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1、第十一章内分泌目的要求 明确激素的概念，激素作用的特征和作用机制。掌握下丘脑垂体系统及其他主要内分泌腺的生理功能及其调节。第一节第一节 概概 述述一、内分泌腺和激素一、内分泌腺和激素 （一）内分泌腺（一）内分泌腺 机机机机体体体体的的的的腺腺腺腺体体体体按按按按其其其其不不不不同同同同组组组组织织织织结结结结构构构构可可可可分分分分为为为为两两两两大大大大类类类类：凡凡凡凡分分分分泌泌泌泌物物物物从从从从腺腺腺腺体体体体经经经经导导导导管管管管流流流流至至至至皮皮皮皮肤肤肤肤表表表表面面面面或或或或某某某某些些些些体体体体腔腔腔腔中中中中的的的的这这这这类类类类腺腺腺腺体体体体称称称称为为为为
2、有有有有管管管管腺腺腺腺或或或或外外外外分分分分泌泌泌泌腺腺腺腺，如如如如汗汗汗汗腺腺腺腺和和和和各各各各种种种种消消消消化化化化腺腺腺腺等等等等；凡凡凡凡没没没没有有有有导导导导管管管管的的的的腺腺腺腺体体体体，其其其其分分分分泌泌泌泌物物物物由由由由腺腺腺腺细细细细胞胞胞胞经经经经出出出出胞胞胞胞作作作作用用用用直直直直接接接接透透透透入入入入血血血血液液液液（组组组组织织织织液液液液）或或或或淋淋淋淋巴巴巴巴，从从从从而而而而传传传传布布布布至至至至局局局局部部部部或或或或全全全全身身身身的的的的这这这这种种种种腺腺腺腺体体体体，称称称称为为为为无无无无管管管管腺腺腺腺或或或或内内内内分
3、分分分泌腺泌腺泌腺泌腺。（二）激素（hormones）1.激素的概念：经典：激素指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的具激素指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的具有调节作用的生物活性物质。有调节作用的生物活性物质。这类物质随血液循这类物质随血液循环于全身，并诱导靶器官或靶细胞产生特殊的生环于全身，并诱导靶器官或靶细胞产生特殊的生理效应。理效应。神经激素：神经激素：神经激素：神经激素：是指由某些神经元所分泌或由神经末梢所释放的是指由某些神经元所分泌或由神经末梢所释放的 特殊化学物质。它们经体液（而不是突触间隙）循环于全身，特殊化学物质。它们经体液（而不是突触间隙）循环于全身，从而对靶组织或靶细胞发挥其调节
4、作用。如下丘脑某些神经元从而对靶组织或靶细胞发挥其调节作用。如下丘脑某些神经元分泌到腺垂体的调节性多肽；神经垂体释放的加压素和催产素分泌到腺垂体的调节性多肽；神经垂体释放的加压素和催产素等等。局部激素：局部激素：局部激素：局部激素：指散在分布于某些器官中的指散在分布于某些器官中的内分泌细胞内分泌细胞所分泌的所分泌的化学物质，它们通过组织间隙（液）扩散至邻近的靶细胞，以化学物质，它们通过组织间隙（液）扩散至邻近的靶细胞，以发挥其调节作用。例如胰岛中的发挥其调节作用。例如胰岛中的DD细胞分泌生长抑素，以旁分细胞分泌生长抑素，以旁分泌方式发挥其对于邻近的泌方式发挥其对于邻近的A A细胞（分泌胰高血糖
5、素）和细胞（分泌胰高血糖素）和B B细胞细胞（分泌胰岛素）的抑制性调节作用。此外，前列腺素等也被称（分泌胰岛素）的抑制性调节作用。此外，前列腺素等也被称为局部激素。为局部激素。2、激素的分类蛋白质激素含氮激素肽类激素胺类激素类固醇激素3.激素分泌的方式（1 1）远距分泌远距分泌远距分泌远距分泌（telecrinetelecrine）：大多数激素经血液运输至远距离）：大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为。的靶组织而发挥作用，这种方式称为。（2 2）旁分泌旁分泌旁分泌旁分泌（paracrineparacrine）：某些激素可不经血液运输，仅通）：某些激素可不经血液运输，仅通
