《淋巴结超声检查精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《淋巴结超声检查精选PPT.ppt（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、淋巴结超声检查淋巴结超声检查第1页，此课件共22页哦检查意义检查意义n n淋巴结是体内重要的防卫器官，临床上易引起浅表淋巴结肿大的病因有全身性和局部感染、结核病、淋巴瘤和转移癌（来自乳腺、甲状腺、鼻咽、喉、肺等器官）。n n彩色多普勒超声用于浅表淋巴结检查具有重要的诊断意诊断意义义，首先它有助于发现肿大的淋巴结，其敏感性为，首先它有助于发现肿大的淋巴结，其敏感性为72%96%，明显高于临床触诊（45%78%）。其次，还有助于良性与恶性淋巴结的鉴别。n n动态超声动态超声追踪复查有助于良恶性判断，观察肿大的良恶性淋有助于良恶性判断，观察肿大的良恶性淋巴结经化疗、抗炎、抗结核治疗后，炎性淋巴结可在
2、短期内巴结经化疗、抗炎、抗结核治疗后，炎性淋巴结可在短期内缩小、消失，结核性淋巴结缩小、消失时间较长，但其边界、缩小、消失，结核性淋巴结缩小、消失时间较长，但其边界、内部回声随着治疗时间增加而变得清晰，恶性淋巴结可随疾内部回声随着治疗时间增加而变得清晰，恶性淋巴结可随疾病的进展而增多、增大、融合，但经放、化疗后可有消失、病的进展而增多、增大、融合，但经放、化疗后可有消失、缩小或稳定不变。缩小或稳定不变。n n对乳腺癌淋巴结转移化疗后手术指导有重要意义。第2页，此课件共22页哦检查仪器要求检查仪器要求n n线阵探头,频率512MHzn n凸阵探头,频率25MHz 第3页，此课件共22页哦主要介绍
3、主要介绍 临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结，必要时需要超声检查。n n颈部淋巴结n n腋窝淋巴结n n腹股沟淋巴结第4页，此课件共22页哦淋巴结分布淋巴结分布第5页，此课件共22页哦正常淋巴结正常淋巴结n n正常淋巴结短径约在正常淋巴结短径约在2-5mm2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样靶样”结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。正常情况下淋巴结的呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。正常情况下淋巴结的PI1.6PI1.6，RI0.8RI1.0cm1.0cm或短轴直径
4、或短轴直径0.5cm0.5cm，且纵横比，且纵横比22，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大 ，结构异常，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。多为反应性增生（炎症或肿瘤）。第7页，此课件共22页哦乳腺癌伴腋窝淋巴结转移乳腺癌伴腋窝淋巴结转移第8页，此课件共22页哦阑尾炎伴腹腔淋巴结肿大阑尾炎伴腹腔淋巴结肿大第9页，此课件共22页哦肠系膜淋巴结肿大肠系膜淋巴结肿大第10页，此课件共22页哦腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大第11页，此课件共22页哦肠
5、套叠伴腹腔淋巴结肿大肠套叠伴腹腔淋巴结肿大第12页，此课件共22页哦颈部淋巴结分区标准颈部淋巴结分区标准n n第区区(1evel(1evel)：包括颏下区及颌下区淋巴结。：包括颏下区及颌下区淋巴结。n n第区(1evel(1evel)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。突肌后缘，为该肌所覆盖。n n第第区(1evel(1evel)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与区同。n n第区(1ev
6、el)：为颈内静脉淋巴下组，从肩胛舌骨肌到锁骨：为颈内静脉淋巴下组，从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界分区司。上。前后界分区司。n n第区区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。n n第区区(1evelVl)(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。第13页，此课件共22页哦颈部淋巴
7、结分区示意图颈部淋巴结分区示意图第14页，此课件共22页哦腋窝淋巴结分群腋窝淋巴结分群是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：n n外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。n n胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。n n肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。n n中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。n n腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。第15页，此课件共22页哦腋窝淋巴结分群示意图腋窝淋巴结分群示意图第16页，此课件共22页哦腋窝淋巴结简易分区腋窝淋巴结简易分区n n区：腋窝及腋下n n区：胸大肌外上缘（乳房外上象限）n n区：锁骨下第17页，此课件共22页哦腋窝淋巴结分区示意图腋窝淋巴结分区示意图第18页，此课件共22页哦腹股沟淋巴结分布腹股沟淋巴结分布n n位于左、右腹股沟部的浅、深淋巴结，统称腹股沟淋巴结，分浅、深两群。引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。第19页，此课件共22页哦腹股沟淋巴结分布示意图腹股沟淋巴结分布示意图第20页，此课件共22页哦小小 结结n n超声对淋巴结的检查具有重要的诊断意义！n n术前术后追踪对临床具有重要指导意义！第21页，此课件共22页哦谢谢你的聆听！谢谢你的聆听！第22页，此课件共22页哦