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1、第十一章第十一章 内分泌内分泌目的要求：目的要求：明确激素的概念，激素作用的特征和明确激素的概念，激素作用的特征和作用机制。作用机制。掌握下丘脑垂体系统及其他主要内掌握下丘脑垂体系统及其他主要内分泌腺的生理功能及其调节。分泌腺的生理功能及其调节。下一页下一页上一页上一页第一节第一节 概概 述述机体的腺体按其不同组织结构可分为两大类：机体的腺体按其不同组织结构可分为两大类：凡分泌物从腺体经导管流至皮肤表面或某些体腔中凡分泌物从腺体经导管流至皮肤表面或某些体腔中的这类腺体称为有管腺或外分泌腺，如汗腺和各种的这类腺体称为有管腺或外分泌腺，如汗腺和各种消化腺等；消化腺等；凡凡没没有有导导管管的的腺腺体
2、体，其其分分泌泌物物由由腺腺细细胞胞经经出出胞胞作作用用直直接接透透入入血血液液（组组织织液液）或或淋淋巴巴，从从而而传传布布至至局局部部或全身的这种腺体，称为无管腺或内分泌腺。或全身的这种腺体，称为无管腺或内分泌腺。一、内分泌腺和激素一、内分泌腺和激素（一）内分泌腺（一）内分泌腺下一页下一页上一页上一页经经经经典典典典激激激激素素素素的的的的概概概概念念念念：激激激激素素素素指指指指由由由由内内内内分分分分泌泌泌泌腺腺腺腺或或或或内内内内分分分分泌泌泌泌细细细细胞胞胞胞所所所所分分分分泌泌泌泌的的的的传传传传递递递递调调调调节节节节信信信信息息息息的的的的生生生生物物物物活活活活性性性性物物
3、物物质质质质。这这这这类类类类物物物物质质质质随随随随血血血血液液液液循循循循环环环环于于于于全全全全身身身身，并并并并诱诱诱诱导导导导靶靶靶靶器器器器官官官官或或或或靶靶靶靶细细细细胞胞胞胞产产产产生生生生特特特特殊殊殊殊的的的的生生生生理效应。理效应。理效应。理效应。修修修修改改改改后后后后的的的的激激激激素素素素定定定定义义义义：激激激激素素素素是是是是由由由由某某某某些些些些特特特特殊殊殊殊化化化化的的的的细细细细胞胞胞胞（内内内内分分分分泌泌泌泌细细细细胞胞胞胞，某某某某些些些些神神神神经经经经细细细细胞胞胞胞等等等等）所所所所分分分分泌泌泌泌的的的的化化化化学学学学物物物物质质质质
4、，它它它它们们们们可可可可以以以以从从从从一一一一组组组组细细细细胞胞胞胞传传传传递递递递到到到到另另另另一一一一组组组组细细细细胞胞胞胞，或或或或从从从从一一一一个个个个细细细细胞胞胞胞的的的的这这这这一一一一部部部部分分分分传传传传递递递递到到到到同同同同一一一一细细细细胞胞胞胞的的的的另另另另一一一一部部部部分分分分，以以以以发发发发挥挥挥挥其其其其调调调调节作用。节作用。节作用。节作用。（二）激素（二）激素（hormones）下一页下一页上一页上一页（二）激素（二）激素（hormones）激激激激素素素素新新新新定定定定义义义义的的的的特特特特点点点点是是是是，更更更更强强强强调调调调
5、激激激激素素素素传传传传递递递递信信信信息息息息的的的的作作作作用用用用，而较少注重激素的传递方式。而较少注重激素的传递方式。而较少注重激素的传递方式。而较少注重激素的传递方式。激激激激素素素素的的的的新新新新定定定定义义义义虽虽虽虽含含含含义义义义更更更更加加加加广广广广泛泛泛泛，但但但但较较较较易易易易在在在在概概概概念念念念上上上上引引引引起起起起混乱，如把神经递质也作为激素之一，故一直未得到公认。混乱，如把神经递质也作为激素之一，故一直未得到公认。混乱，如把神经递质也作为激素之一，故一直未得到公认。混乱，如把神经递质也作为激素之一，故一直未得到公认。神神神神经经经经激激激激素素素素（n
6、eurohormoneneurohormone）：是是是是指指指指由由由由某某某某些些些些神神神神经经经经元元元元所所所所分分分分泌泌泌泌或或或或由由由由神神神神经经经经末末末末梢梢梢梢所所所所释释释释放放放放的的的的特特特特殊殊殊殊化化化化学学学学物物物物质质质质。它它它它们们们们经经经经体体体体液液液液（而而而而不不不不是是是是突突突突触触触触间间间间隙隙隙隙）循循循循环环环环于于于于全全全全身身身身，从从从从而而而而对对对对靶靶靶靶组组组组织织织织或或或或靶靶靶靶细细细细胞胞胞胞发发发发挥挥挥挥其其其其调调调调节节节节作作作作用用用用。例例例例如如如如，下下下下丘丘丘丘脑脑脑脑某某某某些
