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1、第2单元 呼吸系统、泌尿系统生殖系统第一页，共七十七页。组成组成肺肺鼻鼻气管气管上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道咽咽喉喉呼吸道呼吸道呼吸系统呼吸系统各级支气管各级支气管138肺实质支气管树和肺泡肺实质支气管树和肺泡肺间质结缔组织、血管、肺间质结缔组织、血管、淋巴管、神经等淋巴管、神经等第二页，共七十七页。一、一、呼吸道呼吸道 第三页，共七十七页。呼吸道的起始部呼吸道的起始部嗅觉器官嗅觉器官共鸣作用共鸣作用分为三局部：分为三局部：外鼻外鼻鼻腔鼻腔 鼻旁窦鼻旁窦一鼻一鼻 nose nose 第四页，共七十七页。1 1、外鼻、外鼻分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼。以骨和软骨为支架
2、，被覆皮肤和。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和少量皮下组织少量皮下组织。第五页，共七十七页。鼻腔前后狭长的腔隙，鼻腔前后狭长的腔隙，上窄下宽，前借上窄下宽，前借鼻孔鼻孔通体外，通体外，后有后有鼻后孔鼻后孔通向咽腔，鼻通向咽腔，鼻中隔将其分为左、右二腔。中隔将其分为左、右二腔。2 2、鼻腔、鼻腔 nasal cavitynasal cavity第六页，共七十七页。鼻腔外侧壁结构复杂鼻腔外侧壁结构复杂外侧壁：上、中、下鼻甲外侧壁：上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道上、中、下鼻道第七页，共七十七页。鼻中隔 鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁结构复杂鼻腔外侧壁结构复杂第八页，共七十七页。上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲
3、上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道总鼻道总鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝第九页，共七十七页。鼻粘膜鼻粘膜 嗅区：在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部，面积约嗅区：在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部，面积约2cm22cm2，淡黄色，内有嗅细胞，能感受气味的刺激。，淡黄色，内有嗅细胞，能感受气味的刺激。呼吸区：占鼻腔粘膜的大局部，呈粉红色，上皮有纤毛，呼吸区：占鼻腔粘膜的大局部，呈粉红色，上皮有纤毛，富含血管和粘液腺，对吸入的空气有湿润、调温和除尘富含血管和粘液腺，对吸入的空气有湿润、调温和除尘作用。作用。第十页，共七十七页。3 3、鼻旁窦鼻旁窦上颌窦上颌窦额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦第十一页，共七十七页。上颌窦上
4、颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为 12-15 ml，开口于中鼻道开口于中鼻道。上颌窦上颌窦第十二页，共七十七页。额窦额窦位于骨内，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下位于骨内，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下开口于开口于中鼻道中鼻道。额窦额窦第十三页，共七十七页。筛筛 窦窦筛窦筛窦 由大小不一，排列不规那么的含气小房组由大小不一，排列不规那么的含气小房组成，位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，可分前、成，位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，可分前、中、后中、后 3 组。筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦组。筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于
