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1、二级心理咨询师论文撰二级心理咨询师论文撰写与评审写与评审第1页，此课件共54页哦第2页，此课件共54页哦综合评审成绩计算办法综合评审成绩计算办法综合综合评审成绩评审成绩论文内容成绩论文内容成绩40%论文答辩成绩论文答辩成绩60%第3页，此课件共54页哦综合评审文章答辩注意事项综合评审文章答辩注意事项 答辩的考核目的：答辩的考核目的：考考查查考考生生综综合合运运用用心心理理咨咨询询的的相相关关理理论论和和技技能能解解决决求求助助者者问问题题的的综综合合能能力力。其其中主要包括（中主要包括（为重点考查部分）：为重点考查部分）：文章内容部分文章内容部分文章答辩部分文章答辩部分第4页，此课件共54页哦
2、答辩时间答辩时间n每位答辩学生用时在15分钟左右；学生自述在5分钟左右；各评委提问和考生回答问题约10分钟。n请提前到场第5页，此课件共54页哦论文撰写内容考查n n选题的实际意义和难度选题的实际意义和难度n n运用基本理论和技能的正确性运用基本理论和技能的正确性n n结构的规范性和逻辑性结构的规范性和逻辑性n n对心理咨询基本理论的掌握程度对心理咨询基本理论的掌握程度n n运用基本理论综合分析问题的能力运用基本理论综合分析问题的能力n n运运用用心心理理咨咨询询技技能能解解决决求求助助者者问问题题的的能能力力n n写作和书面表达能力写作和书面表达能力n n独创性和应用价值独创性和应用价值第6
3、页，此课件共54页哦答答 辩辩 考考 核内容核内容n n报告陈述时是否全面、流利、简练报告陈述时是否全面、流利、简练n n对报告中涉及的基本理论是否掌握对报告中涉及的基本理论是否掌握n n对对涉涉及及的的理理论论分分析析、诊诊断断、测测验验、咨咨询询等等问问题的回答是否正确题的回答是否正确n n对对个个人人成成长长经经历历中中的的重重要要事事件件、重重要要体体验验如如何何影影响响心心理理咨咨询询师师职职业业生生涯涯等等问问题题的的自自我我分析，是否正确？如何看待和处理？分析，是否正确？如何看待和处理？n n回回答答问问题题时时的的逻逻辑辑思思维维能能力力和和口口头头表表达达能能力力第7页，此课
4、件共54页哦综合评审文章的写作要求要求考生必须提交的文章包括案例报告考生必须提交的文章包括案例报告考生必须提交的文章包括案例报告考生必须提交的文章包括案例报告1 1 1 1篇，个人分析报告篇，个人分析报告篇，个人分析报告篇，个人分析报告1 1 1 1篇，共篇，共篇，共篇，共两篇。两篇。两篇。两篇。论文内容应做到论文内容应做到论文内容应做到论文内容应做到主题明确，逻辑清晰，结构严谨，叙述流畅，理论联主题明确，逻辑清晰，结构严谨，叙述流畅，理论联主题明确，逻辑清晰，结构严谨，叙述流畅，理论联主题明确，逻辑清晰，结构严谨，叙述流畅，理论联系实际系实际系实际系实际。论文有标题、署名、摘要、正文、参考文
5、献组成。论文有标题、署名、摘要、正文、参考文献组成。论文有标题、署名、摘要、正文、参考文献组成。论文有标题、署名、摘要、正文、参考文献组成。标题即论文的名称，应当能够反映论文的内容，或是反映论题的标题即论文的名称，应当能够反映论文的内容，或是反映论题的标题即论文的名称，应当能够反映论文的内容，或是反映论题的标题即论文的名称，应当能够反映论文的内容，或是反映论题的范围，案例报告标题结构应该包括范围，案例报告标题结构应该包括范围，案例报告标题结构应该包括范围，案例报告标题结构应该包括对象、诊断（问题）、疗法和对象、诊断（问题）、疗法和对象、诊断（问题）、疗法和对象、诊断（问题）、疗法和性质性质性质
6、性质四个部分四个部分四个部分四个部分尽量做到尽量做到尽量做到尽量做到简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖。不敢乘坐电梯的女职员的案例不敢乘坐电梯的女职员的案例不敢乘坐电梯的女职员的案例不敢乘坐电梯的女职员的案例如如如如“一例高中生考试焦虑的咨询案例报告一例高中生考试焦虑的咨询案例报告一例高中生考试焦虑的咨询案例报告一例高中生考试焦虑的咨询案例报告”。一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告 一
7、例严重心理问题案例报告一例严重心理问题案例报告一例严重心理问题案例报告一例严重心理问题案例报告 第8页，此课件共54页哦注释和参考文献注释和参考文献论文的末尾须列出主要参考文献的目录。论文的末尾须列出主要参考文献的目录。论文的末尾须列出主要参考文献的目录。论文的末尾须列出主要参考文献的目录。注释和参考文献的标注格式为：注释和参考文献的标注格式为：注释和参考文献的标注格式为：注释和参考文献的标注格式为：uu图书图书图书图书：按作者、书名、出版社、出版年、版次、页码的顺序标：按作者、书名、出版社、出版年、版次、页码的顺序标：按作者、书名、出版社、出版年、版次、页码的顺序标：按作者、书名、出版社、出
