《2022年江苏省高淳县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年江苏省高淳县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年江苏省高淳县（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品
2、进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .5个月小儿，出生体重为4 k g,预计其体重应为（）.A、6.5kgB、7.5kgC、8.5kgD、9.5kg2 .患者，女性，自感心悸、头晕就医。护 士检 测其 率 为64次/分，脉搏52次/分，而且心律不规则,心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是（）。A、脉搏过速B、脉搏短细C、间歇脉D、水冲脉3.下列哪项是促使子宫复旧的因素？（）A、胎膜残留B、盆腔感染C、经产妇D、产褥体操4 .患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，
3、需同时服用几种药物，最后服用的药物是（）.A、罗红霉素B、维生素B1C、复方甘草口服液D、乙酰半胱氨酸胶囊5 .不符合心绞痛特点的是（）.A、疼痛位于胸骨体中与上段之后B、疼痛可伴有濒死感C、疼痛多数持续在15分钟以上D、休息可缓解疼痛6.以下行为哪项可归为“人类社会行为？（）A、躲避行为B、摄食C、性行为D、模仿7.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是（）。A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白降低，细胞数增高C、细胞数增高，糖含量正常D、红细胞数减少，细菌培养阳性8.患者，男性，60岁，脑梗死后昏迷，需耍插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的
4、动作是（）。A、插15Bm时将患者的头部托起B、使头和颈部保持在同一水平C、插管动作要轻柔D、插管长度4555Bm9 .下列哪种检查，不适合于肾损伤？（）A、逆行尿道造影B、B超检查C、C T检查D、排泄性尿路造影10.哪项是引起新生儿破伤风的细菌侵入部位？（）A、呼吸道B、口腔黏膜C、破溃的臀部皮肤伤口第1页,共1 2页D、脐部11.某医院新进一套节育用具，嘱消毒室给予消毒。小月是新来的护士，请问她应该选择何种消毒方式？（）A、煮沸消毒法B、电离辐射灭菌法C、辐射消毒法D、微波消毒灭菌法12.A区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清
5、洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是（）。A、扫床套“一人一套”B、便器用后消毒C、餐具用后消毒D、小桌擦布“一室一布”13.淋巴细胞增多，多 见 于（）。A、寄生虫病B、病毒性感染C、皮肤病D、过敏性疾病14.患 者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）。A、肝性脑病B、肾功能衰竭C、心力衰竭D、水、电解质紊乱15.手采样的要求部位与次数为（）.A、被检人五指并拢，在一只手的指屈面从指根到指端往返涂擦1次B、被检人五指并拢，在一只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2次C、被检人五指并拢，在两只手的指屈面从指根到指端
6、往返涂擦1次D、被检人五指并拢，在两只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2次16.冠状病毒是一种包膜病毒，与噬菌体侵染细菌的机制有所不同，病毒进入人体细胞的方式通常为（）oA、胞吞或膜融合B、诱导宿主细胞膜裂解第2页,C、经离子通道注入D、被动扩散运输1 7,下列哪项是中毒时最首要的处理？（）A、使用特效解毒药B、对症治疗C、立即终止接触毒药D、使用抗生素18.急性盆腔炎主要的治疗手段是（）.A、支持疗法B、抗生素治疗C、手术治疗D、中药治疗19.关于化学消毒剂的使用原则，错误的是（）。A、待消毒的物品，需先洗净、擦干B、消毒液中般不放置棉花、纱布等物C、浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D、消毒
7、物品应全部浸没在消毒液内器械的轴节应打开20.血液病患者最适用的血制品是（）。A、新鲜血B、库存血C、纤维蛋白原D、新鲜血浆21.患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较1氐，其主要原因是（）。A、患者手术中有失血B、术中冲洗液被吸收致血液稀释C、术前禁食D、术后伤口出血22.患者，男性，72岁，肝性脑病，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（）。A、0.1%醋酸B、过
8、氧化氢溶液1 2页C、0.02%映喃西林D、1%4%碳酸氢钠23.患 儿，6岁。因突然高热、惊厥一次就诊。体温39.5,面色苍白，四肢厥冷，意识不清，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是（）。A、中毒型细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎24.前因正常闭合时间是（）.A、6 8个月B、8 10个月C、10 12 个月D、12 18 个月25.为卧床患者进行床上擦浴时，错误的操作是（）。A、依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部B、遮挡患者，保护患者隐私C、将热水倒入面盆2/3满D、为外伤患者脱衣时先脱患肢后脱健肢26.患者男性，31岁，前次发作精神分裂症，经药物治疗后
9、症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是（）。A、医生指导下不少于1年B、医生指导下不少于2年C、医生指导下不少于3年D、医生指导下不少于5年27.压力蒸汽灭菌后物品的处理，不正确的是（）。A、已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放B、包装有破损不可作为无菌包使用C、无菌包被无菌生理盐水浸湿，需日光暴晒6小时方可作为无菌包使用D、化学指示胶带未变色或有可疑点者，不可作为无菌包发放至科室28.物理降温最有效的方法是（）。A、冰袋头部冷敷B、30%乙醇拭浴C、4（TC温水拭浴第3页,D、冰囊冷敷大动脉处29.洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括（）.A、可使交感神经过度兴奋B、可能导致窒
