《药理学——胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药知识点归纳.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药理学——胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药知识点归纳.docx（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、药理学 胆碱受体感动药和作用于胆碱酯酶药学问点归纳拟胆碱药可分为：一、胆碱受体感动药： 1.M、N 受体感动药：【乙酰胆碱Ach的药理作用】第1页2.M 受体感动剂：【毛果芸香碱的药理作用、临床应用和不良反响】有关毛果芸香碱的表达，错误的选项是 A.能直接感动M 受体，产生M 样作用B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C.常用制剂为 1%滴眼液D.可用于治疗青光眼E.可使眼内压上升正确答案E毛果芸香碱缩瞳作用的机制是A. 阻断M 受体，使瞳孔括约肌松弛B. 感动M 受体，使瞳孔括约肌收缩C.感动受体，使瞳孔扩大肌收缩D.阻断受体，使瞳孔扩大肌松弛E.感动受体，使瞳孔扩大肌收缩正确答案B第2页眼的
2、调整第3页二、作用于胆碱酯酶药一抗胆碱酯酶药：抑制AChE 的活性，致使ACh 不能被水解而大量积存，从而感动M 受体和N 受体，产生M 样作用和N 样作用。1. 易逆性胆碱酯酶抑制剂【体内过程】季铵类化合物，不易穿过血脑屏障和血眼屏障。【斯的明的药理作用、临床应用和不良反响】斯的明的药理作用特点是A.兴奋骨骼肌作用最强B.兴奋胃肠平滑肌作用最强C.促进腺体分泌作用最强 D.兴奋中枢作用最强E.抑制心脏作用最强正确答案A第4页答案解析斯的明对骨骼肌的N 受体既有间接作用，又有直接作用。2斯的明治疗重症肌无力的机制是A.兴奋大脑皮质B.感动骨骼肌M 胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成D.抑制胆碱酯酶和
3、感动骨骼肌N 胆碱受体2E.促进骨骼肌细胞Ca 内流2正确答案D斯的明过量可致A.中枢兴奋B.中枢抑制 C.胆碱能危象D.窦性心动过速E.青光眼加重正确答案C【其他药物】毒扁豆碱也称依色林，可透过血脑屏障，对外周和中枢都有较强的作用。眼内局部应用时，作用类似于毛果芸香碱，但较强而长久。对睫状肌作用强，简洁消灭头痛、眼瞳视力模糊。临床主要为局部用于治疗急性青光眼，起效较快，刺激性亦较强，长期给药时，患者不易耐受，可先用本品滴眼数次，后改用匹鲁卡品维持疗效。2. 难逆性抗胆碱酯酶药：【种类】敌百虫敌敌畏马拉硫磷对硫磷内吸磷乐果【毒理】有机磷胆碱酯酶=磷酰化胆碱酯酶复合物不行复活老化！【中毒表现】M
4、 样病症 轻度中毒M N 样病症 中度中毒M N 中枢病症 重度中毒第5页【有机磷酸酯类中毒的治疗】二AChE 复活药【有效基团】肟基【代表药物】碘解磷定碘化醛肟吡胺，派姆，静脉给药；氯解磷定较多用 ，静注或肌注；双复磷，用于重度中毒患者。【药理作用】复活胆碱酯酶：肟基与磷酰基结合，AChE 游离；与体内游离的有机磷酸酯直接结合，阻挡其与AChE 结合。对神经肌肉接头处的N2 受体有明显作用，快速制止肌束震颤；可改善中枢中毒病症，对M 样作用弱；对体内积存的 ACh 无作用，故应与阿托品合同；对乐果中毒无效；t1/短2，需重复用药。急性有机磷中毒病人消灭呼吸困难、口唇青紫、呼吸道分泌物增多时，
5、应马上静脉注射的药物是A.碘解磷定B.哌替定 C.氨茶碱 D.阿托品E.氢化可的松正确答案D第6页以下有机磷酸酯类中毒的病症中，阿托品应用后不能缓解的是A.大汗淋漓B.骨骼肌震颤C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.心率减慢E.呼吸困难正确答案B氯解磷定挽救有机磷酸酯类中毒的机制是A.阻断M 胆碱受体B.阻断N 胆碱受体C.使失去活性的乙酰胆碱酯酶复活D.直接对抗乙酰胆碱E.使乙酰胆碱酯酶活性受到抑制正确答案C胆碱酯酶复活药不具备的药理作用是A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性B.解除烟碱样病症C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性 D.与阿托品合用可发挥协同作用E.增高全血胆碱酯酶活性正确答案A答案解析老化的胆碱酯
6、酶不行复活。女性，27 岁，口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者消灭瞳孔扩大，全身皮肤枯燥，颜面潮红，心率加快，应实行以下哪种措施A.加用毛果芸香碱B.加大阿托品用量C.阿托品渐渐减量至停药D.加用斯的明E.加大碘解磷定用量正确答案C答案解析用阿托品对抗M 样病症时，要早用、足量、反复，用到“阿托品化”后渐渐减量至停药。抢救有机磷酸酯类中毒最好应用A.氯解磷定和阿托品B.阿托品 C.碘解磷定D.氯解磷定和箭毒E.阿托品和激素正确答案A第7页答案解析早用、联合、足量、反复。拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。第8页