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1、神经外科练习1 最易发生嵌顿的腹外疝是A . 切口疝B . 股疝C . 滑动性疝D . 腹股沟斜疝E . 腹股沟直疝2 放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确A . 对所有颅内肿瘤均无效B . 对所有恶性肿瘤均无效C . 仅对颅内表浅性肿瘤有效D . 仅对颅内良性肿瘤有效E . 对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效3 最有助于诊断克罗恩病的病理改变是A . 黏膜弥漫性炎症B . 黏膜下层有淋巴细胞浸润C . 不典型增生D . 干酪性肉芽肿E . 非干酪性肉芽肿4 血尿的常见原因不包括A . 输尿管结石B . 急性膀胱炎C . IgA肾病D . 单纯性肾囊肿E . 膀胱癌5 以下关于神经系统几类主
2、要疾病的临床特点的描述正确的是A . 脑血管疾病通常起病较缓,症状逐渐加重B . 变性病起病通常迅猛,呈进行性加重C . 脱髓鞘疾病常慢性起病,有缓解和复发倾向D . 中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢,病情呈进行性加重,但也可以发展迅速,病程较短E . 代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,不会急性发病6 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A . 是儿童或是成人患者B . 是第一次发病或多次发病C . 致病细菌的种类不同D . 腹腔有无原发病灶E . 病人全身抵抗力的好坏7 患者,男,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时.查体:BP7050mmHg,P120次分,左腰部包块季
3、肋下5指并触痛.经输血800ml,血压仅上升到8060mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常.该患者应立即采取的最佳治疗方法是A . 快速输血补液B . 经11肋间切口肾切除术C . 经腹行肾切除术D . 继续输血下经腹行肾切除术E . 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术8 患儿3岁,拉其上肢行走时,患儿突发哭闹,右上肢不能活动,最可能A . 尺骨鹰嘴骨折B . 肘关节脱位C . 肱骨髁上骨折D . 桡骨小头半脱位E . 尺桡骨双折9 肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于A . 肾静脉B . 上腔静脉C . 下肢静脉D . 肺静脉E .
4、下腔静脉10 男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11109L,中性86,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为A . 急性阑尾炎B . 十二指肠溃疡穿孔C . 粘连性肠梗阻D . 麻痹性肠梗阻E . 弥漫性腹膜炎11 关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确的是A . 突发肢体肿胀B . 病人常伴有高血压C . 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D . 患肢冰冷,发绀E . 肢体已出现坏死平面,需立即手术取栓12 肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外A . 患肾萎
5、缩小于健肾12以上B . 患肾功能严重丧失C . 对侧肾功能良好D . 只要对侧肾功能良好,均应做患肾切除E . 血管重建手术失败,无法再修复者13 5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就谚.查体:左侧膝关节红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验().下列处理哪项欠佳A . 局部周定B . 大剂量静脉注射抗生素C . 关节内注射抗生素D . 全身支持疗法E . 立即切开引流14 关于碱性反流性三联征不正确的是A . 包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B . 进食后疼痛加重C . 抗酸剂可缓解疼痛D . 呕吐后疼痛依旧E . 常发生于胃大部切除术后12年15 左侧痉挛性偏瘫,右侧外展
6、神经和面神经麻痹,病灶应在:A . 右内囊B . 右中脑C . 右桥脑D . 左延髓E . 右延髓16 测定残余尿量,较准确和常用的检查方法是A . PSAB . 膀胱镜检查C . 尿流率检查D . B型超声E . 放射性核素17 Chance骨折是指胸腰椎A . 单纯性压缩骨折B . 骨折一脱位C . 屈曲一牵拉性损伤D . 水平状撕裂性损伤E . 稳定性爆破型骨折18 腹部创伤剖腹探查的适应证不包括A . 开放性损伤,高度怀疑有内脏损伤B . 腹痛加重,腹膜刺激范围扩大C . 血压下降,休克加重D . 红细胞进行性下降E . 发热19 脊髓灰质炎典型热型是A . 双峰热B . 弛张热C .