5、上鼻道。后群开口于上鼻道。第十四页，共七十七页。蝶窦蝶窦蝶窦蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于蝶筛隐开口于蝶筛隐窝窝。第十五页，共七十七页。二喉二喉 larynx larynx 喉以软骨为支架，喉以软骨为支架，借韧带与关节相连结，借韧带与关节相连结，有喉内、外肌附着，内有喉内、外肌附着，内面衬以粘膜而成的管道。面衬以粘膜而成的管道。喉既是呼吸通道，又是喉既是呼吸通道，又是重要的发音器官。重要的发音器官。第十六页，共七十七页。1 1、位置、位置 喉位于颈前正中喉位于颈前正中部，上通咽腔，下接部，上通咽腔，下接气管。相当于第气管。相当于第4 46 6
6、颈椎体的高度，小儿颈椎体的高度，小儿高于成人，女性高于高于成人，女性高于男性男性。毗邻毗邻第十七页，共七十七页。2 2、喉软骨、喉软骨不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成成 对：杓状软骨对：杓状软骨第十八页，共七十七页。第十九页，共七十七页。3 3、喉肌、喉肌 横纹肌，分为：横纹肌，分为：喉外肌：环甲肌；喉外肌：环甲肌；喉内肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌；喉内肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌；第二十页，共七十七页。4、喉腔喉腔第二十一页，共七十七页。喉口喉口 aditus larynges aditus larynges 位于
7、喉与咽之间，朝向后上方。位于喉与咽之间，朝向后上方。第二十二页，共七十七页。前庭襞前庭襞主要由喉粘膜覆盖前庭韧带而成，活体呈粉红色，主要由喉粘膜覆盖前庭韧带而成，活体呈粉红色，两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。前庭襞前庭襞声襞声襞 又称声带，紧张于甲状软骨前角内面与杓状软骨声带又称声带，紧张于甲状软骨前角内面与杓状软骨声带突之间的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌。位突之间的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌。位于两侧声襞和杓状软骨底部之间的裂隙称于两侧声襞和杓状软骨底部之间的裂隙称声门裂声门裂。声襞声襞第二十三页，共七十七页。声门裂分：膜间部占前声门裂分
8、：膜间部占前3/53/5 软骨间部占后软骨间部占后2/52/5膜间部膜间部软骨间部软骨间部 声门裂是喉腔最狭声门裂是喉腔最狭窄的部位。成年男性窄的部位。成年男性长约长约2.3cm2.3cm，女性长，女性长约约1.7cm1.7cm。第二十四页，共七十七页。气管气管 为富有弹性，后为富有弹性，后壁略平的圆筒形管道。壁略平的圆筒形管道。由由16-20个个“C 形形的软骨环以及连接各的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和环之间的结缔组织和平滑肌构成，内衬以平滑肌构成，内衬以粘膜。气管的后壁由粘膜。气管的后壁由纤维组织膜封闭，称纤维组织膜封闭，称膜壁。膜壁。三气管和支气管三气管和支气管 气管气管上接喉，在
9、胸骨角上接喉，在胸骨角平面分为左、右主支气平面分为左、右主支气管。管。第二十五页，共七十七页。左、右主支气管的形态差异：左、右主支气管的形态差异：左主支气管较细长且近水平左主支气管较细长且近水平位，位，右主支气管较短粗而陡直，右主支气管较短粗而陡直，且右肺通气量大，故气管异且右肺通气量大，故气管异物易坠入右主支气管内。物易坠入右主支气管内。第二十六页，共七十七页。主支气管一级支气管、主支气管一级支气管、肺叶支气管二级支气管、肺叶支气管二级支气管、肺段支气管三级支气管肺段支气管三级支气管 第二十七页，共七十七页。一位置一位置 肺位于胸腔内，纵隔两侧，膈的上方。因心位置偏肺位于胸腔内，纵隔两侧，膈
10、的上方。因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短。左，故左肺狭长，右肺略宽短。二、肺二、肺与外界进行气体交换的器官与外界进行气体交换的器官第二十八页，共七十七页。肺质软而轻并有弹性，外形似半个圆锥体，可分为一尖、一底、两面肋面、纵隔面、三缘前、后、下缘。二形态二形态第二十九页，共七十七页。肺尖肺尖突至颈根，突至颈根，高出锁骨内侧高出锁骨内侧1/31/3段上方约段上方约2-2-3cm3cm肺底肺底肋肋 面面下缘下缘前缘前缘第三十页，共七十七页。肺尖肺尖肺底肺底纵隔面纵隔面肋面肋面前缘前缘后缘后缘下缘下缘肺门肺门肺门肺门 位于纵隔面的中部，是支气管，肺动脉、静脉，位于纵隔面的中部，是支气管，肺动脉、静