7、些些些神神神神经经经经元元元元分分分分泌泌泌泌到到到到腺腺腺腺垂垂垂垂体体体体的的的的调调调调节节节节性性性性多多多多肽肽肽肽；神神神神经经经经垂垂垂垂体体体体释释释释放放放放的的的的加加加加压压压压素素素素和和和和催催催催产产产产素素素素，以以以以及及及及肾肾肾肾上腺髓质所分泌的肾上腺素，去甲肾上腺素等。上腺髓质所分泌的肾上腺素，去甲肾上腺素等。上腺髓质所分泌的肾上腺素，去甲肾上腺素等。上腺髓质所分泌的肾上腺素，去甲肾上腺素等。下一页下一页上一页上一页 局部激素（局部激素（局部激素（局部激素（local hormonelocal hormone）：指散在分布于某些器官）：指散在分布于某些器官
8、）：指散在分布于某些器官）：指散在分布于某些器官中的内分泌细胞所分泌的化学物质，它们通过组织间隙中的内分泌细胞所分泌的化学物质，它们通过组织间隙中的内分泌细胞所分泌的化学物质，它们通过组织间隙中的内分泌细胞所分泌的化学物质，它们通过组织间隙（液）扩散至邻近的靶细胞，以发挥其调节作用。例如胰（液）扩散至邻近的靶细胞，以发挥其调节作用。例如胰（液）扩散至邻近的靶细胞，以发挥其调节作用。例如胰（液）扩散至邻近的靶细胞，以发挥其调节作用。例如胰岛中的岛中的岛中的岛中的DD细胞分泌生长抑素，以旁分泌方式发挥其对于邻细胞分泌生长抑素，以旁分泌方式发挥其对于邻细胞分泌生长抑素，以旁分泌方式发挥其对于邻细胞分
9、泌生长抑素，以旁分泌方式发挥其对于邻近的近的近的近的AA细胞（分泌胰高血糖素）和细胞（分泌胰高血糖素）和细胞（分泌胰高血糖素）和细胞（分泌胰高血糖素）和BB细胞（分泌胰岛素）细胞（分泌胰岛素）细胞（分泌胰岛素）细胞（分泌胰岛素）的抑制性调节作用。此外，前列腺素等也被称为局部激的抑制性调节作用。此外，前列腺素等也被称为局部激的抑制性调节作用。此外，前列腺素等也被称为局部激的抑制性调节作用。此外，前列腺素等也被称为局部激素。素。素。素。性外激素（性外激素（性外激素（性外激素（pheromonepheromone）：指某一个体释放到外界的特）：指某一个体释放到外界的特）：指某一个体释放到外界的特）：
10、指某一个体释放到外界的特殊化学物质，它们通过远距离传布（如经空气、水等），殊化学物质，它们通过远距离传布（如经空气、水等），殊化学物质，它们通过远距离传布（如经空气、水等），殊化学物质，它们通过远距离传布（如经空气、水等），为同种动物的另一个体所感受，并使之产生相应的特殊反为同种动物的另一个体所感受，并使之产生相应的特殊反为同种动物的另一个体所感受，并使之产生相应的特殊反为同种动物的另一个体所感受，并使之产生相应的特殊反应（例如引起性行为等）。应（例如引起性行为等）。应（例如引起性行为等）。应（例如引起性行为等）。下一页下一页上一页上一页 2、激素分泌的方式、激素分泌的方式（图（图1、2）（1
11、 1）远远远远距距距距分分分分泌泌泌泌（telecrinetelecrine）：大大大大多多多多数数数数激激激激素素素素经经经经血血血血液液液液运运运运输输输输至至至至远远远远距距距距离离离离的的的的靶靶靶靶组组组组织织织织而而而而发发发发挥挥挥挥作作作作用用用用，这这这这种种种种方方方方式式式式称称称称为为为为远远远远距距距距分分分分泌。泌。泌。泌。（2 2）旁旁旁旁分分分分泌泌泌泌（paracrineparacrine）：某某某某些些些些激激激激素素素素可可可可不不不不经经经经血血血血液液液液运输，仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以传递局部信息。运输，仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以传递局部信息
12、。运输，仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以传递局部信息。运输，仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以传递局部信息。（3 3）自自自自分分分分泌泌泌泌（autocrineautocrine）：指指指指内内内内分分分分泌泌泌泌细细细细胞胞胞胞分分分分泌泌泌泌激激激激素素素素通通通通过过过过局局局局部部部部扩扩扩扩散散散散又又又又返返返返回回回回作作作作用用用用于于于于该该该该内内内内分分分分泌泌泌泌细细细细胞胞胞胞而而而而发发发发挥挥挥挥反反反反馈馈馈馈作用，这种方式称为自分泌。作用，这种方式称为自分泌。作用，这种方式称为自分泌。作用，这种方式称为自分泌。（4 4）神经分泌神经分泌神经分泌神经分泌（neuro
