T管引流操作技术评价标准.doc

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1、“T”管引流操作技术评价标准姓名: 总得分 评价内容分值技 术 实 施 要 点评 分 等 级存在问题1、 操作前评估 (10分)5询问、了解患者病情54325评估患者“T”管引流情况54322、 操作步骤 (70分)10做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者1086410将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋,引流袋应低于“T”管引流口平面1086410维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,嘱病人保持有效体位,即平卧位时引流管应低于腋中线,站立或活动时不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流1086415观察胆汁颜色、性质、量,并记录15129615根据患者情况每天或隔日更换

2、引流袋一次,具体方法:铺垫巾于所换引流管口处下方,用止血钳夹注引流管近端,将新引流带检查后挂于床边,出口处拧紧;一手捏住引流管,一手捏住引流带自接口处断开,将旧引流带放于医用垃圾袋中;消毒引流管口周围,将新的引流袋与引流管连接牢固,观察有无引流液引出并妥善固定15129610“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,12日会自行封闭,观察伤口渗出情况、体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况108643、 指导患者(10分)5告知患者放置或者更换引流袋的注意事项54325指导患者在身体活动过程中保护“T”管54324、提问(12个问题) (10分)55432554325、总分100100806040注释:评分等级请参照第三十七项“洗胃技术评价标准”。

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