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1、其他社区康复方法与职业评定其他社区康复方法与职业评定第一节第一节 社会康复社会康复一、概述一、概述 1）社会康复的概念）社会康复的概念2）社会康复与社区康复的区别社会康复与社区康复的区别 社会康复是社会工作者从社会的角度，进一步推进医疗康复、教学康复、职业康复等工作向社区方面发展，采取各种有效措施为患者创造一个合适其生活、发展、实现自身价值的环境，使他们能够享受与健康人同等的权利，平等地参与社会工作方法帮助社会生活并充分发挥自己的潜能，达到全面参与社会活动的目的。概念概念社会康复与社区康复的区别：社会康复与社区康复的区别：社会康复是康复的内容，是全部康复的组成部分。社区康复是途径、形式社区康复
2、同医疗康复相平衡，包括医疗、教学、职业、社会四大方面。社会康复与社区康复的区别：社会康复与社区康复的区别：社会康复一方面需要自身努力，另一方面则需要依靠社会对其提供尽可能的帮助。社会康复工作主要通过各种康复机构和社区康复、家庭康复工作来实现，社区康复中的社会康复工作也主要由社会工作者（专业技术人员）来承担。二、社会工作者在社会工作中的作用二、社会工作者在社会工作中的作用1、社会工作者的作用、社会工作者的作用2、社会工作者的工作内容社会工作者的工作内容3、社会工作者的工作步骤社会工作者的工作步骤社会工作社会工作者的作用者的作用1、了解情况2、沟通3、组织各种社会活动4、保障患者生存的权利5、帮助
3、实现经济自主7、提倡人道主义精神6、运用法律手段社会工作者的工作内容社会工作者的工作内容对住院患者的社会康复方式：1、经常组织患者参与社会活动，2、与康复治疗师和康复工程师密切配合，做好康复器械的配备、组织和协调有关的康复治疗项目。3、用书信、访视、约见等方式与患者原单位或社区负责人交流患者的情况。社会工作者的工作内容社会工作者的工作内容4.、解决因工伤、交通事故和其他意外事故所造成的直接影响康复的法律纠纷，帮助调解患者的家庭关系和单位之间的关系。5、和职业康复工作者及有关部门协作，帮助患者解决重新求学、就业、再就业以及各种经济方面的问题，如医疗费用、工资待遇。3、社会工作者的工作步骤、社会工
4、作者的工作步骤1）早期介入2）调查落实3）社会服务和康复4）结案评定5）建立信息反馈三、娱乐治疗三、娱乐治疗 是根据患者的个体情况，讲治疗融入各种娱乐形式中的一种治疗方式，其目的是促进患者躯体、心理、社会和认知行为功能等方面的改善，提高患者的生活质量，它是社会康复的重要治疗方法之一。1娱乐康复的发展史娱乐康复的发展史 18世纪末、世纪末、19世纪初世纪初法国医师应用体法国医师应用体育锻炼、下棋、园艺等治疗病人育锻炼、下棋、园艺等治疗病人 20世纪世纪30年代娱乐被公认年代娱乐被公认 第二次世纪大战后得到广泛应用第二次世纪大战后得到广泛应用 1988年美国康复机构授权委员会承认娱乐治年美国康复机
5、构授权委员会承认娱乐治疗师证书。疗师证书。1992年美国将娱乐治疗作为一种康复治疗年美国将娱乐治疗作为一种康复治疗的方法的方法 目前在美国有目前在美国有15000名娱乐治疗师名娱乐治疗师三、娱乐治疗三、娱乐治疗三、娱乐治疗三、娱乐治疗2娱乐康复的对象娱乐康复的对象 严重残疾、心理和情感疾病、生理疾病和严重残疾、心理和情感疾病、生理疾病和感觉障碍、急性和慢性疾病、药物成瘾者感觉障碍、急性和慢性疾病、药物成瘾者 社区老年、残疾人社区老年、残疾人3娱乐康复的服务内容娱乐康复的服务内容1）诊断（需要）的评估2）治疗康复3）娱乐教育4）娱乐参与三、娱乐治疗三、娱乐治疗评估患者在娱乐休闲活动中生理、精神、
