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1、人类职能模式筛选量人类职能模式筛选量表表第1页，共26页，编辑于2022年，星期四人类职能模式筛选量表（Model of Human Occupation Sccreening Tool,MOHOST）是根据人类职能模式（Model of Human Occupation，MOHO）的概念，对意志，习惯，表现能力和环境做一个初步的评估，然后筛选出有问题的项目第2页，共26页，编辑于2022年，星期四 人类职能模式筛选量表是一个基础筛选工具：筛选个案在哪些职能参与的领域需要进一步的评估或介入筛选个案是否需要职能治疗的服务第3页，共26页，编辑于2022年，星期四初始评估阶段：设定治疗计划进步或退
2、步需要改变策略时：用以记录改变个案觉察且注重职能参与转介个案给其他服务或做结案计划第4页，共26页，编辑于2022年，星期四在开放式情境中观察个案在团体和一对一情境下正式观察个案和个案讨论他们的动机、兴趣、角色和生活规律性和照护者及多专业团队讨论他们所观察到之情形阅读个案病历使用其他正式的评估工具第5页，共26页，编辑于2022年，星期四 人类职能模式筛选量表针对广泛的职能参与提供综观面貌，此量表由6个部分组成，每一个部分由四个项目，共24个项目。6个部分如下：意志（或者“职能动机”）习惯（或者“职能形式”）沟通与互动技巧处理技巧动作技巧环境第6页，共26页，编辑于2022年，星期四职能动机职
3、能动机对能力的评价对能力的评价了解优势及限制了解优势及限制自我觉察、有现实感自我觉察、有现实感相信自我技巧相信自我技巧对成功的预测乐观主意自我效能控制感希望兴趣表现快乐满意度好奇心参与度义务价值观及标准目标及计划选择及偏好目的感第7页，共26页，编辑于2022年，星期四职能形式职能形式例行公事例行公事平衡平衡结构结构生产性生产性活动活动适应性预期弹性对改变的反应挫折忍受度责任感觉察掌握期待履行义务承诺角色参与归属感对需求的反应角色变化第8页，共26页，编辑于2022年，星期四沟通与互动技巧沟通与互动技巧非语言技巧非语言技巧肢体肢体眼神接触眼神接触姿势姿势方向方向谈话结束对话起始和维持对话说话内
4、容语言口语表达音调构音音量音韵关系协力合作密切关系尊重第9页，共26页，编辑于2022年，星期四处理技巧处理技巧知识知识获得资讯获得资讯运用知识，包括使用物运用知识，包括使用物品品情境理解情境理解计划彻底思考事情彻底思考事情时间掌握时间掌握集中度集中度组织安排空间及物体整洁准备问题解决判断力判断力适应力适应力决断力决断力敏锐度敏锐度第10页，共26页，编辑于2022年，星期四动作技巧动作技巧姿势与移动性姿势与移动性稳定稳定 行走行走直立直立 伸手伸手摆位摆位 弯腰弯腰平衡平衡 转位转位协调度操控能力动作轻松流畅度精细动作技巧力量与费力度抓握 举起掌握 搬运移动 使力精力持久度速度注意力耐力第1
5、1页，共26页，编辑于2022年，星期四环境环境物理空间物理空间居家及邻舍居家及邻舍工作或休闲设备工作或休闲设备隐私及可近性隐私及可近性刺激及舒适刺激及舒适物理资源财务情况设备及工具财产及交通工具安全性及独立性社会团体家庭动力朋友及社会支持工作风气期待及参与职能需求社交及休闲活动日常生活事务工作或家庭责任第12页，共26页，编辑于2022年，星期四支（支（S S）=Strength=Strength 支持职能参与支持职能参与支（支（S S）=不需要外在支持不需要外在支持小（D）=Difficulty 小部分干扰职能参与小（D）=偶尔的支持是有益的大（W）=Weakness 大部分干扰职能参与大
6、（W）=需要支持或鼓励妨（P）=Problem 妨碍职能参与妨（P）=尽管给予支持仍无法处理第13页，共26页，编辑于2022年，星期四第14页，共26页，编辑于2022年，星期四在使用人类职能模式筛选量表之后，对个案的问题可以使用后续量表进行更加详细和深入的评估第15页，共26页，编辑于2022年，星期四1，个案必须能够固定，充分接触有意义的职能活动2，在给病人打分时，最重要的是能够评判出个案的情况是妨、大、小或支，而评分标准只是协助决定3，并不是分数旁符合的标准越多即决定该分数为评定的分数，要考虑对于个案职能参与真正的影响4，评分要根据个案居住地的文化情境而论第16页，共26页，编辑于20
