《2019考研西医综合病理学各章复习重点+同步试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019考研西医综合病理学各章复习重点+同步试题.pdf（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、西医综合考研病理学各章复习重点同步试题细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应：l体积的变化：萎缩肥大2数目的变化：萎缩增生3类型的变化：化生萎缩：是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。类型：生理性萎缩、病理性萎缩病理性萎缩：L营养不良性萎缩：全身肌肉萎缩、脑萎缩（体积变小、脑回变窄、脑沟变宽变深、重岱减轻）2压迫性萎缩：尿路梗阻肾盂积水引起肾萎缩3失用性萎缩废用性萎缩：患肢肌肉萎缩和骨质疏松4去神经性萎缩：小儿麻痹症5内分泌性萎缩二肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。类型：代偿性肥大、内分泌性肥大后果：功能增强
2、、可导致心衰三增生：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生。类型：生理性增生（代偿性增生、激素性增生）病理性增生增生通常和肥大并存异常增生可能会产生肿瘤鼻息肉是增生四化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。变类型：生皮组织的化生、间叶组织的化生意义：利：强化局部抵御外界剌激的能力弊：减弱粘膜自净能力、细胞恶变、癌前病u答题时答病理病变时，要分两部分答，镜下和肉眼u细胞核染成蓝色细胞液染成粉色损伤的原因：l细胞膜的破坏2活性氧类物质的损伤3细胞内高游离钙的损伤4缺血缺氧的损伤5化学性损伤6遗传变异损伤的形式和形态学变化一可逆性损伤（变性）L细胞水肿（水变性）
3、，原因：细胞膜受损、线粒体受损易发生水肿的脏器：心、肝、肾镜下细胞质内出现红染细颗粒状物，细胞质高度疏松呈空泡状，其极期称为气球样变（如病毒性肝炎）。肉眼：器官体积增大、包膜紧张、切面外翻，颜色变淡。u肾小球水肿发生在：近曲小管。水肿的影响和结局：（1）可逆性(2)功能降低2脂肪变原因：中毒、缺氧、营养不良、急性传染病易发生脂肪变的脏器：心、肝、肾肝脂肪面：肝增大、色变黄、较软、油腻感脂肪肝特染：苏丹III、苏丹IV脂肪肝：管住嘴、迈开腿。脂肪变心肌：虎斑心肝细胞脂肪变的机制来源：（1）肠道吸收(2)脂库动员去路：（l)少部分进行B氧化供能(2)大部分结合成脂蛋白入血运到脂库或其他组织利用(3
4、).2.玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变。HE呈现嗜伊红均质状细胞内玻璃样变，形成Rusell小体、Mallory小体。细动脉壁玻璃样变，又称西东百硬化淀粉样变，HE染色其镜下特点为淡红色均质状物，并显示淀粉样呈色反应刚果红染色均为橘红色，遇峓则为棕褐色。HBp（高血压）a细A（动脉）壁痉挛a血流下降、管腔变小a膜通透性增加a内膜血浆蛋白浸润。不可逆性损伤：当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，便可引起细胞的不可逆损伤。（细胞死亡：细胞因受严重损伤而累及细胞核时，出现代谢功能停止，结构破坏和功能丧失等不可逆变化。）类型：凅亡、坏死坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局
5、部组织细胞的死亡。细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志。形式：L核凝固2核碎裂3核溶解类型：L凝固性坏死：坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。多见千心、肝、肾、脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素作用引起。坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为。2液化性坏死：脑、水和磷脂较多的脏器。3纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。4坏疽：干性坏疽、湿性坏疽（气性坏疽也属千湿性坏疽）类型病变部位原因条件形态改变干性坏疽四肢末端动脉渐阻塞、静脉干固皱缩，黑褐色，回流通畅臭味少，分界清楚中毒湿性坏疽内脏（肠、肺、
6、动脉和静脉阻塞水软而湿，蓝绿（黑）毒血症子宫）、四肢分多，腐败菌多，色，恶臭，分界不感染严重清气性坏疽深达肌肉的开厌氧菌感染湿性坏疽一种，蜂发展迅放性创伤，有腐窝状，污秽暗棕色，速，后果败性的感染有捻发感严重结局：l溶解吸收2分离排出3机化与包裹4钙化组织和细胞的损伤与修复（试题答案）I易发生干性坏疽的器官是：A肺B阑尾C膀胱D四肢E子宫2细胞水肿和脂变常发生在：A肺、脾、肾B心、脾、肺C心、肝、肠D肝、肾、脾E心、肝、肾3下列哪种组织再生能力最强A腺体B骨骼肌C神经细胞D软骨E平滑肌4缺磺所致的甲状腺肿大属千A过再生性增生B再生性增生c甲状腺肥大D内分泌障碍性增生E甲状腺增生合并肥大5.“肥