6、过组织液扩散至邻近靶细胞发挥调节。过组织液扩散至邻近靶细胞发挥调节。（3 3）自分泌自分泌自分泌自分泌（autocrineautocrine）：指内分泌细胞分泌激素通过局部）：指内分泌细胞分泌激素通过局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为。称为。（4 4）神经分泌神经分泌神经分泌神经分泌（neurosecretionneurosecretion）：体内某些神经细胞，除具）：体内某些神经细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲动等）外，还兼有有一般神经元的结构和功能（传导神经冲动等）外，还兼有分泌激素的特征，即它们能
7、够把神经冲动转变为由激素中介分泌激素的特征，即它们能够把神经冲动转变为由激素中介的化学信息，这种方式称为神经的化学信息，这种方式称为神经内分泌，亦简称。内分泌，亦简称。5.激素的生理作用（1 1）调节机体的新陈代谢和消化过程。）调节机体的新陈代谢和消化过程。）调节机体的新陈代谢和消化过程。）调节机体的新陈代谢和消化过程。例如生长例如生长 素、肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素和胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素和胰岛素等参与糖代谢的调节；胃泌素、促胰液素、胆素等参与糖代谢的调节；胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素囊收缩素-促胰酶素对消化管运动和消化腺分泌的促胰酶素对消化管运动和消化腺分泌的调节等
8、。调节等。（2 2）调调调调节节节节细细细细胞胞胞胞外外外外液液液液的的的的容容容容量量量量和和和和成成成成分分分分，维维维维持持持持内内内内环环环环境境境境理理理理化化化化性性性性质质质质相相相相对对对对稳稳稳稳定定定定（内内内内环环环环境境境境稳稳稳稳态态态态）。例例如如，抗抗利利尿尿激激素素，醛醛固固酮酮对对水水盐盐代代谢谢的的调调节节；降降钙钙素素，甲甲状状旁旁腺素对血钙的调节等。腺素对血钙的调节等。（3 3）调节和控制机体的生长发育和生殖机能。）调节和控制机体的生长发育和生殖机能。）调节和控制机体的生长发育和生殖机能。）调节和控制机体的生长发育和生殖机能。例如，例如，生长素、甲状腺素
9、和性激素等的作用。生长素、甲状腺素和性激素等的作用。（4 4）增强机体对有害刺激的抵抗和适应能力。）增强机体对有害刺激的抵抗和适应能力。）增强机体对有害刺激的抵抗和适应能力。）增强机体对有害刺激的抵抗和适应能力。例如，例如，交感交感-肾上腺髓质系统在应急（肾上腺髓质系统在应急（emergencyemergency）和下）和下丘脑丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质系统在应激（肾上腺皮质系统在应激（stressstress）中）中所发挥的作用。所发挥的作用。（二）、激素作用的机理1.含氮类激素作用的机理（第二信使学说）含氮类激素作用的机理（第二信使学说）三、激素分泌的调节三、激素分泌的调节1、受神经系
10、统的直接支配 例如神经垂体、肾上腺髓质等。例如神经垂体、肾上腺髓质等。2、受神经系统的间接控制 例如肾上腺皮质激素和性激素等的分泌受例如肾上腺皮质激素和性激素等的分泌受腺垂腺垂 体体促激素的调节，而后者又受促激素的调节，而后者又受下丘脑下丘脑相应释放相应释放 激素和释放抑制激素的控制。激素和释放抑制激素的控制。3、受血液中代谢产物浓度的调节 例如血糖浓度对胰岛素分泌的调节；血钙浓度例如血糖浓度对胰岛素分泌的调节；血钙浓度 对降钙素和甲状旁腺激素分泌的调节等。对降钙素和甲状旁腺激素分泌的调节等。第二节第二节 下丘脑与脑垂体下丘脑与脑垂体一、下丘脑垂体系统（一）下丘脑与脑垂体的关系 下丘脑与垂体之
