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1、人感染甲型流感预防控制技术指南试行第1页，此课件共28页哦主要内容n甲型（甲型（N1H1N1H1）流感消毒）流感消毒n院内感染控制院内感染控制n医务人员个人防护医务人员个人防护第2页，此课件共28页哦与甲型（与甲型（N1H1N1H1）流感）流感有关的消毒方案有关的消毒方案n疫点消毒方案n公共场所的消毒方案n交通工具的消毒方案第3页，此课件共28页哦一、疫点消毒方案（一）、消毒原则。（二）、终末消毒程序。（三）、对各种污染对象的消毒方法。第4页，此课件共28页哦（一）（一）1 1、对消毒人员的要求对消毒人员的要求n甲型流感的终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时
2、进行消毒处理，原则上直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。n在医院，对传染病病人的终末消毒由医院或病区安排专人进行。n消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。第5页，此课件共28页哦（一）（一）2 2、消毒范围与对象、消毒范围与对象n消毒范围应由流行病学医师根据有关指征确定。消毒范围应由流行病学医师根据有关指征确定。n消毒对象应包括被传染源排除的病原体污染的物品和消毒对象应包括被传染源排除的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。环境，患者尸体等。第6页，此课件共28页哦（一）（一）3 3、消毒时机、消毒时机 终末消毒有较强的时效性，进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。接到甲型流感
3、的疫情报告后，城市应在6 h内，农村应在12 h内采取消毒措施。第7页，此课件共28页哦（一）（一）4 4、消毒方法的选择、消毒方法的选择n进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法 n采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。n说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。第8页，此课件共28页哦（二）终末消毒程序（二）终末消毒程序n消毒前：1查、2对、3防护。n消毒时：1开道、2测算、（3采样）、4消毒。n消毒：物表、空气、污染生活用具、排泄物等要求不同。n消毒后：1清理、（2采样）、3记
4、录、4嘱咐。n消毒人员注意事项：消毒人员注意事项：第9页，此课件共28页哦（三）各种污染对象的消毒方法（三）各种污染对象的消毒方法第10页，此课件共28页哦二、公共场所的消毒方案二、公共场所的消毒方案-消毒原则消毒原则n公共场所的预防性措施应以清洁为主，消毒的意义有限。公共场所的预防性措施应以清洁为主，消毒的意义有限。n非非甲甲型型流流感感流流行行区区的的公公共共场场所所是是安安全全的的，平平时时注注意意加加强强通通风换气。不需专门针对甲型流感开展消毒工作。风换气。不需专门针对甲型流感开展消毒工作。n甲甲型型流流感感流流行行区区的的公公共共场场所所除除加加强强通通风风，保保持持好好环环境境卫卫
5、生生外外需需对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消毒。对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消毒。n需需要要消消毒毒的的场场所所和和物物品品应应首首选选物物理理消消毒毒的的方方法法，无无法法使使用用物物理理方方法法的的，可可采采用用化化学学的的方方法法。如如进进行行空空气气消消毒毒，应应选选择择连连续续的的物物理理消毒方法。消毒方法。第11页，此课件共28页哦二、公共场所的消毒方案二、公共场所的消毒方案-消毒对象消毒对象 1 1需要日常需要日常消毒的消毒的场所和物品场所和物品 宾宾馆馆、饭饭店店的的床床单单、被被罩罩 浴浴巾巾、毛毛巾巾；卫卫生生间间的的马马桶桶、浴浴缸缸；厨厨房房餐餐厅厅的的餐
6、餐饮饮具具、厨厨具具；服服务务人人员员的的手手等等以以及及公公共共卫卫生生管管理理条条例例、学学校校卫卫生生工工作作条条例例以以及及相相关关法法律律、法法规规中中涉涉及及到到的的需需要要消消毒毒的的物物品品。对对于于大大型型公公共共设设施施如如宾宾馆馆、商商场场、超超市市、影影剧剧院院和和会会议议中中心心等等应应保保证证空调系统的供风安全。空调系统的供风安全。第12页，此课件共28页哦二、公共场所的消毒方案二、公共场所的消毒方案-消毒对象消毒对象2需要日常需要日常清洁的清洁的场所和物品场所和物品 所所有有水水平平的的物物体体表表面面表表面面，例例如如地地板板、电电梯梯间间、柜柜台台、桌桌子、椅