7、大”是指：A实质细胞数目增多B实质细胞体积增大C组织、器官体积的增大D是细胞、组织、器官体积的增大E间质增生6在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时说明：A细胞正开始死亡B细胞的功能还有可能恢复C细胞的功能虽然可能恢复但已极为困难D细胞已经死亡了一段时间E细胞浆可能还没有发生改变7肉芽组织是由组成：A吞噬细胞和成纤维细胞B新生毛细血管和成纤维细胞C新生毛细血管和单核细胞D单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E以上都不是8一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A机化B钙化C分化D化生E适应9四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要屈千：A神经性萎缩B废用性萎缩C压迫性萎缩D营养不良性萎缩E生
8、理性萎缩10液化性坏死主要发生千：A肺B肾C脑D心E肝11细胞水肿发生的机理是：A内质网受损B线粒体受损c高尔基氏器受损D核糖体受损E中心体受损12按组织再生能力的强弱来比较下列各组的排列哪个是正确的？A结缔组织神经细胞肝细胞B软骨胞肾小球C骨平滑肌神经细胞D鳞状上皮细胞横纹肌周围神经纤维E肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞13细胞萎缩在电锐下最显著的特点是：A肌丝增多B线粒体增多c滑面内质网增多D粗面内质网增多E自噬泡增多14组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A再生B增生C化生D机化E不完全再生15细胞缺氧细胞膜受损细胞内出现：A钠多，钾多，水多B钠少，钾多，水少C钠多，钾少，水多D钠多，
9、钾少，水少E钠少，钾多，水多16全身营养不良时首先发生萎缩的组织或器官是：A骨骼肌B脂肪组织C肝D脑E心肌17大块疤痕可引起：A关节运动障碍B器官表面凹陷C器官变形D腔室狭窄E以上均可18虎斑心见千：A 白喉B中毒C严重贫血D肥胖E高脂血症19下列肾小管变性中哪种损害最早？A气球样变B水变性C脂变D细胞内钙盐沉着E细胞内玻变20下列各项中哪个是错误的？A机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C包裹从本质上说也是一种机化过程D机体对外界侵入体内的异物总是以机化的方式加以处理E机化对机体是有利的但有时也可带来不良后果21支气管粘膜
10、上皮出现鳞状上皮化生常屈千下列哪一种改变A分化不良B不典型增生C不完全再生D癌前期改变E适应性改变22下列各种组织哪一种再生能力最强？A骨骼肌B神经节细胞C心肌D神经胶质细胞E软骨23以下哪一项原因不引起萎缩？A肾盂积水B慢性肝淤血C垂体功能低下D四氯化碳中毒E脊髓前角神经细胞坏死l、DEAAD6、DBCBC11、BCEEA16、BEBBD21、EDD损伤的细胞修复再生：生理性再生、病理性再生细胞周期由间期和分裂期构成各种细胞的再生能力不稳定细不断增殖表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞胞稳定细胞永久性细胞正常无明显增殖，一旦受损，再生能力强一旦破坏很难被修复。没有再生
11、能力完全再生腺体或腺样器官、原始的间叶细胞及其分化出的各种细胞、平滑肌细胞骨骼肌细胞、神经细胞，不包括神经纤维不完全再生概念同类细胞再生补充，完全恢复了原有由肉芽组织修补，最后形成瘢痕，的结构和功能不能回复原有的结构和功能条件1损伤范围小2.组织再生能力强1.损伤范围大2.组织再生能力弱毛细血管的再生：它的再生过程又成为血管形成，是以生芽的方式来完成的。细胞再生的影响因素：I细胞外基质在细胞再生过程中的作用2生长因子：血小板源性生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮、转化、血管内皮、具有刺激生长作用的其他细胞因子3抑素与接触抑制。接触抑制：当肝细胞增长达到原有大小时。细胞停止生长，不致堆积起来。这
12、现象称为。干细胞：个体发育过程中产生的具有无限或消除时间自我更新和多向分化能力的一类细胞，保留了非对称复制的能力。肉芽组织：由心生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。在此种毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大最渗出液及炎性细胞。作用：l抗感染保护创面2填补创口及其他组织缺损3机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。皮肤创伤愈合过程：l伤口的早期愈合：3天后转为巨噬细胞2伤口收缩：2一3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动3肉芽组织增生和瘢痕形成
13、：大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口，毛细血管大体也以每日延长0.L-0.6mm的速度增长。第56天起成纤维iexib产生胶原纤维，大约在伤口一个月瘢痕完全形成。4表皮及其他组织再生：过度生长的肉芽组织高千皮肤表面，会阻止表皮再生，需切除。若伤口过大（直径超过20cm时），往往需要植皮。条件特点创伤愈合的类型一期愈合组织缺损少，创缘整齐，无感染经粘合或风和后对合严密的伤口愈合时间段，瘢痕少，伤口收缩不明显二期愈合缺损大，创缘不整，感染，无法整齐对合的窗口愈合时间长，瘢痕多，伤口收缩明显们感染被控制、坏死组织被消除后，再生才能开始骨折愈合阶段：1血肿形成2纤维性骨痴形成3骨性骨
