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1、外科练习1 脓胸纤维板剥除术的适应证A . 病程短的慢性脓胸,肺内无病变B . 急性包裹性脓胸C . 肺内有病灶,肺不能复张D . 伴支气管胸膜瘘E . 病程久,肺有纤维变性2 高位小肠梗阻的特点是A . 腹胀明显B . 呕吐频繁C . 腹部可见明显肠型D . 水电解质紊乱出现较慢E . 呕吐物常有粪臭3 关于基底核的描述,正确的是A . 是新、旧纹状体的总称B . 是锥体外系的组成部分C . 壳和尾状核是旧纹状体D . 为锥体束的终止核E . 苍白球是新纹状体4 女,50岁.车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅、鼻出血、左耳听力下降、左外耳道流出淡血性液体.诊断首先考虑A . 颅前窝骨折B
2、. 颅中窝骨折C . 颅后窝骨折D . 左颢骨骨折E . 颅盖骨骨折5 胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于A . 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B . 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C . 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D . 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E . 高位胃溃疡或球后壁溃疡6 手外伤的术后处理不正确的是A . 抬高患肢防止肿胀B . 注射破伤风抗毒血清C . 将桡茎突部的敷料剪开D . 术后用石膏托将手固定于伸直位E . 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖7 下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者A . 脓毒症血培养阴性B . 年龄超过50岁C . 乙肝病毒感染D . 患骨肉瘤E
3、. 患脑原发性恶性肿瘤8 下列哪项表现可确诊关节脱位A . 剧烈疼痛B . 明显肿胀C . 功能障碍D . 瘀斑E . 关节盂空虚9 男,35岁.入院诊断为扩张型心肌病,心功能级.心电图示心率96次分,心房颤动.血清钾6.5mmolL,血清钠130mmolL.该患者不宜应用A . 硝普钠B . 呋塞米(速尿)C . 螺内酯(安体舒通)D . 地高辛E . 阿司匹林10 垂体瘤视交叉损害一般可产生A . 双眼对光反射减弱B . 双鼻侧偏盲C . 双眼象限盲D . 同向性偏盲E . 双颞侧异向性偏盲11 对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗,正确的叙述是A . 常采用切开复位内固定治疗B . 常采用骨
4、牵引治疗C . 可以接受轻度的旋转移位D . 应与成人骨折的治疗原则一致E . 可以接受骨折断端有2cm以内的缩短12 女,55岁.间断上腹部不适2年.经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”.医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg,均每日2次.上述药物的服用疗程应为A . 12天B . 35天C . 714天D . 2030天E . 30天13 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A . 风湿病就是胶原性疾病B . 风湿病就是结缔组织病C . 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D . 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E . 结缔组织病、胶原病仅是风
5、湿病的一部分,不能互相等同14 肘关节脱位的特有体征是A . 患肘肿痛、不能活动B . 以健侧手托患侧前臂C . 肘后三角关系正常D . 肘后三角关系异常E . 肘关节伸直位活动受限15 关于肋骨的解剖,下列哪项是正确的A . 第18肋骨的前端与胸骨连接B . 第17肋骨称真肋C . 第79肋骨的前方上下相连成肋骨D . 第79肋骨称真肋E . 第1012肋骨称浮肋16 结肠癌最好发的部位是A . 回盲部B . 升结肠C . 横结肠D . 降结肠E . 乙状结肠17 发病3小时,确定有无脑梗死,最肯定的证据是A . 瘫痪的程度B . 昏迷程度C . 血压高低D . MRI-DWI(MRI弥撒水
6、成像)E . CT18 对于昏迷病人,首要的处理是A . 促苏醒B . 保持呼吸道通畅C . 解除尿潴留D . 给予充足的营养E . 头部升高1519 患妇,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑A . 血栓性股静脉炎B . 血栓性大隐静脉炎C . 局限性股深静脉血栓形成D . 左髂股静脉血栓形成E . 以上均不对20 根据结直肠癌改良Dukes分期标准,B1期是指A . 癌肿局限于黏膜层B . 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C . 癌肿穿透肌层而无淋巴结D . 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E . 癌肿已穿透
7、肠壁,淋巴结有转移21 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A . 防止休克B . 防止癫痫C . 气管切开D . 控制水入量E . 治疗脑水肿和颅内血肿22 男性,40岁.20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热.X线:右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑A . 肺结核B . 肺脓肿C . 肺囊肿D . 肺癌E . 肺良性肿瘤23 下列哪些情况不适宜作穿刺检查A . 肝管细胞癌B . 继发性肝癌C . 肝包囊虫病D . 阿米巴肝脓肿E . 肝细胞癌24 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是A . 股骨头B
8、. 肱骨头C . 桡骨远端D . 锁骨远端E . 胫骨内髁25 细菌性肝脓肿中等大小,主要治疗措施为A . 全身应用抗生素B . 输血,应用抗生素C . 穿刺抽脓,应用抗生素D . 全身支持疗法,应用抗生素E . 手术切开引流26 慢性胆囊炎合并胆囊结石宜采用A . 胆囊切除术B . 胆囊造口术C . Oddi括约肌切开成形术D . 胆囊切除+胆管空肠Roux-Y吻合术E . 胆囊切除+胆总管探查引流术27 _不属于下肢静脉曲张原因.A . 静脉壁薄弱B . 下肢浅静脉炎C . 下肢深静脉血栓D . 下肢深静脉瓣膜关闭不全E . 下肢动静脉瘘28 狭窄性腱鞘炎最常罹患部位在A . 拇指B .