7、子、每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。子、椅子、每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。3不需要针对甲型流感消毒的场所和物品不需要针对甲型流感消毒的场所和物品 空气、墙面、下水道、书本、试卷。空气、墙面、下水道、书本、试卷。第13页，此课件共28页哦公共场所的消毒方案公共场所的消毒方案-消毒方法消毒方法n对物体表面：选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡。对物体表面：选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡。n对食饮具：流通蒸汽、煮沸、远红外线消毒碗对食饮具：流通蒸汽、煮沸、远红外线消毒碗柜等。柜等。n衣服和被褥：勤洗、勤晒、除菌消毒洗衣粉清衣服和被褥：勤洗、勤晒、除菌消毒洗衣粉清洗。洗。n如确定公共场所为甲型流感的疫点，应
8、按疫点如确定公共场所为甲型流感的疫点，应按疫点消毒的方法进行消毒处理。消毒的方法进行消毒处理。第14页，此课件共28页哦三、交通工具的消毒方案三、交通工具的消毒方案（一）甲型流感流行地区日常性消毒措施：（一）甲型流感流行地区日常性消毒措施：1.1.空空气气的的消消毒毒与与通通风风 ：对对飞飞机机、火火车车和和地地铁铁的的空空调调车车厢厢到到港港或或到到站站后后，应应打打开开所所有有舱舱、车车门门进进行行通通风风换换气气，必必要要时时，可可使使用用大大型型电电风风扇扇吹吹风风以以加加大大换换气气量量。对对公公共共汽汽车、出租车应随时开窗通风。车、出租车应随时开窗通风。2.2.机机舱舱或或车车厢厢
9、内内设设施施的的消消毒毒：对对桌桌、椅椅、门门把把手手、厕厕所所的的马马桶桶、洗洗手手池池等等可可用用有有效效氯氯为为500mg/L500mg/L的的含含氯氯消消毒毒剂剂喷喷洒洒、喷喷雾雾、擦擦拭拭（机机舱舱内内仅仅允允许许使使用用此此法法），消消毒毒作作用用20-30min20-30min。达达到到作作用用时时间间后后应应用用清清水水擦擦拭拭，再再用用清清洁洁的的干干布布擦擦干干，以以去除残留的消毒剂。去除残留的消毒剂。第15页，此课件共28页哦3.3.食饮具的消毒食饮具的消毒 食饮具的消毒首选物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒食饮具的消毒首选物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min20min（
10、温度为（温度为100100）；煮沸消毒）；煮沸消毒15 min-30min15 min-30min；亦可选用化学消毒；亦可选用化学消毒方法，如用有效氯含量为方法，如用有效氯含量为250mg/L-500mg/L250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30 min30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。消毒后清水冲洗、空干保存备用。4.4.手的消毒手的消毒 卫生间内应备有洗手消毒剂，以供乘客随时使用。卫生手消毒卫生间内应备有洗手消毒剂，以供乘客随时使用。卫生手消毒可采用有效碘含量为可采用有效碘含量为0.30.30.5%0.5%碘伏消毒液、含碘伏消毒液、含70%70%乙醇和
11、乙醇和0.5%0.5%醋酸氯醋酸氯己定复配的手消毒液、己定复配的手消毒液、7575乙醇溶液或乙醇溶液或70%70%异丙醇溶液（后三种消毒剂异丙醇溶液（后三种消毒剂飞机上是否可用待定）擦拭手部飞机上是否可用待定）擦拭手部1 13 3分钟，防止手造成的交叉感染。分钟，防止手造成的交叉感染。第16页，此课件共28页哦（二（二)在行进中的交通工具上发现病例时的在行进中的交通工具上发现病例时的消毒处理措施消毒处理措施 n在飞机、火车等行进过程中发现疑似病人时，应迅速采取在飞机、火车等行进过程中发现疑似病人时，应迅速采取相对隔离措施，将病人转移到机舱或车箱内循环风的下风相对隔离措施，将病人转移到机舱或车箱