13、secretionneurosecretion）：体内某些神）：体内某些神）：体内某些神）：体内某些神经细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲经细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲经细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲经细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲动等）外，还兼有分泌激素的特征，即它们能够把神经动等）外，还兼有分泌激素的特征，即它们能够把神经动等）外，还兼有分泌激素的特征，即它们能够把神经动等）外，还兼有分泌激素的特征，即它们能够把神经冲动转变为由激素中介的化学信息，这种方式称为神经冲动转变为由激素中介的化学信息，这种方式称为神经冲动转变为由激素中
14、介的化学信息，这种方式称为神经冲动转变为由激素中介的化学信息，这种方式称为神经内分泌，亦简称神经分泌。内分泌，亦简称神经分泌。内分泌，亦简称神经分泌。内分泌，亦简称神经分泌。下一页下一页上一页上一页3、激素作用的一般特征、激素作用的一般特征 （1）激素的调节作用和允许作用）激素的调节作用和允许作用（2）激素的信息传递和信息扩大作用）激素的信息传递和信息扩大作用（3）激素的协同作用和拮抗作用）激素的协同作用和拮抗作用（4）激素作用的特异性和高效性）激素作用的特异性和高效性下一页下一页上一页上一页4、激素的生理作用、激素的生理作用(图图图图)（1）调调节节机机体体的的新新陈陈代代谢谢和和消消化化过
15、过程程。例例如如生生长长素素、肾肾上上腺腺素素、糖糖皮皮质质激激素素、胰胰高高血血糖糖素素和和胰胰岛岛素素参参与与糖糖代代谢谢的的调调节节；胃胃泌泌素素、促促胰胰液液素素、胆胆囊囊收收缩缩素素-促促胰胰酶酶素素对对消消化化管管运运动动和消化腺分泌的调节等。和消化腺分泌的调节等。（2）调调节节细细胞胞外外液液的的容容量量和和成成分分，维维持持内内环环境境理理化化性性质质相相对对稳稳定定（内内环环境境稳稳态态）。例例如如，抗抗利利尿尿激激素素，醛醛固固酮酮对对水水盐盐代代谢谢的的调调节节；降降钙素，甲状旁腺素对血钙的调节等。钙素，甲状旁腺素对血钙的调节等。下一页下一页上一页上一页 （3）调调节节和
16、和控控制制机机体体的的生生长长发发育育和和生生殖殖机机能能。例例如如，生生长长素素、甲甲状状腺腺素素和和性性激激素素等等的的作作用。用。（4）增增强强机机体体对对有有害害刺刺激激的的抵抵抗抗和和适适应应能能力力。例例如如，交交感感-肾肾上上腺腺髓髓质质系系统统在在应应急急（emergency）和和下下丘丘脑脑-腺腺垂垂体体-肾肾上上腺腺皮皮质系统在应激（质系统在应激（stress）中所发挥的作用。）中所发挥的作用。下一页下一页上一页上一页 （3）含氮类激素和含氮类激素和甾体类激素作用机理的比甾体类激素作用机理的比较较（图）（图）（1）含含氮氮类类激激素素作作用用的的机机理理（第第二二信信使使学
17、学说说）（图图1、2）二、激素作用的机理二、激素作用的机理（2）甾体类激素作用的机理（基因表达学说）甾体类激素作用的机理（基因表达学说）（图图）下一页下一页上一页上一页（1 1）受神经系统的直接支配）受神经系统的直接支配例如神经垂体、肾上腺髓质和甲状腺等。例如神经垂体、肾上腺髓质和甲状腺等。（2 2）受神经系统的间接控制）受神经系统的间接控制例如甲状腺激素，肾上腺皮质激素和性激素等的例如甲状腺激素，肾上腺皮质激素和性激素等的分泌受腺垂体促激素的调节，而后者又受下丘脑分泌受腺垂体促激素的调节，而后者又受下丘脑相应释放激素和释放抑制激素的控制。相应释放激素和释放抑制激素的控制。（3 3）受血液中代
18、谢产物浓度的调节）受血液中代谢产物浓度的调节例如血糖浓度对胰岛素分泌的调节；血钙浓度对例如血糖浓度对胰岛素分泌的调节；血钙浓度对降钙素，甲状旁腺激素分泌的调节等。降钙素，甲状旁腺激素分泌的调节等。三、激素分泌的调节三、激素分泌的调节下一页下一页上一页上一页第二节第二节 下丘脑与脑垂体下丘脑与脑垂体（一）下丘脑与脑垂体的关系（一）下丘脑与脑垂体的关系位置：下丘脑位于前脑基底部位置：下丘脑位于前脑基底部 垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内下丘脑下丘脑垂体门脉系统垂体门脉系统（图图1,2）1、与神经垂体的关系、与神经垂体的关系下丘脑与神经垂体是一个整体。神经垂体仅仅下丘脑与神经垂体
19、是一个整体。神经垂体仅仅是贮存和释放下丘脑所分泌的激素的地方。是贮存和释放下丘脑所分泌的激素的地方。一、下丘脑一、下丘脑垂体系统垂体系统下一页下一页上一页上一页腺垂体本身是独立的内分泌腺体，可以分泌激素，腺垂体本身是独立的内分泌腺体，可以分泌激素，但受下丘脑所分泌的调节性多肽的控制和影响。但受下丘脑所分泌的调节性多肽的控制和影响。（1 1）下丘脑的调性多肽（）下丘脑的调性多肽（HRP）生长激素释放激素（生长激素释放激素（GHRH）和生长激素释放）和生长激素释放抑制抑制 激素（激素（GHIH）；）；催乳素释放激素（催乳素释放激素（PRH)和催乳素释放抑制激素和催乳素释放抑制激素（PIH）；）；促
