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1、血液-血细胞一一 红细胞红细胞（一）（一）红细胞的形胞的形态和数目和数目1.形形态：无核、：无核、双凹双凹圆碟状碟状。2.数量：成年男性：数量：成年男性：(4.05.5)1012/L 成年女性：成年女性：(3.55.0)1012/L 3.血血红蛋白蛋白(Hb)：红细胞内主要的蛋白胞内主要的蛋白质，运运输氧的主要物氧的主要物质。Hb的的浓度，成年男性：度，成年男性：120160g/L；成年女性：成年女性：110150g/L。概念概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。红细胞抵抗低渗溶液的能力。抗低渗液的能力大抗低渗液的能力大=脆性小脆性小=不易破；不易破；抗低渗液的能力小抗低渗液的能力小=脆性大脆性大=
2、容易破。容易破。一一 红细胞红细胞 1.红细胞的渗透脆性红细胞的渗透脆性二二红细胞的生理特性胞的生理特性二二红细胞的生理特性胞的生理特性2红细胞的悬浮稳定性红细胞的悬浮稳定性在循环血液中，红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉在循环血液中，红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，称为悬浮稳定性。的特性，称为悬浮稳定性。在单位时间内红细胞下沉的速度，称为在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降率（红细胞沉降率（ESR），简称简称血沉血沉一一 红细胞红细胞正常正常值:男男:15mm/h;女女:20mm/h测定定红细胞胞悬浮浮稳定性的客定性的客观指指标红细胞沉降率。胞沉降率。二二红细胞的生理特
3、性胞的生理特性2红细胞的悬浮稳定性红细胞的悬浮稳定性一一 红细胞红细胞影响影响红细胞胞悬浮浮稳定性的定性的主要因素主要因素：（1）血）血浆因素因素 当血当血浆白蛋白白蛋白血沉血沉减慢减慢;当血当血浆球蛋白球蛋白和和纤维蛋白原蛋白原血沉血沉加快加快（2）红细胞因素）红细胞因素严重贫血严重贫血 血沉血沉加快加快红细胞增多症红细胞增多症 血沉血沉减慢减慢在红骨髓在红骨髓在循环血液在循环血液干细胞干细胞髓系干细胞髓系干细胞红系定向祖细胞红系定向祖细胞原红细胞细胞原红细胞细胞幼红细胞幼红细胞网织红细胞网织红细胞成熟红细胞成熟红细胞红红细细胞胞的的生生成成三三红细胞的生成与破坏胞的生成与破坏1 1 红细胞
4、的生成条件胞的生成条件（1 1）前提条件：）前提条件：红骨髓造血功能正常骨髓造血功能正常再生障碍性贫血再生障碍性贫血再生障碍性贫血再生障碍性贫血(AA)是是一种物理、化学、生物一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合为主要表现的一组综合征。征。血液生理（2）造血原料：合成血红蛋白用）造血原料：合成血红蛋白用蛋白质、铁等。蛋白质、铁等。1 1 红细胞的生成条件胞的生成条件三三红细胞的生成与破坏胞的生
5、成与破坏缺铁性贫血缺铁性贫血血液生理（3）造血原料：成熟因子）造血原料：成熟因子 维生素维生素B12和叶酸和叶酸1 1 红细胞的生成条件胞的生成条件三三红细胞的生成与破坏胞的生成与破坏巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血血液生理（1）骨髓有正常的造血功能。）骨髓有正常的造血功能。（2）机体能提供足够的造血原料：）机体能提供足够的造血原料：合成血红蛋白用合成血红蛋白用蛋白质、铁等。蛋白质、铁等。（3）有促进细胞分化及成熟的物质：）有促进细胞分化及成熟的物质：维生素维生素B12和叶酸；铜和锰。和叶酸；铜和锰。1 1 红细胞的生成条件胞的生成条件三三红细胞的生成与破坏胞的生成与破坏2红细胞生成的胞生成的