9、示指C . 中指D . 环指E . 小指29 在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热A . 胃、十二指肠溃疡穿孔B . 急性阑尾炎,胆囊炎穿孔C . 实质脏器破裂D . 结肠破裂早期E . 代谢性酸中毒30 大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是A . 大量静点激素B . 大量静点抗生素C . 心包穿刺D . 应用利尿剂E . 应用多巴胺31 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A . 0.75cm2B . 0.751.0cm2C . 1.1.75cm2D . 1.762.0cm2E . 45cm232 梗阻性黄疸病人术前应补充哪种维生素以防出血A . 维生素AB . 维
10、生素BC . 维生素CD . 维生素KE . 维生素E33 开放性创伤伴有窒息的伤员,现场急救首要的措施是A . 立即送往医院B . 给予呼吸兴奋剂C . 通畅气道,必要时行人工呼吸D . 应用抗休克药物E . 立即包扎伤口34 脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平A . 第十胸椎B . 第十一胸椎C . 第十二胸椎第一腰椎D . 第二腰椎E . 尾椎35 彩超中CDFI、PW技术科用于检测:A . 动脉和静脉血流频谱B . 血流速度C . 血流走行方向D . 动脉闭塞性疾病E . 以上都是36 下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A . 结节性甲状腺肿,并发甲亢B . 轻度原发性甲状腺功能亢进C . 青
11、春期甲状腺肿D . 妊娠早期甲状腺肿E . 青少年甲亢37 脑增强CT扫描,静脉期出现畸形静脉,表现为“伞状”或“水母状”征象的血管畸形,属于A . 动静脉畸形B . 静脉型血管畸形C . 海绵状血管畸形D . 烟雾病E . 毛细血管扩张症38 男,42岁.2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛.休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现.无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈.体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及.最可能的诊断是A . 动脉粥样硬化性闭塞症B . 血栓闭塞性脉管炎C . 雷诺病D . 多发性大动脉炎E . 结节性动脉周围炎39 男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌.此
12、后,气促症状逐渐加重.体格检查:胸骨左缘第34肋间三级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为A . 动脉导管未闭B . 主动脉窦瘤破裂C . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D . 冠状动脉静脉瘘E . 主动脉隔缺损40 关于破伤风,正确的描述是A . 颈部肌肉强烈收缩最早出现B . 光线不能诱发全身肌肉抽搐C . 严重者神志不清D . 可出现尿潴留E . 不会发生骨折41 下肢静脉曲张的主要并发症是A . 深静脉血栓形成B . 深静脉瓣功能不全C . 小腿溃疡D . 小腿丹毒E . 足部溃疡42 吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑A . 幽门闭塞B . 贲门失弛症C . 食管炎D . 食管静脉曲张E .