14、痐形成4骨茄改建或再塑组织和细胞的损伤与修复（试题答案）L易发生干性坏疽的器官是：A肺B阑尾C膀胱D四肢E子宫2细胞水肿和脂变常发生在：A肺、脾、肾B心、脾、肺C心、肝、肠D肝、肾、脾E心、肝、肾3下列哪种组织再生能力最强：A腺体B骨骼肌C神经细胞D软骨E平滑肌4缺碳所致的甲状腺肿大属于A过再生性增生B再生性增生C甲状腺肥大D内分泌障碍性增生E甲状腺增生合并肥大5“肥大”是指：A实质细胞数目增多B实质细胞体积增大C组织、器官体积的增大D是细胞、组织、器官体积的增大E间质增生6在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时说明：A细胞正开始死亡B细胞的功能还有可能恢复C细胞的功能虽然可能恢复但已极为困
15、难D细胞已经死亡了一段时间E细胞浆可能还没有发生改变7肉芽组织是由组成：A吞噬细胞和成纤维细胞B新生毛细血管和成纤维细胞C新生毛细血管和单核细胞D单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E以上都不是8一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A机化B钙化C分化D化生E适应9四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A神经性萎缩B废用性萎缩C压迫性萎缩D营养不良性萎缩E生理性萎缩10液化性坏死主要发生千：A肺 B肾C脑D心E肝11.细胞水肿发生的机理是：A内质网受损B线粒体受损C高尔基氏器受损D核糖体受损E中心体受损12按组织再生能力的强弱来比较下列各组的排列哪个是正确的？A结缔组织神经细胞肝细胞
16、B软骨腿肾小球C骨平滑肌神经细胞D鳞状上皮细胞横纹肌周围神经纤维E肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞13细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A肌丝增多B线粒体增多C滑面内质网增多D粗面内质网增多E自噬泡增多14组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A再生B增生C化生D机化E不完全再生15细胞缺氧细胞膜受损细胞内出现：A钠多，钾多，水多B钠少，钾多，水少C钠多，钾少，水多D钠多，钾少，水少E钠少，钾多，水多16全身营养不良时首先发生萎缩的组织或器官是：A骨骼肌B脂肪组织C肝D脑E心肌17大块疤痕可引起：A关节运动障碍B器官表面凹陷C器官变形D腔室狭窄E以上均可18虎斑心见于：A 白喉B中毒C严重贫血D
17、肥胖E高脂血症19下列肾小管变性中哪种损害最早？A气球样变B水变性C脂变D细胞内钙盐沉着E细胞内玻变20下列各项中哪个是错误的？A机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C包裹从本质上说也是一种机化过程D机体对外界侵入体内的异物总是以机化的方式加以处理E机化对机体是有利的但有时也可带来不良后果21支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生常属于下列哪一种改变A分化不良B不典型增生C不完全再生D癌前期改变E适应性改变22下列各种组织哪一种再生能力最强？A骨骼肌B神经节细胞C心肌D神经胶质细胞E软骨23以下哪一项原因不引起萎缩？A肾盂积水B慢性
18、肝淤血C垂体功能低下D四氯化碳中毒E脊髓前角神经细胞坏死l、DEAAD6、DBCBC11、BCEEA16、BEBB D 21、EDD局部血液循环障碍血液循环障碍：全身性血液循环障碍局部血液循环障碍：L局部循环血麓异常2血液内出现异常物质3血管内成分逸出动脉性充血：炎症减压血管张局部动脉血大量鲜红温高体积大功能加强局部胀淤血（静脉充血）：心衰外压塞管腔静脉淤血管扩张暗红温低伴肿胀易成血栓伴缺氧痪血原因：1静脉受压2静脉腔阻塞3心力衰竭（最常见原因）发组：发生千体表时，由于微循环的灌注炽减少，血液内氧合血红蛋白含兄减少而还原血红蛋白含量增加，局部皮肤呈紫蓝色，称发组。肺瘢血：由左心衰竭引起。心衰细
19、胞：肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称.0 肝淤血：由有心衰竭引进。出血：血液从血管或心腔逸出，称为。血栓形成血栓：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝栠形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。血栓形成的条件和机制：L心血管内皮细胞的损伤：内皮细胞的抗凝作用：屏障、抗血小板黏栠、抗凝血酶或凝血因子、促进纤维蛋白溶解。内皮细胞的促凝作用：激活外源性凝血过程、辅助血小板黏附、抑制纤维蛋白溶解在内皮损伤或被激活时，则引起局部凝血。心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。在凝血过程启动中，血小板的活化极为重要，主要表
