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1、引起急性胰腺炎最常见的原因是A消化性溃疡 B饮酒 C胆总管末端梗阻和胆汁逆流D胰腺外伤 E代谢紊乱急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为A呕吐 B腹泻 C腹胀和肠鸣音稍减弱 D腹部压痛E剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后2小时升高，12-24小时达高峰B发病后3-12小时开始升高，24-48小时达高峰C发病后24小时开始升高，48小时达高峰D发病后48小时开始升高，72小时达高峰 E以上都不对急性胰腺炎发病的主要病理过程是A胰酶自体消化的过程 B磷脂酶自体消化的过程C弹力纤维酶自体消化的过程 D胶原酶自体消化的过程E胰脂肪酶自体消化的过程第1页
2、/共71页(4-7题共用题千)男性，60岁，饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊。4最有助于拟诊的检查是A血常规 B尿淀粉酶 CX线 D血清淀粉酶测定 EB超5经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确A禁食 B静脉输液 C抑制胰酶药的应用 D胃肠减压E腹腔引流6证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是A尿淀粉酶测定 B血清淀粉酶测定 C血常规D自细胞计数 E腹穿液性状及淀粉酶测定7急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是A胰周围脓肿 B，败血症 C腹膜炎 D急性肾功能衰竭 E休克第2页/共71页二十七、周
3、围血管病病人护理二十七、周围血管病病人护理1下肢静脉曲张2静脉血栓形成(1)病因病理(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点 手术前护理 手术后护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第3页/共71页A2型题1男性，40岁，左下肢静脉曲张10年，内踝上方溃疡反复发作4年，下列哪些治疗是错误的A积极治疗患肢静脉曲张 B.休息时抬高患肢，下地前用弹力袜 C温盐水湿敷创面D溃疡创面使用5鱼肝油酸钠 E切除溃疡并植皮男性，60岁，下肢静脉曲张，其Perhes试验阳性为下列哪种疾病A下肢深静脉瓣膜功能不全 B单纯性下肢静脉曲张C动静脉瘘 D深静脉血栓
4、形成后遗症 E下肢湿疹广泛性浅静脉血栓形成最多见于A左上肢 B右上肢 C左下肢 D右下肢 E头部下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是A皮肤厚硬 B色素沉着 C小腿浮肿 D局部骚痒E小腿下1/3内侧溃疡第4页/共71页(1-3(1-3题共用题干题共用题干)男性，50岁，右下肢青筋显露8年并逐渐加重，体格检查:右下肢重度静脉曲张，内踝上方皮肤色素沉着。1此时关键的检查是A小隐静脉功能检查 B大隐静脉瓣膜功能检查C深静脉畅通及其瓣漠功能检查 D静脉曲张并发症E深浅静脉交通支瓣膜功能检查2深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值检查是A下肢静脉测压 B深静脉造影 CB超 DPenhes试验 E无损伤检查3要了
5、解深静脉瓣膜功能受损程度应采用A逆行性深静脉造影 B顺行性深静脉造影C曲张静脉造影 D直接静脉造影 EB超 第5页/共71页二十八、颅内压增高病人的护理二十八、颅内压增高病人的护理1颅内压增高2脑疝(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点一般护理防止颅内压增高的护理(5)健康教育了解熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第6页/共71页(A1型题1诊断颅压高可靠依据是A视乳头水肿 B剧烈头痛 C频繁呕吐 D癫痫发作E双外展神经麻痹2哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A颅缝裂开 B枕大孔扩大 C脑回压迹加深D蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E蛛网膜颗
6、粒加深3治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好A50%葡萄糖 B30%尿素 C25%山梨醇 D20%甘露醇 E浓缩血清白蛋自4颅内压增高产生脑水肿多数为A细胞毒性脑水肿 B血管源性脑水肿 C混合性脑水肿D白质性脑水肿 E灰质性脑水肿第7页/共71页(4-6题共用题干)男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。4最可能的诊断为A高血压危象 B左例半球脑内出血 C右侧中脑出血 D右侧半球脑内血肿 E小脑出血5危及生命的原因是由于发生了A左侧颞叶疝 B大脑镰疝 C枕骨大孔疝 D内
7、囊出血E右侧颞叶疝6如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的A应用止血药 B脑脊液分流术 C适当降低血压 D手术清除血肿 E20%甘露醇静脉注射第8页/共71页二十九、颅脑损伤病人的护理二十九、颅脑损伤病人的护理1颅骨骨折2脑损伤3颅内血肿(1)病因(2)护理评估 临床表观 重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点 手术前护理 手术后护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第9页/共71页男性，50岁，2小时前木棒击伤左颗部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A颅骨凹陷骨折伴脑疝