6、情感、社会功能方面的缺陷了解患者娱乐休闲活动的习惯与爱好1）诊断（需要）的评估2）治疗康复（1）评定患者（2）制定治疗计划（3）执行计划（4）评定患者朝着设定的目标取得进步。娱乐康复的服务内容娱乐康复的服务内容3）娱乐教育（1）娱乐意识）娱乐意识 娱乐知识、自我意识、娱乐态度、参与娱乐知识、自我意识、娱乐态度、参与技巧建立技巧建立（2）社会交往技巧）社会交往技巧交流技巧、关系建立技巧、自我表现技巧交流技巧、关系建立技巧、自我表现技巧（3）娱乐活动技巧）娱乐活动技巧（4）娱乐资源）娱乐资源娱乐康复的服务内容娱乐康复的服务内容4）娱乐参与：）娱乐参与：患者实践新学的技巧-享受娱乐工程和自我表达-个
7、人休闲生活 治疗师起组织和监督作用三、娱乐治疗三、娱乐治疗114.娱乐康复的作用娱乐康复的作用1)躯体方面躯体方面2）社会方面社会方面3)心理与认知方面心理与认知方面三、娱乐治疗三、娱乐治疗 音乐的生理学音乐的生理学 听觉系统听觉系统 大脑皮质下的大脑皮质下的非特殊反射系统和脑干网状结构非特殊反射系统和脑干网状结构 协调大脑协调大脑皮质各部分皮质各部分 促进身心健康。促进身心健康。轻松欢快的音乐可通过神经中枢促使人体轻松欢快的音乐可通过神经中枢促使人体分泌一些有益于健康的激素、酶和神经递质分泌一些有益于健康的激素、酶和神经递质等活性物质，调节血流量，兴奋神经细胞，等活性物质，调节血流量，兴奋神
8、经细胞，改善神经、心血管、内分泌等系统功能，维改善神经、心血管、内分泌等系统功能，维护正常生理和心理平衡。护正常生理和心理平衡。音乐作为一种声波，当其频率、节奏、强音乐作为一种声波，当其频率、节奏、强度等与人体内部的振动频率、心理节奏相一度等与人体内部的振动频率、心理节奏相一致时，便会发生同步的和谐共振，产生一种致时，便会发生同步的和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用，从而起到镇静、镇痛、类似细胞按摩的作用，从而起到镇静、镇痛、降压等综合的医疗效果。降压等综合的医疗效果。生理方面：改善了许多健康问题如高血压、心脏病、早期病态。提高了生理健康指数如骨密度、关节活动度。潜在地对抗不良生活习惯如吸烟
9、、久坐。降低继发性病残的发生率，如褥疮、尿路感染等。社会方面：发展、应用社会沟通技巧。发展、维护社会关系网。同他人建立和发展关系。被非残疾者接受并加强沟通。改善家庭关系。心理方面：提高自我发掘、自我认识、自我实现的能力。得到选择、负责、表达意愿、自我控制的机会。提高自信心，预防、减轻焦虑和忧郁症状。提高生活质量、生活满意度，稳定心理状态!5.休闲娱乐康复中的一些心理学问题休闲娱乐康复中的一些心理学问题1）无能感）无能感 是个人一种体验，认为事件发生在个体身是个人一种体验，认为事件发生在个体身 上超上超越了他的控制能力，他就停止对事件作出反应或改越了他的控制能力，他就停止对事件作出反应或改变的尝
10、试。变的尝试。治疗师扭转无能感所致的后果，帮助个体增加个治疗师扭转无能感所致的后果，帮助个体增加个人因素和内在控制的感觉，增加内在动力，增加个人因素和内在控制的感觉，增加内在动力，增加个人选择与改变的意识，得到乐观的体验或人选择与改变的意识，得到乐观的体验或“流动流动”状状态，最终改善个体的整个休闲能力。态，最终改善个体的整个休闲能力。2）内在动力、内部点控制、因果特性内在动力、内部点控制、因果特性3)个人选择个人选择4）流动流动内在动力理论：所有的个体都有趋向某种行为的内在动力，从中他们可以体验竞争和自我决定。个体通过寻求解决“不协调”的经历（轻度高于他们的技术水平）或挑战，来体验竞争、掌握