8、版年、版次、页码的顺序标注。注。注。注。uu期刊期刊期刊期刊：按作者、篇名、期刊名称、年份（期号）、页码的：按作者、篇名、期刊名称、年份（期号）、页码的：按作者、篇名、期刊名称、年份（期号）、页码的：按作者、篇名、期刊名称、年份（期号）、页码的顺序标注。顺序标注。顺序标注。顺序标注。uu报纸报纸报纸报纸：按作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次的顺序标注。：按作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次的顺序标注。：按作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次的顺序标注。：按作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次的顺序标注。uu网页网页网页网页：按作者、篇名、网页、年份日期的顺序标注。：按作者、篇名、网页、年份
9、日期的顺序标注。：按作者、篇名、网页、年份日期的顺序标注。：按作者、篇名、网页、年份日期的顺序标注。第9页，此课件共54页哦如何选择案例报告的题材如何选择案例报告的题材重性精神病（重性精神病（精神分裂症、抑郁症，偏执性精神分裂症、抑郁症，偏执性精神病，躁郁症精神病，躁郁症）肯定不能写；）肯定不能写；最好写一般心理问题和严重心理问题，神经最好写一般心理问题和严重心理问题，神经症里不要写强迫症和疑病症；症里不要写强迫症和疑病症；写自己熟悉的题材，当写自己熟悉的题材，当老师老师的写学生的心理的写学生的心理问题，医护人员写患者常见的心理问题；问题，医护人员写患者常见的心理问题；尽量写自己做的案例，没做
10、过案例的也可以尽量写自己做的案例，没做过案例的也可以借鉴别人的，但是不要生编硬照。借鉴别人的，但是不要生编硬照。第10页，此课件共54页哦摘摘 要要简明扼要地概括文章的主要内容，简明扼要地概括文章的主要内容，300300字以内，字以内，一般不超过一般不超过200200字。字。正确的摘要写法应该遵循以下要求：正确的摘要写法应该遵循以下要求：（1 1）简明扼要说明文章内容。）简明扼要说明文章内容。（2 2）反映文章结构和基本信息）反映文章结构和基本信息 具体具体而言应该包括：而言应该包括：（a a）个案人口学信息）个案人口学信息 ；（b b）主要临床表现）主要临床表现 （c c）心理诊断结论）心理
11、诊断结论 ;（d d）心理咨询过程和方法）心理咨询过程和方法 （e e）心理咨询效果说明）心理咨询效果说明 第11页，此课件共54页哦摘摘 要要来看两个摘要来看两个摘要：1.1.本案例是针对一名护士受批评后心理受挫本案例是针对一名护士受批评后心理受挫而引起的一般心理辅导案例。咨询师根据而引起的一般心理辅导案例。咨询师根据来访者的情况采用了认知行为疗法、阳来访者的情况采用了认知行为疗法、阳性强化法、经过性强化法、经过4 4次咨询，来访者的焦虑情次咨询，来访者的焦虑情绪和睡眠障碍基本解决，取得了比较好的绪和睡眠障碍基本解决，取得了比较好的干预效果。干预效果。第12页，此课件共54页哦2.2.2.2
12、.本文通过对一例情绪障碍的来访者的咨询，本文通过对一例情绪障碍的来访者的咨询，结合咨询过程，运用认知行为疗法，对来访结合咨询过程，运用认知行为疗法，对来访者心理问题的形成原因与发展过程进行了了者心理问题的形成原因与发展过程进行了了解、分析。对来访者的心理状态进行评估，解、分析。对来访者的心理状态进行评估，对其做出诊断，制定了相应的咨询目标和咨对其做出诊断，制定了相应的咨询目标和咨询方案，并较为详细的记录了咨询过程，说询方案，并较为详细的记录了咨询过程，说明了认知疗法相关技术的使用，对咨询的结明了认知疗法相关技术的使用，对咨询的结果进行了评估，最后结合该案例总结了作者果进行了评估，最后结合该案例
13、总结了作者对认知疗法的应用体验。对认知疗法的应用体验。第13页，此课件共54页哦这两个摘要怎么样？存在什么问题？这两个摘要怎么样？存在什么问题？第一个摘要写的太简单了，第一个摘要写的太简单了，第二个摘要没有描述来访者的大概情第二个摘要没有描述来访者的大概情况，而是描述了咨询的程序。况，而是描述了咨询的程序。第14页，此课件共54页哦比比 较较 好好 的的 摘摘 要要 本文是本文是一例一例因工作失误引发的因工作失误引发的一般心理问一般心理问题题的咨询案例报告。来访者是一名护士，因的咨询案例报告。来访者是一名护士，因为工作中出现失误受到了批评，之后出现工为工作中出现失误受到了批评，之后出现工作时紧