7、 间歇热D . 稽留热E . 低热20 非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者,如无其他不适,术后几小时可进食A . 01B . 12C . 23D . 36E . 61221 关于肠梗阻那些是错误的A . 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B . 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C . 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D . 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E . 绞窄性肠梗阻原则应早期手术22 男,23岁,2个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,2个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,应考虑为A . 急性睾丸炎B . 附睾结核C . 急性附睾炎D . 睾丸肿瘤E . 阴囊内丝
8、虫病23 18岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近6个月出现双手明显震颧、构音含糊.体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物.应为患者采用下列哪种饮食方式A . 低糖饮贪B . 低胆固醇饮食C . 低氯化钠饮食D . 低蛋白饮食E . 低铜饮食24 对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是A . 超声显示肝脏回声不均匀B . 蜘蛛痣C . 肝掌D . 钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损E . 脾大25 冻伤病人急救时不宜A . 将伤肢或冻僵的身体浸入4042温水中B . 轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温C . 用人体体温温暖局部D .
9、心跳呼吸停止者需行抢救E . 无温水时用火烘烤26 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A . 阵发性绞痛B . 持续性钝痛C . 持续性剧痛D . 放射性腹痛E . 持续性隐痛,阵发性胀痛27 男性,43岁.突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸.检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染BP13070mmHg,体温38.5,右上腹轻度压痛,此病最可能为A . Courvoisier征B . Murphy征C . Charcot征D . Grey-Turner征E . Reynauld征28 对儿茶酚胺症下列哪种临床表现是错误的A . 持续性高血压B . 持续性高血压阵发性发作C . 代谢紊乱D
10、 . 膀胱嗜铬细胞瘤,常在排尿时和排尿后出现阵发性高血压E . 多数病人有低血钾表现29 下列哪项叙述不正确A . 伽玛刀适合于所有的颅内肿瘤B . 手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤C . 手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法D . 化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E . 基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段30 关于锁骨正确的描述是A . 外侧1/3凸向前B . 内侧端扁平C . 呈横向“S”形D . 内侧2/3凸向后E . 内侧端与胸骨颈静脉切迹构成胸锁关节31 开放性颅脑损伤,预防伤口和颅内感染的关键措施是A . 严密观察病情变化B .
11、 应用广谱抗生素C . 理疗改善局部血液循环D . 加强营养,增强伤口愈合能力E . 早期施行清创术32 大脑半球肿瘤的病理学性质主要为A . 胶质瘤B . 脑膜瘤C . 转移瘤D . 神经鞘瘤E . 垂体腺瘤33 关于消化性溃疡,以下哪一项不正确A . 十二指肠溃疡较胃溃疡多见B . 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C . 男性发病多于女性D . 全世界均多见E . 儿童和老年均罕见34 患者,男性,24岁,腰背痛1年.查体:下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断为A . 腰椎间盘突出症B . 腰肌劳损C . 颈椎结核D . 脊柱肿瘤E . 强直性脊柱炎35
12、伸直型肱骨髁上骨折易发生何种移位A . 近侧端向桡侧移位B . 近侧端向后移位C . 近侧端向尺侧移位D . 远侧端向后移位E . 远侧端向前移位36 对枕骨大孔疝哪项说法正确A . 可致对侧肢体瘫痪B . 可导致双侧躯干、四肢意识性本体感觉消失C . 可致同侧瞳孔散大D . 使延髓生命中枢受压迫E . 为小脑绒球被挤入枕骨大孔所致37 以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害A . 三角肌和小圆肌B . 胸大肌和胸小肌C . 肩胛提肌和菱形肌D . 冈上肌和冈下肌E . 背阔肌和肩胛下肌38 手部神经损伤的修复原则下列哪一项是错误的A . 应力争一期修复B . 无论运动神经或感觉神经缺损,
13、均可采用其他部位体表的感觉神经支游离移植C . 可用感觉神经植入的方法重建感觉D . 神经转位应以运动神经对运动神经,感觉神经对感觉神经修复E . 可用感觉神经转位修复运动神经39 胃的区域淋巴结分为A . 3站16组B . 2站16组C . 3站14组D . 2站14组E . 3站10组40 下列何种药物治疗消化性溃疡,能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌A . 西咪替丁B . 阿托品C . 硫糖铝D . 前列腺素EE . 氢氧化铝凝胶41 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A . 血压控制在理想水平:尿蛋白1gd,血压控制在12575mmHg以下;尿蛋白1gd,血压可放宽到13080mmHg以下