11、局势、解决不协调。通过提高技术的过程，产生控制和满意感。内部点控制：个体有一种认识，他能对自己的决定、行为和后果负责，典型的句子是“我对我的选择负责”，内在控制点对个体用来自我指导、负责、继续寻求挑战、发展自我竞争意识非常重要。体因果特性：个体相信，他能影响特定的结果。例如，个人成功一般归咎于个人努力（个人因素）和机遇（环境因素），但他解释为首先是自己的影响，这是竞争和控制意识中的一个重要方面。没有个体因果特性的意识，个体很容易产生无能感。个体想拥有满意和独立的休闲生活!必须要有上述意识。为增加这些意识，治疗师必须能设计、完成和评价各种娱乐活动，通过功能干预、休闲教育、娱乐参与来传授技巧，提高
12、个人的竞争力和成就感，最终提高个体的心理和生理健康。3、个人选择、个人选择指个体具有足够的技巧、知识和态度来挑选娱乐资源。治疗师的作用是为参与者培养活动技巧，帮助他们的选择/脱离限制和自由地选择由娱乐康复公司为他们提供的娱乐项目，帮助他们具有独立的娱乐功能。当一个人的技术水平很高，活动的挑战当一个人的技术水平很高，活动的挑战性很低，个体就会感觉无聊；反之个体会产性很低，个体就会感觉无聊；反之个体会产生焦虑。生焦虑。当技术与能力水平和活动挑战性一当技术与能力水平和活动挑战性一致，个体很容易达到注意集中和能量释放状致，个体很容易达到注意集中和能量释放状态，称为态，称为“流动流动”在休闲娱乐康复中，
13、治疗师必须适合地在休闲娱乐康复中，治疗师必须适合地评价病人的技术水平和娱乐活动特点，使两评价病人的技术水平和娱乐活动特点，使两者相互接近，根据内在动力理论和者相互接近，根据内在动力理论和“不协调不协调”概念，为增加控制感，治疗师将提供约高概念，为增加控制感，治疗师将提供约高于病人技术水平的活动。于病人技术水平的活动。4、流动、流动第三节第三节 职业咨询职业咨询 1社区职业康复和康复咨询的意义社区职业康复和康复咨询的意义 2职业咨询的原则和内容职业咨询的原则和内容 3职业咨询的方法职业咨询的方法职业咨询的原则和内容职业咨询的原则和内容对象对象 残疾人残疾人原则原则必须考虑残疾人本人的特点与就业机
14、会必须考虑残疾人本人的特点与就业机会职业咨询必须遵循从残疾人个人的愿望职业咨询必须遵循从残疾人个人的愿望对残疾人的职业咨询必须是一个连续的、贯对残疾人的职业咨询必须是一个连续的、贯穿始终的完整过程穿始终的完整过程职业咨询的原则和内容职业咨询的原则和内容 职业顾问职业顾问-由社会工作者担任由社会工作者担任 作用：评估、有效咨询、职业的咨询、个案处理、作用：评估、有效咨询、职业的咨询、个案处理、工作安置工作安置 职责：心理学手法，唤起病人就业的期望，让其职责：心理学手法，唤起病人就业的期望，让其了解就业的可能性，帮助患者确定了解就业的可能性，帮助患者确定“喜欢做什么喜欢做什么”和和“能做什么能做什
15、么”，选择合适的就业目标。，选择合适的就业目标。3职业咨询的方法职业咨询的方法1）信息资料的分析）信息资料的分析 资料收集的范围、方法资料收集的范围、方法2）职业性质分析）职业性质分析3）就业前训练）就业前训练 第四节第四节 教育康复教育康复 1教育康复的途径教育康复的途径 2教育康复的原则教育康复的原则 3.教育康复的主要方法教育康复的主要方法1教育康复的途径教育康复的途径1）残健结合的一体化教育 残疾儿童与正常儿童并肩在一起学习和活动，有利于从儿童时代就建立起批次相互了解、相互关心、相互尊重、相互帮助的新型人际关系。方法：资源教室模式、教育配对模式、咨询教师或辅助者模式、混合服务模式1教育