14、张不安、总担心出错，因此作时紧张不安、总担心出错，因此反复检查，反复检查，工作效率下降，同时有睡眠差，生活兴趣减工作效率下降，同时有睡眠差，生活兴趣减退等症状退等症状，咨询师在和来访者商议后根据其，咨询师在和来访者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了个性特征和问题的特点采用了认知行为疗法、认知行为疗法、阳性强化法阳性强化法对其进行干预，经过对其进行干预，经过4次咨询，来次咨询，来访者访者情绪好转情绪好转，能够正常的工作，取得了比，能够正常的工作，取得了比较好的咨询效果。较好的咨询效果。第15页，此课件共54页哦修改：修改：本案例是介绍一个高中女生在成长过程本案例是介绍一个高中女生在成长过程中
15、，因为一个得了绝症过早去世的男孩中，因为一个得了绝症过早去世的男孩,他们之他们之间最纯真的感情与现实社会的矛盾间最纯真的感情与现实社会的矛盾,使得这个女使得这个女生对生命产生了极度的恐惧和焦虑生对生命产生了极度的恐惧和焦虑,通过咨询师通过咨询师的咨询帮助的咨询帮助,了解到这个女生最痛苦最矛盾的心了解到这个女生最痛苦最矛盾的心理理,咨询师使用很多心理咨询手段咨询师使用很多心理咨询手段,帮助这个女生帮助这个女生可以正确的面对现实的生死的矛盾可以正确的面对现实的生死的矛盾,走出困境。走出困境。本案例分为七个部分：一般资料、主诉、咨询师本案例分为七个部分：一般资料、主诉、咨询师了解观察到的情况、评估和
16、诊断、咨询方案的制了解观察到的情况、评估和诊断、咨询方案的制定、咨询过程、咨询效果评估。定、咨询过程、咨询效果评估。第16页，此课件共54页哦李某、女、高三学生。因好友患癌症去世而李某、女、高三学生。因好友患癌症去世而出现对癌症图片和文字的极度恐惧，出现对癌症图片和文字的极度恐惧，scl-90scl-90测评结果显示，焦虑因子和恐惧因子得分分测评结果显示，焦虑因子和恐惧因子得分分别为别为2.42.4和和2.82.8分。诊断为恐怖性神经症。咨分。诊断为恐怖性神经症。咨询师综合采用系统脱敏、认知疗法，经过六询师综合采用系统脱敏、认知疗法，经过六次心理咨询，求助者次心理咨询，求助者SCL-90SCL
17、-90的恐怖分降为的恐怖分降为2.12.1分分,焦虑分降为焦虑分降为1.81.8分，求助者情绪稳定，对分，求助者情绪稳定，对有关图片和文字的恐惧程度明显减轻。有关图片和文字的恐惧程度明显减轻。第17页，此课件共54页哦案例报告正文内容案例报告正文内容一般资料一般资料一般资料一般资料包括人口学资料、个人成长史、精神（心理）状态、包括人口学资料、个人成长史、精神（心理）状态、包括人口学资料、个人成长史、精神（心理）状态、包括人口学资料、个人成长史、精神（心理）状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。身体状态、社会功能、心理测验结果。身体状态、社会功能、心理测验结果。身体状态、社会功能、心理测验结果
18、。主诉和个人陈述主诉和个人陈述主诉和个人陈述主诉和个人陈述问题发生发展过程，求助原因问题发生发展过程，求助原因问题发生发展过程，求助原因问题发生发展过程，求助原因观察和他人反映观察和他人反映观察和他人反映观察和他人反映心理咨询师观察的结果和来访者亲友反映情况心理咨询师观察的结果和来访者亲友反映情况心理咨询师观察的结果和来访者亲友反映情况心理咨询师观察的结果和来访者亲友反映情况评估与诊断评估与诊断评估与诊断评估与诊断包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据咨询目
19、标的制定咨询目标的制定咨询目标的制定咨询目标的制定具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。咨询方案的制定咨询方案的制定咨询方案的制定咨询方案的制定咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等咨询过程咨询过程咨询过程咨询过程咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成咨询阶段的划分，各阶段的
20、任务与完成咨询效果评估咨询效果评估咨询效果评估咨询效果评估来访者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。来访者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。来访者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。来访者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。第18页，此课件共54页哦（一）一（一）一 般般 资资 料料包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。社会功能、心理测验结果。社会功能、心理测验结果。社会功能、心理测验结果。个人成长史个人成长