14、B . 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药C . 限盐3gd,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药D . 可用钙拮抗药E . 甘露醇静脉滴注42 骨肉瘤的临床表现哪项不正确A . 多发于青少年B . 好发于长骨的骨端C . 有瘤骨形成D . 有Codman三角E . 骨质破坏43 男,51岁,于15年前患乙型肝炎.一年前腹胀,腹部逐渐增大.一周来神志不好.体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿.ALT75IUL,总胆红素41molL,AG=2836.应首选哪项治疗A . 服用甲硫氨酸B . 放腹水C . 静脉滴注多巴胺D . 静脉滴注谷氨酸E . 大量应用速尿44 根治原发性肝癌
15、最好的办法是A . 化学抗癌药物治疗B . 手术切除治疗C . 放射治疗D . 中医治疗E . 生物和免疫治疗45 关于肝内胆道出血,下述哪项错误A . 确定了出血病灶,可施行肝叶切除术B . 可采用非手术治疗C . 出血量一般不大D . 因出血量大,常引起休克E . 伴右上腹疼痛及黄疸46 男,35岁.镜下血尿伴蛋白尿3年.辅助检查:尿RBC2025HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d;血肌酐90molL;B超示双肾大小正常.为明确诊断,需要进一步采取的检查是A . 肾活检B . 尿培养C . 肾盂造影D . ANCAE . 腹部X线平片47 有一病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫
16、伤依据A . 脑脊液含红细胞B . 意识障碍超过30分钟C . 可表现局灶脑损伤体征D . 脑脊液鼻漏E . CT有额部点状高密度灶48 抢救颅内血肿病人,最根本措施是A . 20甘露醇250ml快速静点B . 气管切开,减轻脑水肿C . 清除血肿D . 人工冬眠及物理降温E . 去骨瓣减压49 在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是A . 脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶B . 肺部X线片中示结核样病灶C . 接触同病患者史D . 脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌E . 伴有颅内高压50 对膝关节韧带损伤最先检查是A . 关节镜B . X线应力位检查C . MRID . 关节造影X线检查
17、E . X线平片检查51 有关平衡功能检查的论述,下列错误的是A . 可分为动平衡和静平衡功能检查B . 闭目直立检查法为一种静平衡功能检查法C . 迷路和小脑病变可出现过指现象D . 行走试验为动平衡功能检查法E . 正常人闭目垂直写字试验偏斜不会超过15度52 女性,68岁,右侧肢体活动不利,无明显震颤.下列诱发电位检查结果提示A . 右下肢SSR异常,伴右下肢体感传导障碍B . 左下肢SSR异常,体感诱发电位正常C . 右下肢SSR异常,伴左下肢体感传导障碍D . 右下肢SSR异常,体感诱发电位正常E . 上下肢SSR异常,体感诱发电位正常53 血栓闭塞性脉管炎的常见病因中不包括A .
18、营养状况差B . 炎症C . 吸烟D . 寒冷E . 高血脂54 重症肌无力患者,在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+),以下哪条处理措施是错误的A . 加大吡啶斯的明剂量B . 肌内注射阿托品C . 停用吡啶斯的明D . 气管切开E . 吸痰55 关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确A . 是非特异性反应B . 存在微循环障碍C . 与全身反应无关D . 具有防御作用E . 有炎症细胞浸润56 42岁男性,突发短暂剧烈头痛,伴恶心、呕吐,数秒内头痛达到高峰,既往无明显头痛史,神经系统体检未见明显异常,颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常.后追
19、诉头痛发作于性生活时,可能的诊断为A . 爆裂样头痛B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 外伤后头痛E . 偏头痛57 男性,70岁,进行性排尿困难5年多,曾有尿潴留病史,体格检查:前列腺大,中央沟消失,心肺功能正常,最佳治疗方法是A . 长期保留导尿管B . 药物治疗C . 膀胱造瘘D . 双侧睾丸切除E . 切除增生的前列腺58 男,65岁.15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳.行急诊手术治疗.术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和A . 无张力疝修补术B . 疝囊高位结扎术C . Bassini修补术D .
20、 疝成形术E . Ferguson修补术59 有关上尿路结石,以下哪项是错误的A . 输尿管结石多位于下段输尿管B . 绝大部分为单侧性C . 辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D . 双侧输尿管结石,应先去除梗阻较重的一侧E . 感染性结石常在肾盂肾盏内形成,多为磷酸盐、碳酸盐结石,60 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A . 消除脾功能亢进B . 治疗食管胃底静脉破裂出血C . 降低门静脉压力以减少腹水D . 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑玻灸发生E . 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变61 胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A . 吻合口的空肠侧B . 吻合口的胃侧C .