20、现为以下三种连续的反应：黏附反应、释放反应、黏集反应2血流状态的改变3血液凝固性增加：遗传性高凝状态、获得性高凝状态血栓的类型：I白色血栓（头）2混合血栓（中间）3红色血栓（尾）（见于静脉内）3透明血栓：常见千弥散性血管内凝血(DIC)血栓的结局：l软化、溶解、吸收2机化、再通机化：由肉芽组织逐渐取代血栓的过程。再通：阻塞的血管部分得重建血流。3钙化为栓血栓：不容血液异常物随血流动血管阻血栓脂肪空气栓断流缺氧起病速栓塞：在循环血液中出现的不溶千血液的异常物质，随血流动运行阻塞血管腔的现象称塞，阻塞血管的异常物质称为栓子栓塞的类型：l血栓栓塞：肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞（栓子80来自左心）2脂肪
21、栓塞：长骨骨折。脂肪组织严重挫伤和烧伤。3气体栓塞：空气栓塞、减压病：又称沉箱病和潜水员病，人体从高气压环境迅速进入常压或低气压环境。4羊水栓塞5其他栓塞梗死：管壁不能建侧枝动脉断流致坏死贫血出血血红色脾肺肾脑肠心肌器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。梗死形成的原因：l血栓形成2动脉栓塞3动脉痉挛4血管受压闭塞横死形成的条件：l供血血管的类型2局部组织对缺血的敏感程度梗死的形态特征：L梗死灶的形状：取决千该器官的血管分布方式2梗死灶的质地：取决于坏死的类型。实质器官为凝固性坏死。3梗死的颜色：取决千病灶内的含血臣梗死的类型：l贫血性梗死2出血性梗死：条件：严重淤
22、血、类型：肺出血性梗死、肠出血行梗死（肠套叠）3败血性梗死梗死对机体的影响和结局水肿：是指组织间隙内的体液增多局部血液循环障碍（试题答案）1嫔梆肝是由引起的：A肝脂变B肝水变性c门脉性肝硬化D慢性肝淤血E坏死后性肝硬化2下列哪项不是慢性淤血的后果：A实质细胞的增生B出血C含铁血黄素沉积D间质细胞增生E可并发血栓形成3下列哪个器官易发生出血性梗死？A心B肾C肺D脑E脾4股静脉血栓脱落常栓塞：A下腔静脉B右下肢大静脉C右心房D右心室E肺动脉5下列梗死中，哪项属千液化性坏死？A肺梗死B脑梗死C肠梗死D肾梗死E脾梗死6右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A肺、肝及胃肠道B肝、脾及胃肠道C脑、肺及肖肠道D肾
23、、肺及胃肠道E脾、肺及胃肠道7肺栓塞的后果包括以下几点，但除外A急死B肺梗死C间质性肺炎D肺动脉高压E右心房扩大8右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A肺动脉B脑动脉C肝动脉D心冠状动脉E以上均不是9栓子是：A循环血液内脱落的血栓B循环血液内脱落的菌落C循环血液内不溶千血液的异物D循环血液内脂肪和空气E以上都不是IO右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于：A肺动脉B下腔静脉C右心房D右心室E右下肢大静脉11下述关千肺淤血的描述哪一项是错误的？A肺泡壁毛细血管扩张B肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C肺泡腔内有水肿液D可发生漏出性出血E常可见心衰细胞12股静脉血栓形成时下述哪种结局不易发生？A阻塞血流B机化C脱落D钙化
24、E血流宪全恢复正常13有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥？A中央静脉扩张B肝窦扩张C肝细胞有萎缩D门静脉扩张E部分肝细胞脂变14循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A血栓B血栓形成C血栓栓塞D梗塞E血栓栓子15下述因素哪种与血栓形成无关？A血管内膜损伤B血流缓慢c血小板数巨增多D癌细胞崩解产物E纤维蛋白溶酶增加16下述哪项是错误的？A双重血液循环的器官不易发生梗死B全身血液循环状态对梗死的形成无影响C动脉痉挛促进梗死的形成D有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E梗死多由动脉阻塞引起17心衰细胞是由千：A心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B心衰时肺泡内巨噬细
25、胞吞噬了尘埃颗粒C心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D心衰时巨噬细胞的集聚E以上都不是18慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外？A肺泡腔内有心衰细胞B肺泡壁增宽C肺泡壁毛细血管扩张充血D切面为棕红色E肺内支气管扩张l、DACEB6、BCACA11、BEDCE16、BAE炎症炎症：外源性和内源性损伤因子引起机体细胞和各种各样的损伤性变化，与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应，以消灭和局限损伤因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，机体这种复杂的以防御为主的反应称为炎症。炎症的原因：物理性因子2化学性因子3生物性因子4组织坏死5变态反应病理变化：l变质：炎症局部组织发生的变
