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1、颜面、颈和四肢的发生颜面、颈和四肢的发生第第2323章章 第第4 4周人胚头部周人胚头部心膨大第第4 45 5 周周额鼻突、心突出现额鼻突、心突出现鳃弓：背腹方向的鳃弓：背腹方向的6 6 对柱状突起对柱状突起鳃沟：鳃弓间的鳃沟：鳃弓间的5 5 对条形凹陷对条形凹陷咽囊：原始咽侧壁咽囊：原始咽侧壁5 5 对囊状膨出对囊状膨出鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称一、鳃一、鳃器器发生发生图图2 22 2-1 1 人人胚胚外外形形实实物物图图，示示鳃鳃弓弓演演变变 第第4 4周人胚头部周人胚头部腮弓的分化第1对腮弓.第
2、2、3、4和第6对腮弓第第1 1 鳃弓：上颌突鳃弓：上颌突上颌、上唇外侧部；上颌、上唇外侧部；下颌突下颌突下颌、下唇下颌、下唇鼻板鼻板鼻窝鼻窝原始鼻腔原始鼻腔口鼻膜破裂口鼻膜破裂 内侧鼻突内侧鼻突上唇正中部和人中上唇正中部和人中 外侧鼻突外侧鼻突鼻侧壁和鼻翼鼻侧壁和鼻翼额鼻突额鼻突前额、鼻梁、鼻尖前额、鼻梁、鼻尖口凹（原始口腔）口凹（原始口腔）口咽膜破裂口咽膜破裂口咽相通口咽相通二、颜面形成二、颜面形成颜颜颜颜面面面面发发发发生生生生实实实实物物物物图图图图(第第第第5 5 5 5周周周周颜颜颜颜面面面面发发发发生生生生实实实实物物物物图图图图(第第第第7 7 7 7周周周周)第第1 1 鳃弓
3、：上颌突鳃弓：上颌突上颌、上唇外侧部；上颌、上唇外侧部；下颌突下颌突下颌、下唇下颌、下唇鼻板鼻板鼻窝鼻窝原始鼻腔原始鼻腔口鼻膜破裂口鼻膜破裂 内侧鼻突内侧鼻突上唇正中部和人中上唇正中部和人中 外侧鼻突外侧鼻突鼻侧壁和鼻翼鼻侧壁和鼻翼额鼻突额鼻突前额、鼻梁、鼻尖前额、鼻梁、鼻尖口凹（原始口腔）口凹（原始口腔）口咽膜破裂口咽膜破裂口咽相通口咽相通二、颜面形成二、颜面形成内侧鼻突向口腔长出的短小突起内侧鼻突向口腔长出的短小突起正中腭突正中腭突前腭的小部分前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起上颌突向口腔长出的扁平突起外侧腭突外侧腭突 腭的大部分腭的大部分腭形成后将口腔与鼻腔分隔腭形成后将口腔与鼻腔分
4、隔额鼻突额鼻突鼻中隔（与腭愈合）鼻中隔（与腭愈合）鼻腔被分隔鼻腔被分隔三、口腔与鼻腔的分隔三、口腔与鼻腔的分隔唇裂（唇裂（cleft lip）：）：上颌突与同侧内侧鼻突上颌突与同侧内侧鼻突未愈合（单、双侧）未愈合（单、双侧）面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未愈合面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未愈合四、常见畸形四、常见畸形四、常见畸形四、常见畸形图图图图9 9 9 9畸形畸形畸形畸形图图图图10 10 10 10 唇裂唇裂唇裂唇裂腭裂（腭裂（cleft palate）：）：正中腭突与外侧腭正中腭突与外侧腭突未愈合；左右外侧腭突未愈合突未愈合；左右外侧腭突未愈合畸形畸形畸形畸形图图图图11 11 11 11 腭裂腭裂腭裂腭裂 （左：双侧前腭裂合并唇裂（左：双侧前腭裂合并唇裂（左：双侧前腭裂合并唇裂（左：双侧前腭裂合并唇裂 中：正中腭裂中：正中腭裂中：正中腭裂中：正中腭裂 右：腭裂合并单侧唇裂）右：腭裂合并单侧唇裂）右：腭裂合并单侧唇裂）右：腭裂合并单侧唇裂）畸形畸形畸形畸形图图图图12 12 12 12 腭裂腭裂腭裂腭裂本章本章重点重点唇裂和腭裂的成因唇裂和腭裂的成因颜面、腭发生的一般过程颜面、腭发生的一般过程