21、 胃小弯D . 近端空肠E . 远端空肠62 一侧肾癌的主要治疗方法是A . 肾肿瘤剜除术B . 单纯肾切除C . 根治性肾切除术D . 肾输尿管全切除E . 化疗63 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A . 枕叶肿瘤B . 侧脑室肿瘤C . 第四脑室肿瘤D . 脑膜瘤E . 血管瘤64 大脑中动脉发自A . 颈内动脉B . 颈外动脉C . 上颌动脉D . 下颌动脉E . 面动脉65 颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是A . 立即堵塞外耳道使之愈合B . 给予20甘露醇脱水降颅压C . 清洁外耳道,不堵塞D . 卧床休息,头低位E . 给予镇静止痛药物66 女,50岁,进行性腹痛伴肛门停止排气排便
22、1天,轻度腹胀,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,左大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形肿块,压痛明显,最可能的诊断是A . 急性淋巴结炎B . 嵌顿性斜疝C . 嵌顿性股疝D . 嵌顿性直疝E . 以上均不是67 小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为A . 双侧瞳孔散大B . 同侧瞳孔散大C . 对侧瞳孔散大D . 对侧瞳孔缩小E . 双侧瞳孔缩小68 单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A . 待病毒学确诊后应用抗病毒药物B . 可用阿昔洛韦治疗C . 可用更昔洛韦治疗D . 对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E . 重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等69 尿石症与下列哪种疾病关系密切A . 甲
23、状腺功能亢进B . 甲状腺功能低下C . 甲状旁腺功能亢进D . 甲状旁腺功能低下E . 甲状腺癌70 男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑A . 颈椎间盘突出症B . 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤C . 颈部软组织损伤D . 颈椎骨折脱位并颈髓损伤E . 胸椎骨折并脊髓损伤71 劳动时将盛满泥土的铁铲向上投掷,致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折,其骨折类型属于A . 压缩骨折B . 嵌插骨折C . 病理骨折D . 疲劳骨折E . 撕脱骨折72 肾结石体外冲击波碎石主要禁忌证
24、是A . 高血压B . 糖尿病C . 前列腺增生D . 结石急性发作E . 输尿管狭窄73 60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常.首先要考虑的诊断是A . 局限性癫痫B . 脑栓塞C . 癔症发作D . 颈内动脉系统TIAE . 椎基底动脉系统TIA74 先天性脑积水最常见的原因是A . 矢状窦阻塞B . 产伤后颅内血肿C . 原因不明D . 先天畸形E . 以上都不是75 脊髓灰质炎后遗症,下列手术目的哪项是错误的A . 预防和矫正畸形B . 重新分配用力的肌力,稳定关节C . 争取不冉依靠支架保护D . 使瘫痪肌肉恢复正常E . 改善步
25、态76 腹部闭合性损伤,腹痛.烦躁,口渴,血压下降,诊断尚未确定.应给予处理是A . 吗啡止痛B . 给水止渴C . 鲁米那镇静D . 扶持患者去放射线科透视E . 以上都不对77 股骨头的主要血液供应来源是A . 旋股内、外侧动脉的分支B . 股圆韧带内的小凹动脉C . 股骨干的滋养动脉升支D . 闭孔动脉E . 阴部内、外动脉78 肠易激综合征的症状特点是A . 腹痛、腹胀等症状与排便无关B . 病史较长者会出现营养不良C . 精神紧张可使症状加重D . 常有便失禁E . 夜间入睡后仍会出现腹泻79 最易同时损伤尺神经、桡神经骨折部位是A . 桡骨远端骨折B . 尺桡双骨折C . 肱骨外科
26、颈骨折D . 肱骨干骨折E . 肱骨髁上骨折80 肝硬化肝实质损害的最重要依据是A . 血清胆红素增加B . 胆固醇降低C . 清蛋白减少,凝血酶原时间延长D . 透明质酸增加E . 血氨升高81 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是A . 取净胆道内结石B . 抗菌药物治疗无效后再手术治疗C . 纠正水、电解质紊乱D . 引流胆管E . 使用血管活性药物82 男,68岁.肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性.血清生化检查:白蛋白20gL,总胆红素60molL.血管造影示门静脉右支闭塞.最适合的治疗方法为A . 扩大肝右叶切除术B . 肝动脉结扎术C . 全身化疗D . 肝动脉内抗癌药持续注入法E