13、食管憩室43 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是A . 胸腔积液抗结核抗体阳性B . 胸腔积液ADA40ULC . 胸腔积液比重1.018D . 胸腔积液透明质酸酶增高E . 胸腔积液铁蛋白0.5gL44 女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大A . Crohn病B . 溃疡性结肠炎C . 结肠过敏D . 肠结核E . 慢性细菌性痢疾45 女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38,WBC14
14、109L,血清总胆红素30molL,尿胆原(-),尿胆素(+),应诊断为A . 溃疡病穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 胆总管结石E . 急性阑尾炎46 颅内动脉瘤的最好发部位是A . 颈内动脉及其分支B . 后交通动脉C . 前交通动脉D . 椎-基底动脉系统E . 海绵窦47 男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑A . 导尿管插入深度不足B . 导尿管插入方法不对C . 导尿管阻塞D . 骨盆骨折合并尿道断裂E . 骨盆骨折合并膀胱损伤48 肩周炎不正确的治疗方法是A . 物理
15、治疗B . 封闭C . 按摩D . 服用非甾体抗炎药物E . 限制肩关节活动49 关于化脓性关节炎,下列哪项是不正确的A . 本病好发于髋、膝关节B . 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌C . 细菌多数是经血液循环进入关节D . 可以并发纤维性或骨性强直E . 本病多见于成人50 硬膜外血肿的好发部位在A . 额部B . 颞部C . 顶枕部D . 顶部E . 矢状窦旁51 胆道感染引起的急性休克,治疗应A . 需经抗休克,血压回升后手术B . 紧急手术C . 禁忌手术D . 大量抗生素控制感染后手术E . 抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术52 胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状,脊髓损伤的平面在A
16、 . 胸段脊髓B . 胸腰段脊髓C . 腰段脊髓D . 腰骶段脊髓E . 骶段脊髓53 克罗恩病最常见的临床表现是A . 腹痛,腹泻B . 高热C . 肠梗阻D . 腹部肿块E . 肛门直肠周围癌变54 早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是A . 疼痛为游走性B . 间隙性跛行C . 患肢足背动脉不能触及D . 皮肤苍白,干冷E . 下肢剧痛55 男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为A . 脑震荡B . 弥漫性轴索损伤C . 脑挫裂伤D . 脑内血肿E
17、. 脑干损伤56 成人双手占体表面积的A . 3B . 5C . 7D . 9E . 1257 蛔虫性肠梗阻好发部位A . 十二指肠B . 空肠C . 回肠D . 十二指肠空肠交界处E . 结肠58 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最大可能是A . 输尿管结石肾绞痛B . 绞窄性肠梗阻C . 急性阑尾炎D . 溃疡病急性发作E . 急性胆囊炎59 可以出现奇脉的是A . 右心功能不全B . 二尖瓣狭窄C . 高血压D . 大量心包积液E . 主动脉瓣关闭不全60 女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为A . 肛旁疖肿B . 肛瘘C . 混合痔D
18、 . 血栓性外痔E . 肛旁慢性肉芽肿61 慢性脓胸病人常出现A . 通气性呼吸功能障碍B . 阻塞性呼吸功能障碍C . 限制性呼吸功能障碍D . 中枢性呼吸功能障碍E . 肺通气-血流比例失调62 早期食管癌患者的治疗首选是A . 化学疗法B . 放射疗法C . 中药疗法D . 手术疗法E . 免疫疗法63 CT示脑沟、脑池密度增高,以大脑外侧裂最多,符合此情况的是A . 颈内动脉瘤破裂出血B . 大脑中动脉瘤破裂出血C . 基底动脉瘤破裂出血D . 脑动静脉畸形破裂出血E . 硬膜下血肿64 急性脓胸具有确诊意义的是A . 持续高热B . 胸痛、呼吸气促C . 患侧呼吸音消失D . 纵隔移
19、向健侧E . 胸腔穿刺抽出脓液65 女,45岁.肥胖.餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约23小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感.首选的检查方法是A . B超B . CTC . MRID . 上消化道钡餐E . PET66 肿块压迫左侧面神经丘出现A . 右侧面瘫B . 左侧面瘫C . 眼球斜向内下方D . 左侧眼裂以下表情肌瘫痪E . 右侧眼裂以下表情肌瘫痪67 男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状,HB110gL,下面哪项治疗是适当的A . 禁食B . 静脉高营养C . 输血D . 肾上腺糖皮质激素E . 水杨酸制剂68