26、性和坏死统称为变质。发生千实质或间质细胞2惨出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。3增生：实质和间质细胞的增生。成纤维细胞增生可产生大扯胶原纤维，可形成炎症纤维化，在慢性炎症中表现较突出，甚至与实质细胞增生共同形成炎症性息肉。局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍。全身反应：发热、慢波睡眠增加、厌食、肌肉蛋白降解加速、补体和凝血因子合成增多，以及末梢血白细胞数目（特别在细菌感染所引起的炎症中）的改变。类白血病反应：白细胞计数可达15000-20000/mm3,若达到
27、40000-1OOOOO/mm3称为。核左移：末梢血白细胞计数增加主要是由千IL-I和TNF所引起白细胞从骨倘储存库释放加速，而且相对不成熟的杆状核中性粒细胞所占比例增加，称为。持续感染能促进集落刺激因子(CSF)的产生引起骨髓造血前体细胞的增殖。DIC:弥散性血管内凝血急性炎症：以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。会引起血管通透性增加的机制：L内皮细胞收缩和（或）穿胞作用增强2直接损伤内皮细胞3白细胞介导的内皮细胞损伤4新生毛细血管壁的高通透性白细胞的渗出：1边媒和滚动：随看血流缓慢和液体渗出的发生，毛细血管后静脉中的白细胞离开血管的中心部（轴流），到达血管的边缘部，称为白细胞边
28、集。随后在内皮细胞表面翻滚，并不时粘附于内皮细胞，称为白细胞滚动。2粘附：继白细胞滚动过程完成后，白细胞借助千免疫球蛋白超家族分子和整合蛋白类分子粘附于内皮细胞。3游出和化学趋化作用：白细胞紧紧粘附千内皮细胞是白细胞从血管中游出的前体。一个白细胞常需2-12分钟才能完全通过血管壁。白细胞血管内皮细胞间粘附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出。趋化作用：白细胞沿浓度梯度向养化学剌激物作定向移动，移动的速度为每分钟5-20um。功能血管扩张血管通透性升高趋化作用一些外源性和内源性物质具有趋化作用。内源性趋化因子包括：补体成分（特别是C5a)、白三烯（主要是LTB4)、细胞因子（特别是IL-8)等。1
29、.白细胞在局部的作用：吞噬作用炎症介质在炎症过程中的作用：致炎介质：致炎因子引起局部细胞或体液释放而产生的这种参与炎症反应的化学物质。主要炎症介质的作用（选择）炎症介质种类组胺、5-HT、缓激肤、PGE2、PGEl、PGD2、PGI2、NO组胺、5-HT、缓激肤、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代谢产物、P物质C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子(IL-8和TNF等）、ILl、TNF细胞因子CIL-1、IL-6和TNF等）、PGPGE2、缓激肤氧自由基、溶酶体酶、NO发热疼痛组织损伤急性炎症的类型及其病理变化：I浆液性炎：以浆液渗出为主要特征。
30、粘膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎。2纤维素性炎：以选为蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。浆膜的纤维素性炎（绒毛心）可引起体腔纤维素性粘连大叶肺炎亦可见大量中性粒细胞3化脓性炎：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成成为其特点。表面化脓和积脓蜂窝织炎脓肿（痄是毛溪、皮脂腺及其周围组织的脓肿）4出血性炎急性炎症的结局：1痊愈2迁延为慢性炎症3蔓延扩散：a局部蔓延（溃烂、溃疡、搂管、窦道和空洞）b淋巴路蔓延c血行蔓延：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症慢性炎症：单核巨噬细胞系统的激活时慢性炎症的一个重要特征。慢性肉芽肿性炎：所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状
31、病灶。肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性（免疫性）肉芽肿。急性炎症慢性炎症病程持续时间短，几天到一个月持续时间长，几周或几个月炎细胞中性粒细胞淋巴细胞、巨噬细胞血管反应扩张、通透性增强新生毛细血管临床症状红肿、热痛、功能下降不全身症状发热低热、体重下降、贫血周围血象白细胞增高通常无改变炎症（试题答案）在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见？A嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C嗜中性粒细胞D肥大细胞E巨噬细胞2下列哪项是变质性炎症？A肾盂肾炎B菌痢c大叶性肺炎D阿米巴肝脓肿E阑尾炎3下列哪一种不是渗出性炎症？A卡他性炎症B乙型脑炎C流行性脑膜炎D肾盂肾炎E脓肿4在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：A淋巴
