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1、 剖腹产剖腹产 剖腹产又称剖宫产。剖腹产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。目前，由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第1页/共10页 顺产的优点顺产的优点l好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。l好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日
2、就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。l好处3：自然分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠、胀气等。l好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。第2页/共10页l好处5：自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进母儿感情。l好处6：节省卫生资源。剖宫产不仅手术
3、消耗更多的资源，而且术后避孕方法的选择也会受到限制，这会浪费大量的卫生资源。l好处7：仅有会阴部位伤口。腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。第3页/共10页l对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好。l 不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。l 顺产可以让胎儿有适应时间。l 胎儿由母体经过10多小时临产分娩，有适应环境变化的过渡。当子宫收缩时，迫使胎儿胸廓运动，促进胎儿出生后的呼吸功能。分娩过程，头部随产道变化较大，可增强胎儿脑的功能。l 据有关材料分析，自然分娩的孩子比较聪明。l 然而，在分娩过程中一旦出现不正常情
4、况，如骨盆狭窄、胎盘早剥、前置胎盘、产道进展不顺利，胎儿将有生命危险，为了将母子从危险中抢救出来，应当机立断，实行剖腹产。第4页/共10页顺产的不足l产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。l阴道生产过程中突发状况。l阴道松弛，但可以产后运动避免。l骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。l阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。l产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。l产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。第5页/共10页l会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。l胎儿难产或母体精力耗尽，需以
5、产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。l胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。l羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。l胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。l羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。第6页/共10页 剖腹剖腹产的优点产的优点u剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。在某些情况下剖宫产分娩，胎儿的安全性确实提高，例如胎心不好，如果不立刻剖宫产，而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩，那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大，而立即剖宫产，风险就会小很多化解危机。u 当胎儿或母亲有异
6、常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命。u 手术可以免除产妇宫缩时的阵痛。u 腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除。u 从妈妈的身材角度考虑，剖腹产对身材影响小。第7页/共10页 剖腹产的弊端剖腹产的弊端 剖腹产有它的好处，但也有它的弊端。相比顺产而言，剖腹产的伤口需要长时间的愈合，产后恢复时间比顺产要长。然而在紧急情况下，剖腹产能够使产妇和胎儿转危为安。剖腹产也不是万无一失的，麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧，手术失血比阴道正常分娩要多，手术后肠胀气，尿潴留、发热、泌尿系感染，伤口感染的机会都存在。从长远来看，术后有肠粘连的可能，放避孕环需推迟至产后半年，若术后近期内行人工流产，需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题，再次妊娠分娩，如行阴道分娩，有子宫破裂的可能。注意：剖腹产并不一定比自然分娩痛苦小，因为每个人对疼痛的感知程度不同。所以产妇应端正态度，是否需要剖腹产，应听取医生指导。第8页/共10页谢谢。专家建议尽量自然分娩好。第9页/共10页感谢您的观看！第10页/共10页