8、B硬膜下血肿伴脑疝C硬膜外血肿伴脑疝 D脑损伤伴脑疝E原发脑干损伤有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的A血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C伤后视力减退，超过一个月可手术减压D颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等第10页/共71页外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A前颅窝 B前颅窝和申颅窝 C中颅窝 D中颅窝和后颅窝 E后颅窝诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A意识障碍 B头皮皮下出血 C脑脊液漏 D颅底骨凹陷 E脑脊液含血硬脑膜外血肿病人意识变化特点是A昏迷 B昏迷一清醒 C昏迷一清醒一昏迷 D清醒一昏迷 E清醒一昏迷
9、一清醒下列颅脑损伤最急需处理的是A脑震荡 B顶部的凹陷骨折，深度达15cmC颅底骨折引起的外耳道出血 D开放性颅脑损伤，脑组织外溢E颅内血肿并脑症形成第11页/共71页三十、颅内肿瘤病人的护理三十、颅内肿瘤病人的护理(1)护理评估临床表现重要辅助检查(2)治疗原则(3)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(4)健康教育熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第12页/共71页颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排出颅外D血压的下降，E.脑血流量减少下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍A申央前回肿瘤 B额叶前部肿瘤 C颠叶肿瘤 D听神
10、经肿瘤 E脑干肿瘤顶叶肿瘤典型的临床表现A痪痈发作 B感觉功能障碍 C垂体功能低下或亢进D听力和前庭功能障碍 E.共济失调性运动障碍脑瘤术后引流管拨出的时间一般为术后A.3-4天 B.5-7天 C.4-5天 D.3-7天 E.4-8天肿瘤患者的体位一般采取A半卧位 B侧卧位 C.斜坡卧位 D自由体位 E平卧位第13页/共71页A2/A4型题(I2题共用题干)有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，人院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力W级，右下肢病理征(+)1考虑病变部位是A右额部 B左额部 C右顶部 D左顶部 E右小脑2采用的辅助检查是AX线颅平
11、片 B脑电图 c脑血管造影 DCT E.ECT第14页/共71页三十一、脑血管疾病的护理三十一、脑血管疾病的护理1脑动脉瘤2脑血管畸形3高血压脑出血(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第15页/共71页下面哪个部位出血可在短时间内死亡A小脑 B桥脑 C脑叶 D脑室 E壳核8桥脑出血量超过多少毫升时称为巨大血肿A.l0rnI B.15ml C.20ml D.25ml E.30ml女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体:颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37
12、，既往身体健康，CT示双侧裂池纵裂池内高密度影，首先应考虑A脑炎 B脑膜炎 C，蛛网膜下腔出血 D脑肿瘤 E脑脓肿2患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显，右上肢肌力皿级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。叮示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是AMRI B全脑血管造影 C增强CT D脑核素扫描 E脑磁图第16页/共71页(47题共用题干)女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体:颈项强直，克氏征(+)4根据上述症状体征，应考虑为A颅内动脉瘤 B脑血管畸形 C，颈动脉海绵宾痪D高血压脑出血
13、 E脑梗死后出血5如果腰椎穿刺，脑脊液的成份改变为A正常 B以大量自细胞增多为主 C以大量蛋自质增加为主 D以大量红细胞增多为主 E以葡萄糖减少为主6如果考虑为血管性疾病，确诊主要依靠AMRI B.CT CUSA D脑磁图 E脑血流图7若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A颅内动静脉畸形 B高血压脑出血 C脑内肿瘤D脊髓血管畸形 E外伤性蛛网膜下腔出血第17页/共71页三十二、脑部特殊检查治疗的护理三十二、脑部特殊检查治疗的护理1数字减影血管造影(DSA)2脑血管介入治疗(1)检查前护理(2)检查后护理(3)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握+第18页/共71页脑血管造影术后穿刺部位沙
14、袋压迫时间为A乃小时 B12小时 C48小时 D10小时 E8小时2下列哪项不是脑血管造影的适应证A脑肿瘤动脉灌注化疗 B颅内动静脉畸形C高血压脑出血 D颈内动脉海绵宾痪E颅内动脉瘤3脑血管造影过程中，并发症不包括A疯痈发作 B尿猪留 C脑栓塞 D颅内出血 E血管痉挛4下面哪种情况不适宜做碘过敏试验A.阑尾炎患者 B.肿瘤患者 C眼底病 D.静脉炎E严重甲状腺机能亢进非离子型造影剂包括A阿米培克 B碘必乐 C欧乃派克 D优维显 E伊索显第19页/共71页三十三、胸部损伤病人的护理三十三、胸部损伤病人的护理1肋骨骨折2.气胸3血胸4胸腔闭式引流(1)病因病理(2)护理评估临床表现辅助检查(3)治
15、疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第20页/共71页最常见的胸部损伤是A肋骨骨折 B，开放性气胸 C张力性气胸 D血胸E胸壁软纽织损伤最易发生肋骨骨折的是A第I3肋 B第47肋 C第78肋 D第910肋 E第II12肋反常呼吸运动可见于A.单根单处肋骨骨折 B单根多处肋骨骨折C多根多处肋肯骨折 D血气胸 E胸壁软组织损伤中量血胸是指胸膜腔内积血A200ml以下 B200-300ml C300500ml D500-1000ml ElOOOmI 以上胸腔闭式引流正常的水柱上下波动约为Al3cm B.24cm C35cm D.
