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1、Urinary system第七章第七章主讲：王主讲：王 军军人体解剖学教研室人体解剖学教研室n掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构；输掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构；输尿管的分部、三个狭窄部的位置；膀胱的形态分尿管的分部、三个狭窄部的位置；膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点；部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点；女性尿道的形态特点和开口部位；睾丸的形态、女性尿道的形态特点和开口部位；睾丸的形态、结构；附睾的形态和位置；结构；附睾的形态和位置；输精管的分部及各输精管的分部及各部的位置；前列腺的位置、形态。男性尿道的分部的位置；前列腺的位置、形态。男性尿道的分部、
2、形态特点及两个弯曲。部、形态特点及两个弯曲。n了解肾段血管、肾段的概念；精囊腺的位置，射了解肾段血管、肾段的概念；精囊腺的位置，射精管的合成及其开口部位；精索的组成和位置；精管的合成及其开口部位；精索的组成和位置；尿道球腺的位置及开口部位；了解阴囊的成；阴尿道球腺的位置及开口部位；了解阴囊的成；阴茎的分部、构成及皮肤特点。茎的分部、构成及皮肤特点。目的与要求目的与要求肾 Kidney输尿管 Ureter膀胱 Bladder尿道 Urethra功能功能第七章第七章 泌泌 尿尿 系系 统统组成组成排除体内废物和多余水分，保持内环境稳定男男女女第一节第一节 肾肾 Kidney一、肾的一、肾的形态形态
3、蚕豆形前后两面 surface上下两端 pole内外两缘 border肾门肾门 renal hilum肾蒂肾蒂 renal pedicle肾肾盂盂左肾后面观肾窦肾窦 renal sinus第一节第一节 肾肾 Kidney二、肾的二、肾的位置位置与毗邻与毗邻1.1.肾位于腹膜后隙内，脊柱肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧两侧2.2.左肾：左肾：T11-L2T11-L23 3椎间盘椎间盘 右肾右肾:T12-L3T12-L3上缘上缘3.3.肾门约平肾门约平L1L1，距正中线距正中线5cm5cm4.4.肾区肾区：竖脊肌的外缘与：竖脊肌的外缘与 第第1212肋之间的夹角，又称肋之间的夹角，又称脊肋角脊肋角。第一
4、节第一节 肾肾 Kidney二、肾的二、肾的位置位置与毗邻与毗邻后面观 前面观第一节第一节 肾肾 Kidney三、三、肾的被膜肾的被膜纤维囊纤维囊 fibrous capsule脂肪囊脂肪囊 fatty capsule肾筋膜肾筋膜 renal fascia第一节第一节 肾肾 Kidney三、三、肾的被膜肾的被膜纤维囊纤维囊 fibrous capsule脂肪囊脂肪囊 fatty capsule肾筋膜肾筋膜 renal fascia四、肾四、肾的的结构结构肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质肾锥体肾锥体 肾小盏肾小盏 肾大盏肾大盏 肾柱肾柱肾盂肾盂第一节第一节 肾肾 Kidney五、肾的血管与肾段五、肾的血
5、管与肾段上段A上前段A下前段A下段A后段A肾动脉前、后支肾段动脉上段上前段下前段下段后段 相关临床知识相关临床知识 肾移植肾移植畸形畸形结石结石异位肾异位肾第二节第二节 输尿管输尿管Ureter腹部腹部盆部盆部壁内部壁内部分部分部三个狭窄三个狭窄 肾盂与输尿管移行处肾盂与输尿管移行处 与髂血管交叉处与髂血管交叉处 壁内段壁内段三三个个狭狭窄窄是是输输尿尿管管结结石易滞留的部位石易滞留的部位 储尿的肌性囊状器官容积350500ml新生儿占成人1/10第三节第三节 膀胱膀胱 Urinary Bladder第三节第三节 膀胱膀胱 urinary Bladder 一、一、形态形态分部分部 膀胱尖膀胱尖
6、膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体 膀胱颈膀胱颈 底体颈输尿管尖膀胱三角膀胱三角Trigone of bladder 位于两侧输尿管口与尿位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱结道内口之间，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。核和肿瘤的好发部位。输尿管间襞输尿管间襞Interureteric fold 是膀胱镜检时寻找输尿是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。管口的标志。二、内面结构二、内面结构膀胱三角膀胱三角三、位置三、位置和毗邻和毗邻膀胱位于小骨盆腔内膀胱位于小骨盆腔内 前方前方：耻骨联合：耻骨联合后后方方：在在男男性性为为精精囊囊腺腺、输输精精管管壶壶腹腹和和直直肠肠；在在女女性性为为子子宫宫和阴道和阴道下下方