32、细胞B单核细胞C嗜酸性粒细胞D肥大细胞E嗜中性粒细胞5炎症的渗出主要由于：A血液动力学改变B血管壁通透性改变C小静脉血栓形成D循环血量增加E组织间液比亘降低6哪一项不属千渗出性炎症？A浆液性炎B假膜性炎C化脓性炎D感染性肉芽肿性炎E出血性炎7下列哪项不屈于渗出性炎症？A假膜性炎症B大叶性肺炎C卡他性炎症D阿米巴肝脓肿E流脑8溶血性链球菌最常引起：A蜂窝织炎B假膜性炎C坏死性炎D脓肿E出血性炎9下列关千炎症描述，哪一项不正确？A嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志B.，慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞C淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征D嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多E白
33、细胞渗出只见千急性炎症早期IO巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：A急性炎症B肉芽组织C伤口愈合处D慢性炎症E化脓性炎症11下列哪项不属千渗出性炎症？A假膜性炎症B卡他性炎症C肾盂肾炎D乙型脑炎E流行性脑炎12下列哪项不属于渗出性炎症？A淋病B绒毛心C肾盂肾炎D菌痢E肠伤寒13关千炎症的概念，较恰当的说法是：A白细胞对细菌的一种作用B由损伤引起的细胞变化C细胞生长异常的一种形式D充血、水肿的一种形式E组织对损伤的一种防御为主的反应14急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：A血流速度减慢一血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁B血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁一
34、血流速度减慢C细动脉短暂收缩一血流加速.血管扩张，血流速度减慢一白细胞附壁D细动脉短暂收缩一血管扩张，血流加速一白细胞附壁一血流速度减慢E细动脉短暂收缩一血流速度减慢一血管扩张，血流加速一白细胞附壁15以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：A增生和再生B萎缩和变性C变性和坏死D增生和变性E坏死和萎缩16下列哪一项不屈千渗出性炎症？A卡他性炎症B阿米巴肝脓肿C假膜性炎D绒毛心E大叶性肺炎17多核巨细胞不见千下列哪种疾病？A伤寒B结核C霍奇金病D血吸虫虫卵结节E异物肉芽肿18下列哪项不是渗出性炎？A大叶性肺炎B钩体病C阑尾炎D绒毛心E.Pautrier微脓肿19下列有关炎症的理解，哪项不正确？
35、A血管反应是炎症的中心环节B对机体损害的任何因素均可为致炎因子C炎症对机体有利，又有潜在危害性D凡是炎症都运用抗菌素抗炎E炎症既有局部反应，又有全身反应l、BDBEB6、DDAED11、DEECC16、BCED肿瘤肿瘤：致病因素一一某一细胞基因突变或表达异常使其相对失控增生和分化障碍，导致克隆性异常增生形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤性增生非肿瘤性增生增生单克隆性多克隆性1分化程度1与机体协调性1病因去除形态结构功能对机体影响失去分化成熟能力相对自主性持续生长异常有害分化成熟有自限性停止生长正常有利数目：单发肿瘤、多发肿瘤大小：和肿瘤的性质、生长时间和发生部位等因素有关。形状：息肉状、结节
36、状、分叶状、浸润性、溃疡状、襄状、乳头状、菜花状质地：与组织起源、时间质比例、继发改变等因素有关分化：是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。相似的程度称为肿瘤的分化程度。异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，病理性上将这种差异称为异型性。是诊断肿瘤、区别良、恶及恶性度的主要组织学依据。间变：未分化或极差细胞组成的恶性肿瘤高度恶性肿瘤。异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，明显的异型性称为间变。生长：转化细胞克隆增生局部浸润一转移细胞周期：处于增殖状态的细胞，不断分裂增殖，每一次这样的分裂繁殖过程称为一个。肿瘤细胞的生成和死亡的比例是影
37、响肿瘤生长速度的一个重要因素。肿瘤的演进：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。与它获得越来越大的异质性有关。肿瘤扩散：l局部浸润和直接蔓延直接蔓延：随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿荐组织间隙或神经束衣连续地浸润生长，破坏临近器官或组织。2转移：恶性肿瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。淋巴道转移、血道转移、种植性转移癌跻：位千器官表面的转移性肿瘤，由千瘤结节中央出血、坏死而下陷，形成0肿瘤的分级和分期：三级分级法：1级为高分化，分化良好，恶性程度低II级为
38、中分化，中度恶性III级为低分化，恶性程度高TNM分期系统：T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用Tl-T4来表示。Tis代表原位癌，N指区域淋巴结受累情况。M指远处转移。良性肿瘤：局部压迫和阻塞症状、继发性改变、内分泌紊乱恶性肿瘤：顽固性疼痛、发热、癌症性恶病质、破坏组织器官的结构与功能、出血和感染。度象度式变程裂速方改化分长长发分核生生继良性肿瘤分化好、异型性小无或少，不见病理核分裂象缓慢膨胀性或外生性生长少见良性肿瘤和恶性肿瘤的区别恶性肿瘤分化不好多，可见病理性核分裂象较快浸润性或外生性生长常见，如出血、坏死、溃疡形成等影的体移发机转复对响不转移不复发或
