2023年的工伤仲裁协议书范文.docx

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1、 2023的工伤仲裁协议书范文 工伤仲裁协议书范文【篇一】: 申请人:杨某,男,汉族,1981年2月2日诞生,驾驶员,身份证号:32070319810202XXXX,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号, 被申请人:连云港宁海XX建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路X号 。 法定代表人:徐XX。 恳求事项: 1、恳求被申请人为申请人补办2022年3月至劳动终止日的社会保险。 2、恳求被申请人马上支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、养分费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。 事实与理由: 申请

2、人于2022年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,2022年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路穿插路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。 致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,

3、至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字20XX第499号工伤认定打算书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,2022年5月17日连云港市劳动力量鉴定委员会作出连劳鉴通【20XX】578号劳动力量鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人屡次协商详细赔偿事宜,惋惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严峻侵害了申请人的.合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关

4、规定,特向贵委提起仲裁申请,恳求支持申请人的全部恳求 此致 连云港市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:杨某 2022年 9月 12日 工伤仲裁协议书范文【篇二】: 申请人:X,男,汉族,初中文化,1970年4月 工作单位:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿 住址:宣威市格宜镇龙泉村委会 电话: 被申请人:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤 地址:宣威市格宜镇龙泉村委会 法定代表人: 电话: 工伤待遇仲裁申请书3篇工伤待遇仲裁申请书3篇 业务人员: 仲裁恳求: 一、恳求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系; 二、恳求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用,合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)详细如下:

5、 1、住院期间生活补助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期间工资:57810元(2710/30*80);3、住院期间家人的护理费:3840元(45*80天);4、一次性医疗补助:5420元(2710元*2月); 5、一次性伤残就业补助:32520元(2710元*12月);6、一次性伤残补助金:24390元(2710元*9月);7、鉴定费:300元;8、其次次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿(131号令):65040元(271元*12月*2); 事实及理由: 2023年8月15日,申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚,被送往宣威市中医院医治,经医院初步诊断为:1、右足背挫裂伤;2、左第五指骨开放性骨折;3、左足背异物残留;4、左其次趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于2023年12月26日会议争论定予以认定为工伤(曲人工认字【2023】第30440号)。2023年月日经曲靖市劳动力量鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字2023第号)。 综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵委支持申请人的恳求为谢。 此致 宣威市劳动仲裁委员会 申诉人:XX 二0一二年月日 附件: 1、工伤认定通知书复印件一份; 2、曲靖市劳动力量等级鉴定通知书一份; 3、劳动力量鉴定费用发票复印件一份; 4、工伤赔偿仲裁申请书两份。 5、身份证复印件一份

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