11、间的机能联系有两种方式：下丘脑与垂体之间的机能联系有两种方式：一是通过轴浆转运（神经垂体）；二是通过垂体一是通过轴浆转运（神经垂体）；二是通过垂体门脉系统。门脉系统。1、下丘脑与神经垂体的关系 下丘脑与神经垂体是一个整体。下丘脑与神经垂体是一个整体。神经垂体神经垂体仅仅仅仅是贮存和释放下丘脑所分泌的激素的地方。是贮存和释放下丘脑所分泌的激素的地方。视上核视上核：抗利尿激素抗利尿激素 室旁核室旁核：催产素催产素下丘脑的位置下丘脑的位置下丘脑的位置下丘脑的位置位于丘脑的腹部位于丘脑的腹部位于丘脑的腹部位于丘脑的腹部视上核视上核室旁核漏漏斗斗核核乳乳头头体体核核垂体垂体室旁垂体束室旁垂体束 视上垂体
12、束视上垂体束2、下丘脑与腺垂体的关系 腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体本身是独立的内分泌腺体，可以分泌激素，本身是独立的内分泌腺体，可以分泌激素，但受下丘脑所分泌的调节性多肽的控制和影响。但受下丘脑所分泌的调节性多肽的控制和影响。（1 1 1 1）下丘）下丘）下丘）下丘脑脑的的的的调调性多性多性多性多肽肽生生长长素素释释放激素（放激素（GHRHGHRH）和生长素释放抑制和生长素释放抑制激素激素（GHIHGHIH）；）；催乳素催乳素释释放激素放激素(PRHPRH)和催乳素和催乳素释释放抑制激素放抑制激素(PIHPIH)；黑素黑素细细胞刺激素胞刺激素释释放素（放素（MRHMRH）和黑素细胞抑制激）和黑素细
13、胞抑制激素素（MIHMIH）；）；促甲状腺素释放激素（促甲状腺素释放激素（TRHTRH）；）；促肾上腺皮质激素释放激素（促肾上腺皮质激素释放激素（CRHCRH）；）；促性腺激素释放激素（促性腺激素释放激素（GnRHGnRH）(2)(2)下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑垂体门脉系统垂体门脉系统垂体门脉系统垂体门脉系统3、下丘脑激素的分泌调节（1 1）激素调节激素调节长反馈长反馈短反馈短反馈超短反馈超短反馈二、脑垂体二、脑垂体（一）神经垂体1、神经垂体释放的激素(1)(1)血管升压素（血管升压素（VPVP）或抗利尿激素（）或抗利尿激素（ADHADH）(2)(2)催产素（催产素（OXTOXT）2、神经垂体机
14、能的调节(1)1)升压素释放的调节（升压素释放的调节（A.A.受中枢神经递质调节受中枢神经递质调节,B.B.受循环血量和血浆渗透压的调节）受循环血量和血浆渗透压的调节）(2)2)催产素释放的调节（通过反射活动进行调催产素释放的调节（通过反射活动进行调节，如婴儿的啼哭或挤奶员的出现等均可反节，如婴儿的啼哭或挤奶员的出现等均可反射性引起其释放）射性引起其释放）例如：ADH（1）生长素（growthhormone,GH）的作用A.促生长作用：诱导靶细胞产生IGF-I和IGF-II，在IGF的介导下促进机体生长发育。（侏（侏儒症）儒症）B.促进代谢：促进蛋白质合成；促进脂肪分解释放能量；抑制外周组织对
15、葡萄糖的利用而升高血糖。（2）催乳素（PRL）的作用对乳腺和性腺的作用：促进乳腺充分发育，发动并维持泌乳。（3）促黑激素（MSH）的作用促进黑色细胞增殖，促进黑色素合成，促进黑色素扩散。（4）腺垂体促激素及其功能促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSHTSH）：）：促进甲状腺细胞的分泌促进甲状腺细胞的分泌活动。活动。促卵泡激素（促卵泡激素（FSHFSH）：）：启动生精；促进卵泡发育启动生精；促进卵泡发育和成熟，促进雄激素转化为雌激素。和成熟，促进雄激素转化为雌激素。黄体生成素（黄体生成素（LHLH）：）：促进卵母细胞成熟分裂，促促进卵母细胞成熟分裂，促进卵泡突出，促进排卵，作用于黄体细胞增加孕进卵泡