12、内循环风的下风口处，其他乘客应距其口处，其他乘客应距其3排座椅的距离。疑似病人、乘务人员排座椅的距离。疑似病人、乘务人员和乘客应立即带上口罩。和乘客应立即带上口罩。1.疑似病人排泄物和分泌物的消毒：疑似病人排泄物和分泌物的消毒：疑似病人应使用单独的疑似病人应使用单独的卫生间，分泌物、排泄物不得直接进入马桶，应排入单独的卫生间，分泌物、排泄物不得直接进入马桶，应排入单独的密闭容器内，到达目的地后由专门的消毒清洁人员进行消毒密闭容器内，到达目的地后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。处理。第17页，此课件共28页哦 2.机舱或车厢内设施的消毒机舱或车厢内设施的消毒：到达目的地后，立即对机舱或车：到达
13、目的地后，立即对机舱或车厢内的桌、椅、门把手、厕所内的马桶、洗手池等所有表面和厢内的桌、椅、门把手、厕所内的马桶、洗手池等所有表面和机舱内配餐区域的表面进行消毒。机舱内配餐区域的表面进行消毒。3.对卧具的消毒：对卧具的消毒：对耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒对耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟；分钟；不耐热的毛毯、被褥，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。或将被消不耐热的毛毯、被褥，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54，相对湿度为，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒）消毒6小时；或小时；或用
14、高压灭菌蒸汽进行消毒。用高压灭菌蒸汽进行消毒。（二（二)在行进中的交通工具上发现病例时的消毒在行进中的交通工具上发现病例时的消毒处理措施处理措施第18页，此课件共28页哦（二（二)在行进中的交通工具上发现病例时的消在行进中的交通工具上发现病例时的消毒处理措施毒处理措施4.对食饮具的消毒：对食饮具的消毒：疑似病人用过的食饮具，应密封保存，疑似病人用过的食饮具，应密封保存，到港后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。一次性使用到港后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。一次性使用餐盒可焚烧。可重复使用的餐饮具可用沸水煮沸餐盒可焚烧。可重复使用的餐饮具可用沸水煮沸20分钟或分钟或用蒸锅流通蒸汽蒸用蒸锅流通蒸
15、汽蒸15-30分钟。分钟。5.对手的消毒：对手的消毒：飞机、车、船的卫生间内应备有洗手消毒剂，飞机、车、船的卫生间内应备有洗手消毒剂，以供乘客和乘务人员随时使用。卫生手消毒可采用有效碘含以供乘客和乘务人员随时使用。卫生手消毒可采用有效碘含量为量为0.30.5%碘伏消毒液擦拭手部碘伏消毒液擦拭手部13分钟，防止手造成分钟，防止手造成的交叉感染。的交叉感染。第19页，此课件共28页哦6.对空气的消毒对空气的消毒 舱内空气的消毒舱内空气的消毒：飞机到港后应对机舱内空气立即进行消毒，可采：飞机到港后应对机舱内空气立即进行消毒，可采用循环风紫外线空气消毒机消毒的方法或按照中国民航的有关规定。用循环风紫外
16、线空气消毒机消毒的方法或按照中国民航的有关规定。火车厢、船舱内空气的消毒火车厢、船舱内空气的消毒：车、船到达目的地后应立即对车厢、船舱内：车、船到达目的地后应立即对车厢、船舱内空气进行消毒，可采用空气进行消毒，可采用0.3%-0.5%的过氧乙酸或的过氧乙酸或3%过氧化氢，使用气溶过氧化氢，使用气溶胶喷雾的方法消毒。胶喷雾的方法消毒。其它交通工具行进中，发现疑似病人时，能停车的应立即停车，将病其它交通工具行进中，发现疑似病人时，能停车的应立即停车，将病人送往附近的医院。护送人员要做好防护措施。不能停车的应按照上人送往附近的医院。护送人员要做好防护措施。不能停车的应按照上述在乘交通工具行进过程中发
17、现病例时的消毒处理措施的原则处理。述在乘交通工具行进过程中发现病例时的消毒处理措施的原则处理。未经消毒的飞机、车、船等不得继续使用。未经消毒的飞机、车、船等不得继续使用。（二二)在行进中的交通工具上发现病例时的在行进中的交通工具上发现病例时的消毒处理措施消毒处理措施第20页，此课件共28页哦 医院内感染控制医院内感染控制（一）病人隔离原则（一）病人隔离原则 对感染甲型流感病毒的疑似病例和确诊病例应尽早采取住对感染甲型流感病毒的疑似病例和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、