11、脉，支气管动脉、静脉，淋巴管及神经出入肺的门户。支气管动脉、静脉，淋巴管及神经出入肺的门户。第三十一页，共七十七页。斜裂斜裂水平裂水平裂斜裂斜裂上叶上叶下叶下叶上叶上叶下叶下叶中叶中叶三肺的分叶三肺的分叶第三十二页，共七十七页。四肺内导管部结构四肺内导管部结构肺内导管部肺内导管部支气管树支气管树传导区过渡区和呼吸区支气管入肺后，反支气管入肺后，反复分支，越分越细，复分支，越分越细，最后连于肺泡，其最后连于肺泡，其分支呈树枝状。大分支呈树枝状。大约有约有23级分支。级分支。第三十三页，共七十七页。第三十四页，共七十七页。五肺的血管五肺的血管功能性血管功能性血管：肺动脉：肺动脉 肺静脉肺静脉营养性
12、血管营养性血管：支气管动脉：支气管动脉 支气管静脉支气管静脉第三十五页，共七十七页。第三十六页，共七十七页。三、胸膜及胸膜腔三、胸膜及胸膜腔一胸膜的分部一胸膜的分部胸膜分为胸膜分为脏胸膜脏胸膜壁胸膜壁胸膜 第三十七页，共七十七页。壁胸膜壁胸膜 肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶第三十八页，共七十七页。肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵膈胸膜纵膈胸膜胸膜顶胸膜顶第三十九页，共七十七页。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续围成左、右各一密闭窄隙互延续围成左、右各一密闭窄隙为为胸膜腔胸膜腔，左右互不相通，含少，左右互不相通，含少量浆液，内为负压。量浆液，内为负压。胸膜隐窝
13、壁胸膜各部相互移行转折之处,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此空间,胸膜腔的这局部称胸膜隐窝。pleuralrecesses二胸膜腔和胸膜隐窝二胸膜腔和胸膜隐窝第四十页，共七十七页。四、纵隔四、纵隔 mediastnum 纵隔纵隔是左、右纵是左、右纵隔胸膜之间全部器官、隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总结构和结缔组织的总称。称。第四十一页，共七十七页。上纵隔上纵隔前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔下纵隔下纵隔纵隔的分区纵隔的分区第四十二页，共七十七页。纵隔纵隔内主要有：内主要有：胸腺，心包、膈神经；胸腺，心包、膈神经；心及出入心的大血心及出入心的大血 管，管，即上腔静脉、主动脉弓、即上腔静
14、脉、主动脉弓、肺动脉干；肺动脉干；奇静脉、胸导管、食管、奇静脉、胸导管、食管、胸主动脉、迷走神经；胸主动脉、迷走神经；气管，主支气管、食管、气管，主支气管、食管、胸主动脉。胸主动脉。第四十三页，共七十七页。泌尿系统泌尿系统肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道组成组成功能功能排泄溶于水的代谢产物排泄溶于水的代谢产物维持机体水、电解质和酸碱平衡维持机体水、电解质和酸碱平衡内分泌功能内分泌功能肾素肾素促红细胞生成素促红细胞生成素1,2-二羟胆骨化醇二羟胆骨化醇激肽、前列腺素激肽、前列腺素第四十四页，共七十七页。一、肾一、肾 kidney肾为成对的实质性器官，形似蚕豆，肾为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右
15、各一。肾呈红褐色，外表光滑，左右各一。肾呈红褐色，外表光滑，质软，可分上、下两端；前、后两面；质软，可分上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。内、外侧两缘。一形态一形态肾肾窦窦 renal renal sinussinus：肾肾门门向向肾肾内内扩扩大大的的不不规规那那么么腔腔隙隙，容容纳纳肾肾盂盂、肾肾盏盏、肾肾动动脉脉的的分分支支、肾肾静静脉脉的的属属支支、神神经经和和脂脂肪肪组织等。组织等。肾门肾门 renal hilumrenal hilum：位于肾内侧缘中份，是肾盂、：位于肾内侧缘中份，是肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。肾蒂肾蒂 进出肾