20、黑素细胞刺激素释放素（促黑素细胞刺激素释放素（MRH）和促黑素细）和促黑素细胞抑制激素（胞抑制激素（MIH）；）；2、与腺垂体的关系、与腺垂体的关系下一页下一页上一页上一页促甲状腺素释放激素（促甲状腺素释放激素（TRH）；）；促肾上腺皮质激素释放激素（促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；）；促性腺激素释放激素（促性腺激素释放激素（GnRH）下一页下一页上一页上一页（一）神经垂体（一）神经垂体 1 1、神经垂体释放的激素神经垂体释放的激素 (1)(1)血血管管升升压压素素（vasopressin,VP）或或抗抗利利尿尿激激素（素（antidiuretichormone,ADH）(2)(2)催产素
21、（催产素（oxytocin,OXT）2 2、神经垂体机能的调节、神经垂体机能的调节（1 1）升压素释放的调节升压素释放的调节（2 2）催产素释放的调节催产素释放的调节二、脑垂体二、脑垂体下一页下一页上一页上一页（1 1）生长激素生长激素生长激素生长激素（humangrowthhumangrowthhormone,hGHhormone,hGH）。）。）。）。胰岛素样生长因子（胰岛素样生长因子（胰岛素样生长因子（胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthinsulin-likegrowthfactor,IGFfactor,IGF）（2 2）催乳素（）催乳素（）催乳素（）催乳素（prol
22、actin,PRLprolactin,PRL）（3 3）促促促促 黑黑黑黑 激激激激 素素素素（melanophoremelanophore stimulatingstimulatinghormone,MSHhormone,MSH）（4 4）促促促促 甲甲甲甲 状状状状 腺腺腺腺 激激激激 素素素素（thyroid-stimulatingthyroid-stimulatinghormone,TSHhormone,TSH）（5 5）促促促促 肾肾肾肾 上上上上 腺腺腺腺 皮皮皮皮 质质质质 激激激激 素素素素（adrenoeorticotropicadrenoeorticotropic horm
23、one,ACTHhormone,ACTH）（6 6）促卵泡激素（）促卵泡激素（）促卵泡激素（）促卵泡激素（folliclefolliclestmulatingstmulating hormone,FSHhormone,FSH）（7 7）黄体生成素（）黄体生成素（）黄体生成素（）黄体生成素（luteinizingluteinizinghormone,LHhormone,LH）（8 8）促脂解素（）促脂解素（）促脂解素（）促脂解素（lipotropin,LPHlipotropin,LPH）(二二)腺垂体腺垂体1、腺垂体分泌的激素、腺垂体分泌的激素下一页下一页上一页上一页（1）下丘脑调节性多肽对腺垂
24、体的调节作用）下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节作用（2）靶靶腺腺激激素素对对下下丘丘脑脑垂垂体体系系统统的的负负反反馈馈作作用用（图）（图）（3）神经系统对腺垂体的调控作用）神经系统对腺垂体的调控作用以以下下内内分分泌泌腺腺（甲甲状状腺腺、甲甲状状旁旁腺腺、肾肾上上腺腺、胰胰岛岛）及及其其他他内内分分泌泌激激素素（前前列列腺腺素素、胸胸腺腺激激素素、松松果果体体素素等等）主主要要掌掌握握其其生生物物学学作作用用，并以自学为主。并以自学为主。2、腺垂体分泌的调节、腺垂体分泌的调节下一页下一页上一页上一页 第三节第三节 甲状腺的内分泌甲状腺的内分泌甲状腺激素：甲状腺激素：四四碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸
25、(3,5,3,5-tetraiodothyronine,T4）三三碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸(3,5,3-triiodothyronine,T3)下一页下一页上一页上一页下一页下一页上一页上一页1.甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成 1).腺泡聚碘腺泡聚碘 2).碘的活化与碘的活化与 酪氨酸酪氨酸碘化碘化3).碘化酪氨酸的碘化酪氨酸的缩合缩合上一页上一页下一页下一页MIT+DITMIT+DIT丙氨酸丙氨酸丙氨酸丙氨酸+T3DIT+DIT+T3DIT+DIT丙氨酸丙氨酸丙氨酸丙氨酸+T4+T4DIT+MITDIT+MIT丙氨酸丙氨酸丙氨酸丙氨酸+rT3+rT3上一页上一页下一页下一页下一页下一页上一
