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1、第一节第一节 螺旋体螺旋体l是一是一类细长、柔、柔软、螺旋状、运、螺旋状、运动活活泼的原核的原核细胞型微生物。胞型微生物。l基本基本结构与构与细菌相似，例如有菌相似，例如有细胞壁、胞壁、原始核原始核质，以二分裂方式繁殖和，以二分裂方式繁殖和对抗生抗生素等素等药物敏感等物敏感等 引起疾病的螺旋体 螺旋体螺旋体 引起人类疾病引起人类疾病 病原体病原体 密螺旋体属密螺旋体属 梅毒梅毒 苍白密螺旋体苍白亚种苍白密螺旋体苍白亚种 地方性梅毒地方性梅毒 苍白密螺旋体地方亚种苍白密螺旋体地方亚种 雅司雅司 苍白密螺旋体极细亚种苍白密螺旋体极细亚种 品他病品他病 品他密螺旋体品他密螺旋体 疏螺旋体属疏螺旋体属
2、 流行性回归热流行性回归热 回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体 地方性回归热地方性回归热 许多种许多种 莱姆病莱姆病 伯氏疏螺旋体，伽氏疏伯氏疏螺旋体，伽氏疏 螺旋体，埃氏疏螺旋体螺旋体，埃氏疏螺旋体 钩端螺旋体属钩端螺旋体属 钩端螺旋体病钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体 属名称属名称属名称属名称 螺旋数螺旋数螺旋数螺旋数 螺旋螺旋螺旋螺旋 其他特点其他特点其他特点其他特点 举例举例举例举例疏螺旋体疏螺旋体疏螺旋体疏螺旋体 3-10 3-10 不规则不规则不规则不规则 回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体密螺
3、旋体密螺旋体密螺旋体 8-14 8-14 规则，细密规则，细密规则，细密规则，细密 两端尖两端尖两端尖两端尖 苍白密螺旋体苍白密螺旋体 苍白亚种苍白亚种钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体 规则，更细密规则，更细密规则，更细密规则，更细密 两端钩状两端钩状两端钩状两端钩状 问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体重要的螺旋体重要的螺旋体一、一、钩端螺旋体钩端螺旋体l生物学性状生物学性状:l致病性与免疫性致病性与免疫性:l微生物学微生物学检查法法:l防治原防治原则钩端螺旋体钩端螺旋体l螺旋螺旋细密、密、规则，形似，形似细小珍珠排列小珍珠排列的的细链。一端或两端呈。一端
4、或两端呈钩状。运状。运动活活泼,常使菌体呈常使菌体呈C、S或或8 8字型字型l革革兰染色阴性，不易着染染色阴性，不易着染lFontana镀银染色法染色法染成棕褐色染成棕褐色1.1.形形态与染色与染色（一）生物学性状（一）生物学性状3.抵抗力弱。弱。热抵抗力弱，抵抗力弱，601601min即死亡。即死亡。0.2%0.2%来来苏、1:20001:2000升汞、升汞、1%1%石炭酸石炭酸经1010-30min被被杀灭。对青霉素敏感。青霉素敏感。在湿土或水中可存活数月。在湿土或水中可存活数月。（一）生物学性状（一）生物学性状（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性致病物质-类似细菌内毒素与外毒素l1
5、1内毒素内毒素样物物质(ELS)或称脂多糖或称脂多糖样物物质(LLS)细胞胞壁壁中中含含有有的的类似似脂脂多多糖糖物物质。引引起起的的病病理理变化化与与典典型型的的内毒素相似，只是活性内毒素相似，只是活性较低。低。l2 2溶血素溶血素波波摩摩那那型型、犬犬型型、七七日日热型型产生生溶溶血血素素，破破坏坏红细胞胞膜膜而而溶溶血血。注注射射入入小小羊羊，可可出出现贫血血、出出血血、肝肝肿大大、黄黄疸疸和和血血尿尿。溶溶血血素素不不耐耐热，5656经3030分分钟失失活活。对氧氧稳定定，可可被被胰胰蛋蛋白白酶破坏。有破坏。有认为溶血素的本溶血素的本质是鞘磷是鞘磷酶C。l3细胞毒性因子胞毒性因子(CT
6、F)患患者者急急性性期期血血浆中中存存在在，将将之之注注射射小小鼠鼠，可可出出现肌肌肉肉痉挛、呼呼吸吸困困难而而死死亡亡。症症状状与与钩端端螺螺旋旋体体接接种种至至金金地地鼠鼠临死死前前的的症状相同。症状相同。钩端螺旋体无毒株不端螺旋体无毒株不产生生CTF。l4.4.细胞致病作用胞致病作用(CPE)物物质5656经3030分分钟被破坏。注射入家兔，可形成被破坏。注射入家兔，可形成红斑和水斑和水肿。免疫性免疫性疾病后可疾病后可获得抗同型得抗同型钩体的持久免疫力，体的持久免疫力，体液免疫体液免疫为主主四、防治原则四、防治原则l1.一一般般措措施施：防防鼠鼠、灭鼠鼠，加加强对带菌菌家家畜畜的的管理。
7、保管理。保护好水源。避免与疫水、疫土等接触。好水源。避免与疫水、疫土等接触。l2.特特异异性性预防防：在在常常年年流流行行地地区区，对易易感感人人群群和和与与疫疫水水接接触触者者宜宜接接种种包包含含当当地地流流行行株株在在内内的的多价多价钩端螺旋体疫苗。端螺旋体疫苗。l3.药物治物治疗 二、梅毒螺旋体二、梅毒螺旋体苍白密螺旋体白密螺旋体苍白白亚种种（梅毒螺旋体）（梅毒螺旋体）l生物学性状生物学性状:l致病性与免疫性致病性与免疫性:l微生物学微生物学检查法法:l防治原防治原则:l8-14个致密而个致密而规则的小螺旋，两端尖直，的小螺旋，两端尖直，运运动活活泼l革革兰染色阴性，不易着染色阴性，不易