6、调节：1 1 促促红细胞生成素胞生成素2 2 雄激素雄激素肾性贫血肾性贫血雄激素雄激素POPO2 2 RBCRBCHbHb成成纤维细胞胞 内皮内皮细胞胞（主）（主）肝肝细胞（次）胞（次）雄激素雄激素 T3T3生生长素素血液生理3红细胞的破坏：胞的破坏：平均寿命平均寿命120120天。天。主要由于衰老而遭破坏主要由于衰老而遭破坏在脾脏中被吞噬细胞吞噬在脾脏中被吞噬细胞吞噬脾性贫血脾性贫血二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）一一 白白细胞胞总数及分数及分类计数数 白细胞比红细胞体积大、数目少、比重白细胞比红细胞体积大、数目少、比重小，有细胞核。小，有细胞核。正常成人白细胞总数是（正常成人白细胞总数
7、是（正常成人白细胞总数是（正常成人白细胞总数是（4.04.010.010.0）109/L109/L新生儿白细胞总数是：（新生儿白细胞总数是：（新生儿白细胞总数是：（新生儿白细胞总数是：（12.012.020.020.0）109/L109/L有粒白细胞有粒白细胞有粒白细胞有粒白细胞无粒白细胞无粒白细胞无粒白细胞无粒白细胞二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）白细胞比红细胞体积大、数目少、白细胞比红细胞体积大、数目少、比重小，有细胞核。比重小，有细胞核。白细胞白细胞有颗粒细胞有颗粒细胞中性粒细胞中性粒细胞 50%70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞20%40%无颗粒
8、细胞无颗粒细胞单核细胞单核细胞3%8%二二 白细胞的功能白细胞的功能 白细胞的主要功能是消灭侵入机体白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，即的外来异物，即免疫功能免疫功能。白细胞白细胞吞噬细胞吞噬细胞非特异性免疫非特异性免疫免疫细胞免疫细胞特异性免疫特异性免疫中性粒细胞和单核细胞中性粒细胞和单核细胞淋巴细胞淋巴细胞二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）吞吞噬噬、水水解解细细菌菌及及坏坏死死细细胞胞，是是炎炎症症时时的的主主要要反反应应细细胞胞。当当急急性性感感染染时时，白白细细胞胞总总数数增增多多，尤尤其其是是中中性粒细胞增多。性粒细胞增多。1中性粒细胞：中性粒细胞：中性粒细胞吞噬志贺杆菌中
9、性粒细胞吞噬志贺杆菌二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）2 碱性粒细胞：碱性粒细胞：肝素肝素：具有抗凝血作用具有抗凝血作用组胺和过敏性慢反应物质组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应参与过敏反应胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）3酸性粒细胞：酸性粒细胞：不能杀菌不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫参与对寄生虫的免疫反应。的免疫反应。二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）T淋巴细胞淋巴
10、细胞实施实施细胞免疫细胞免疫。B淋巴细胞淋巴细胞实施实施体液免疫体液免疫，即抗体免疫。即抗体免疫。4淋巴细胞：淋巴细胞：二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）5单核单核巨噬细胞：巨噬细胞：进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。的特异性免疫功能。二二 白细胞（白细胞（WBCWBC）三三 血小板血小板 循环血液中的血小板是无色透明、无循环血液中的血小板是无色透明、无细胞核、圆盘形或杆形小体。细胞核、圆盘形或杆形小体。正常成年人血小板数量为正常成年人血小板数量为正常成年人血小板数量为正常成年人血小板数量为 （100100300300）10109 9/L/L静脉血较毛细血管高；静脉血较毛细血管高；剧烈运动及妊娠中、晚期高剧烈运动及妊娠中、晚期高平均寿命为平均寿命为平均寿命为平均寿命为 7 71414天天天天（一）血小板的生理特性（一）血小板的生理特性1 黏附与聚集黏附与聚集2 释放与收缩释放与收缩3 吸附吸附2、参与生理性止血和凝血、参与生理性止血和凝血1、维持血管内皮完整性持血管内皮完整性（二）血小板的生理功能（二）血小板的生理功能