39、很少复发较小，主要为局部压迫或阻塞可转移易复发较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质化点点分率特特织病体下组发大镜.癌前病变：是指某些统计学上具有癌变潜在可能的良性病变，如长期不治愈有可能转变为癌。癌前病变：获得性、遗传性的常见的获得性癌前疾病：大肠腺瘤、乳腺纤维冀性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、粘膜白斑上皮组织肿瘤：I上皮组织良性肿瘤：乳头状瘤、腺瘤2上皮组织恶性肿瘤：鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、尿路上皮癌角化珠：分化好的鳞状细胞癌、癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠。间叶组织肿瘤：1 间叶组织良性肿瘤：脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑
40、肌瘤、软骨瘤2.间叶组织恶性肿瘤：脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤（好发于四肢长骨干际端，尤其是股骨下端和胫骨上端）、软骨肉瘤肉瘤：恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。恶性纤维组织细胞瘤(MFH)：为老年人最常见软组织瘤。癌与肉瘤的鉴别肉瘤间叶组织较低。有些类型主要发生在年轻人或儿童；有些类型主要见于中老年质软、色灰红、鱼肉状肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少肉瘤细胞间多有网状纤维癌上皮组织较高、约为肉瘤的9倍。多见于40岁以后成人质较硬、色灰白多形成癌巢，实质间质分界清楚，纤维组织常有增生I网状纤维见千癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维，转移多
41、经淋巴道转移多经血道转移命名与分类良性肿瘤命名：一般原则是在组织或细胞类型的后面加一个“瘤”字恶性肿瘤命名：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤，称为癌肉瘤。平常所诮的癌症”泛指所有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。肿瘤（试题答案）l来源于三个胚层组织的肿瘤称：A癌肉瘤B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E胚胎瘤2下列哪项不是肉瘤的特征：A多见于青少年B瘤细胞呈巢状C多经血道转移D切面呈鱼肉状E瘤细胞间有网状纤维3诊断恶性肿瘤的主要依据是：A肿瘤的肉眼形态B肿瘤对机体的影响c肿瘤的大小D肿瘤的异型性E肿瘤的继发改变4下列哪项不是真正的肿瘤？A霍奇金淋巴瘤B白血病
42、C结核瘤D.Ewings瘤E黑色素瘤5下列哪种是来源千上皮细胞的肿瘤？A毛细血管瘤B淋巴管瘤C乳头状瘤D畸胎瘤E神经鞘瘤6下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？A白血病B恶性神经鞘瘤C恶性黑色素瘤D恶性间质瘤E恶性畸胎瘤7下列哪种形态的肿块癌的可能性大？A乳头状B火山口状溃疡C质硬D灰白色E肿块大8下列哪项不是肿瘤组织的继发改变？A钙化B粘液变C要性变D玻变E恶性变9良性肿瘤的异型性表现为：A瘤细胞多形性B瘤细胞核的多形性C瘤实质及间质排列紊乱D病理性核分裂E核浆比例异常增大10肿瘤的特殊性决定千：A肿瘤的实质B肿瘤的间质c肿瘤的转移D肿瘤细胞的代谢特点E肿瘤细胞的核分裂11下列哪一种不属千真正的肿
43、瘤？A簟样霉菌病B白血病C葡萄胎D动脉瘤E类癌12肿瘤分化越高：A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放射治疗敏感E预后越差13肿瘤代谢的特点不包括：A.DNA和RNA合成增强B蛋白原合成与分解均增强C与正常母组织代谢相比具有质的差别D肿瘤组织内氧化酶l和蛋白质分解酶！E主要是无氧糖酵解获取能量14下列哪项不是真正的肿瘤？A照样霉菌病B霍奇金淋巴瘤C白血病D.Pagets病E室壁瘤15下列哪种是来源千间叶组织的恶性肿瘤？A恶性淋巴瘤B恶性神经鞘瘤C恶性黑色素瘤D恶性间皮瘤E恶性畸胎瘤16关千粘液癌的描述下列哪项除外？A是一种低分化腺癌B可有不同程度的粘液池形成C可有印戒细胞D肉眼往往呈半透
44、明的胶冻状E对放疗不敏感但化疗效果好17诊断恶性肿瘤的主要依据是：A肿瘤有出血坏死B肿瘤的异型性c肿瘤的大小D肿瘤的肉眼形态E肿瘤有溃疡形成18下列哪种不是恶性肿瘤？A肾母细胞瘤B.krukenberg瘤C软骨母细胞D.Ewing瘤k戴样霉菌病19下列哪项是来源千间叶组织的恶性肿瘤？A恶性神经鞘瘤B恶性黑色素瘤C癌肉瘤D恶性间皮瘤E甲状腺乳头状癌20良性肿瘤的异型性主要表现在A瘤细胞大B瘤细胞核大C核仁大D核浆比例失常E实、间质排列紊乱21肺转移性癌指的是：A肺癌转移至肝B肺癌转移至肺C肝癌和肺癌同时转移到它处D肝癌和肺癌互相转移E它处的癌转移到肺22诊断恶性肿瘤的依据是：A恶病质B局部淋巴结