16、25cm E.46cm 第21页/共71页多根多处肋骨骨折后，可引起的病理变化以下正确的是A局部胸壁因失去完整的肋骨支撑而软化，形成浮动胸壁(连枷胸)B反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁向外凸出,呼气时软化区胸壁内陷C纵隔摆动，即吸气时纵隔向健侧移位;呼气时纵隔移回患侧D呼吸衰竭 E循环衰竭2以下胸部损伤能引起纵隔移位的是A单根肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C张力性气胸D，开放性气胸 E闭合性气胸3以下胸部损伤能引起纵隔摆动的是A单根单处肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折C张力性气胸 D开放性气胸 E.闭合性气胸4关于胸腔闭式引流的护理，以下正确的是A生命体征平稳时，可允许病人妥善携带引流瓶下床活动
17、B观察并记录引流液的性状、量、颜色、水柱波动范围C若引流管滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤D如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换另一水封瓶E拨管后观察病人有无呼吸困难、伤口渗液、漏气、皮下气肿等第22页/共71页三十四、肺癌病人的护理三十四、肺癌病人的护理(1)病因(2)护理评估临床表现辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第23页/共71页下列因素与肺癌的病因无关的是A长期大量吸烟 B长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质C城市环境污染 D人体营养状态 E遗传因素2肺癌的首发症状通常为A
18、胸闷、气促 B刺激性咳嗽 C声音嘶哑 D胸腔积液 E大量咯血3肺癌最基本和常用的检查手段是ACT检查 B支气管镜检查 C胸部X线检查 D经胸壁穿刺活检 E痰细胞学检查4放射治疗最敏感的肺癌是A腺癌 B小细胞肺癌 C鳞癌 D支气管肺泡癌 E以上都是5一侧全肺切除术后输液速度应控制在A.1o20滴/分 B.20-30滴/分 C.30-40滴/分D.40-50滴/分 E.50-60滴/分第24页/共71页三十五、食管癌三十五、食管癌(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟
19、练掌握+第25页/共71页下列因素与食管癌的病因无关的是A饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯B饮食中缺乏维生素、动物蛋自、微量元素C食管慢性病史 D城市环境污染 E.遗传易感因素早期食管癌的症状是A食欲不振 B恶心、呕吐 C食物停滞感或异物感D进行性吞咽困难 E.持续性胸痛或背痛中晚期食管癌的典型症状是A持续性胸痛或背痛 B进食时呛咳 C进行性吞咽困难 D食物停滞感或异物感E.胸骨后疼痛或闷胀不适第26页/共71页三十六、心脏外科病人护理三十六、心脏外科病人护理1冠心病2风湿性瓣膜病3先天性心脏病4体外循环(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护
20、理手术后护理并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第27页/共71页4以下不是低心排出量综合征临床表现的是A血压下降 B脉搏细弱 C尿少 D高热 E烦躁不安5下列属于紫组型即右向左分流型先天性心脏病的是A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C，室间隔缺损 D法洛四联症 E.二尖瓣狭窄6法洛四联症患儿应供给充足的液体，其主要目的是A加强营养 B防止心力衰竭 C防止休克 D防止血栓栓塞 E防止便秘7机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是A13个月 B3-6个月 C6-8个月 D1年 E终生抗凝第28页/共71页B1型题(1-3题共用备选答案)A动脉导管未闭
21、B室间隔缺损 C房间隔缺损D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄1.胸骨左缘第2-4肋间闻及-级全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进B2胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，并向颈、背部传导A3胸骨左缘第23肋间闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进、分裂-C第29页/共71页三十七、泌尿系统损伤病人的护理三十七、泌尿系统损伤病人的护理1肾脏创伤2膀胱损伤3尿道损伤(1)病因、病理(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第30页/共71页膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止A膀胱出
22、血 B外源性感染 C尿性腹膜炎 D伤口不愈合 E病人活动不便提示膀胱损伤的表现是A血尿 B假性尿失禁 C排尿障碍而膀胱空虚D导尿管不易插入 E下腹部腹膜刺激征尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A.1014天 B1天 C.34周 D5天 E.56周尿道损伤后最易造成的并发症是A尿瘘 B尿道狭窄 C慢性尿道周围脓肿 D尿失禁 E阳萎或阴茎萎缩第31页/共71页男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法A耻骨上膀胱穿刺 B经会阴尿道修复术C继续观察，保守治疗 D膀胱造口 E以上均不是
