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1、外科无菌术外科无菌术概述概述无菌术无菌术：是针对微生物及感染：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒、无菌术的内容包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度。操作规则及管理制度。灭菌灭菌：杀灭一切活的微生物。：杀灭一切活的微生物。消毒消毒：消灭病原微生物和其他有害：消灭病原微生物和其他有害 微生物，并不要求清除或杀微生物，并不要求清除或杀 灭所有微生物（如芽孢）。灭所有微生物（如芽孢）。无菌术的操作规则和管理制度无菌术的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区已行无菌准
2、备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。不再被污染所采取的措施。灭菌物理方法灭菌物理方法：高温、紫外线、：高温、紫外线、电离辐射。电离辐射。高温高温：手术器械；：手术器械；紫外线紫外线：室内空气灭菌。：室内空气灭菌。杀灭悬浮在空气中和附于物体杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体、病毒。表面的细菌、真菌、支原体、病毒。电离辐射电离辐射：药物；：药物；如抗生素、激素、维生素等。如抗生素、激素、维生素等。手术人员和病人手术区的准备手术人员和病人手术区的准备手术人员的术前准备手术人员的术前准备1 一般准备：换手术室准备的清洁一般准备：换手术室准备的清洁 鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。鞋和
3、衣裤，戴好帽子和口罩。2 手臂消毒手臂消毒：3 灭菌王刷手法：清水冲洗双手、灭菌王刷手法：清水冲洗双手、前臂至肘上前臂至肘上10CM，刷手和前臂，刷手和前臂3分钟，流水冲净，无菌纱布擦分钟，流水冲净，无菌纱布擦干，在取吸足灭菌王的纱布擦干，在取吸足灭菌王的纱布擦手和前臂，稍干后穿手术衣和手和前臂，稍干后穿手术衣和戴手套。戴手套。3 穿无菌手术衣和戴手套的方法：穿无菌手术衣和戴手套的方法：干手套，应先穿手术衣，后戴手套；干手套，应先穿手术衣，后戴手套；湿手套，应先戴手套，后穿手术衣。湿手套，应先戴手套，后穿手术衣。病人手术区准备病人手术区准备目的：目的：消灭拟作切口处及周围皮肤上的细菌。消灭拟作
4、切口处及周围皮肤上的细菌。注意事项：注意事项：1 由手术的中心部向四周涂擦。由手术的中心部向四周涂擦。2 消毒范围包括手术切口周围消毒范围包括手术切口周围15CM 区域。区域。铺铺 巾巾目的：目的：除显露手术切口所必须最小皮肤区外，除显露手术切口所必须最小皮肤区外，其他部位均需给予遮盖，以避免和尽其他部位均需给予遮盖，以避免和尽量减少手术中的污染。量减少手术中的污染。手术进行中的无菌原则手术进行中的无菌原则手术人员穿好手术衣戴好手套手术人员穿好手术衣戴好手套后，手不能接触背部、腰部以后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，也不能接下和肩部以上部位，也不能接触手术台边缘以下的布单。触手术台边缘以下的布单。手术中手套破损应更换。手术中手套破损应更换。手术中同侧手术人调换位置，一人手术中同侧手术人调换位置，一人先退后一步，背对背地转身到达另先退后一步，背对背地转身到达另一位置。一位置。手术开始和结束时要清点器械。手术开始和结束时要清点器械。参观手术人员不要站的太高不参观手术人员不要站的太高不要走动。要走动。手术室管理手术室管理