20、 踝部收缩压在_以下,患者将出现静息痛、溃疡或者坏疽A . 60mmHgB . 50mmHgC . 40mmHgD . 30mmHgE . 20mmHg69 关于肠系膜血管缺血性疾病,以下叙述不正确的是A . 是一种绞窄性动力性肠梗阻B . 以年轻人多发C . 术前诊断困难D . 术中常需切除大量肠管E . 多有房颤病史70 患者因交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲、内收、内旋畸形,诊断为A . 股骨转子间骨折B . 股骨上端骨折C . 股骨颈骨折D . 髋关节前脱位E . 髋关节后脱位71 最有助于诊断肠结核的病理改变是A . 黏膜弥漫性炎症B . 节段性炎症C . 匍行沟
21、槽样溃疡D . 干酪性肉芽肿E . 非干酪性肉芽肿72 下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A . 肿胀,畸形,功能障碍B . 压痛,肿胀,淤斑C . 畸形,反常活动,关节空虚D . 畸形,反常活动,弹性固定E . 畸形,弹性同定,关节空虚73 男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便.查体:心率108次分,血压150105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14109L,中性85.对该患者的最佳处理是A . 立即剖腹探查B . 急诊室留观C . 止痛,抗炎D . 胃肠减压,择期行修补术E . 急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备74 有一名3
22、0岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见脑内血肿及脑挫伤,环池消失,诊断应是A . 脑震荡B . 脑挫伤C . 轴索损伤D . 脑干损伤E . 颅底骨折75 女性,63岁,3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力,10分钟后昏迷.检查:血压210120mmHg,中昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+),脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影,入院2小时后,右瞳孔5mm,对光反应消失;左瞳孔2mm,光反应存在.最可能的诊断为A . 脑出血合并脑疝B . 脑栓塞合并脑疝C . 蛛网膜下腔出血D . 脑血栓形成合并脑疝E . 脑出血76
23、有一名病人,脑损伤后6小时,意识清.头痛,下列哪项处理原则不可取A . 意识清,故回家观察B . 观察意识、瞳孔、生命征等变化C . 作头颅CT检查D . 对症处置E . 向家属交待有迟发性颅内血肿可能77 张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是A . 吸氧B . 呼吸机辅助C . 气管插管或切开D . 开胸手术E . 胸腔穿刺抽气减压78 下列指标对确定胸腔积液的病因为结核性胸膜炎价值最大的是A . 胸腔积液外观为草黄色B . 胸腔积液ADA显著增高C . 胸腔积液有核细胞1000106LD . 胸腔积液中单核细胞比例增加E . 胸腔积液中间皮细胞比例为079 急性阑尾炎的体征中最有诊
24、断意义的是A . 右腹肌紧张B . 转移性腹痛和右下腹部压痛C . 右腹Murphy征阳性D . 腰大肌试验阳性E . 反跳痛80 下列属于骨关节炎导致畸形变的是A . 纽扣花样畸形B . 方形手C . 手关节尺侧偏斜D . 天鹅颈样畸形E . 杵状指81 急性血源性骨髓炎,在X线片上出现异常的最早时间为起病后A . 1周B . 2周C . 3周D . 1个月E . 2个月82 正常成人颅内压A . 0.51.0kPaB . 0.72.0kPaC . 1.52.0kPaD . 1.02.0kPaE . 0.31.5kPa83 男.30岁.驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能恬动.查体:患肢短
25、缩,呈屈曲、内收、内旋畸形.应首先考虑的诊断是A . 股骨颈骨折B . 股骨干骨折C . 髋关节后脱位D . 髋关节前脱位E . 创伤性关节炎84 女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤.体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+),该患者应首先进行的检查是A . 右膝CTB . 血常规C . 血沉D . 右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养E . 胸部平片及右膝正侧位片85 治疗肝癌的首选方法是A . 肝切除B . 介入治疗C . 化疗D . 放疗E . 放疔+化疗86 下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征A . 伤后4小时出冷汗,胸腔引出血液500ml,观察3小时后又引
26、出200mlB . 伤侧胸部抽出不凝血液C . 凝固性血胸,X线透视范围无增大,血压10060mmHgD . 脉率140次分,胸穿抽出血很快凝固,血压7060mmHgE . 血胸合并感染87 急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是A . 便血B . 有白细胞显著升高C . 已有脐周压痛反跳痛D . 脐区及右下腹具有压痛反跳痛E . 压痛已同定在右下腹88 女性患者,45岁,以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊.查体:血压200110mmHg,神清语利,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力2级,左侧偏身痛觉消失,颈强直.诊断考虑为A . SAHB . 脑出血C . 脑梗死D