10、息C、可使胃内渗透压下降D、促进毒物吸收3 0,区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折的根据是（）.A、头皮、硬脑膜同时破裂B、硬脑膜破裂C、骨折部位是否与外界相通D、颅骨、硬脑膜同时破裂31.心肌病给予吸氧，氧流量应为（）。A、2 4L/minB、2 6L/minC、8L/minD、27L/min32.下面哪种细菌不是阴道正常菌群？（）A、乳杆菌B、肠球菌C、葡萄球菌D、衣原体33.目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。A、味塞米B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、地塞米松34.患者女，23岁。1年来多次对某男歌星表示爱意，当被拒绝时，她认为是在考验她，对家属的解释和劝告都不能
11、接受。该患者的症状可能是（）。A、关系妄想B、夸大妄想C、思维破裂D、钟情妄想35.艾森曼格综合征的主要病理生理改变是（）。1 2页A.右心室肥大B、梗阻性肺动脉高压C、室间隔缺损D、肺动脉漏斗部痉挛36.患者女，50岁.工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是（）A、核实信息B、倾听时身体位置与患者同高C、用手势和表情加强信息传递D、提高讲话声音与其交流37.患者女性，20岁。诊断为“艾滋病”。入院指导时告知患者，病区的清洁区是（）。A、医护办公室B、配膳室C、病区走廊D、化验室38.护理诊断指出护理方向，有 利 于（）。A、收集客观资料B、制定护理措施C、实施护理措施
12、D、进行护理评估39.双侧瞳孔放大，见 于（）。A、硬脑膜外血肿B、有机磷农药中毒C、氯丙嗪中毒D、阿托品中毒40.对妊娠合并心脏病孕妇进行分娩期的护理措施，正确的是（）。A、胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋B、胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱C、第二产程一般不予手术助产D、胎儿娩出后应立即娩出胎盘41.有关破膜的处理，错误的是（）.A、破膜后即听胎心音B、记录破膜时间C、观察羊水性质D、破膜超过24小时，才需给予抗生素42.导致短暂脑缺血发作最常见病因是（）。A、吸烟B、饮酒C、高血压D、动脉粥样硬化43.属于氨中毒引起肝曲施病的主要机制是（）.A、氨导致蛋白质代谢障碍B、氨干扰脑的能量代谢
13、C、氨取代正常神经递质D、氨引起神经传导异常4 4,下列不属于医疗事故预防措施的是（）。A、设立医疗质量监控部门或人员B、加强风险管理C、严格控制探视D、提高护理人员的技术水平45.新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是（）。A、拥抱反射活跃B、鼻翼扇动、发组C、进行性呼吸困难D、意识不清，肌张力低下46.患 者，男，6 7岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是（）。A、环境要热闹一些，避免患者孤独B、光线可以暗一点，避免刺眼C、嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力D、可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡47.注射前应询问患者的情况不包括（）.A、既往是否使用过青霉
14、素B、最后一次使用青霉素的时间C、有无其他药物或食物过敏D、家属有无青霉素过敏48.属于促进健康行为类型中“日常健康行为”的 是（）。第页，共1 2页A、安全驾驶B、避开污染C、合理营养D、事故他救49.某科护士长安排小王为科室的治疗护士，小李为药疗护士，小张为生活护士，各司其职为患者服务，这种护理方法属于（）。A、整体护理B、个案制护理C、责任制护理D、功能制护理50.90%以上的化脓性脑膜炎发生在（）。A、生 后1年以内B、生后2年以内C、1个月 5岁之间D、3 4岁之间二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A
15、、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住（）.3%氯化钾溶液52.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水53.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深54.关于流产的叙述不正确的是（）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产第5页,B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大”与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈
16、口内者称为不全流产55.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形56.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音57.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿58.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少59.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染60.雌激素的功能有（）.A、促进
17、卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛1 2页D、促进乳腺管发育61.家庭病床的护理工作包括（）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教62.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴卮有色素沉着63.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶64.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受
18、压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应65.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染66.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者67.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药68.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液69.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾70.刘