21、史个人成长史个人成长史里面可以介绍一些来访者小时候的一些重要成里面可以介绍一些来访者小时候的一些重要成里面可以介绍一些来访者小时候的一些重要成里面可以介绍一些来访者小时候的一些重要成长经历；长经历；长经历；长经历；例如出生情况，学业工作状况，小时候较长时例如出生情况，学业工作状况，小时候较长时例如出生情况，学业工作状况，小时候较长时例如出生情况，学业工作状况，小时候较长时间离开父母等，如果有疾病史最好列出，还有来访者的大间离开父母等，如果有疾病史最好列出，还有来访者的大间离开父母等，如果有疾病史最好列出，还有来访者的大间离开父母等，如果有疾病史最好列出，还有来访者的大概个性。概个性。概个性。概
22、个性。测验结果测验结果测验结果测验结果一般要写全，标准分要标明，要有简单的一般要写全，标准分要标明，要有简单的一般要写全，标准分要标明，要有简单的一般要写全，标准分要标明，要有简单的结果解释；结果解释；结果解释；结果解释；（前面写的测验结果和之后提到的所做测（前面写的测验结果和之后提到的所做测（前面写的测验结果和之后提到的所做测（前面写的测验结果和之后提到的所做测验要一致）验要一致）验要一致）验要一致）例如例如例如例如SCLSCLSCLSCL90909090总分超过总分超过总分超过总分超过160160160160，阳性项目数超，阳性项目数超，阳性项目数超，阳性项目数超过过过过43434343项
23、需要写出来，超过项需要写出来，超过项需要写出来，超过项需要写出来，超过2 2 2 2分的因子分也需要写出具体分的因子分也需要写出具体分的因子分也需要写出具体分的因子分也需要写出具体得分。得分。得分。得分。第19页，此课件共54页哦一般资料举例一般资料举例 王某，女，王某，女，王某，女，王某，女，1616岁，初三学生，与父母同住。父母为国家岁，初三学生，与父母同住。父母为国家岁，初三学生，与父母同住。父母为国家岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病干部，家庭经济
24、状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。历史。历史。历史。王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。产及哺乳期未服用特殊药物。产及哺乳期未服用特殊药物。产及哺乳期未服用特殊药物。3 3岁上幼儿园，岁上幼儿园，岁上幼儿园，岁上幼儿园，6 6岁上学岁上学岁上学岁上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老
25、师的喜爱，并成为班里的小干部。和老师的喜爱，并成为班里的小干部。和老师的喜爱，并成为班里的小干部。和老师的喜爱，并成为班里的小干部。1212岁来月经，岁来月经，岁来月经，岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6 6岁以前岁以前岁以前岁以前父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6 6岁以后跟父母同住。父母关系好，对
26、她要求高。从小岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。第20页，此课件共54页哦一般资料举例一般资料举例心理测试结果与分析：心理测试结果与分析：心理测试结果与分析：心理测试结果与分析：选择测试为选择测试为选择测试为选择测试为SCL-90SCL-90、SDSSDS、SASSAS。1 1、SCL-90SCL-90测试各因子分如下：躯体化测试各因子分如下
27、：躯体化测试各因子分如下：躯体化测试各因子分如下：躯体化2.42.4，强迫症状，强迫症状，强迫症状，强迫症状1.71.7，人际敏感，人际敏感，人际敏感，人际敏感2.52.5，抑郁，抑郁，抑郁，抑郁2.62.6，焦虑，焦虑，焦虑，焦虑3.83.8，敌对，敌对，敌对，敌对1.31.3，恐怖，恐怖，恐怖，恐怖1.31.3，偏执，偏执，偏执，偏执1.01.0，精神病性，精神病性，精神病性，精神病性1.71.7，其他，其他，其他，其他1.61.6；总分；总分；总分；总分195195；阳；阳；阳；阳性项目数性项目数性项目数性项目数4747个。个。个。个。测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明测验
28、结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。显高于常模。显高于常模。显高于常模。2 2、抑郁自评量表（、抑郁自评量表（、抑郁自评量表（、抑郁自评量表（SDSSDS）标准分）标准分）标准分）标准分5656分，提示有轻度抑分，提示有轻度抑分，提示有轻度抑分，提示有轻度抑郁。郁。郁。郁。3 3、焦虑自评量表（、焦虑自评量表（、焦虑自评量表（、焦虑自评量表（SASSAS）标准分）标准分）标准分）标准分65 65 分，提示有中度分，提示有中度分，提示有中度分，提示有中度焦虑。焦虑。焦虑。焦虑。第2