16、突出，促进排卵，作用于黄体细胞增加孕激素、雌激素的分泌。激素、雌激素的分泌。促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTHACTH）：）：促进肾上腺皮质促进肾上腺皮质释放糖皮质激素。释放糖皮质激素。2、腺垂体分泌的调节、腺垂体分泌的调节（1 1）下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节作用）下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节作用（2 2）靶腺激素对下丘脑）靶腺激素对下丘脑垂体系统的垂体系统的负反馈负反馈作用作用（3 3）神经系统对腺垂体的调控作用）神经系统对腺垂体的调控作用第三第三节 甲状腺的内分泌甲状腺的内分泌甲状腺激素：四碘甲腺原氨酸甲状腺激素：四碘甲腺原氨酸(3,5,3,5-tetraiodothyro
17、nine,3,5,3,5-tetraiodothyronine,T T4 4）三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(3,5,3-triiodothyronine,(3,5,3-triiodothyronine,T T3 3)甲状腺素的合成甲状腺素的合成碘+酪氨酸（甲状腺聚碘并氧化其为活化碘）一碘酪氨酸+碘二碘酪氨酸三碘甲腺原氨酸T3四碘甲腺原氨酸T4（酪氨酸的碘化）（碘化酪氨酸偶合）二碘酪氨酸分泌：腺泡细胞从甲状腺滤泡吞噬甲状腺球蛋白在 其溶酶体的作用下形成T3、T4，而后释放入血。转运：绝大部分呈结合态，少量游离态（无活性态）（有活性态）T4含量大于T3，T3活性大于T4代谢：激素从释放入血到被清除
18、的过程，称激素的。通常用半衰期表示（即激素的浓度或活性在血液 中减少一半所需的时间）。T4半衰期7d，T3半衰期1.5dT4、T3少量在肝脏降解，大部分T4脱碘形成T3，T3进一步在各个组织中脱碘形成二碘或一碘甲腺 原氨酸，进一步形成不含碘的氨基酸。分泌过程示意图 ThyroidepithelialcellsingestThyroidepithelialcellsingestcolloidbyendocytosisfromtheircolloidbyendocytosisfromtheirapicalborders-thatcolloidapicalborders-thatcolloidcon
19、tainsthyroglobulindecoratedcontainsthyroglobulindecoratedwiththyroidhormone.withthyroidhormone.Colloid-ladenendosomesfuseColloid-ladenendosomesfusewithlysosomes,whichcontainwithlysosomes,whichcontainhydrolyticenzymesthatdigesthydrolyticenzymesthatdigestthyroglobluin,therebyliberatingthyroglobluin,th
20、erebyliberatingfreethyroidhormones.freethyroidhormones.Finally,freethyroidhormonesFinally,freethyroidhormonesapparentlydiffuseoutofapparentlydiffuseoutoflysosomes,throughthebasallysosomes,throughthebasalplasmamembraneofthecell,andplasmamembraneofthecell,andintobloodwheretheyquicklybindintobloodwhere