27、 . 高血压脑病E . TIA89 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是A . 迟发性昏迷B . 持续性昏迷加重C . 昏迷-清醒-昏迷D . 早期清醒渐昏迷E . 清醒-昏迷-清醒90 心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是A . 标准剖胸切口B . 左四肋隙后外侧切口C . 左四肋隙前外侧切口D . 正中劈胸骨切口E . 节段肋骨切除经肋床切口二.多选题(共10题,每题1分)1 前臂双骨折发生的病因与分类A 直接暴力引起同一平面的骨折B 扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折C 扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折D 间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折E 间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
28、正确答案:A,C,E 考生答案:2 关于脓胸的病理改变,下列哪几项是正确的A 脓胸主要是胸膜原发感染B 渗出期即脓胸急性期C 纤维蛋白层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段D 机化期形成纤维板易压迫肺组织E 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时问界限正确答案:B,C,D 考生答案:3 类风湿性关节炎的关节病变包括A 关节软骨破坏B 滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C 关节腔内纤维素渗出、纤维化D 滑膜增生E 继发性骨质增生正确答案:A,B,C,D 考生答案:4 关于骨巨细胞瘤,正确的是A 多见于2040岁成人B 病灶在骨端,呈膨胀性,肥皂泡样骨质破坏C 骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织D
29、手术方法是局部刮除,且术后不易复发E 术后若有恶变应作广泛切除或根治切除或截肢正确答案:A,B,C,E 考生答案:5 脑蛛网膜下腔出血的常见病因有A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 脑结核瘤D 脑脓肿E 脑膜膨出正确答案:A,B 考生答案:6 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有A 胃十二指肠溃疡B 门静脉高压症C 应激性溃疡D 胰头癌E 胃癌正确答案:A,B,C,E 考生答案:7 无全身活动性肺结核的患者,已经长期药物治疗,胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,正确的有A 病变范围较大B 一经确诊,尽早手术C 药物治疗疗效不明显D 病变已形成窦道E 反复继发感染正确答案:A,C,D,E 考生答
30、案:8 肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大A 肘关节脱位B 尺骨鹰嘴骨折C 桡骨小头脱位D 肱骨髁上骨折E 肱骨外髁骨折正确答案:A,D 考生答案:9 肝动脉栓塞常用的栓塞剂包括A 碘化油B 明胶海绵C 无水酒精D 普鲁卡因E 利多卡因正确答案:A,B 考生答案:10 严重创伤后常见的并发症主要有A 休克B 感染C 脂肪栓塞综合征D 急性肾衰竭E 应激性溃疡正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:309 外科练习姓名:秦毅得分:0.00总分:100及格分:60考试时间:2016-04-27/13:37:21一.单选题(共90题,每题1分)1 男性,60岁.2个月前突然出现右下
31、腹痛,体温38.查体:右下腹压痛、反跳痛阳性,于当地医院诊断为急性阑尾炎,给予输液保守治疗1周后腹痛消失,3周前复查B超提示右下腹包块,不除外炎性,继续给予抗炎治疗1周,再次复查B超,包块大小无明显变化,CT检查提示:右下腹肿物,增强扫描肿物内有强化.便潜血阳性.最可能的诊断为A . 阑尾周围脓肿B . 克罗恩病C . 盲肠癌D . 溃疡性结肠炎E . 慢性阑尾炎2 原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大,鉴别诊断可依靠A . 反复检测AFP+密切观察病情B . 放射性核素肝扫描+-GTC . 超声波检查+ALPD . LDH检查E . HBsAg3 当前最佳的疝修补术是A . Bassini法B
32、 . McVay法C . Halsted法D . Shoudice法E . 疝环充填式无张力疝修补术4 17岁女患者,割腕自杀未遂,拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍.示、中指远节感觉消失,初步判断应为A . 腓总神经损伤B . 桡神经损伤C . 正中神经损伤D . 臂丛神经损伤E . 颅神经损伤5 男性,55岁,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张,肺不张.对此类患者应采取下列哪种术式A . 改进引流B . 胸膜纤维板剥脱术C . 胸廓改形术D . 胸膜肺切除术E . 肺切除术6 男,49岁.寒战、高热伴肝区疼痛半个月.既往体健.查体:T38.5,P110次分, BP11070mmHg.皮肤无黄染