19、某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”三、判断题，判断下列说法的正误。71.糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、（腺）垂体前叶功能减退。（）72.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接近人体深部温度。（）73.给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）74.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。（）75.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）76.为防止诱发室性心律失常，急性心肌
20、梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（）77.严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（）78.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）79.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）80.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）第6页，共1 2页2022年江苏省高淳县（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】B【解析】1 6个月：体 重（kg）二出生体重（kg）+月龄X0.7（kg）,根 据 1 6 个月的体重公式计算可
21、得：4+5X0.7=7.5kg,故选 B。2.【答案】B【解析】脉搏少于心率称为脉搏短细。故选瓦3.【答案】D【解析】产后运动（产褥体操等）可促进子宫复旧，增强阴道和尿道肌肉张力，并且使骨盆底恢复其支托生殖器官和泌尿器官的功能，以免子宫脱垂或子宫后屈而引起腰酸背痛或膀胱膨出。产后运动可促进血液循环，预防血栓性睁脉炎。促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。产后第2 天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。运动中若有出血或不舒适感觉时，则应立即停止。故选D。4.【答案】C【解析】根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如
22、下：（I）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。（4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。（5）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。（6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。（7）强心昔类药物：服用前，应先测脉率
23、、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。故选C。5.【答案】C【解析】心绞痛特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3 5 分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。故选C。6.【答案】D【解析】人类的行为分为本能行为和社会行为两类。人类社会行为是人们通过不断的学习、模仿、受教育、与人交往的过程，逐步懂得如何使自己的行为得到社会的承认、符合道德规范、具有社会价值，从而与周围环境相适应。E 项，模仿是人类社会行为。ABCD四项，摄食行为、
24、性行为、躲避行为、睡眠等均属于人类本能行为。故选D。7.【答案】A【解析】脑脊液改变在发病3周后最明显，表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象,这是GBS最重要的特征性检查结果。故选A。8.【答案】B【解析】昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即 15Bm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。故选B。9.【答案】A【解析】逆行尿道造影是确定尿道损伤程度的主要方法，可确定尿道损伤的部位，尿道断裂可有造影剂外渗，尿道损伤则无外渗征象。故选A。10.【答案】D【解析】新生儿破伤风是指破伤风芽抱梭状杆菌经脐部侵
25、入、并产生痉挛毒素引起的急性感染性疾病，常在生后7 天左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性阵发性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。故选D。II.【答案】B【解析】电离辐射灭菌法（又称冷灭菌）：利用放射性核素60C、。发射的Y 射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。故选民1 2.【答案】D【解析】根据护理管理质量标准中痛房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求；消毒物品方法正确；浸泡器械的消
26、毒液浓度、更换时间及液量达到标准；扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾，用后浸泡消毒；餐具及便器用后消毒。故选D。13.【答案】B【解析】淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4 6 天的婴儿至6 7 岁的儿童。病理性增多见于感染性疾病，主要为病毒感染；血液病，急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；其他疾病，自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。古嫡B。14.【答案】A【解析】依据题意得，患者有原发病肝硬化，突然出现“神志恍惚”等中枢神经系统症状功能紊乱，是肝性脑病的典型特点，肝性B 齿病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，以意识障碍、行为失常和昏迷为主
27、要临床表现。BCD项，自发性腹膜炎、心力衰竭、肾衰竭和水电紊乱一般无神经系统改变。故选A。15.【答案】D【解析】医护人员手的监测的采样方法：五指并拢，在无菌条件下，用浸有培养液的棉拭子在两只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2 次。故选D。第7页,共1 2页16.【答案】A【解析】有包膜的病毒侵入细胞的方式是胞吞或膜融合，冠状病毒是一种包膜病毒，所以其进入人体细胞的方式通常为胞吞或膜融合。故选A。17.【答案】C【解析】中毒时应迅速帮助患者脱离中毒环境，如对一氧化碳中毒的患者，要立即把患者移至室外或打开门窗，通风换气；对皮肤染毒者，要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者，腐蚀性毒物的冲洗时间不能
