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1、精品文档T管引流护理技术操作要点及评分标准 科室 _姓名_ 考核日期 监考人员 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注准备前准备101.仪表端庄,着装整洁。2.用物:治疗碗2个、其中1个内放碘伏棉球5个、止血钳1个、引流袋1个、治疗巾1个、必要时备凡士林纱布、胶布、氧化锌软膏。3.洗手,戴口罩。352241130020评估101.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹痛、黄疸等。2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色;“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。55443322操作要点701.备齐用物,携至床旁,正确核对患者床号、姓名,向患者解释目的,取得配合。2.协助患者摆好体位
2、,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者。3.再次核对患者,铺治疗巾于所换引流管口的下方,用止血钳夹住“T”管。4.检查、打开引流袋,挂于床边,拧紧出口按钮。5.消毒“”管与引流袋连接处,范围约,分离旧引流袋,将旧引流袋放于医用垃圾袋中。6.将新引流袋与“”管牢固连接,松开止血钳,观察引流是否通畅。7.观察“”管周围皮肤,有胆汁渗漏时,及时更换伤口敷料,局部皮肤涂氧化锌软膏保护。8.再次核对患者,协助患者取舒适体位。9.整理用物,洗手,签字,记录。7512610101055538477734326255523114133312评价101. 护士操作过程规范、安全、有效。2. 清醒后患者知晓护士告知的事项并配合操作。55443322备注:100分.