23、2男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞1015个/高倍视野，应想A腰部挫伤 B肾挫伤 C肾全层裂伤 D肾部分裂伤 E肾蒂裂伤3男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体:血压80/50mmHg，心率112/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A尿道端端吻合 B耻骨上高位膀胱造口C膀胱修补术 D导尿引流尿液 E继续观察保守治疗第32页/共71页三十八、肾及输尿管结石病人护理三十八、肾及输尿管结石病人护理(1)病因、病理(2)护理评估临床表现重要辅
24、助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握 +第33页/共71页上尿路结石形成的因素与下列哪项无关A饮食结构中肉类过多 B长期卧床不起 C尿中拘椽酸增多D肾小管酸中毒 E饮食结构中纤维素过少2以下哪项与避免草酸钙结石再发无关A养成多饮水的习惯 B积极治疗尿路感染C碱化尿液，口服别嘌呤醇 D鼓励多活动 E去除尿路梗阻因素3体外冲击波碎石的禁忌证应除外 A妊娠 B过于肥胖，影响聚羔 C严重尿路感染D结石以下有梗阻 E鹿角形结石4关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的A.能发现尿路平片不能显示的小结石和透光
25、结石B能发现结石所致的肾脏结构改变C可直接显示双肾功能改变D可用于无尿、慢性肾衰竭患者E可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者第34页/共71页三十九、肾三十九、肾 结核病人的护理结核病人的护理 (1)病因、病理(2)护理评估 临床表现 重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点 手术前护理 手术后护理 并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握 +第35页/共71页A3/A4型题(13题共用题干)男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常规脓细胞2030个/HP，B超示:膀胱容
26、量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A慢性膀胱炎 B慢性肾盂肾炎 C一侧肾结核，一侧肾积水 D膀胱感染 E双肾结核2该病最有意义的诊断方法是A膀胱镜检查 B膀胱测压 C逆行肾盂造影 D尿结核菌培养 ECT检查3该病不宜检查的项目A膀胱镜 B尿结核菌培养 CCT检查 D尿培养+药敏 EB超第36页/共71页四十、前列腺疾病病人护理四十、前列腺疾病病人护理前列腺增生(1)病因、病理(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第37页/共71页男性，62岁，5年来进行性排尿困
27、难，无尿痛，无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断A膀胱肿瘤 B膀胱结石 C膀胱结核 D前列腺增生 E前列腺癌2男性，66岁，良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达60ml，首选的治疗方法是A射频治疗 B手术治疗 C微波治疗 D激素治疗E-受休阻滞剂治疗3男性，70岁，良性前列腺增生3年，近1年出现尿储留3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是A激素治疗 B-受体阻滞剂治疗 C手术治疗 D射频治疗 E微波治疗4男性，砷岁，良性前列腺增生术后，气囊导尿管拨出时间是术后A.10日 B5日 C7日 D.15日 E3日第38页/共71页X型题I前列腺增生可提出
28、的护理诊断有哪些A组织灌流的改变 B排尿模式的改变C舒适的改变 D有感染的可能 E有发生TUR综合征的可能2前列腺增生手术的适应证有A前列腺增生梗阻严重者 B残余尿50mlC症状明显，药物治病效果不佳 D心肺功能严重受损者E既往出现过尿猪留者3前列腺增生的辅助检查包括A直肠指诊 B血尿常规 C尿流动力学检查 D膀胱镜 E.MRI4可出现尿频症状的疾病是A泌尿系感染 B肾结核 C肾肿瘤D肾盂及输尿管结石 E前列腺增生症第39页/共71页四十一、泌尿生殖系统肿瘤病人护四十一、泌尿生殖系统肿瘤病人护理理1肾癌2膀胱癌(1)病因病理(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术
29、前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第40页/共71页终末血尿提示出血部位在A前尿道 B后尿道 D输尿管 C肾脏 E膀胱肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到A穿破肾包膜 B.穿入肾盂肾盏 C血行转移D淋巴转移 E癌细胞种植到膀胱肾癌最主要的症状是A肿块 B血尿 C疼痛 D发热 E血压升高婴幼儿肾母细胞瘤的表现A肿块 B血尿 C疼痛 D消瘦 E发热肾癌血尿的特点是A无痛持续性全血尿 B无痛持续性终末血尿C无痛间歇性全血尿 D无痛间歇性终末血尿E绞痛、血尿第41页/共71页四十二、肾上腺疾病病人护理四十二、肾上腺疾病病人护理1原发性醛固酮增多