45、肿大c肿块增大快D细胞异型性明显E局部红、肿、痛23下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A多经淋巴道转移B浸润性生长C有癌珠形成D可发生千原来没有鳞状上皮覆盖的组织E菜花状肿块24下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点？A核大B多核C核仁大D有核分裂E出现病理性核分裂25下列除哪顶外其余均屈千癌前病变？A纤维要性乳腺病B十二指肠溃疡C粘膜白斑D结肠多发性腺瘤性息肉E小腿慢性溃疡26下列哪项肿瘤最常转移到肝A乳腺癌B膀胱癌C结肠癌D前列腺癌E肛管癌27下列哪项不是胃粘液癌形态特点？A半透明、胶冻状B.印戒细胞C溃疡状D.息肉状E癌珠28肿瘤血道播散最常见的部位是：A肺、胸膜脑B肺、肾、肖、脾C肝腹膜、骨、
46、肾D肝、肺E肝、腹膜、脑29肿瘤是局部组织的A变性B化生C畸形D异常增生E再生30下列哪个不是恶性肿瘤？A无性细胞瘤B精原细胞瘤C畸胎瘤D淋 巴瘤E白血病l、CBDCC6、DBECAII、DCCED16、EBCDE21、EDCEB26、CEDDC心血管系统疾病动脉粥样硬化(AS)：在大、中型动脉内膜下发生脂质沉积，形成灶状纤维化、粥样斑块致管壁硬、腔狭窄、心、脑、肾严重缺血改变。AS危险因素：1.高脂血症：指血浆总胆固醇和或甘油三酷的异常增高。AS病变种的脂质来源千：游离胆固醇、胆固醇脂、甘油三酷重要指标：血浆低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白高是好事HDL还有抗氧化作用，防止LDL的氧化，并
47、可竞争性抑制LDL与内皮细胞的受体结合而减少其摄取。2高血压3吸烟4致继发性高血脂血症的疾病5遗传因素6其他因素病理变化：基本病变：L脂纹：是AS肉眼可见的最早病变。镜下有大品泡沫细胞聚集2纤维斑块：由脂纹发展而来病灶表层为大量胶原纤维3粥样斑块粥瘤：是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，斑块底部和边缘出现肉芽组织。4继发性改变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄主要动脉的病变：1主动脉粥样硬化：病变好发千主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病最为严重，依次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。2冠状动脉粥样硬化症及观众动脉粥样硬化心脏病3颈动脉及脑动脉粥样硬化：脑组织长期供
48、血不足发生脑萎缩，严亟脑萎缩这智力减退。4肾动脉粥样硬化5四肢动脉粥样硬化6肠系膜动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化症：以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉心脏病(CHD)冠心病缺血性心脏病：是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起。CHD主要临床表现：l心绞痛：由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征。分类：稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、变异性心绞痛2心肌梗死(MI)：由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。部位：主要发生在左前降支区域，左心室前壁、心尖部。分类：心内膜下梗死和透壁性心肌梗死透壁
49、性心肌梗死：多发生在左冠状动脉前降支的供血区，以左心室前壁、室间隔2/3,约占全部MI的50%。约25的MI发生千右冠状动脉供血区的左心室后壁、室间隔后1/3及右心室。病理变化：6小时后梗死灶呈苍白色，8-9小时后呈土黄色。4天后，梗死灶外围出现充血出血带。7天2周，边缘区开始出现肉芽组织，或肉芽组织向梗死灶内长入，呈红色。3周后肉芽组织开始机化，逐渐形成瘢痕组织。合并症：心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常3心肌纤维化4冠状动脉性猝死高血压病：是以体循环动脉血压持续升高为主要特点的临床综合征，成年人收缩压=I 40mmHg(18.4kPa)和I或舒张压9
50、0mmHg(l2.0kPa)，被定为高血压。原发性高血压继发性高血压症状性高血压危险因素：l遗传因素和家族型聚栠2膳食因素3社会心理因素4体力活动5神经内分泌因素血压心输出量外周阻力发病机制：l血管的神经调节2血管的体液条件3.Na湘留4血管平滑肌收缩变化5血管的结构异常类型：1良性高血压缓进行高血压：约占原发性高血压的95%分期：a功能紊乱期：部位：细动脉、小动脉。特点：全身细小动脉间歇性痉挛收缩，无器质性病变。临床：血压升高、有波动、头晕、头痛、精神心理因素。b动脉病变期：细动脉硬化：细小动脉玻璃样变，易累及肾的入球动脉和视网膜动脉小动脉硬化：累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。大动脉硬