26、页上一页(1).(1).能量代谢能量代谢 增加组织耗氧量和产热量增加组织耗氧量和产热量增加组织耗氧量和产热量增加组织耗氧量和产热量(脑、脾、性腺、肺、淋脑、脾、性腺、肺、淋脑、脾、性腺、肺、淋脑、脾、性腺、肺、淋巴结、皮肤等除外巴结、皮肤等除外巴结、皮肤等除外巴结、皮肤等除外),BMR),BMR 机制：钠泵数量和活性机制：钠泵数量和活性机制：钠泵数量和活性机制：钠泵数量和活性；脂肪酸氧化脂肪酸氧化脂肪酸氧化脂肪酸氧化 甲亢甲亢甲亢甲亢 BMR50100%BMR50100%甲减甲减甲减甲减 BMRBMR 3040%3040%1.1.能量和物质代谢能量和物质代谢 上一页上一页下一页下一页(2).(
27、2).物质代谢物质代谢1 1）蛋白质代谢）蛋白质代谢 生理浓度：蛋白质合成生理浓度：蛋白质合成生理浓度：蛋白质合成生理浓度：蛋白质合成,有利于生长发育有利于生长发育有利于生长发育有利于生长发育 大量：大量：大量：大量：蛋白质分解蛋白质分解蛋白质分解蛋白质分解 甲亢：分解甲亢：分解甲亢：分解甲亢：分解合成，消瘦、肌无力、骨质疏松合成，消瘦、肌无力、骨质疏松合成，消瘦、肌无力、骨质疏松合成，消瘦、肌无力、骨质疏松 甲减：合成甲减：合成甲减：合成甲减：合成，粘液蛋白，粘液蛋白，粘液蛋白，粘液蛋白粘液性水肿粘液性水肿粘液性水肿粘液性水肿 上一页上一页下一页下一页2）糖代谢）糖代谢 小肠对葡萄糖吸收小肠
28、对葡萄糖吸收小肠对葡萄糖吸收小肠对葡萄糖吸收 糖原分解糖原分解糖原分解糖原分解合成合成合成合成 激素的升糖作用激素的升糖作用激素的升糖作用激素的升糖作用 糖的利用糖的利用糖的利用糖的利用血糖血糖血糖血糖甲亢：血糖甲亢：血糖甲亢：血糖甲亢：血糖 血糖血糖血糖变化不大血糖变化不大3）脂类代谢）脂类代谢 脂肪和胆固醇的合成脂肪和胆固醇的合成 脂肪的动员、分解，胆固醇分解脂肪的动员、分解，胆固醇分解 胆固醇胆固醇上一页上一页下一页下一页2.对生长发育的作用对生长发育的作用 作用：全面促进各组织的生长发育，尤其是作用：全面促进各组织的生长发育，尤其是 脑和骨的发育脑和骨的发育 出生后出生后4 4个月内作
29、用最为明显个月内作用最为明显 婴儿缺乏：呆小症婴儿缺乏：呆小症(克汀病）克汀病）成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍 大脖子病大脖子病上一页上一页下一页下一页3.对器官系统的作用对器官系统的作用 心血管系统心血管系统 心律心律，收缩力，收缩力，心输出量，心输出量 甲亢：心肌肥大，甚至心衰甲亢：心肌肥大，甚至心衰对神经系统对神经系统 提高提高CNSCNS兴奋性兴奋性 甲亢：烦躁不安甲亢：烦躁不安,多言多动多言多动,喜怒无常喜怒无常,失眠多梦失眠多梦 甲减：言行迟钝甲减：言行迟钝,记忆减退记忆减退,表情淡漠表情淡漠,少动思睡少动思睡上一页上一页下一页下一页消
30、化系统消化系统 肠蠕动肠蠕动 ,食欲食欲,糖的吸收糖的吸收骨骼系统骨骼系统 骨质吸收和骨形成骨质吸收和骨形成,骨生长和发育骨生长和发育呼吸系统呼吸系统 呼吸频率和深度呼吸频率和深度上一页上一页下一页下一页对对象象正常水平正常水平过过高高缺缺乏乏蛋白蛋白质质代代谢谢作用于核受体作用于核受体加速蛋加速蛋白白质质与各种与各种酶酶的合成的合成，正氮平衡正氮平衡加速分解，骨加速分解，骨骼疏松、骼疏松、负负氮氮平衡、消瘦平衡、消瘦蛋白蛋白质质合成少、合成少、肌无力、粘液性肌无力、粘液性水水肿肿糖代糖代谢谢 促促进进糖在小糖在小肠肠的吸收的吸收，糖原分解糖原分解、胰高血糖、胰高血糖H、GH生糖作用生糖作用，
31、外周利用外周利用、血糖血糖糖尿糖尿脂肪代脂肪代谢谢分解分解血胆固醇血胆固醇血胆固醇血胆固醇、动动脉硬化脉硬化产热产热效效应应耗氧率耗氧率、产热产热量量、BMRBMR怕怕热热、多汗多汗喜喜热恶热恶寒寒上一页上一页下一页下一页第四节第四节 甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素 vv甲甲 状状 旁旁 腺腺 激激 素素（parathyroid hormone,PTH）甲状旁腺甲状旁腺vv降钙素（降钙素（calcitonin,CT）甲状腺甲状腺C细胞细胞vv 1,25二羟维生素二羟维生素D3 1,25-(OH)2-D3主要靶器官：骨、肾、肠主要靶器官：骨、肾、肠下一页下一页上一页