16、康复的途径教育康复的途径2）特殊教育 用一般的和经过特别设计的课程、教材、教法、教学设备和教学组成，对特殊需求的儿童进行达到一般和特殊培养目的的教育。特殊班的教育、特殊学校的教育1教育康复的途径教育康复的途径3）康复机构的教育4）社区教育 社区康复站的日间教育、上门服务或家庭式组织5）其它形式的教育 短期家长培训班、设立巡回的特教老师、辅导员，设立玩具图书馆等2教育康复的原则教育康复的原则1）矫治缺陷，为教育与训练奠定基础2）早期发现、早期干预3）提供非隔离学习环境4）从实际出发，因人施教5）教育内容系统性，循序渐进6)激发学习积极性，体验成功喜悦7）采用灵活多样的教学方法3.教育康复的主要方
17、法教育康复的主要方法1）诊疗教学法2）任务分析法3）主题单元教学法4）感觉统合训练5）引导式教育6）行为矫正7）教育与音乐治疗相结合职职 业业 评评 定定l 一、一、职业评定方法的用途职业评定方法的用途l 二、二、职业测量的类型职业测量的类型l 三、三、职业测量应用的注意事项职业测量应用的注意事项l 四、四、简易职业测量方法简易职业测量方法一、职业评定方法的用途职业评定方法的用途1可用于评估职业训练所要求的认知和学习可用于评估职业训练所要求的认知和学习技能技能2康复早期评估可以使用，也可用于快速筛康复早期评估可以使用，也可用于快速筛选选3.收集的数据，有助于随后集中解决有关职业收集的数据，有助
18、于随后集中解决有关职业康复的问题康复的问题二、职业测量的类型职业测量的类型l（一）能力测验（一）能力测验l（二）（二）现有的技能测验现有的技能测验l（三）（三）职业问卷职业问卷l（四）（四）人格测验人格测验（一）能力测验（一）能力测验l1、一般能力测验l（1）一般能力学习l（2）推理能力l（3）适应新的和不同的环境能力l 常有测量表：中国版韦氏成人智力量表、修订贝塔测验、瑞文渐进性模型测验l2、特殊能力测验l3、特殊才能的测验（二）（二）现有的技能测验现有的技能测验l1、每种工作需要的基本阅读、写作和数学技能l2、学习训练、其它培训需要的技能 阅读水平的测验：1、广泛成就测验，2、成人基本学习
19、测验，3、基本职业读写能力测验（三）（三）职业问卷职业问卷l问卷项目：问卷项目：1、各种工作名称。、各种工作名称。2、职业活动。、职业活动。3、闲、闲暇活动。暇活动。4、学校专科。、学校专科。5、与之交往的人群、与之交往的人群分类。分类。6、各种可能源于工作的满足的原始、各种可能源于工作的满足的原始的资料。的资料。职业问卷职业问卷l不同评定兴趣和价值的方法：l 1、提供有关不同资料与那些在不同岗位工作并满足于他们的工作的人群说表达的资料相一致的信息。l 2、提供有关不同工作的参数l 3、提供工作中不同满意源的参数，典型的测量包括内在的因素与外在因素。（四）（四）人格测验人格测验l人格测试范围广泛，包括除能力和技能测试外的几乎所有的测量工具。l 态度、价值、气质、需求和更特殊的特质如焦虑、抑郁、动机、克制力等l需求测量工具：爱德华人格优先表，即自主性、培育、变化来确定。16PF。l精神病理学诊断的工具:明尼苏达多项人格量表-2、客观与投射人格量表。三、三、职业测量应用的注意事项职业测量应用的注意事项l1、信度和测验解释l2、效度和测验解释 四、简易职业测量方法四、简易职业测量方法l1、体能评估l2、职业性质分析l3、模拟工作评估l4、工作态度及表现评估谢 谢！