27、. 保守治疗83 某患者,半年前肛旁脓肿自行穿破,后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒,应考虑为A . 肛瘘B . 肛裂C . 混合痔D . 外痔E . 血栓性外痔84 皮肤高敏反应多见于芳香族AED,下面哪个AED不具备芳香族的结构?A . 奥卡西平B . 卡马西平C . 开浦兰D . 拉莫三嗪E . 以上均不是85 正常人神经根的滑动度为A . 4mmB . 6mmC . 8mmD . 10mmE . 12mm86 男性,62岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤.见右输尿管口喷血.B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好A . CTB . 磁共振C . 肾盂镜检
28、查D . 右肾盂输尿管逆行造影E . 右肾穿刺造影87 28岁男性,四肢无力10余天,伴吞咽困难3天.今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次分,脉率120次分.四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性.首先应A . 使用抗生素B . 使用激素C . 气管切开,吸痰D . 呼吸兴奋剂E . 大量丙种球蛋白88 诊断脑震荡的依据下列哪项可除外A . 头部外伤后原发昏迷小于30分钟B . 神经系统检查无阳性体征发现C . 头痛较剧烈并伴恶心D . 受伤时情况无法回忆E . 颅压监测:ICP230mmH2O89 手部损伤时,上肢止血带应上在哪个部位A . 腕部B . 前臂C . 肘部D . 上臂E
29、 . 上臂上段90 单纯部分运动性发作的病理机制是:A . 中央后回破坏B . 中央后回刺激C . 中央前回破坏D . 中央前回刺激E . 中央前回、中央后回均破坏二.多选题(共10题,每题1分)1 容易引起血便的疾病包括A 升结肠癌B 直肠脱垂C 肛瘘D 直肠癌E 内痔正确答案:D,E 考生答案:2 关于肠梗阻的腹部体征,下列哪项是正确的A 可见肠型和蠕动波B 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断D 绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛E 蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块正确答案:A,B,D,E 考生答案:3 关于无张力疝修补术描述正确的是A 复发
30、率低于传统疝修补B 作为常规方法应用C Lichtenstein手术D Rutkow手术E Stoppa手术正确答案:A,B,D 考生答案:4 鞍区肿瘤的临床表现包括A 视力、视野障碍B 偏瘫C 原发性视神经乳头萎缩D 内分泌功能障碍E 失语正确答案:A,C,D 考生答案:5 关于肛瘘下列哪项是正确的A 是肛周脓肿的后遗症B 肛周脓肿切开也可以形成肛瘘C 以结核性者较多D 找到内口是治疗成功的关键E 症状反复出现是肛瘘的临床特点正确答案:A,B,D,E 考生答案:6 以下应该考虑为绞窄性肠梗阻的情况是A 腹部立位X线可见阶梯状液平B 有腹膜炎体征C 早期出现休克D 有血便E 腹胀不均匀正确答案
31、:B,C,D,E 考生答案:7 某男,39岁,农民,反复尿频、尿急、尿痛伴右腰部胀痛9年,加重2月.在当地医院经抗生素治疗无效.体格检查:面容消瘦,营养不良.右腰部叩痛(+),右侧附睾可触及一约0.5cm1.0cm硬结,输精管呈串珠样增粗,实验室检查:肾功能Cr452.3molL,BUN24.64mmolL;尿常规:尿蛋白(+),RBC(+),WBC(+);结核菌素试验(+).为明确诊断所进行的相关检查包括A 尿涂片检查找抗酸杆菌B 尿细菌培养检查C 静脉肾盂造影检查D 尿道膀胱镜检查E 逆行肾盂造影检查正确答案:A,B,D,E 考生答案:8 能引起脑血栓形成的原因有A 动脉粥样硬化B 血液成
32、分变化C 动脉畸形D 血流动力异常E 动脉炎正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:9 静脉危象的表现为A 皮色青紫B 毛细血管回流加快C 皮温增高D 指腹肿胀E 动脉搏动良好正确答案:A,B,D,E 考生答案:10 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是A 起病突然B 反复发作,每次发作症状大致相似C 发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D 大多无意识障碍及颅内高压征E 症状持续时间不超过24小时正确答案:A,B,D,E 考生答案:239 神经外科练习姓名:秦毅得分:0.00总分:100及格分:60考试时间:2016-04-27/14:23:34一.单选题(共90题,每题1分)1 急性骨髓炎,
33、在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A . 多次抽脓并注入抗生素B . 进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药C . 联合使用大量抗生素D . 局部引流E . 局部固定防止病理性骨折2 治疗尺、桡骨骨干骨折的关键足A . 促使尺、桡骨如期愈合B . 防止前臂肌肉萎缩C . 防止肘关节、腕关节僵硬D . 恢复前臂的旋转功能E . 保持于的灵巧动作3 一中年男性患者,既往有高血压史,因突发意识不清伴右侧肢体活动不灵3小时进而意识不清而来院.经头颅CT诊断为左基底节出血.现病情进展,出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,光反射迟钝.急需采取的治疗为A . 补钾B . 静脉滴注止血药C .
