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1、体温的测量01脉搏的测量02血压的测量03CONTENTS目录呼吸的测量041体温的测量体温的测量发热过程及表现部位正常范围腋温口温肛温36.537.037.5 （36.037.0）（36.337.2） （36.537.7）平均温度体温的正常范围体温的测量（口腔温度） 低热 37.338.0 中等热 38.139.0 高热 39.141.0 超高热 41.0以上人体最高的耐受热为40.641.4高达43极少存活体温过高 临床分级体温的测量热型分类稽留热 （constant fever） 1弛张热（remittent fever）23不规则热（irregular fever）4 间歇热（inte
2、rmittent fever）体温的测量 稽留热 体温持续39-40，达数天或数周，24h波动范围不超过1。 （肺炎球菌性肺炎、伤寒）体温的测量弛张热 体温可达39以上，24h内温差大1以上，体温最低时仍高于正常水平。（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病）体温的测量间歇热 体温骤然升至39以上，持续数小时或更长，后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，反复发作。 （疟疾、急性肾盂肾炎）体温的测量体温的测量不规则热 发热无一定规律，且持续时间不定。（流感、癌性发热） 病人李某，发热一周，体温持续在39-40，拟诊发热待查于上午8时入院。测T40.3 ，P110次/min，R28次/min，BP
3、135/90mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9 ，大量出汗，口干，下午2 ：00体温升至39.8 。 请问：1.李某发热呈何热型？ 2.入院时的发热程度？想一想体温的测量临床分级 轻度 32-35 中度 30-32 重度 30 致死温度 23-25体温过低（hypothermia）体温的测量体温计种类与构造（1）水银体温计（2）电子体温计（3）可弃式体温计（4）感温胶片（5）其他 远红外测温仪、报警体温计 体温的测量体温计的消毒（水银体温计）消毒液浸泡5 分钟甩至35.0 以下消毒液浸泡 30 分钟冷开水冲洗，消毒纱布
4、擦干备用体温的测量体温计的检查甩至35 以下40 以下的水3分钟后检查，剔除误差 0.2以上或有裂痕的。 体温的测量体温测量体温的测量口温 口表水银端放于舌下热窝。 闭紧口鼻，用鼻呼吸。 测量时间：3分钟。 体温的测量腋温 擦干汗液，放于腋窝处。 紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧。 测量时间：7-10分钟。 体温的测量体温的测量 肛温 卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。 润滑肛表水银端，插入肛门34cm。 测量时间：3分钟。 体温的测量测温前后，清点数量，并检查有无破损。 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min。 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，
5、禁用口腔测温。注意事项腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下测温。直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温 。如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 )，促进汞的排泄。 传染病病人应用专用体温计，并单独进行清洁、消毒 ，以防交叉感染。 病例：神经性高热病人及降温设备 体温的测量1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是A.36.0 B.36.837.3 C.37.338.0 D.38.038.5 E.38.539.0 体温的测量体温的测量2.适宜测
6、量口腔温度的病人是A.昏迷B.婴幼儿腹泻C.支气管哮喘发作D.痔疮术后E.精神病体温的测量 2脉搏的测量 正常脉搏及生理变化脉率 即每分钟脉搏搏动的次数。60 100 次 / 分钟 脉搏的测量5355（一）脉搏的测量部位 浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。 脉搏测量 脉搏的测量1.体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适。2.方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指。3.压力：适中。4.计数：30秒2，异常者测1分钟。5.脉搏短绌：2位护士测量。6.记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单。 操作步骤脉搏的测量3血压的测量血压的测量 收缩压：90139mmHg 舒张压：6
7、089 mmHg 脉压差：3040mmHg 1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa血压正常值 血压的测量异常血压 血压的测量血压的测量1.直接测量法 适用于急危重患者、特大手术、 严重休克患者。2.间接测量法血压的测量血压计的种类与构造1.血压计的种类 水银血压计 无液血压计 电子血压计 立柱式血压计 2.血压计的构造 加压气球和压力活门 袖带 血压计13cm910cm68cm2.54cm成人：宽1315cm长3035cm 血压的测量血压的测量血压的测量方法 核对 测量：肱动脉/腘动脉 整理血压计 体位恢复 记录 注意事项1. 查验、校对。 2. 吸烟、运动、情绪变化者，休息3
8、0min。3. 四定：定时间、部位、体位、血压计。4. 肱动脉与心脏平齐。 坐位平第四肋 卧位平腋中线 血压的测量注意事项5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。 过紧、过宽偏低 过松、过窄偏高 血压的测量4呼吸的测量1.频率 成人 1620次/分2.节律 均匀、规则、无声、不费力3.形态 腹式呼吸儿童、男性 胸式呼吸女性4.呼吸与脉搏比 约1:4正常呼吸 呼吸的测量呼吸的测量异常呼吸1. 频率异常（1）呼吸过速 频率超过24次/分。 见于发热（34次/分钟）、甲亢、疼痛病人。 （2）呼吸过缓 频率低于12次/分。 见于颅内压增高、巴比妥类药中毒。呼吸的测量 诊脉状。 观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。 呼吸的测量 计数：正常呼吸测30s2， 异常或婴儿测min。 危重病人少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数min。谢 谢