16、门的结构被结缔组织包绕总称为进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为肾蒂。肾蒂。第四十五页，共七十七页。二位置二位置 肾位于腹膜后隙脊柱的两肾位于腹膜后隙脊柱的两侧，呈侧，呈“八字形排列。八字形排列。左肾上端平第左肾上端平第1111胸椎下胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘；缘，下端平第二腰椎下缘；右肾上端平第右肾上端平第1212胸椎胸椎上缘，下端平第三腰椎上缘；上缘，下端平第三腰椎上缘；左肾高于右肾约半个椎体。左肾高于右肾约半个椎体。第四十六页，共七十七页。三被膜三被膜肾筋膜肾筋膜肾脂肪囊肾脂肪囊肾纤维囊肾纤维囊肾筋膜肾筋膜肾脂肪囊肾脂肪囊肾纤维囊肾纤维囊从外向内依次为从外向内依次为第四十七页，共七十七页
17、。四肾的断面结构四肾的断面结构第四十八页，共七十七页。五肾的组织学构造五肾的组织学构造集合管系集合管系肾单位肾单位肾实质肾实质肾小体肾小体肾小管肾小管尿液形成的尿液形成的结构和功能单结构和功能单位位收集、浓收集、浓缩尿液的部缩尿液的部位位第四十九页，共七十七页。第五十页，共七十七页。第五十一页，共七十七页。(6)(6)肾的血管肾的血管第五十二页，共七十七页。上段上段上前段上前段下前段下前段下段下段后段后段前面前面后面后面肾动脉的分支在肾内呈节段性分布，称肾动脉的分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉肾段动脉。每一肾段动脉分布的肾实质区域称为每一肾段动脉分布的肾实质区域称为肾段肾段。第五十三页，共七
18、十七页。肾动脉肾动脉入球小动脉入球小动脉肾段动脉肾段动脉弓形动脉弓形动脉叶间动脉叶间动脉小叶间动脉小叶间动脉出球小动脉出球小动脉入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉近髓肾单位血管球近髓肾单位血管球皮质肾单位血管球皮质肾单位血管球肾小管周围毛细血管网肾小管周围毛细血管网肾小管周围毛细血管网肾小管周围毛细血管网小叶间静脉小叶间静脉弓形静脉弓形静脉叶间静脉叶间静脉肾静脉肾静脉第五十四页，共七十七页。二、输尿管二、输尿管ureters 输输尿尿管管起起自自肾肾盂盂，终终于于膀膀胱胱，是是一一对对细细长长的的肌肌性性管管道道。分分为为腹腹段段、盆盆段段和和壁壁内内段段三部。三部。第五十五页，共七十七
19、页。第五十六页，共七十七页。三、膀胱三、膀胱urinarybladder膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈1.1.形态形态空虚时近似锥体形空虚时近似锥体形充盈时呈卵圆形充盈时呈卵圆形第五十七页，共七十七页。2.2.膀胱壁的结构：粘膜层、肌层、外膜膀胱壁的结构：粘膜层、肌层、外膜 膀胱三角膀胱三角：在在膀膀胱胱底底内内面面，尿尿道道内内口口与与两两输输尿尿管管口口之之间间有有一一三三角角形形区区域域，由由于于缺缺乏乏粘粘膜膜下下层层，粘粘膜膜与与肌肌层层紧紧密密结结合合，不不形形成成皱皱襞襞，是是膀膀胱胱结结核核与与肿肿瘤瘤好好发的部位。发的部位。第五十八页，共七十七页。3.3.位
20、置位置 膀胱空虚时，膀胱尖膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；充不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱顶及体局部上盈时，膀胱顶及体局部上升至耻骨联合以上。升至耻骨联合以上。4.4.毗邻毗邻前下壁前下壁耻骨联合耻骨联合前方前方精囊腺、输精管壶腹、直肠男精囊腺、输精管壶腹、直肠男 子宫、阴道女子宫、阴道女膀胱颈膀胱颈前列腺男前列腺男 尿生殖膈女尿生殖膈女第五十九页，共七十七页。四、尿道四、尿道urethrau短而直，仅长短而直，仅长5cm5cm，u管腔较宽，直径约管腔较宽，直径约0.6cm0.6cm，u仅有排尿功能仅有排尿功能行程行程特点特点女尿道第六十页，共七十七页。男性尿道男性尿道 男性尿道起自膀
21、胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，外口，具有排尿和排精的功能。具有排尿和排精的功能。分部分部前列腺部前列腺部膜部膜部海绵体部海绵体部第六十一页，共七十七页。男性生殖系男性生殖系统统外生殖器：阴囊、阴茎外生殖器：阴囊、阴茎生殖腺：睾丸生殖腺：睾丸输精管道：附睾、输精管、输精管道：附睾、输精管、射精管、男尿道射精管、男尿道附属腺：前列腺、精囊、附属腺：前列腺、精囊、尿道球腺尿道球腺内生殖器内生殖器第六十二页，共七十七页。一内生殖器一内生殖器第六十三页，共七十七页。1 1、睾丸、睾丸 睾丸为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素。睾丸为男性生殖腺，产生生殖细