34、 20%甘露醇快速滴注D . 调控血压E . 保持安静、适量使用镇静药4 磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A . MRI可发现多种脑血管异常,不仅可显示血管畸形的部位和大小,有时还能显示其供应动脉及引流静脉B . MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用,但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C . 在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD . 目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E . 弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法5 急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,
35、尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能A . 肝性昏迷B . 脑血管意外C . 安眠药中毒D . 尿毒症E . 糖尿病昏迷6 急性脊髓炎的常见并发症包括A . 褥疮B . 坠积性肺炎C . 泌尿系感染D . 废用性肌肉萎缩E . 以上都是7 女,26岁,蛋白尿2个月,血压18/9kPa,尿蛋白(+),红细胞(+),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为A . 狼疮性肾小球肾炎B . IgA肾病C . 过敏性紫瘴肾炎D . 急性肾小球肾炎E . 慢性肾小球肾炎8 原发性三叉神经痛有哪种表现A . 面部感觉消失B . 角膜反射消失C . 张口下颌偏斜D
36、. 下颌反射减弱E . 以上均没有9 胆道感染最常见的致病菌为A . 大肠杆菌B . 产气杆菌C . 绿脓杆菌D . 变形杆菌E . 克雷伯杆菌10 男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院.后因出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANOA(+),首选的治疗是A . 甲泼尼龙冲击B . 环磷酰胺冲击C . 强化血浆置换疗法D . 吗替麦考酚酯E . 环孢素11 男性,18岁,左小腿巾上段疼痛5年,偶有局部红、肿、疼痛及发热史,X线片示左胫骨近端囊性病变,周围有硬化区,诊断为局限性骨脓肿,其最佳治疗应为A . 应用抗生素治疗B . 刮除病灶C . 放疗D . 刮除病灶,
37、冲洗干净后用自体骨植骨E . 安置闭式引流冲洗脓腔12 肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于A . 肾静脉B . 冠状血管C . 下肢静脉D . 下腔静脉E . 肺静脉13 男性,48岁,肝硬化病史6年.1天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适A . 用酸性溶液灌肠B . 硫酸镁导泻C . 甘露醇导泻D . 肥皂水导泻E . 支链氨基酸静脉输注14 男性18岁,左上肢麻木4年余,查体:左C5T2痛温觉减退,深感觉,触觉基本正常,肌力正常.病变最可能的部位是A . 右顶叶皮层B . 左顶叶皮层C . 左颈膨大后角D . 左C1T2后根E . 左臂丛神经15
38、结肠癌的癌前疾病多见的是A . 腺瘤性息肉B . 炎症性息肉C . Peutz-Jeghers综合征D . 结肠息肉病E . 慢性结肠炎16 对下丘脑的说法哪项正确A . 与听觉反射有关B . 神经元胞体内都含胶状神经内分泌物C . 乳头体核细胞紧靠室管膜D . 视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)E . 各核团边界明显17 男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难.肛诊前列腺增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗A . 耻骨后膀胱外前列腺切除术B . 经膀胱前列腺切除术C
39、. 膀胱造瘘,D . 前列腺尿道支架网置人E . 留置导尿管18 脊髓前根病损的瘫痪特点A . 单瘫B . 节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍C . 四肢远端肌肉瘫痪D . 损伤节段呈弛缓性瘫痪,亦无感觉障碍E . 截瘫19 急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为A . 血压升高,脉搏变缓,脉压变小B . 血压升高,脉搏增快,脉压增大C . 血压降低,脉搏变缓,脉压变小D . 血压降低,脉搏增快,脉压变小E . 血压升高,脉搏变缓,脉压增大20 男性,44岁,乙肝史10年,近来自觉右上腹胀痛.首选下列哪项检查?A . MRIB . B-USC . 肝动脉造影D . 腹腔镜E . 核素肝扫描21