32、上一页1.甲状旁腺激素及其作用甲状旁腺激素及其作用 靶器官：骨、肾、肠道靶器官：骨、肾、肠道靶器官：骨、肾、肠道靶器官：骨、肾、肠道 对骨的作用：动员骨钙入血对骨的作用：动员骨钙入血对骨的作用：动员骨钙入血对骨的作用：动员骨钙入血 钙泵活动钙泵活动钙泵活动钙泵活动,破骨细胞数量、活性破骨细胞数量、活性破骨细胞数量、活性破骨细胞数量、活性,溶骨活动溶骨活动溶骨活动溶骨活动 对肾的作用：对肾的作用：对肾的作用：对肾的作用：促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收 激活激活激活激活1-1-1-1-羟化酶羟化酶羟化酶羟化酶
33、,活化活化活化活化vitDvitDvitDvitD,促进肠道对钙吸收促进肠道对钙吸收促进肠道对钙吸收促进肠道对钙吸收 25-OH-D25-OH-D25-OH-D25-OH-D3 3 3 31,25-(OH)1,25-(OH)1,25-(OH)1,25-(OH)2 2 2 2-D-D-D-D3 3 3 3 生物效应：升高血钙，降低血磷生物效应：升高血钙，降低血磷生物效应：升高血钙，降低血磷生物效应：升高血钙，降低血磷上一页上一页下一页下一页1.维生素维生素D3的来源和活化的来源和活化来源：皮肤中来源：皮肤中来源：皮肤中来源：皮肤中7-7-脱氢脱氢脱氢脱氢胆固醇转化胆固醇转化胆固醇转化胆固醇转化食
34、物食物食物食物活化：活化：活化：活化：25-25-羟化酶，肝脏羟化酶，肝脏羟化酶，肝脏羟化酶，肝脏1-1-羟化酶，肾脏羟化酶，肾脏羟化酶，肾脏羟化酶，肾脏调节调节调节调节1)1)血钙和血磷血钙和血磷血钙和血磷血钙和血磷血钙血钙血钙血钙 血磷血磷血磷血磷 2)PTH2)PTH上一页上一页下一页下一页2.维生素维生素D3的的作用作用靶组织：肠道、骨、肾脏靶组织：肠道、骨、肾脏 肠道：肠道：VDVD3 3结合结合VDVD3 3RR钙结合蛋白钙结合蛋白促进小肠促进小肠 粘膜对钙、磷的吸收粘膜对钙、磷的吸收 骨：促进成骨细胞和破骨细胞的活动，调节骨：促进成骨细胞和破骨细胞的活动，调节 骨骨钙的沉积和释放
35、，且与钙的沉积和释放，且与PTHPTH有协同作用有协同作用 肾脏：近端肾小管对钙磷的重吸收肾脏：近端肾小管对钙磷的重吸收,尿钙尿钙 磷排出磷排出生物效应：血钙生物效应：血钙、血磷、血磷上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页3.3.降钙素的生理作用降钙素的生理作用对骨的作用：主要对骨的作用：主要 原始骨细胞向破骨细胞转化原始骨细胞向破骨细胞转化，破骨细，破骨细 胞活动胞活动，成骨细胞活动，成骨细胞活动血钙血钙 对肾的作用：对肾的作用：钙、磷、钠、氯的重吸收钙、磷、钠、氯的重吸收,排出排出生物效应：生物效应：血钙血钙上一页上一页下一页下一页上一页上一页下一页下一页第五节第五节 肾上腺的内
36、分泌肾上腺的内分泌l l球球状状带带细细胞胞分分泌泌盐盐皮皮质质激激素素，主主要要是是醛醛固固酮（酮（aldosterone）；）；l l束束状状带带细细胞胞分分泌泌糖糖皮皮质质激激素素，主主要要是是皮皮质质醇（醇（cortisol）；）；l l网网 状状 带带 分分 泌泌 性性 激激 素素，如如 脱脱 氢氢 异异 雄雄 酮酮（dehydroepiandrosterone）和和 雌雌 二二 醇醇（estradiol）。）。一、肾上腺皮质激素下一页下一页上一页上一页糖皮质激素的作用糖皮质激素的作用1)1)对物质代谢的作用对物质代谢的作用 对糖代谢对糖代谢 肝内糖异生肝内糖异生,肝糖原肝糖原 外周
37、组织糖利用外周组织糖利用 分泌不足分泌不足肝糖原肝糖原，低血糖，低血糖 分泌过多分泌过多血糖血糖，糖尿，糖尿 血糖血糖上一页上一页下一页下一页对蛋白质代谢对蛋白质代谢 分解分解分解分解合成合成合成合成，促进，促进，促进，促进AAAAAAAA进入肝，糖异生进入肝，糖异生进入肝，糖异生进入肝，糖异生 分泌过多分泌过多分泌过多分泌过多生长停滞、肌肉消瘦、皮肤变薄、生长停滞、肌肉消瘦、皮肤变薄、生长停滞、肌肉消瘦、皮肤变薄、生长停滞、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、伤口愈合延迟等骨质疏松、伤口愈合延迟等骨质疏松、伤口愈合延迟等骨质疏松、伤口愈合延迟等对脂肪代谢对脂肪代谢脂肪分解脂肪分解脂肪分解脂肪分解，