18、不设陪护，限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。（二）医院的隔离（二）医院的隔离 1、呼吸道感染疾病门诊、呼吸道感染疾病门诊 2、疑似病例病区、疑似病例病区 3、确诊病人病区、确诊病人病区 (1)已建立负压病房的医院可以采取房间隔离已建立负压病房的医院可以采取房间隔离 (2)未设负压病房的医院应做到以下隔离措施未设负压病房的医院应做到以下隔离措施第21页，此课件共28页哦 隔离病区三区划分流程图隔离病区三区划分流程图工作人员清洁休息区工作人员清洁休息区工作人员休息、活动、就餐工作人员休息、活动、就餐和生活区
19、和生活区更衣区更衣区半污区（病区）半污区（病区）病区走廊、医师及护士办公室病区走廊、医师及护士办公室 污染区（病室）污染区（病室）疑似病人病室、临床确诊病人病室疑似病人病室、临床确诊病人病室消毒垫消毒垫v脱工作衣、工作裤、脱工作衣、工作裤、工作鞋，工作鞋，v冲洗手冲洗手液体肥皂洗手，流水液体肥皂洗手，流水冲洗冲洗脱隔离头套、眼镜、隔离鞋脱隔离头套、眼镜、隔离鞋套、一体衣套、一体衣脱隔离衣、隔离脱隔离衣、隔离口罩、隔离帽口罩、隔离帽浸泡消毒浸泡消毒穿隔离衣、戴隔穿隔离衣、戴隔离口罩（离口罩（N-95）、）、戴隔离帽戴隔离帽戴隔离头套、眼戴隔离头套、眼镜、穿隔离鞋套、镜、穿隔离鞋套、穿一体衣穿一体
20、衣更衣区更衣区更换工作衣、工更换工作衣、工作裤、工作鞋作裤、工作鞋第22页，此课件共28页哦一级防护一级防护 1、适用于发热门（急）诊的医务人员。、适用于发热门（急）诊的医务人员。2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。3、每每次次接接触触病病人人后后立立即即进进行行手手清清洗洗和和消消毒毒。手手消消毒毒用用0.30.5%碘碘伏伏消消毒毒液液或或快快速速手手消消毒毒剂剂（洗洗必必泰泰醇醇、新新洁洁尔灭醇、尔灭醇、75%酒精等）揉搓酒精等）揉搓13分钟。分钟。第23页，此课件共28页哦二级防护二级防护 1、适适用用于于进进入入隔隔离离留留观观室室和
21、和专专门门病病区区的的医医务务人人员员，接接触触从从病病人人身身上上采采集集的的标标本本、处处理理其其分分泌泌物物、排排泄泄物物、使使用用过过的的物物品品和和死死亡亡病病人人尸尸体体的的工工作作人人员员，转转运运病病人人的医务人员和司机。的医务人员和司机。2、进进入入隔隔离离留留观观室室和和专专门门病病区区必必须须戴戴医医用用防防护护口口罩罩，每每4 4小小时时更更换换1 1次次或或感感潮潮湿湿时时更更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.30.5%
22、0.30.5%碘伏消毒液或快速手碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%75%酒精等酒精等)揉搓揉搓1313分钟。分钟。4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。5、注意呼吸道及粘膜防护。注意呼吸道及粘膜防护。第24页，此课件共28页哦三级防护 1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。2、除按二级防护要求外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。第25页，此课件共28页哦防护用品的标准及使用防护用品的标准及使用n防护服防护服：应当符合：应当符合医用一次性防护服技术要求医用一次性防护服技术要求GB19082G
23、B1908220032003。具有良好的防水性、抗静电性、过滤。具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。效率和无皮肤刺激性。n防护口罩防护口罩：应当符合：应当符合医用防护口罩技术要求医用防护口罩技术要求GB19083GB1908320032003。配有鼻夹、具有良好的表面抗湿性、。配有鼻夹、具有良好的表面抗湿性、滤料的颗粒过滤效率应当不小于滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%95%等。等。n防护眼镜或面罩防护眼镜或面罩：透亮度好、具有较好的防溅性能。：透亮度好、具有较好的防溅性能。n隔离衣隔离衣：材料易于清洗和消毒。：材料易于清洗和消毒。n手套手套 鞋套鞋套第26页，此课件共28页哦使用个人防护用具的原则使用个人防护用具的原则n 个人防护用具可以减少而不是完全消除感染的可能个人防护用具可以减少而不是完全消除感染的可能n 个人防护用具只有在使用正确时才有效个人防护用具只有在使用正确时才有效n个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施第27页，此课件共28页哦第28页，此课件共28页哦