8、着色色lFontana镀银染色法染色法染成棕褐色染成棕褐色1.形形态与染色与染色（一）生物学性状（一）生物学性状3.抵抗力抵抗力极弱。极弱。对温度和干燥特温度和干燥特别敏感。敏感。41.5经1h死亡，在死亡，在50时5min死亡；在血液中，死亡；在血液中，4置置3d后可死亡。后可死亡。离体后离体后1-2h将死亡。将死亡。对常用化学消毒常用化学消毒剂亦敏感，亦敏感，1%-2%石炭酸内数分石炭酸内数分钟就死亡。就死亡。对青霉素、四青霉素、四环素、素、红霉素或砷霉素或砷剂均敏感。均敏感。（一）生物学性状（一）生物学性状（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性致病物致病物质外膜蛋白外膜蛋白-与宿主与宿
9、主细胞粘附胞粘附透明透明质酸酸酶-利于利于扩散散宿主宿主细胞胞纤维粘粘连蛋白覆于表面蛋白覆于表面-免受宿免受宿主免疫主免疫细胞攻胞攻击获得性梅毒得性梅毒期（初期）梅毒期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小感染性极强，破坏性小 感染后感染后3 3周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，一般一般4 48 8周后，常自愈。渗出液中有大量周后，常自愈。渗出液中有大量苍白亚种苍白亚种螺旋体。螺旋体。期梅毒期梅毒：感染性强，破坏性小：感染性强，破坏性小 发生于硬下疳出现后发生于硬下疳出现后2 28 8周。周。苍白亚种苍白亚种螺旋体血症，全身螺旋体血症，全身皮肤
10、、粘膜常有梅毒疹（扁平湿疣），全身淋巴结肿大，皮肤、粘膜常有梅毒疹（扁平湿疣），全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。在梅毒疹和淋巴结有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。在梅毒疹和淋巴结中，存在有大量中，存在有大量苍白亚种苍白亚种螺旋体。螺旋体。期期(晚期晚期)梅毒梅毒：感染性小，破坏性大：感染性小，破坏性大 发发生生于于感感染染2 2年年以以后后，亦亦可可长长达达10101515年年的的。病病变变可可波波及及全全身身组组织织和和器器官官。基基本本损损害害为为慢慢性性肉肉芽芽肿肿，局局部部因因动动脉脉内内膜膜炎炎所所引引起起的的缺缺血血而而使使组组织织坏坏死死。期期梅梅毒毒损损害害也
11、也常常进进展展和和消消退退交交替替出出现现。皮皮肤肤、肝肝、脾脾和和骨骨骼骼常常被被累累及及。若若侵侵害害中中枢神经系统和心血管，可危及生命。枢神经系统和心血管，可危及生命。期（初期）梅毒 期梅毒 期梅毒期梅毒期(晚期)梅毒 先天性梅毒先天性梅毒（胎（胎传梅毒）梅毒）l多多发生于妊娠生于妊娠4个月之后。个月之后。l苍白白亚种螺旋体种螺旋体经胎胎盘进入胎儿血流，并入胎儿血流，并扩散至肝、脾、散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖，引起上腺等大量繁殖，引起胎儿的全身性感染，胎儿的全身性感染，导致流致流产、早、早产或死或死胎；胎；l出生梅毒儿，呈出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、鞍鼻、锯齿形牙、形牙、间质性角膜炎、先天
12、性耳性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。等特殊体征。免疫性感染性免疫感染性免疫细胞免疫比体液免疫重要胞免疫比体液免疫重要四、防治原四、防治原则l加加强性性卫生教育和生教育和严格社会管理。格社会管理。l梅毒确梅毒确诊后，宜用青霉素等后，宜用青霉素等药物及早物及早予以予以彻底治底治疗三、回归热疏螺旋体 l回回归热是由多种疏螺旋体引起的急性是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。染病。其其临床特点床特点为急起急退的高急起急退的高热，全身肌肉，全身肌肉酸痛，酸痛，1 1次或多次复次或多次复发，肝、脾，肝、脾肿大，重症大，重症可出可出现黄疸和出血黄疸和出血倾向向 l回回归热疏螺旋体引起虱疏螺旋体引起虱传回回归热(流行性回流行性回归热)奋森疏螺旋体与梭形梭杆菌寄居于人与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙口腔牙龈部。当部。当机体免疫功能下降，机体免疫功能下降，则这两种菌大量繁殖，两种菌大量繁殖，协同引起同引起奋森咽峡炎、牙森咽峡炎、牙龈炎、口腔坏疽炎、口腔坏疽等。等。一、名词解释一、名词解释 螺旋体螺旋体螺旋体螺旋体二、简答题二、简答题1.试述述钩钩端螺旋体端螺旋体端螺旋体端螺旋体的感染方式、所致疾病及防治原的感染方式、所致疾病及防治原则。2.试述述梅毒螺旋体梅毒螺旋体梅毒螺旋体梅毒螺旋体的感染方式、所致疾病及防治原的感染方式、所致疾病及防治原则。复习题复习题