40、在我国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是A . 暴饮暴食B . 胃肠炎C . 胆道结石病D . 酗酒E . 胃溃疡22 急性胰腺炎时,血淀粉酶高低与病变程度的关系A . 出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高B . 严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C . 淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D . 严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高E . 水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高23 大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形.应首选的检查是A . 大便常规镜检B . 肛门直肠指检及直肠镜检查C . 乙状结肠镜D . 纤维结肠镜E . 钡灌肠24 描述脊髓圆锥损伤的临床表现,错误的是A . 多见于第1腰椎骨
41、折B . 会阴部皮肤鞍状感觉缺失C . 括约肌功能丧失D . 性功能障碍E . 双下肢感觉和运动功能丧失25 23岁男性,有重症肌无力,服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,下列除外哪项均是及时抢救措施A . 静脉注射腾喜龙10mgB . 保持呼吸道畅通C . 给予静脉补液,维持水,电解质平衡D . 需及时行气管切开和人工呼吸E . 加大吡啶斯的明剂量26 动脉硬化闭塞的常见危险因素中不包括A . 高血压B . 高血糖病史C . 吸烟D . 酗酒E . 高血脂27 我国上消化道出血最常见的原因是A . 急性胃炎B . 慢性胃炎C . 急性胃黏膜病变D . 消化性溃疡E
42、 . 食管静脉曲张破裂28 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是A . CTB . X线片C . MRID . DSAE . B超29 有关直肠癌,下列哪项正确A . 硬癌向肠腔突出B . 较大的肿瘤突出肠腔内,淋巴结转移发生率大C . 不论肿瘤位于直肠管内何部位,最理想的治疗方法是腹会阴联合根治切除术D . 直肠癌的淋巴引流,上、中、下三个方向中,向上转移最重要E . 直肠癌的淋巴引流,上、中、下三个方向中,向下转移最重要30 患者56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右
43、侧巴氏征(+),该病定位于A . 右侧T10节段B . 左侧T10节段C . 右侧T12节段D . 左侧T12节段E . 右侧L1节段31 介入超声的应用范围不包括A . 超声导向穿刺诊断B . 治疗性穿刺C . 内镜超声D . 术中超声E . 入院常规检查32 怀疑患者为溃疡性结肠炎,最重要的检查是A . 血常规B . 结肠镜加活检C . 腹部CTD . 血沉E . 便常规33 脊柱损伤患者的正确搬运方法是A . 人分别抱头抱脚平放于硬板或担架上后送B . 二人用手分别托住患者头、肩、臀和下肢,动作一致地将患者搬起平放于门板或担架上后送C . 一人抱起患者放于门板或担架上后送D . 二人分别
44、抱住患者头、肩和下肢,平放于帆布担架上后送E . 无搬运工具时可背负患者后送34 男性,腹膜炎手术后6天.体温升至38,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确A . 腹部B超B . X线腹部透视C . 便常规D . 直肠指诊E . 检查腹部切口35 阑尾最常发生的肿瘤是A . 淋巴瘤B . 平滑肌瘤C . 类癌D . 腺癌E . 小细胞癌36 腹股沟斜疝与直疝的区别要点,错误的是A . 突出部位和路径B . 形状C . 与阴囊关系D . 嵌顿发生几率E . 透光试验37 男,47岁.水肿6个月.查体:BP12070mmHg.尿蛋白定量25gL,血肌酐141molL.临床诊断为A . 急性肾
45、小球肾炎B . 慢性肾小球肾炎C . 急进性肾小球肾炎D . 无症状性蛋白尿和(或)血尿E . 肾病综合征38 右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用A . 缩短指骨,缝合皮肤B . 扣厚皮片植皮C . 带蒂皮瓣移植D . 邻近皮瓣移植E . 鱼际皮瓣转移39 中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍.1天后用手法还纳,之后出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛.最可能的诊断为A . 易复性疝B . 嵌顿疝C . 绞窄性疝D . 难复性疝E . 急性腹膜炎40 患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是A . 快速静点甘露醇B . 急行气管切开术C . 立即行侧脑室穿刺引流术D . 高压氧舱治疗E . 急行开颅去骨瓣减压术41 下列对感觉障碍判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C . 延髓外侧病