29、1页，此课件共54页哦（二）主诉和个人陈述（二）主诉和个人陈述主诉：简要的说明目前的主要问题，要写明时间（病程），字数不能主诉：简要的说明目前的主要问题，要写明时间（病程），字数不能主诉：简要的说明目前的主要问题，要写明时间（病程），字数不能主诉：简要的说明目前的主要问题，要写明时间（病程），字数不能过多，过多，过多，过多，不要用诊断用语例如：不要用诊断用语例如：不要用诊断用语例如：不要用诊断用语例如：“抑郁，焦虑，强迫抑郁，焦虑，强迫抑郁，焦虑，强迫抑郁，焦虑，强迫”。例：例：例：例：“失恋后，无法安心学习、睡眠差，食欲减退失恋后，无法安心学习、睡眠差，食欲减退失恋后，无法安心学习、睡眠差，
30、食欲减退失恋后，无法安心学习、睡眠差，食欲减退1 1 1 1月余月余月余月余”；个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因；个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因；个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因；个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因；例：例：例：例：“四个月以前父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好四个月以前父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好四个月以前父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好四个月以前父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好，所以心情一直不好，两个多月前的一天，早上醒来，觉得，所以心情一直不好，两个多月前的一天，早上醒来，觉得，所以心情一直不好，两个多月前的一天，早上醒来
31、，觉得，所以心情一直不好，两个多月前的一天，早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，也总联想到自己，时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，也总联想到自己，时感觉是肺有毛
32、病，听见别人有什么病，也总联想到自己，时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果各项指标均正常，但还是担心自己的身各项体检和化验结果各项指标均正常，但还是担心自己的身各项体检和化验结果各项指标均正常，但还是担心自己的身各项体检和化验结果各项指标均正常，但还是担心自己的身体会有什么毛病，这段时间睡不好觉，也吃不下饭。白天忙体会有什么毛病，这段时间睡不好觉，
33、也吃不下饭。白天忙体会有什么毛病，这段时间睡不好觉，也吃不下饭。白天忙体会有什么毛病，这段时间睡不好觉，也吃不下饭。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，控，控，控，“非常痛苦非常痛苦非常痛苦非常痛苦”为此前来求助。为此前来求助。为此前来求助。为此前来求助。”第22页，此课件共54页哦（三）观察和他人反映（三）观察和他人反映咨询师观察的内容有来访者的体态，言谈举止，表情，精神状咨询师观察的内容有来访者的体态，言谈举止
34、，表情，精神状咨询师观察的内容有来访者的体态，言谈举止，表情，精神状咨询师观察的内容有来访者的体态，言谈举止，表情，精神状态等，尽量用中性的词汇来形容来访者，不能用带贬义的词汇。态等，尽量用中性的词汇来形容来访者，不能用带贬义的词汇。态等，尽量用中性的词汇来形容来访者，不能用带贬义的词汇。态等，尽量用中性的词汇来形容来访者，不能用带贬义的词汇。如果来访者是有独自前来的，那么他人反映这部分就不用写了。如果来访者是有独自前来的，那么他人反映这部分就不用写了。如果来访者是有独自前来的，那么他人反映这部分就不用写了。如果来访者是有独自前来的，那么他人反映这部分就不用写了。例：咨询师观察：来访者身体和智
35、力均发育正常，讲话声音清例：咨询师观察：来访者身体和智力均发育正常，讲话声音清例：咨询师观察：来访者身体和智力均发育正常，讲话声音清例：咨询师观察：来访者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入妄想，无智能障碍，自知力完整
36、，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。时，情绪明显烦恼和焦虑。时，情绪明显烦恼和焦虑。时，情绪明显烦恼和焦虑。母亲反映：王某从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心母亲反映：王某从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心母亲反映：王某从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心母亲反映：王某从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从被老师
