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1、急性硫化氢中毒事件医疗卫生应急救援技术方案的说明1.1 急性硫化氢中毒事件多发生于生产事故时职业性接触硫化氢,病员较为集中,发病迅速,后果严重,常在接触后立即发病或接触数分钟、数十分钟发病,生活环境中非职业性接触引起的急性硫化氢中毒相对较少,但发病都很迅速,后果严重,现场的及时救助,对挽救病人生命非常重要。1.2 在事故情况下,当时的现场浓度往往无法测定,模拟也较困难,只要是患者所处环境的生产工艺流程可产生硫化氢,其后测得硫化氢气体,或患者当时在现场闻到臭蛋味,此后出现神经系统症状、眼和呼吸道刺激症状,首先要考虑急性硫化氢中毒的可能性,要按急性硫化氢中毒抢救处理。1.3 急性硫化氢中毒的猝死率
2、高,现场救助需注意自身防护,绝不能在无任何防护的情况下到现场救助中毒者,这对于避免发生多人急性硫化氢中毒或发生猝死非常重要;中毒者呼吸停止,抢救时尽量采取人工呼吸器,避免用口对口人工呼吸,以防止救治者发生中毒。1.4 红标患者应在现场急救点抢救,待患者自主呼吸和自主心律恢复后进行转运,所有负责转运的救护车必须有随车医生和护士,并配有相应的抢救设备,药物和抢救用品。1.5 高压氧治疗在急性中、重度患者的抢救中具有重要作用,是中、重度中毒的接诊医院必须具备的条件。1.6 实验动物证实,4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)对急性硫化氢中毒有解毒作用,临床上也有报道4-DMAP对急性硫化氢中毒起解毒效果,但资料不多,在急性硫化氢中毒时可试用4-DMAP,以积累经验。