7、方：男男性性邻邻前前列列腺腺，女女性性邻邻尿尿生生殖殖膈膈上方上方：有腹膜覆盖，：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上子宫伏卧于其上 膀胱位置随尿量不同而变化第四节第四节 尿尿 道道 Urethra女性尿道女性尿道较男性宽、短、直，易患尿路感染长35cm,开口于阴道前庭的尿道外口第八章第八章 男性生殖系统男性生殖系统主讲教师主讲教师王王 军军Male Reproduce system生殖系统生殖系统 Reproductive system内内生殖器生殖器外生殖器外生殖器生殖腺生殖腺生殖管道生殖管道附属腺体附属腺体概述概述 General arrangement第八章男
8、性生殖系统第八章男性生殖系统睾睾 丸丸 生殖腺生殖腺附附 睾睾输精管输精管射精管射精管男性尿道男性尿道生殖管道生殖管道前列腺前列腺精精 囊囊尿道球腺尿道球腺附属腺体附属腺体一、睾丸一、睾丸 TestisTestis位于阴囊内位于阴囊内左右各一左右各一右高左低右高左低上下两端上下两端内、外侧两面内、外侧两面前后两缘前后两缘形形态态第一节男性内生殖器第一节男性内生殖器第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器一、睾丸一、睾丸 TestisTestis白白 膜膜睾丸纵隔睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小隔睾丸小叶睾丸小叶精曲小管精曲小管睾睾 丸丸 网网输出小管输出小管结结构构第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器二
9、、二、附睾附睾 Eepididymis形态形态 结构结构 新月形，分头、体、尾三部分。附睾管分分部部睾丸部精索部（表浅）腹股沟管部盆部（最长）输精管的分部模式图皮下环皮下环腹腹环环第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器三、输精管和射精管三、输精管和射精管输精管末端和输精管末端和精囊的排泄管精囊的排泄管汇合而成，斜汇合而成，斜穿前列腺，开穿前列腺，开口于尿道前列口于尿道前列腺部腺部第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器三、输精管和射精管三、输精管和射精管附：附：精索精索spermatic cordspermatic cord 自腹股沟管腹环至睾丸上端。自腹股沟管腹环至睾丸上端。内容：内容：输精管
10、、睾丸动脉、蔓状输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等。第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器四、精囊四、精囊 Seminal Vesicle 长椭圆形的囊状器官长椭圆形的囊状器官位于膀胱底的后方位于膀胱底的后方第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器五、五、前列腺前列腺 Prostate外形外形底、体、尖底、体、尖前列腺沟前列腺沟第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器五、前列腺五、前列腺 Prostate尿道穿前列腺分5叶临床：肥大前列腺沟前列腺沟第一节第一节 男性内生殖器男性内生殖器六、尿道球腺六、尿道球腺 bulbourethral gland尿
11、道球腺尿道球腺附：精液附：精液 spermatic fluid由精子及附属腺体的分由精子及附属腺体的分泌物组成。泌物组成。不育症不育症第二节第二节 男性外生殖器男性外生殖器一、阴茎一、阴茎 Penis分头、体、根分头、体、根阴茎的结构阴茎的结构筋膜和皮肤筋膜和皮肤1 1条尿道海绵体条尿道海绵体2 2条阴茎海绵体条阴茎海绵体 阴茎皮肤至阴茎颈阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱茎头的双层环形皮肤皱襞襞阴茎包皮阴茎包皮。在腹侧，包皮内层在腹侧，包皮内层与尿道外口相连的皮肤与尿道外口相连的皮肤皱襞称皱襞称包皮系带包皮系带。阴茎包皮阴茎包皮第二节第二节 男性外生
12、殖器男性外生殖器二、阴囊二、阴囊 Scrotum位于阴茎后下方的囊袋状结构，被阴囊中隔位于阴茎后下方的囊袋状结构，被阴囊中隔分为左右两腔，容纳睾丸、附睾、精索等分为左右两腔，容纳睾丸、附睾、精索等 兼具排尿、排精功能。兼具排尿、排精功能。全长约全长约16-2216-22cmcm，依其穿行依其穿行结构不同分结构不同分3 3部部第三节第三节 男性尿道男性尿道male urethra 前列腺部前列腺部 膜部膜部 海绵体部海绵体部分部分部三个狭窄三个狭窄三个扩大三个扩大两个弯曲两个弯曲 膀胱镜检查小小 结结思考题思考题1.试述肾的形态、位置。试述肾的形态、位置。2.试述膀胱的位置、形态、分部。试述膀胱的位置、形态、分部。3.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。（应用）意义。4.简述输精管的行程、分部。简述输精管的行程、分部。5.简述前列腺的形态、位置及毗邻关系。简述前列腺的形态、位置及毗邻关系。6.简述男性尿道的行程、分部及三处狭窄、三处简述男性尿道的行程、分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。扩大、两个弯曲。thanks you thanks you！课后请自觉复习和预习