文病解析：外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占9 0%；占女性生殖系统肿瘤的3旷5船常见于6 0岁以上的妇女，以外阴鳞状细胞癌为主。8 2.患者女，2 9岁，结婚3年未孕。近2年月经量明显减少，周期正常，伴下腹坠痛，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大小，活动略差
50、，双附件未及包块。为明确诊断，首选的检查是A.腹腔镜检查B.血沉检查C.子宫内膜检查 JD.痰培养E.胸部X线片解析：该患者月经量明显减少，周期正常，伴下腹坠痛，有不孕表现，且子宫检查未见明显异常，应考虑为子宫内膜粘连，所以应行子宫内膜检查。8 3 .李女士行负压吸宫流产术，为其提供的术后护理措施中不正确的是A.术后1个月内禁止盆浴B.保持外阴清洁C.术后6个月内禁止性生活 JD.术后休息:2小时，无异常即可离院E.若有明显腹痛持续1 0天以上，应随时到医院就诊解析：8 4.患者女.2 8岁，闭经。疑为结核性子宫内膜炎，进行诊断性刮宫。下列叙述正确的是A.选择时间应在排卵后B.术前当天肌内注射