22、胞与男性激素。位置：位于阴囊内、左右各一位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形，形态：微扁的椭圆形，分上下两端，分上下两端，前后两缘，前后两缘，内外两侧面，内外两侧面，外表光滑外表光滑第六十四页，共七十七页。结构结构输精管输精管精曲小管精曲小管睾丸小隔睾丸小隔睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管附睾管附睾管白膜白膜睾丸小叶睾丸小叶第六十五页，共七十七页。附睾头附睾头 附睾体附睾体附睾尾附睾尾分分部部 附睾附睾为一对扁蝌蚪形器官为一对扁蝌蚪形器官，紧贴睾丸的上端和后缘。，紧贴睾丸的上端和后缘。2、附睾、附睾第六十六页，共七十七页。输精管输精管一对细长的肌性管道，是附一对细长的肌性管道，是
23、附睾管的直接延续。睾管的直接延续。壁厚腔细小，触摸呈坚壁厚腔细小，触摸呈坚实的圆索状。实的圆索状。起于附睾尾，出阴囊，起于附睾尾，出阴囊，经腹股沟管至盆腔，在膀经腹股沟管至盆腔，在膀胱底的后面扩大成输精管胱底的后面扩大成输精管壶腹。壶腹。射精管射精管输精管壶腹下端变细与精输精管壶腹下端变细与精囊的排泄管集合成射精管。囊的排泄管集合成射精管。3 3、输精管和射精管、输精管和射精管尿道球腺尿道球腺第六十七页，共七十七页。4 4、精囊、精囊精囊精囊5、尿道球腺、尿道球腺尿道球腺尿道球腺第六十八页，共七十七页。6 6、前列腺、前列腺 prostateprostate位置位置形态形态前列腺前列腺栗子形栗
24、子形膀胱与尿生殖膈之间膀胱与尿生殖膈之间尿道贯穿其中尿道贯穿其中第六十九页，共七十七页。二外生殖器二外生殖器第七十页，共七十七页。1 1、阴囊、阴囊u位于阴茎与会阴之间的皮肤位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。囊袋。u阴囊由阴囊由皮肤皮肤和和肉膜肉膜构成。构成。u肉膜肉膜在正中线向深部发出阴在正中线向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，其内各容纳一侧的睾丸两部，其内各容纳一侧的睾丸和附睾和附睾。第七十一页，共七十七页。2 2、阴茎、阴茎阴茎阴茎可分可分为头、体、为头、体、根三局部。根三局部。第七十二页，共七十七页。阴茎由阴茎由两个阴茎海绵体两个阴茎海绵体和和一个一个尿
25、道海绵体尿道海绵体构成，外包以构成，外包以皮肤和筋膜。借阴茎系带和阴皮肤和筋膜。借阴茎系带和阴茎悬韧带固定于耻骨联合前方。茎悬韧带固定于耻骨联合前方。第七十三页，共七十七页。阴茎横断面阴茎横断面阴茎的结构层次阴茎的结构层次皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜CollesColles筋膜筋膜深筋膜深筋膜BuckBuck筋膜筋膜海绵体白膜海绵体白膜海绵体海绵体第七十四页，共七十七页。三男性尿道三男性尿道Male Urethra Male Urethra 男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，具有排具有排尿和排精的功能。尿和排精的功能。分部分部前列腺部前
26、列腺部膜部膜部海绵体部海绵体部三个狭窄三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。三个扩大三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。两个弯曲两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。耻骨下弯、耻骨前弯。第七十五页，共七十七页。第七十六页，共七十七页。内容总结第2单元 呼吸系统、泌尿系统。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和少量皮下组织。上鼻道中鼻道下鼻道。喉既是呼吸通道，又是重要的发音器官。成年男性长约2.3cm，女性长约1.7cm。过渡区和呼吸区。二胸膜腔和胸膜隐窝。每一肾段动脉分布的肾实质区域称为肾段。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。前下壁耻骨联合。膀胱颈前列腺男。海绵体部。睾丸为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素。借阴茎系带和阴茎悬韧带固定于耻骨联合前方第七十七页，共七十七页。