28、少于20分钟，以消除皮肤上的残留毒物，防止毒物继续造成伤害或进入体内。故选C1 8.【答案】B【解析】急性盆腔炎治疗原则：支持疗法；抗生素 治 疗（主要的治疗手段，控制感染）；腹腔镜检查及治疗；手术治疗。故选瓦19.【答案】C【解析】化学消毒剂的使用原则：（1）根据物品性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂；（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。（3）定期更换和检测消毒剂，易挥发的要加盖，并及时调整浓度；（4）待消毒的物品必须洗净、擦干或晾干；（5）消毒液中禁放纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。（6）消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗附着在表面的消毒剂，以免刺
29、激人体组织。故选C。20.【答案】A【解析】新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。故选A。21.【答案】B【解析】经尿道前列腺切除术：体液稀释效应稀释性低蛋白血症。2.稀释性低钠血症：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。故选B。22.【答案】D【解析】患者给予大量抗生素治疗，口腔见白色膜状物，可疑为真菌感染，选 用 1%4%碳酸氢钠溶液行口腔护理。故选D。23.【答案】A【解析】急性菌痢中毒型：儿童多见。起病急骤，病势凶险，高热体温可达40。（2以上，伴全身严重毒血症症状，可
30、有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。故选A。24.【答案】D【解析】前卤为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约L5 2.0cm,后随颅骨发育而增大，6 个月后逐渐骨化而变小，11.5岁，即 1218个月时闭合。故选D。25.【答案】D【解析】床上擦浴时，为患者脱去上衣，盖好浴毯。先脱近侧，后脱远侧。如有肢体夕胸或活动障碍，应先脱健侧，后脱患侧。协助患者穿好清洁上衣时，先穿对侧，后穿近侧。如有肢体分或活动障碍，先穿患侧，
31、后穿健侧。故选D。26.【答案】A【解析】患者现在自知力部分已经恢复，过长的服药会造成依赖，医生指导下不少于1年即可，到底是一年以上的几年，那要不同病情，不同分析了，有可能3 5 年，或 7 8 年，甚至延续更长的时间。故选 A。27.【答案】C【解析】C 项，湿包和有明显水渍但已干燥的包不可作为无菌包使用。故选C28.【答案】B【解析】乙醇具有挥发性，蒸发迅速，可带走机体大量热能；乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热能力较强。故选B。29.【答案】A【解析】洗胃液每次灌入量以300 500ml为宜，不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒
32、息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选A。30.【答案】C【解析】颅骨骨折的分类：按骨折部位可分为颅盖骨折与颅底骨折；按骨折形态分为线形骨折和凹陷骨折；按骨折部位是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折。故选C31.【答案】A【解析】心肌病病人疼痛时给予吸氧，氧流量为24L/min。故选A。32.【答案】D【解析】阴道正常菌群由多种厌氧菌和需氧菌构成。阴道分泌物中已分离到29种之多的微生物，其中最重要的是乳杆菌。现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，它们主要栖居于阴道
33、的侧壁黏膜皱褶中，其次是穹隆，部分在宫颈。细菌主要有革兰阳性需氧菌（葡萄球菌）及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌。此外，还有一些病原体，如活动弯曲杆菌、支原体及念珠菌等。其中不包括衣原体。故选D。33.【答案】B【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20%甘露醇125 250ml快速静脉滴注，每 6 8 小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用味塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。故选B。34.【答案】D第8页,共1 2页【解析】钟情妄想是指病人坚信自己被异性钟情。故 选D。35.【答案】B【解析】艾森曼格综合征产生于室间隔缺损晚期。随着室
34、间隔缺损病程进展，肺循环血量持续增加，致使肺小动脉持续痉挛，产生动力型肺动脉高压。当肺小动脉发生病理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，形成梗阻型肺动脉高压，此时自左向右分流量减少，出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。因此艾森曼格综合征的主要病理生理改变是梗阻性肺动脉高压。故选氏36.【答案】D【解析】与有听力感知觉障碍的患者沟通时，应掌握与此类患者沟通的技巧。首先不要加重这类患者的自卑感，运用亲切的语言或非语言形式创造良好的沟通氛围。对听力障碍的患者，可以运用非语言沟通技巧，如面部表情、手势或运用书面语言、图片等形
35、式与患者沟通。故 选D。37.【答案】B【解析】隔离区域的划分隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。（I）清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。（2）半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、化验室等；（3）污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。故 选B。38.【答案】B【解析】护理诊断是护士选择护理措施的基础，根据护理诊断制定护理措施。故 选 及39.【答案】D【解析】双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、醐齿损伤、颠茄碱类植物药物中毒（阿托品中毒）等。双侧瞳孔缩小，常见
36、于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。故 选D。40.【答案】A【解析】胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭和心律失常。应在腹部放置沙袋，以防腹腔内压力骤减。故 选A。41.【答案】D【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。故 选D。42.【答案】D【解析】短暂脑缺血发作常见病因包括：脑动脉粥样硬化、