38、脂肪酸氧化，脂肪酸氧化，脂肪酸氧化，脂肪酸氧化 脂肪分布变化脂肪分布变化脂肪分布变化脂肪分布变化上一页上一页下一页下一页2)2)对器官和系统的作用对器官和系统的作用对水盐代谢：对水盐代谢：弱的保弱的保Na+、保水、排保水、排K+免疫系统和炎症反应免疫系统和炎症反应：毛细血管通透性，毛细血管通透性，炎症反应炎症反应神经系统神经系统影响胎儿新生儿脑的发育，兴奋性影响胎儿新生儿脑的发育，兴奋性。上一页上一页下一页下一页 血液系统血液系统红细胞、血小板数量红细胞、血小板数量(因造血功能因造血功能)中性粒细胞中性粒细胞(因参加血循环的量因参加血循环的量)淋巴细胞、嗜酸粒细胞淋巴细胞、嗜酸粒细胞(因生成因
39、生成破坏破坏)循环系统循环系统血管血管:允许作用，儿茶酚胺缩血管允许作用，儿茶酚胺缩血管毛细血管通透性毛细血管通透性心脏：收缩力心脏：收缩力，在体心脏不明显，在体心脏不明显上一页上一页下一页下一页呼吸系统呼吸系统 促进胎儿肺表面活性物质生成促进胎儿肺表面活性物质生成消化系统消化系统 胃酸和胃蛋白酶分泌胃酸和胃蛋白酶分泌，胃粘膜保护和修，胃粘膜保护和修复功能复功能 长期大量服用长期大量服用胃溃疡胃溃疡骨骼系统骨骼系统 溶骨细胞活性溶骨细胞活性，成骨细胞活性，成骨细胞活性上一页上一页下一页下一页3)3)糖皮质激素与应激糖皮质激素与应激切除动物肾上腺：动物死亡切除动物肾上腺：动物死亡(1-2周周)切
40、除肾上腺髓质：动物不死亡切除肾上腺髓质：动物不死亡1936年年,加拿大病理生理学家加拿大病理生理学家H.Selye提出应激提出应激(stress)概念：概念：应激反应：应激反应：机体在遭受伤害刺机体在遭受伤害刺激时所发生的适应性和抵抗性变化的总称。激时所发生的适应性和抵抗性变化的总称。ACTH、糖皮质激素、糖皮质激素、E、NEGH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等醛固酮、胰高血糖素等应急反应应急反应：机体遭遇紧急情况时交感：机体遭遇紧急情况时交感-肾上腺髓肾上腺髓质系统活动紧急动员过程。质系统活动紧急动员过程。二、肾上腺髓质激素二、肾上腺髓质激素肾上腺素（肾上腺素（epinephtine,
41、E）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）三、肾上腺激素的作用三、肾上腺激素的作用（一）肾上腺皮质激素的生物学作用（一）肾上腺皮质激素的生物学作用（一）肾上腺皮质激素的生物学作用（一）肾上腺皮质激素的生物学作用（二）肾上腺髓质激素的生物学作用（二）肾上腺髓质激素的生物学作用（二）肾上腺髓质激素的生物学作用（二）肾上腺髓质激素的生物学作用（三三三三）交交交交感感感感肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺髓髓髓髓质质质质系系系系统统统统和和和和下下下下丘丘丘丘脑脑脑脑腺腺腺腺垂垂垂垂体体体体肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺皮皮皮皮质质质质系系系系统统统统在在在在应应应应急急急急（emergen
42、cyemergency）和和和和应应应应激激激激（stress)stress)中中中中的的的的作用。作用。作用。作用。下一页下一页上一页上一页交感交感-肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统 应急反应应急反应 CNSCNS兴奋性兴奋性 呼吸和循环功能活动呼吸和循环功能活动,血液重新分配血液重新分配 代谢代谢，血糖，血糖，脂肪分解，脂肪分解 上一页上一页下一页下一页第六节第六节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌v胰岛素胰岛素（insulin）v胰高血糖素胰高血糖素（glucagon）v生长抑素生长抑素（growthhormonereleaseinhibitinghormone）v胰多肽胰多肽（pancreatic
43、polypeptide）下一页下一页上一页上一页A细胞：细胞：20%胰高血糖素胰高血糖素B细胞：细胞：70%胰岛素胰岛素D细胞：细胞：10%生长抑素生长抑素F细胞：细胞：很少很少 胰多肽胰多肽上一页上一页下一页下一页胰岛素的作用胰岛素的作用 1).1).糖代谢糖代谢 组织对葡萄糖的摄取和利用组织对葡萄糖的摄取和利用 糖原合成糖原合成,葡萄糖转变为脂肪葡萄糖转变为脂肪 糖原分解糖原分解,糖异生糖异生胰岛素缺乏胰岛素缺乏血糖血糖糖尿糖尿2).2).脂肪代谢脂肪代谢脂肪合成和贮存脂肪合成和贮存,分解氧化分解氧化游离脂肪酸游离脂肪酸胰岛素缺乏胰岛素缺乏酮症酸中毒酮症酸中毒 血糖血糖上一页上一页下一页下