30、症2儿茶酚胺症(1)病因病理(2)护理评估临床表现重要辅助检查(2)治疗原则(3)护理措施要点手术前护理手术后护理(4)健康教育熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第42页/共71页原醛症最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤 B.特发性醛固酮增多症 C原发性肾上腺上质增生 D分泌醛固酮的肾上腺癌 E糖皮质激素可抑制性原醛症2原醛症的高血压的特点是A以收缩压升高为主 B以舒张压升高为主C收缩压和舒张压均升高明豆 D收缩压和舒张压增高不明显 E以上都不对文原醛症时患者的尿液变化是A尿多，以白天尿多为主 B尿多，以夜尿多为主C尿量无变化 D尿量减少 E以上都不对4原醛症时，实验室检查不可能的是A
31、高血钠 B低血钾 C低肾素 D尿钾高 E酸中毒第43页/共71页女性，48岁，血压160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，人院查体:钾26mmol/L，钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L，可初步考虑A高血压 B糖尿病 C.原醛症 D 皮质醇症 E以上都不是 男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，人院查体B超:左肾上腺1.6cmx1.5cm占位，初步诊断为:左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A左肾上腺肿瘤切除术 B左肾上腺全切除 C双肾上腺切除加皮质醇替代治疗 D左肾上腺全切加右肾上腺部分切E非手术药物治疗第44页/共
32、71页四十三、肾移植病人护理四十三、肾移植病人护理(1)护理措施要点手术前护理手术后护理(2)健康教育熟练掌握+第45页/共71页急性排斥反应发生在移植后A24小时 B2天3天内 CI2周内 DI月-2月内 EI2年内2属于脏器移植的是A植骨 B植皮 C血管移植 D神经移植 E肾移植3超急性排斥多发生在移植后A6小时内 B12小时内 C12小时内 D24小时内 E3日内4慢性排斥一般发生在术后多长时间A6天 B60天以后 C2-3天 D24小时 E30天5肾移植病人的准备下列哪项错误A输血 B血液透析 C治疗合并症 D组织配型E高蛋白饮食，以保证热量第46页/共71页(58题共用题干)男性，4
33、2岁，肾透析4年，由亲属供肾，今日行肾移植成功，现已回移植病房观察。目前对该病人测体温时间是A60分钟 B15分钟 C20分钟 D30分钟 E.120分钟对该病人血压脉搏的监测时间是A5分钟 B10分钟 C15分钟 D20分钟 E30分钟病人4小时后，病情稳定，测血压脉搏时间改为A05小时一次 B1小时一次 C2小时一次 D3小时一次E4小时一次对该病人尿量的监测时间是A1小时一次 B2小时一次 C05小时一次D3小时一次 E20分钟一次第47页/共71页四十四、牵引病人的护理四十四、牵引病人的护理1皮肤牵引2兜带牵引3骨牵引(1)目的(2)牵引的的种类(3)护理评估(4)护理措施要点心理护理
34、一般护理并发症护理(5)健康教育 掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第48页/共71页颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A领枕带牵引 B手法复位，石膏固定C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复位2双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A蛙式石膏固定 B仅卧床修养即可C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定3.下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般应为AI2kg B.34kg C5-7kg D.8llkg E.15kg4颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为A颈托保护 B石膏固定 C领带牵弓 D颅骨牵引E高压氧第49页/共71页(5-7题共用题干)男性，20
35、岁，重物自买顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。5该病人的诊断首先应A颈部软组织损伤 B颈椎间盘损伤 C下颈椎损伤 D上颈椎损伤 E.颈胸交界处损伤6如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置A颈椎正、侧位 B颈椎正位，伸屈侧位C颈椎双斜位 D下颈椎动力侧位 E颈椎正、侧位及开口位7在等待检查结果之前，最合适的治疗是A颈椎牵引 B颈部石膏固定 C大剂量脱水剂应用D应用止痛剂 E不做任何处理第50页/共71页四十五，石膏固定病人的护理四十五，石膏固定病人的护理石膏固定病人的护理(1)常用的石膏类型(2)护理评估石膏固定一般情况(3)护理措施要点心理护理一般护理并发症护理(4)健康教
36、育熟练掌握+第51页/共71页胸12椎体压缩性骨折石膏固定的方法为A石膏腰围 B石膏背心 C头颈胸石膏 D石膏床 E塑形石膏临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定A切开复位内固定 B石膏托固定 C长腿石膏固定 D无需固定E短臂石膏固定膝关节化脓性关节炎固定的位置为A解剖位 B功能位 C屈曲位 D.旋前位 E旋后位髓人字石膏的护理注意事项有A防止石膏干固 B经常浸湿石膏 C翻身时先向健侧床边移动 D坐起时先向健侧移动 E翻身必须待石膏干后进行12左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是A石膏托 B带牵引针的开窗石膏管型C外固定支架+石膏托 D钢板螺丝钉内固定 E髓内针内固定第52页/共71页A3