33、,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性.血常规:WBC16109L,N0.89.B超示肝左叶10cm7cm液性暗区.最可能的诊断是A . 肝血管瘤B . 肝癌C . 细菌性肝脓肿D . 肝囊肿E . 肝包虫病7 对球后溃疡的正确描述是A . 多发生在距幽门23cm以内B . 指十二指肠球部后壁溃疡C . 易并发出血D . 临床症状多不明显E . 内科治疗效果好8 男性,28岁,右小腿上段窦道,反复流脓,有时排出碎骨块10年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓.X线片示胫骨上段增粗,见死骨块,周同有新生骨,无包壳,目前最佳治疗是A . 死骨摘除术B . 抗生素+局部切开引流C . 病灶清除+植骨D . 抗炎
34、治疗E . 穿刺抽脓,药物注入9 幽门梗阻的常见临床表现,不包括A . 常定时发生在晚间呕吐B . 呕吐量大,常为宿食C . 上腹隆起,常有胃型及蠕动波D . 往往有振水音E . 呕吐往往引起脱水和酸中毒10 与昼夜节律功能有关的是A . 漏斗核B . 视上核C . 乳头体核D . 室旁核E . 视交叉上核11 男性青年,因车祸导致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A . 骨折处血液供应差B . 未作内固定C . 康复治疗不够D . 伤肢固定不确实E . 清创时摘除了过多的碎骨片12 所谓二尖瓣面容是指
35、A . 颜面发暗B . 颜面毛细血管扩张C . 颜面潮红D . 面颊口唇轻度发绀E . 颜面紫色13 有一名脑外伤病人,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为A . 急性硬膜外血肿B . 急性硬膜下血肿C . 慢性硬膜F血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血14 男性,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽(2cm)肠息肉,选用下列哪种治疗最好A . 圈套器切除B . 电灼C . 剖腹息肉单纯切除D . 部分结肠切除E . 观察随诊15 扩张型心肌病的主要临床表现是A . 心音减弱B . 左室明显扩大C . 第三心音或第四心音D . 心尖部收缩期杂音E . 下肢浮肿16 下列哪项关于
36、止血带止血法的说法是错误的A . 用后可能引起或加重肢端坏死B . 能有效地制止四肢出血C . 适合四肢任何形式出血D . 此法不如手术止血法理想E . 用后可能引起急性肾功能不全17 肝硬化早期诊断最可靠的方法是A . 肝功能检查B . B型超声C . 腹腔镜直视下活检D . CTE . 食管钡餐透视18 下列哪项是良性骨肿瘤A . 骨肉瘤B . 骨髓瘤C . 骨样骨瘤D . 骨巨细胞瘤E . 尤因肉瘤19 骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A . 一般只影响单个椎体,椎间隙正常B . 椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄C . 椎体边缘破坏,椎间隙变
37、窄,椎旁软组织阴影增宽D . 椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合E . 一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常20 降结肠严重损伤时,下列哪项治疗方法最为牵颈A . 严密观察,保守治疗B . 行肠内营养,严密观察C . 一期修补术D . 一期肠切除吻合术E . 肠造瘘术21 骨与关节结核,什么情况下可出现高热、寒战A . 骨结核的早期B . 滑膜结核C . 混合感染D . 脓肿形成E . 脊柱结核合并截瘫22 脊柱结核,X线表现为A . 一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩B . 一般先影响关节边缘,引起破坏、关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁并有肿块阴影C . 脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴
38、有骶髂关节炎病变D . 患病椎体之间的椎间隙变窄,骨性融合E . 一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面23 有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是A . 急性硬膜外血肿B . 急性硬膜下血肿C . 慢性硬膜下血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血24 不经过腕管的结构是A . 正中神经B . 指浅屈肌腱C . 拇长屈肌腱D . 指深屈肌腱E . 尺神经25 关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的A . 多见于成人B . 属于潜在恶性肿瘤C . 病灶多在干骺端D . 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织E . 局部刮除后容易复发26 恶性肿瘤实施介入血
39、管栓塞的特点除外A . 肿瘤缩小便于手术B . 减少手术中出血C . 消除肿瘤D . 晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度E . 减轻痛苦27 慢性脓胸病人常出现A . 通气性呼吸功能障碍B . 堵塞性呼吸功能障碍C . 限制性呼吸功能障碍D . 中枢性呼吸功能障碍E . 肺通气-血流比例失调28 男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示左侧气胸,肺压缩约50,下列哪项处理不妥A . 给氧B . 鼓励咳嗽排痰C . 抗生素预防感染D . 积气不多,可让其自行吸收E . 对症治疗的同时胸穿抽气29 鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的依据是A . 生长速度B . 局部疼
