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1、乳 癖 一、定义 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。西医：乳腺增生病 第1页/共13页乳 癖 特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳 痛和肿块与月经周期及情志变化密切相 关。发病率占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。第2页/共13页乳 癖二、病因病机 1、肝气郁结，气滞痰凝血瘀；2、冲任失调，经脉阻塞，气血瘀滞。第3页/共13页链接 西医认为：雌激素促进乳管及乳管周围结缔组织的生长，而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡组织的发育。在雌激素分泌过多而孕激素分泌不足的情况下，可引起乳腺导管上皮及乳管周围结缔组织不同程度的增生，甚至使乳管或腺泡发生囊状改变。第4页/共13页乳 癖三
2、、诊断 1、临床表现 （1）好发病年龄：2545岁。（2）乳房疼痛：以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻。第5页/共13页乳 癖（3）乳房肿块：可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的大小不一，一般在12cm左右，大者可超过3cm。第6页/共13页乳 癖 肿块的形态常可分为：片块型；结节型；混合型；弥漫型。肿块经前增大变硬，经后稍见缩小变软；可伴乳头溢液（白色、黄绿色、浆液状）。第7页/共13页乳 癖（4）乳房疼痛和肿块可同时出现，也可先后出现，或以乳痛为主，或以乳房肿块为主。患者还常伴有月经失调，心烦易怒等症状。第8页/共13页乳 癖2、
3、辅助检查 乳房钼靶线摄片、超声波检查及红外线热图象。对于肿块较硬或较大者，可考虑作组织病理学检查。第9页/共13页乳 癖四、治疗 止痛与消块是治疗本病之要点。1、辨证论治（1）内治 肝郁痰凝证疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥蒌贝散加减。冲任失调证调摄冲任 方药：二仙汤合四物汤加减。第10页/共13页乳 癖（2）外治 中药局部外敷（阳和解凝膏掺黑退消）2、手术五、预防与调摄 1、保持心情舒畅，情绪稳定。2、适当控制脂肪类食物的摄入。第11页/共13页乳 癖 小 结 思考题：1、试述乳癖的临床表现？2、试述乳癖的辨证论治？陆德铭主编：实用中医乳房病学 （上海中医药大学出版社）P113-141第12页/共13页感谢您的观看。第13页/共13页