37、批评后，一提起上学比较强，接受不了别人的批评。自从被老师批评后，一提起上学比较强，接受不了别人的批评。自从被老师批评后，一提起上学比较强，接受不了别人的批评。自从被老师批评后，一提起上学就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友交往正常。交往正常。交往正常。交往正常。第23页，此课件共54页哦（四）评估与诊断（四）评估与诊断包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。断依据。
38、定性的时候要用定性的时候要用“三原则三原则”（写明是哪三条）（写明是哪三条）排除心理异常，排除心理异常，这是考核的重点这是考核的重点；诊断要考虑到病程，典型症状等情况；诊断要考虑到病程，典型症状等情况；诊断的思路要明确；诊断的思路要明确；不能不能单单单单用许又新的用许又新的6 6分法来排除神经症，分法来排除神经症，神经症和心理问题的区别在于冲突的性质。神经症和心理问题的区别在于冲突的性质。第24页，此课件共54页哦评评 估估 诊诊 断断 举举 例例1 1 1 1、评估、评估、评估、评估，根据临床资料的收集，该求助者的目前状态如下：，根据临床资料的收集，该求助者的目前状态如下：，根据临床资料的收
39、集，该求助者的目前状态如下：，根据临床资料的收集，该求助者的目前状态如下：精神状态：精神状态：精神状态：精神状态：自卑，情绪低落，失眠，注意力不集中。自卑，情绪低落，失眠，注意力不集中。自卑，情绪低落，失眠，注意力不集中。自卑，情绪低落，失眠，注意力不集中。生理功能改变：生理功能改变：生理功能改变：生理功能改变：睡眠差，无其他重大生理功能改变。睡眠差，无其他重大生理功能改变。睡眠差，无其他重大生理功能改变。睡眠差，无其他重大生理功能改变。社会功能状况：社会功能状况：社会功能状况：社会功能状况：人际交往能力较低，学习效果不人际交往能力较低，学习效果不人际交往能力较低，学习效果不人际交往能力较低，
40、学习效果不好，与周围同学关系冷淡。好，与周围同学关系冷淡。好，与周围同学关系冷淡。好，与周围同学关系冷淡。第25页，此课件共54页哦2 2 2 2、诊断、诊断、诊断、诊断1.1.1.1.根据划分心理正常与异常的三原则，该来访者的知情根据划分心理正常与异常的三原则，该来访者的知情根据划分心理正常与异常的三原则，该来访者的知情根据划分心理正常与异常的三原则，该来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因
41、此可以排除没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。精神病。精神病。精神病。2.2.2.2.来访者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症来访者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症来访者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症来访者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该来访者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状学标准，该来访者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状学标准，该来访者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状学标准，该来访者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，
42、该来访者的反应强度不甚强烈，状。从严重程度标准看，该来访者的反应强度不甚强烈，状。从严重程度标准看，该来访者的反应强度不甚强烈，状。从严重程度标准看，该来访者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有标准看，病程只
43、有标准看，病程只有标准看，病程只有1 1 1 1个多月。因此诊断为：一般心理问题。个多月。因此诊断为：一般心理问题。个多月。因此诊断为：一般心理问题。个多月。因此诊断为：一般心理问题。第26页，此课件共54页哦3 3、（对该来访者需做的）鉴别诊断：、（对该来访者需做的）鉴别诊断：1 1 1 1）与精神病相鉴别）与精神病相鉴别）与精神病相鉴别）与精神病相鉴别 根据三原则，来访者无幻觉妄根据三原则，来访者无幻觉妄根据三原则，来访者无幻觉妄根据三原则，来访者无幻觉妄想自知力完整，排除精神病想自知力完整，排除精神病想自知力完整，排除精神病想自知力完整，排除精神病2 2 2 2）与焦虑症相鉴别：）与焦虑