44、一页3).3).蛋白质代谢蛋白质代谢 氨基酸摄取和蛋白质合成氨基酸摄取和蛋白质合成,分解分解,促进生长促进生长。基本作用是促进糖原、蛋白质和脂肪的储备。基本作用是促进糖原、蛋白质和脂肪的储备。1.1.肝脏肝脏 糖原合成糖原合成,肝糖原分解肝糖原分解,肝内糖异生肝内糖异生,葡萄糖转化为脂肪葡萄糖转化为脂肪。上一页上一页下一页下一页2.2.肌肉组织肌肉组织血糖血糖 肌肉摄取葡萄糖肌肉摄取葡萄糖,肌糖原合成肌糖原合成，糖酵解糖酵解 血糖血糖肌肉摄取氨基酸和蛋白质合成肌肉摄取氨基酸和蛋白质合成,分解分解。3)3)脂肪组织脂肪组织 脂肪细胞摄取葡萄糖脂肪细胞摄取葡萄糖,脂肪合成脂肪合成,分解分解 肝脂肪
45、酸合成肝脂肪酸合成，储存于脂肪细胞，储存于脂肪细胞上一页上一页下一页下一页胰岛素的作用功能胰岛素的作用功能胰高血糖素的作用胰高血糖素的作用 主要靶器官主要靶器官肝肝生理作用生理作用:促进肝糖原分解及糖异生，抑制体细胞摄取促进肝糖原分解及糖异生，抑制体细胞摄取葡萄糖葡萄糖血糖血糖促进脂肪分解促进脂肪分解,脂肪酸氧化脂肪酸氧化,蛋白质分解蛋白质分解全面动员储备能量，促进分解代谢全面动员储备能量，促进分解代谢上一页上一页下一页下一页生长抑素与胰多肽生长抑素与胰多肽生长抑素：生长抑素：合成部位：胰岛合成部位：胰岛D D细胞细胞作用：以旁分泌方式抑制胰岛和其他细胞的作用：以旁分泌方式抑制胰岛和其他细胞的
46、分泌，抑制消化活动和营养成分的吸收分泌，抑制消化活动和营养成分的吸收胰多肽：胰多肽：合成部位：胰导合成部位：胰导F F细胞（或细胞（或PPPP细胞）细胞）作用：减少食物的吸收，平衡营养。作用：减少食物的吸收，平衡营养。上一页上一页下一页下一页 第七节第七节 性腺性腺性腺包括睾丸和卵巢，具有产生生殖细胞和内性腺包括睾丸和卵巢，具有产生生殖细胞和内分泌的功能（产生性激素）的双重功能。分泌的功能（产生性激素）的双重功能。1.睾丸分泌的激素睾丸分泌的激素睾丸主要分泌睾丸主要分泌类类固醇激素固醇激素，总总称称为为雄激素雄激素，包，包括睾括睾酮酮、雄、雄烯烯二二酮酮等，等，以睾以睾酮酮最多最多。另外。另外
47、还还分分泌抑制素。泌抑制素。上一页上一页下一页下一页 雄激素的分泌和生理功能雄激素的分泌和生理功能 雄激素雄激素由由睾丸间质细胞分泌睾丸间质细胞分泌，主要为睾酮（主要为睾酮（T）。睾酮由胆固醇睾酮由胆固醇经孕稀醇酮经孕稀醇酮形成形成。睾酮也可在芳睾酮也可在芳香化酶作用下转变为香化酶作用下转变为E。睾酮主要的以下几个方面的生理作用：睾酮主要的以下几个方面的生理作用：促进精子生成促进精子生成，影响精子成熟影响精子成熟；刺激生殖器管的生长发育刺激生殖器管的生长发育，促进雄性副性征促进雄性副性征出现并维持其正常状态出现并维持其正常状态；维持正常的性欲维持正常的性欲；促进蛋白质合成促进蛋白质合成；刺激红
48、细胞生成刺激红细胞生成等。等。上一页上一页下一页下一页2.卵巢的内分泌功能卵巢的内分泌功能卵巢分泌两种类固醇激素卵巢分泌两种类固醇激素，一类是雌激素一类是雌激素，包包括雌二醇（括雌二醇（E2）、雌醇和雌三醇；、雌醇和雌三醇；另一类为孕另一类为孕激素（孕酮）激素（孕酮）。雌激素的分泌和生理功能雌激素的分泌和生理功能 促进雌性附属生殖器官生长发育促进雌性附属生殖器官生长发育；促进乳腺发育促进乳腺发育；促进骨骺软骨的愈合促进骨骺软骨的愈合，抑制骨的生长抑制骨的生长；引起母畜发情引起母畜发情、求偶和接受交配求偶和接受交配。上一页上一页下一页下一页 孕激素的分泌和生理功能孕激素的分泌和生理功能孕激素主要
49、有卵巢的黄体孕激素主要有卵巢的黄体（成熟的卵泡排卵后就（成熟的卵泡排卵后就形成黄体）形成黄体）细胞分泌细胞分泌。黄体能够利用胆固醇合成黄体能够利用胆固醇合成孕酮（孕酮（P）。在雌激素的基础上在雌激素的基础上进一步促进子宫内膜增生进一步促进子宫内膜增生，为受精卵的着床和营养做好准备为受精卵的着床和营养做好准备；降低子宫肌肉对催产素的敏感性降低子宫肌肉对催产素的敏感性，使子宫安使子宫安静静，维持正常的妊娠过程维持正常的妊娠过程；促进乳腺发育成熟促进乳腺发育成熟，为分娩后泌乳作准备为分娩后泌乳作准备；抑制排卵和发情抑制排卵和发情。上一页上一页下一页下一页第八节第八节 其他内分泌激素其他内分泌激素 一
50、、前列腺素一、前列腺素前列腺素（前列腺素（prostaglandin,PG）二、胸腺激素二、胸腺激素胸腺素（胸腺素（thymosin）等）等三、松果体激素三、松果体激素 (一一)褪黑素（褪黑素（melatonin,MT）（二）肽类激素（二）肽类激素 GnRHTRHOXT等等下一页下一页上一页上一页 前列腺的生理功能前列腺的生理功能PG的生理功能极为广泛而复杂的生理功能极为广泛而复杂，几乎对机体的几乎对机体的各个功能活动均有影响各个功能活动均有影响。对器官的作用对器官的作用PGB和和PGA有有很强的很强的舒血管作用舒血管作用，使，使外周阻力外周阻力下降血压降低下降血压降低；PGF引起血管收缩血压