37、/A4型题(1-2题共用题干)男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，腔骨折端有外露，出血不多。1在进行X线片检查前，应该进行的处理A行简单的外固定及局部包扎B行气压止血带止血C急送手术室 D石膏固定 E跟骨结节牵引2，此时最佳的处理方法是A清创术，骨折复位，外固定支架固定B清创术，骨折复位，钢板内固定C清创术，骨折复位，髓针内固定D清创术，夹板固定E清创术，石膏管型固定第53页/共71页四十六、骨科病人的功能锻炼四十六、骨科病人的功能锻炼肢体、躯体、关节的功能锻炼(1)目的(2)护理评估 病人心理状态活动范围检查(3)锻炼原则(4)护理措施要
38、点心理护理锻炼方式并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第54页/共71页骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗关于骨折的愈合，下列哪项不正确A多次手法复位，不利于骨折愈合B手术比手法复位，更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈D内固定和外固定不充分不利愈合E适当功能练习有利于愈合下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期A膏化性肌炎 B膏缺血性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E.脂肪栓塞4关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的A局部无畸形 B局部无反常
39、活动C上肢向前平举2kg重量达I分钟D下肢不扶拐在平地连续步行5分钟，不少于50步第55页/共71页四十七、四肢骨折病人的护理四十七、四肢骨折病人的护理1肱骨髁上骨折2尺、桡骨骨折3COLLES骨折4股骨干骨折5股骨颈骨折6胫、腓骨骨折(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育 掌握熟练掌握熟练掌握 掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握 +第56页/共71页一挠骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是A骨折时合并正中神经、尺神经损伤B.骨折时合并右手屈伸肌健损伤C石膏压迫引
40、起右手缺血挛缩D石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E.骨折时合并右手诸关节的损伤一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经一个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为A损伤性骨折 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D缺血性骨坏死 E缺血性肌挛缩男性，50岁;有肤骨中断骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是A骨不连接 B神经损伤 C肌肉损伤 D血管损伤E功能锻炼不够第57页/共71页X型题1骨折早期严重并发症有A肺部感染 B缺血性骨坏死 C骨筋膜室综合征D局部化脓性感染 E褥疮2肩关节的主要自
41、主运动是A屈 B内旋 C外展 D上举 E伸3解剖位时，前臂和上臂的关系是A有一提携角 B呈肘外翻位C在一直线上 D前臂向外偏斜1015E前臂向外偏斜25 304骨折的治疗原则有A复位 B固定 C药物治疗 D支持治疗 E功能锻炼 第58页/共71页四十八、脊髓损伤病人的护理四十八、脊髓损伤病人的护理(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育 掌握熟练掌握熟练掌握 掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握 +十+第59页/共71页脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 E半
42、坐卧位判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要AX线摄片 BCT CMRI D神经系统检查 E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体完全截痪 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同测肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A脊髓损伤阶段与椎骨手术平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最
43、多见E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤第60页/共71页某患者因从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出症 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤 D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰抵丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法A口服APC B冬眠疗法 C使用抗生素 D物理降温E以上都不是男性，35岁，自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，一刻钟内到达医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折
