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1、第第2222章章颜面和四肢颜面和四肢的发生的发生Development of Face&Limbs20132013年年年年5 5月月月月福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系陈勇陈勇第第45 周周额鼻突、心突出现额鼻突、心突出现鳃弓：背腹方向的鳃弓：背腹方向的6 对柱状突起对柱状突起鳃沟：鳃弓间的鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷对条形凹陷咽囊：原始咽侧壁咽囊：原始咽侧壁5 对囊状膨出对囊状膨出鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称鳃器发生鳃器发生图图1-31-3第第1 鳃弓：上颌突鳃
2、弓：上颌突上颌、上唇外侧部；上颌、上唇外侧部；下颌突下颌突下颌、下唇下颌、下唇鼻板鼻板鼻窝鼻窝原始鼻腔原始鼻腔口鼻膜破裂口鼻膜破裂 内侧鼻突内侧鼻突鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中中 外侧鼻突外侧鼻突鼻侧壁和鼻翼鼻侧壁和鼻翼额鼻突额鼻突前额前额口凹（原始口腔）口凹（原始口腔）口咽膜破裂口咽膜破裂口咽相通口咽相通图图2 2、4 4颜面形成颜面形成内侧鼻突向口腔长出的短小突起内侧鼻突向口腔长出的短小突起正中腭突正中腭突前腭的小部分前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起上颌突向口腔长出的扁平突起外侧腭突外侧腭突 腭的大部分腭的大部分外侧腭突与正中腭突融合，形成腭外侧腭突与正中腭
3、突融合，形成腭腭形成后将口腔与鼻腔分隔腭形成后将口腔与鼻腔分隔额鼻突额鼻突鼻中隔（与腭融合）鼻中隔（与腭融合）鼻腔被分隔鼻腔被分隔图图5 5腭发生腭发生肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起，由中胚层和表面外胚层构成起，由中胚层和表面外胚层构成上肢芽上肢芽臂、前臂和手臂、前臂和手下肢芽下肢芽大腿、小腿和足大腿、小腿和足手足：手足：桨板状手（足）板桨板状手（足）板四条指（趾）线四条指（趾）线指指（趾）线间细胞凋亡（趾）线间细胞凋亡指（趾）形成指（趾）形成图图6 6、7 7四肢发生四肢发生唇裂（唇裂（cleft lip）：上颌突与同侧内侧鼻突未）：上颌突与同
4、侧内侧鼻突未融合（单、双侧）融合（单、双侧）面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合畸形畸形图图8 8畸形畸形图图9 9 唇裂唇裂腭裂（腭裂（cleft palate）：正中腭突与外侧腭突）：正中腭突与外侧腭突未融合；左右外侧腭突未融合未融合；左右外侧腭突未融合畸形畸形图图10 10 腭裂腭裂 （A A 双侧前腭裂合并唇裂双侧前腭裂合并唇裂 B B 正中腭裂正中腭裂 C C 腭裂合并单侧唇裂）腭裂合并单侧唇裂）畸形畸形图图11 11 腭裂腭裂四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍障碍畸形畸形图图12 12 上肢畸形上肢畸形畸
5、形畸形图图13 13 左：短肢畸形左：短肢畸形 下：马蹄足内翻下：马蹄足内翻畸形畸形图图14 14 并指、并指、并趾畸形并趾畸形本章重点本章重点唇裂和腭裂的成因唇裂和腭裂的成因颜面、腭发生的一般过程颜面、腭发生的一般过程图图1 1 人人胚胚外外形形实实物物图图，示示鳃鳃弓弓演演变变图图2 2 第第4 4周人胚头部周人胚头部图图3 3 第第5 56 6周人胚周人胚头部冠状切面头部冠状切面图图2 2 第第4 4周人胚头部周人胚头部图图4 4 颜面形成过程颜面形成过程图图5 5 腭腭的的发发生生及及口口腔腔与与鼻鼻腔腔分分分分隔隔图图6 6 肢肢体体的的发发生生与与手手的的形形态态演演变变图图7 7 手的形态演变扫描电镜图手的形态演变扫描电镜图