37、微栓塞、心脏疾病、血流动力学改变、血液成分的改变，故 选D。43.【答案】B【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：干扰脑细胞三较酸循环，使大脑的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；氨还可直接干扰神经的电活动。其中第点是重中毒引起肝性脑病的主要机制。故选瓦44.【答案】C【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员
38、、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。故 选C。45.【答案】D【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死率高。故 选D。46.【答案】C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境；听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加患者的焦虑。故 选C。47.【答案】D【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏故选D
39、。48.【答案】C【解析】促进健康行为可分为以下五种：（1）日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、适量运动等。（2）避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康危：险因素的行为，如离异污染环境、积极应对各种紧张生活事件等。（3）戒除不良嗜好的行为指自觉抵制、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。（4）预警行为指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车时使用安全带、事故发生后的自救和他救行为等。（5）保健行为指有效、合理利用卫生资讯，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。故 选C。49.【答
40、案】D【解析】功能制护理以工作为导向，按工作内容分配护理工作，护理人员各司其职。这是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与患者交流的机会。故 选D。5 0.【答案】C【解析】化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征为主要特征，90%以上的化脓性脑膜炎发生在1个 月 5岁之间的儿童。故选第9页,共1 2页二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉
41、血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。52.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃
42、肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。53.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC。5 4.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大与停经周数
43、相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口
44、或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。55.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。56.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。57.【答案】BCD
45、【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。58.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47on,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴卮不能遮盖小阻唇等特点。故选ACD。59.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智
46、力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路
47、代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。60.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。61.【
48、答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。62.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,第1 0页,共1 2页成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故 A 选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故 D 选项正确。B 选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠
49、特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊 娠 6-7周,双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C 选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD。63.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故 选 AD。64.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通
50、畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故 选 ABCD。65.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；吏用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视 理、外观和功能的恢复。A 项正确：烧伤患者的