44、，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是A脊髓休克 B脊髓损伤 C脊髓断裂 D硬膜外出血，脊髓受压 E脊髓振荡第61页/共71页四十九、腰退痛病人的护理四十九、腰退痛病人的护理1腰椎间盘突出2腰椎管狭窄症(1)病因 (2)护理评估临床表现 重要辅助检查 (3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理 手术后护理 并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第62页/共71页(46题共用题干)女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。4该病人最可能的损伤平面定位是A颈髓 B胸髓 C圆锥
45、 D腰膨大 E马尾5可能的损伤程度是A脊髓休克 B脊髓完全性损伤C脊髓不完全性损伤 D神经根损伤 E马尾神经损伤6该病人神经功能最可能的预后是A不可能恢复 B部分恢复 C手术后不能恢复D药物治疗后能恢复 E康复训练后能恢复第63页/共71页建筑工人，20岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该病人神经功能最可能的预后是A不可能恢复 B部分恢复 C手术后不能恢复 D药物治疗后能恢复 E康复训练后能恢复病人，23岁，2日前在楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症发生A褥疮 B脂肪栓塞 C坠积性肺炎 D尿道损伤 E肝、脾破裂男性，68岁，脊柱手术后3日
46、伤口轻度发红，体温37.8。下列哪项处理较为合适A考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物 B考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量C无特殊处理，密切观察病情变化D做血液细菌培养 E伤口探查冲洗第64页/共71页五十、颈椎病人的护理五十、颈椎病人的护理(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第65页/共71页(79题共用题干)男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。7该病人的诊断首先应A颈部软组织损伤 B颈椎间盘损伤 C下颈椎损伤D上颈椎损伤 E
47、颈胸交界处损伤8如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置A颈椎正、侧位 B颈椎正位，伸屈侧位C颈椎双斜位 D下颈椎动力侧位 E颈椎正、侧位及开口位9在等待检查结果之前，最合适的治疗是A颈椎牵引 B颈部石膏固定 C大剂量脱水剂应用D应用止痛剂 E不做任何处理第66页/共71页胸腰段脊柱骨折的临床表现包括A畸形，生理弧度消失B疼痛及肿胀C功能障碍D异常活动E骨擦音2截瘫的并发症是A褥疮B排尿障碍和泌尿系感染C呼吸衰竭和肺部感染D高热E高血压第67页/共71页五十一、化脓性骨与关节感染病人的护五十一、化脓性骨与关节感染病人的护理理1化脓性骨髓炎2化脓性关节炎(1)病因(2)护理评估临床表现重要辅
48、助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点手术前护理手术后护理并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握+第68页/共71页急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A白色葡萄球菌 B乙型链球菌 C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌 E肺炎链球菌2化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染A骨髓 B骨皮质、骨髓 C骨骺板、骨髓 D骨、骨膜 E骨、骨髓、骨膜3急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后A1周 B2周 C3周 DI月 E2月4急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是A全身中毒症状严重 B局部持续性疼痛，患肢不愿活动C骺端处明显深压痛D白细胞计数增多E骨髓穿刺抽得脓性液体
49、，查有化脓菌5急性血源性化脓性骨髓炎多见于A1o岁以下儿童 B10-19岁青少年 C20-35岁青年D40-50岁壮年 E60以上老年第69页/共71页男性，21岁，右小腿中下1/3窦道，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施A死骨摘除术 B换药观察 C切开引流 D刮除、植骨 E穿刺抽脓2男性，48岁，左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年，6个月前从伤口窦道排出小骨块2个，不发热。X线片见股骨下2/3增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有Icm x Icm的高密度阴影，周围有透明带，最好的手术方法是A钻孔术 B窦道切除术 C碟形手术 D截肢术 E病骨段切除术第70页/共71页谢谢您的观看！第71页/共71页