21、theyquicklybindtocarrierproteinsfortransporttotocarrierproteinsfortransporttotargetcells.targetcells.甲状腺激素的生理功能（一）对代谢的作用1.1.产热效应产热效应增加组织耗氧和产热增加组织耗氧和产热2.2.对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响加速蛋白质加速蛋白质和和各种酶的生成；增加糖吸收和糖原分解，增各种酶的生成；增加糖吸收和糖原分解，增强其他升血糖激素的生理作用；促进脂肪的氧化分强其他升血糖激素的生理作用；促进脂肪的氧化分解。解。3.3.对毛细血管通透性的维持和细胞内液
22、的更新有对毛细血管通透性的维持和细胞内液的更新有调节作用。调节作用。（二）对生长发育的影响促进组织分化，促进个体的生长发育（呆小症）促进组织分化，促进个体的生长发育（呆小症）（三）对神经系统的影响促进中枢神经系统的发育，成年动物甲亢时，注促进中枢神经系统的发育，成年动物甲亢时，注意力不集中，息怒失常，烦躁不安等。同时表现交意力不集中，息怒失常，烦躁不安等。同时表现交感神经兴奋性增高的特点，心活动加强直至衰竭。感神经兴奋性增高的特点，心活动加强直至衰竭。甲状腺功能的调节甲状腺功能的调节第四节第四节 甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素vv甲状旁腺激素甲状旁腺激素（para
23、thyroidhormone,parathyroidhormone,PTHPTH）vv降钙素（降钙素（calcitonin,calcitonin,CTCT）由甲状腺由甲状腺C C细胞分泌细胞分泌vv1,251,25二羟维生素二羟维生素D D33 1,25-(OH)1,25-(OH)2 2-D-D3 3 骨骨骨骨：抑制骨的溶解，降低血钙、血磷：抑制骨的溶解，降低血钙、血磷降钙素降钙素肾肾肾肾：降低对钙、磷、钠、钾、氯的：降低对钙、磷、钠、钾、氯的重吸收作用重吸收作用 骨骨骨骨：促进骨的溶解，增加血钙，降低血磷：促进骨的溶解，增加血钙，降低血磷甲状旁腺素甲状旁腺素肾肾肾肾：促进对钙、钠、钾、氯的：
24、促进对钙、钠、钾、氯的重吸收作用重吸收作用1,251,25二羟二羟骨骨骨骨：对骨钙的动员和沉积均有作用：对骨钙的动员和沉积均有作用维生素维生素D D3 3肾肾：促进对钙、磷的重吸收促进对钙、磷的重吸收小肠小肠:促进小肠上皮对钙、磷的重吸收促进小肠上皮对钙、磷的重吸收生理作用甲状旁腺激素、降钙素、1,25二羟维生素D3分泌的主要调节方式血钙浓度：血钙浓度升高，促进CT分泌、抑制PTH分泌血磷浓度：血磷升高导致血钙降低，间接影响CT和PTH的分泌。1,25二羟维生素D3负反馈调节PTH。钙代谢的激素调节第六节第六节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌v胰高血糖素（glucagon）v胰岛素（insulin）
25、v生长抑素（growth hormone release inhibiting hormone）v胰多肽（pancreatic polypeptide）一、胰岛素（insulin）（一）、胰岛素（insulin）的生理作用促进物质的合成代谢促进物质的合成代谢对糖代谢的作用对糖代谢的作用对糖代谢的作用对糖代谢的作用：增加肝外组织对葡萄糖的摄取增加肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，促进肝糖原合成，促进糖转变成脂肪，和利用，促进肝糖原合成，促进糖转变成脂肪，使血糖降低。使血糖降低。对脂肪代谢的作用对脂肪代谢的作用对脂肪代谢的作用对脂肪代谢的作用：促进脂肪细胞内脂肪酸合成：促进脂肪细胞内脂肪酸合成和贮存，