44、症相鉴别：）与焦虑症相鉴别：）与焦虑症相鉴别：焦虑症是焦虑症是焦虑症是焦虑症是“以广泛性焦虑或发作以广泛性焦虑或发作以广泛性焦虑或发作以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症性恐怖状态为主要临床相的神经症性恐怖状态为主要临床相的神经症性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧，是一种内心紧，是一种内心紧，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸
45、困难、不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。出汗和运动性不安等。出汗和运动性不安等。出汗和运动性不安等。而该来访者虽然也以焦虑为主要而该来访者虽然也以焦虑为主要而该来访者虽然也以焦虑为主要而该来访者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未心理冲突未心理冲突未心理冲突未变形变形变形变形、没有泛化，而且持续时间只有、没有泛化，而且持续时间只有、没有泛化，而且持续时间只有、没有泛化，而且持
46、续时间只有1 1 1 1个多月，因此个多月，因此个多月，因此个多月，因此可以排除焦虑性神经症。可以排除焦虑性神经症。可以排除焦虑性神经症。可以排除焦虑性神经症。第27页，此课件共54页哦3 3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于功能造成严重影响，病程大于2 2个月。而该个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。因此可以排除
47、严重心理问题。第28页，此课件共54页哦4 4、来访者心理问题的原因分析：、来访者心理问题的原因分析：生物因素生物因素生物因素生物因素：不明显：不明显：不明显：不明显社会因素：社会因素：社会因素：社会因素：出生于知识份子家庭，家庭教育严格，要求出生于知识份子家庭，家庭教育严格，要求出生于知识份子家庭，家庭教育严格，要求出生于知识份子家庭，家庭教育严格，要求高；研究生毕业找工作不顺利；缺乏社会支持系统的高；研究生毕业找工作不顺利；缺乏社会支持系统的高；研究生毕业找工作不顺利；缺乏社会支持系统的高；研究生毕业找工作不顺利；缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。帮助，未得到父母
48、、老师和同学的理解和关注。帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。心理因素：心理因素：心理因素：心理因素：来访者自幼深得到师长家人的宠爱。个性来访者自幼深得到师长家人的宠爱。个性来访者自幼深得到师长家人的宠爱。个性来访者自幼深得到师长家人的宠爱。个性追求完美；由于找工作受挫，对自己产生负面的追求完美；由于找工作受挫，对自己产生负面的追求完美；由于找工作受挫，对自己产生负面的追求完美；由于找工作受挫，对自己产生负面的评价；性格内向，应对人际关系能力较差，缺乏评价；性格内向，应对人际关系能力较差，缺乏评价；性格内向，应对人际关系能力较差，缺乏评价；性格内
49、向，应对人际关系能力较差，缺乏有效解决方式。有效解决方式。有效解决方式。有效解决方式。生物因素可以结合年龄如青春期、更年期等；社会因素生物因素可以结合年龄如青春期、更年期等；社会因素生物因素可以结合年龄如青春期、更年期等；社会因素生物因素可以结合年龄如青春期、更年期等；社会因素找近期发生的社会生活事件，社会支持系统的状况，找近期发生的社会生活事件，社会支持系统的状况，找近期发生的社会生活事件，社会支持系统的状况，找近期发生的社会生活事件，社会支持系统的状况，认知因素见二级教材认知因素见二级教材认知因素见二级教材认知因素见二级教材42424242页。页。页。页。第29页，此课件共54页哦（五）咨
50、（五）咨 询询 目目 标标n n具体目标和近期目标一般针对其目前的认知、情绪和行具体目标和近期目标一般针对其目前的认知、情绪和行具体目标和近期目标一般针对其目前的认知、情绪和行具体目标和近期目标一般针对其目前的认知、情绪和行为问题；最终目标和长远目标一般是完善其人格，构建为问题；最终目标和长远目标一般是完善其人格，构建为问题；最终目标和长远目标一般是完善其人格，构建为问题；最终目标和长远目标一般是完善其人格，构建合理的认知模式，促进其心理的健康发展。例如：合理的认知模式，促进其心理的健康发展。例如：合理的认知模式，促进其心理的健康发展。例如：合理的认知模式，促进其心理的健康发展。例如：n n近