7、22年，星期四姓名：小王 年龄/性别：36/男诊断:精神分裂症15年、基本信息：和父母关系良好。他的母亲住在老年精神科病房，父亲住在家中。他还有一个长他26岁的哥哥及一个41岁的姐姐，平常很少联络。另外，他的一位阿姨在精神病院已经住院数年。小王有被害妄想和自杀倾向，出现幻觉和情绪紊乱。评估工具：MOHOST（人类职能模式筛选量表）第17页，共26页，编辑于2022年，星期四项目项目表现表现评分评分职能动机对能力的评价他常说：“我是不好的。”妨对成功的预测小王想要达到某些成就但却是不切实际的，没有考虑到在成功前需要花费多少努力。大兴趣小王能表达他的兴趣，但不常从事有兴趣的事物。例如：小王找出自己
8、的兴趣为运动及和女性谈恋爱，却没有从事这类的活动。大义务小王可选择他在治疗中想要参与的活动。他也计划要买新衣服，但是即使提供协助，他还是没有去买衣服。大第18页，共26页，编辑于2022年，星期四项目项目表现表现评分评分职能形式列行公事在病房或在治疗中心从事日常作息活动所需的提醒减少大适应性小王能适应在治疗活动中的改变，且对于病房环境的改变较少被干扰。大责任感小王持续地表示疲累藉此逃避责任。对于职能治疗师而言，小王很明显地接受了病人的角色妨角色小王唯一的角色是做一个病人。妨第19页，共26页，编辑于2022年，星期四项目项目表现表现评分评分沟通与互动技巧非语言技巧小王对于掌控身体语言仍有困难。
9、因由迟发型运动更困难使得他姿势不正常，仍可观察到不适切的笑声，但程度已减少大谈话小王仅在回应他人问题时，参与有限的基本对话，但仍需不断给予提示以持续对话。大口语表达尽管小王的对话有进步，但他的口语表达仍是含糊不清、令人感到有压力。大关系小王和一位为他烹饪的病友发展出友谊，他们会一起去附近散步。也常观察到他对女性病友提供支持。小第20页，共26页，编辑于2022年，星期四项目项目表现表现评分评分处理技巧知识在参与活动时，仍可观察到小王的困惑，需要口语提示或直接示范操作工具以协助完成任务。妨计划小王开始进一步询问他的治疗活动。例如：询问区社区拜访时，是否应该携带特定物品。小组织可观察到小王寻找物品
10、仍有困难。例如：在美术团体中，当他找不到画笔时，常撞倒其他物品；很容易感到挫折。大问题解决小王从事活动的时间已延长到可让他遇到问题或挫折。他自述在验血前和一位治疗人员谈论他对于抽血的担心，可以有效地减轻他的紧张。大第21页，共26页，编辑于2022年，星期四项目项目表现表现评分评分动作技巧姿势与移动性小王开始在走路时将手拿出口袋且抬起头，但此行为无法持续整天。小协调度小王能够协调地操作动作，但并非完全无困难。迟发性运动困难使得他动作较大、较僵硬且些许颤抖。泡咖啡时，会将牛奶、咖啡或水洒到桌面上。大力量与费力度小王能够抓握、移动和运送物品。在开门时使用过度的力气，使门大力晃到墙边，有一次还因此撞
11、到另一位病人。大精力小王持续表示自己很累，且会因此离开团体。将这样的讯息呈报给医生后，便调整减少小王的药量。大第22页，共26页，编辑于2022年，星期四项目项目表现表现评分评分环境物理空间小王的环境（急性病房与治疗中心）在此时提供他所需要的结构性及支持性。小物理资源小王开始利用更多资源，且被允许能离开病房的环境。大社会团体小王偶尔会得到同僚的支持。有一位病人自愿教他如何烹饪，且小王亦接受大职能需求小王始终觉得参与活动很疲累，想要依赖工作人员，不愿意自己独立。大第23页，共26页，编辑于2022年，星期四第24页，共26页，编辑于2022年，星期四人类职能模式筛选量表是一个测量结果的评估工具，若治疗师越了解个案，在使用人类职能模式筛选量表时则越快、越容易且越准确。因此可以帮助了解临床工作服务的有效性，并促进我们在评估及治疗品质上，都能更符合临床专业人员的要求。第25页，共26页，编辑于2022年，星期四第26页，共26页，编辑于2022年，星期四