26、抑制脂肪酶对脂肪的分解。（糖尿病病和贮存，抑制脂肪酶对脂肪的分解。（糖尿病病人常伴有脂肪分解加快，代谢紊乱）人常伴有脂肪分解加快，代谢紊乱）对蛋白质代谢的作用对蛋白质代谢的作用对蛋白质代谢的作用对蛋白质代谢的作用：促进蛋白质合成，作用于：促进蛋白质合成，作用于蛋白质代谢的各个环节。蛋白质代谢的各个环节。（二）、胰岛素分泌的调节血糖的调节作用：高血糖促进胰岛素分泌。（主）激素的调节作用：多数消化道内的激素促进胰岛素的分泌；糖皮质激素等通过调节血糖来间接调节胰岛素的分泌；胰岛的A、D细胞还可通过旁分泌调节胰岛素的分泌神经调节：迷走神经和交感神经调节胰岛素的分泌二、胰高血糖素（glucagon）（一
27、）、胰高血糖素的生理作用促进糖原分解，使血糖升高，促进脂肪分解。促进胰岛素和生长抑素分泌。（二）、胰高血糖素分泌的调节第五节第五节 肾上腺的内分泌肾上腺的内分泌一、肾上腺皮质激一、肾上腺皮质激素素l l球状带球状带细胞分泌盐皮细胞分泌盐皮质激素，主要是质激素，主要是醛固醛固醛固醛固酮酮酮酮（aldosteronealdosterone）；）；l l束状带束状带细胞分泌糖皮细胞分泌糖皮质激素，主要是质激素，主要是皮质皮质皮质皮质醇醇醇醇（cortisolcortisol）；）；l l网网状状带带分分泌泌性性激激素素，如如 脱脱脱脱 氢氢氢氢 异异异异 雄雄雄雄 酮酮酮酮(dehydroepian
28、drostedehydroepiandrosterone)rone)和和 雌雌雌雌 二二二二 醇醇醇醇（estradiolestradiol）（一）、醛固酮（aldosterone）及其作用促进肾小管钠的主动重吸收，抑制钾和氢促进肾小管钠的主动重吸收，抑制钾和氢离子的主动重吸收。离子的主动重吸收。(保钠排钾）保钠排钾）调节：调节：肾素血管紧张素醛固酮系统的肾素血管紧张素醛固酮系统的 调节调节（二）、糖皮质激素（如皮质醇）及其作用调节物质代谢：促进肝糖原合成，抑制组织对葡萄糖的摄取和利用，其结果导致血糖升高。参与机体应激：动员机体能量贮备，增强机体对不良环境的适应力。对组织器官的作用（血管、神经
29、、消化、血细胞）（三）皮质激素分泌的调节1、糖皮质激素分泌的调节：受下丘脑垂体肾上腺皮质轴的调控。2、盐皮质激素分泌的调节：受肾素血管紧张素系统的调节（以该系统中以该系统中血管紧张素血管紧张素II II对肾上腺皮质球状对肾上腺皮质球状带的刺激作用为主。带的刺激作用为主。）血管紧张素酶血管紧张素酶A血管紧张素原（肝合成）血管紧张素原（肝合成）血管紧张素血管紧张素I I血管紧张素血管紧张素IIII血管紧张素血管紧张素IIIIII肾素肾素转化酶转化酶(肾近球肾近球C.)肾血流肾血流量、血量、血液液Na+(主要在肺血管主要在肺血管主要在肺血管主要在肺血管)二、肾上腺髓质激素二、肾上腺髓质激素（一）髓质
30、激素及其合成：包括多巴胺、肾上包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素腺素、去甲肾上腺素酪氨酸酪氨酸羟化酶羟化酶多巴多巴脱羧酶脱羧酶多巴胺多巴胺羟化羟化去甲肾上腺素去甲肾上腺素甲基化甲基化肾上腺素肾上腺素（二）肾上腺髓质与交感神经系统的关系受交感神经节前纤维支配，可将肾上腺髓质嗜铬细胞看成其节后纤维。两者共同构成动物的应急警戒系统，保证动物的生存。（三）髓质激素的生理作用对心血管系统的作用：E为强心；NE为升压。对物质代谢的作用：促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖，增强组织耗氧，加强基础代谢。第七节第七节 其他内分泌激素其他内分泌激素一、前列腺素一、前列腺素（prostaglandin,prostaglandin,PGPG）二、胸腺激素二、胸腺激素胸腺素胸腺素（thymosinthymosin）等）等三、松果体激素三、松果体激素(一一)褪黑素褪黑素（melatonin,melatonin,MTMT）（二）（二）肽类肽类激素激素 GnRH TRH GnRH TRH OXTOXT等等小结