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1、BIPAP呼吸机的使用(shyng)肾病(shn bn)内科李俊第一页，共三十四页。无创通气(tng q)应用指征进行性肺泡通气量下降，表现为PaCO2持 续增高呼吸肌疲劳或呼吸肌衰竭，临床表现指征包括：呼吸急促、呼吸困难、动用(dngyng)辅助呼吸肌、患者主诉疲倦伴有PaCO2升高低氧血症第二页，共三十四页。无创通气(tng q)的适应症COPD慢性阻塞性肺疾患ARDS成人急性(jxng)呼吸窘迫综合征哮喘心源性肺水肿（左心衰），脑水肿肺纤维化重症肌无力、神经肌肉病导致的呼衰围手术期（低氧）器官移植术后胸廓畸形已经插管的病人第三页，共三十四页。无创通气(tng q)的禁忌症呼吸心跳停止大量
2、痰液且病人(bngrn)咯痰无力未经闭式引流的气胸昏迷完全不配合的病人第四页，共三十四页。BIPAP呼吸机的使用(shyng)呼吸机各部件(bjin)介绍呼吸机参数调节第五页，共三十四页。部件部件(bjin)介绍介绍 四个指示灯分别是 左上交流电、外接电源 左下直流电、机内电池 右上和右下分别是报警指示灯 显示屏正下方为用户键：左键和右键，可以进行前后翻页。显示屏下左手边两个键称为上键（加湿键）和下键（压力(yl)延迟键）显示屏下右手边上面为报警复位键，下面为消音键，也具有返回主屏的作用，所有参数调节好，按消音键保存第六页，共三十四页。呼吸机底座（加湿器）后部中间插孔为电源接口，只要接通电源，
3、即可调剂参数 变压器（适配器）连接加湿器和主机中间插孔过滤(gul)棉：先安装白色，再安装灰色，最后装后盖，后盖光滑面朝上部件部件(bjin)介绍介绍第七页，共三十四页。呼吸机的开关（左手侧边(c bin)）调节好参数，打开开关，呼吸机送气部件部件(bjin)介绍介绍第八页，共三十四页。呼吸机储水槽使用(shyng)蒸馏水或无菌灭菌用水，不可高于水位线，可用加水漏斗加水。底部可拆卸清洗部件部件(bjin)介绍介绍第九页，共三十四页。储水槽的安装(nzhung)部件部件(bjin)介绍介绍第十页，共三十四页。漏气阀（呼气阀）部件部件(bjin)介绍介绍勿丢弃(diq)第十一页，共三十四页。螺纹管
4、：连接储水槽和面罩使用完毕拆下管路时，不可拽管路螺纹位置，而是接口(ji ku)，乳胶位置部件部件(bjin)介绍介绍第十二页，共三十四页。鼻面罩，可根据脸型选择，头带可以根据病人(bngrn)脸型调节松紧，原则为头带下可容下一指，绝对避免佩戴过紧，保护患者皮肤。吸氧浓度50%,即氧流量 90%。部件部件(bjin)介绍介绍连接(linji)氧管保护鼻翼保护鼻翼保护额头保护鼻梁勿伤到眼睛皮肤保护敷料放置第十三页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节连接电源后，显示屏幕会先后显示1.自检测界面2.软件版本(bnbn)界面3压缩时间界面4.备用界面此为备用界面，其他界面显示时间很短第十四页，共
5、三十四页。同时按右键和消音键4秒钟，听到“滴滴”一声解锁，屏幕(pngm)上出现，即可以进行参数调节首先显示的为模式调节（三种模式可选）：S模式（同步模式）S/T模式（同步/时间模式）CPAP模式（持续气道正压通气）参数参数(cnsh)调节调节第十五页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节按左侧上下键切换。S模式（同步模式）：在该模式下，病人自主呼吸良好，呼吸机与病人的呼吸频率(pnl)保持完全同步，但若病人自主呼吸停止，则呼吸机也停止工作。第十六页，共三十四页。常用的为S/T模式 S/T模式（同步/时间模式）：在该模式下，若病人自主呼吸良好，呼吸机与病人呼吸频率(pnl)保持完全同步；若
6、病人呼吸不平稳或停止，呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率(pnl)和吸呼比给病人进行控制通气。参数参数(cnsh)调节调节第十七页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节CPAP模式(msh)（持续气道正压通气）：该模式下，呼吸机按照提前预设的压力持续给病人气道内通气。主要应用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)及重叠综合征病人。一般我们调S/T 模式第十八页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节IPAP：吸气压力（通常(tngchng)范围12-16)帮助病人克服阻力，增加通气量，减少病人呼吸做功第十九页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节EPAP：呼气压力（通常(tngchng)
7、范围4-6）第二十页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节BPM：后备通气频率(pnl)（通常范围12-18）注意：所有的参数调节都要根据病人的病情(bngqng)变化调节。第二十一页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节Ti：吸气时间。单位(dnwi)为秒（通常范围1.6-2.0）第二十二页，共三十四页。呼吸机的使用呼吸机的使用(shyng)压力(yl)延迟时间（可调范围0-45，如0、5、1045），平时不需要使用，试机时才用第二十三页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节压力延迟(ynch)起始时间（4或5cmH2O）第二十四页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节压力(
8、yl)上升时间1表示上升时间为0.1秒2表示上升时间为0.2秒6表示上升时间为0.6秒（通常设为2）第二十五页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节窒息报警“0”为关闭(gunb)其他数值表示报警延迟时间，单位为秒（可调范围10、20、30）一般建议关闭，因为打开启用后备频率，会报警第二十六页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节管道(gundo)脱落报警“0”为关闭，其他数值表示报警延迟时间，单位为秒（可调范围15、60）第二十七页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节机器使用时间清零方法：当参数调节至治疗时间（闪烁）时，通过(tnggu)长按“加湿键”或“压力延迟时间键”5秒，
9、即可对治疗时间清零第二十八页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节键盘背光灯设置(shzh)“0”为关闭“1”为开启第二十九页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节“0”表示锁死状态，待机状态时，参数(cnsh)不可调节；如果要更改参数(cnsh)，要同时按下“右键”和“消音键”解锁，右上角出现开锁键标识“1”表示解锁状态，待机状态时，参数可以被调节第三十页，共三十四页。参数参数(cnsh)调节调节第三十一页，共三十四页。第三十二页，共三十四页。Thank you 第三十三页，共三十四页。内容(nirng)总结BIPAP呼吸机的使用。呼吸肌疲劳或呼吸肌衰竭，临床表现指征包括：呼吸急促、呼吸困难、动用辅助呼吸肌、患者主诉疲倦伴有PaCO2升高(shn o)。呼吸机底座（加湿器）后部中间插孔为电源接口，只要接通电源，即可调剂参数。吸氧浓度50%,即氧流量 90%。连接电源后，显示屏幕会先后显示。首先显示的为模式调节（三种模式可选）：。S模式（同步模式）。Thank you第三十四页，共三十四页。