40、痛C . 肿块边界D . 骨膜反应E . 病理检查30 男性,35岁,有风湿性心脏瓣膜病史多年.体检:颈静脉明显充盈,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第4、5肋间可闻及收缩期级吹风样杂音,吸气时增强,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,肝肋下4指,有压痛,胸片左房、右室大.最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄合并关闭不全B . 二尖瓣狭窄伴器质性三尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄31 颅前窝骨折最易损伤的脑神经是A . 嗅神经B . 面神经C . 三叉神经D . 外展神经E . 滑车神经32 诊断主动脉瓣关闭不全
41、最重要的体征是A . 周围血管征B . 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音,向心尖传导C . 主动脉瓣区第二心音减弱D . 心尖抬举样搏动E . 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音,向颈部传导33 女,43岁.患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列药物抑酸效果最好的是A . 硫糖铝B . 西咪替丁C . 法奠替丁D . 胃舒平E . 奥美拉唑34 胸壁结核穿刺部位,应选在脓肿的A . 上部B . 中部C . 下部D . 中上部E . 外侧35 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A . 出血甚剧,短期出现休克B . 不久前曾出现过类似的大出血C . 正在进行十二指肠溃疡药物治疗D . 病
42、人年龄在40岁以下E . 病人伴有动脉粥样硬化症36 最常见的肛管直肠脓肿是A . 肛门周围脓肿B . 坐骨肛管问脓肿C . 骨盆直肠问脓肿D . 直肠壁内脓肿E . 高位肌问脓肿37 女,28岁.发热半个月、弛张热型、伴恶寒、关节痛.体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎-确诊的直接证据来自A . 血液学检查B . X线和心电图检查C . 超声心动图检查D . 免疫学检查E . 组织学和细菌学检查38 化脓性关节炎的早期诊断中,最有价值的是A . 关节活动度检查B . X线平片C . MRI检查D . 关节液检查E . 手术探查39 下列哪项不属于断肢的现场急救A
43、. 止B . 包扎C . 断肢的保存D . 迅速转运E . 彻底清创术40 一成年病人颜面口唇轻度发绀,心尖区有舒张期震颤,心尖部第一心音亢进及舒张期滚筒样杂音,应诊断为A . 房间隔缺损B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣关闭不全D . 二尖瓣狭窄E . 冠心病41 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A . 颅骨骨折B . 脑挫伤C . 脑疝D . 脑积水E . 颅底骨折42 以下哪个部位是颈动脉粥样硬化性病变最好发的部位:A . 颈总动脉分叉处,颈内动脉膨大部B . 颈总动脉起始部C . 颈外动脉D . 颈内动脉虹吸部E . 以上都不是43 临床上说的肛裂“三联征”是指A . 肛裂、前哨痔
44、、相应位置的肛乳头肥大B . 肛裂、内痔、前哨痔C . 内痔、外痔、混合痔D . 内痔、外痔、肛裂E . 舡裂、外痔、前哨痔44 脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是A . 侧卧位B . 仰卧屈曲位C . 仰卧过伸位D . 俯卧过伸位E . 半坐卧位45 病足常见的累及节段是A . 腹主动脉B . 髂总动脉C . 髂外动脉D . 股浅动脉E . 膝关节以远46 颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法.是A . 颌枕带牵引B . 手法复位,石膏周定C . 颅骨牵引D . 两桌复位法E . 切开复位47 某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现A . 右侧痛温觉丧失B .
45、右侧粗触觉丧失C . 左侧本体感觉丧失D . 右侧本体感觉丧失E . 左侧肢体随意运动丧失48 短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A . 6小时内B . 12小时内C . 24小时内D . 48小时内E . 72小时内49 女性患者,71岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常.诊断首先考虑为A . 癫痫B . 脑栓塞C . 癔症D . 颈内动脉系统TIAE . 椎-基底动脉系统TIA50 男,32岁.右上腹疼痛不适,但无畏寒、发热及黄疸.血AFP明显升高.B超:肝右叶1.5cm占位病变.最适宜的治疗方法A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植51 对岛叶的描述正确的是A